Тестостерон (лекарство)
Лекарства и стероидные гормоны естественного происхождения

Фармацевтическая смесь
Тестостерон
Клинические данные
Произношение/ t ɛ ˈ s t ɒ s t ə r oʊ n / teh- STOS -tə-rohn [1]
Торговые наименованияАндроГель, Тестим, ТестоГель, другие
Другие именаАндрост-4-ен-17β-ол-3-он
AHFS / Drugs.comМонография
МедлайнПлюса619028
Данные лицензии

Категория беременности

Ответственность за зависимость		Умеренный [3]

Ответственность за зависимость		Умеренный [3]
Пути
введения		буккальный , интраназальный , подкожный имплантат , трансдермальный ( гель , крем , пластырь ).
Класс наркотиковАндрогены , анаболические стероиды
код АТС
Правовой статус
Правовой статус
Фармакокинетические данные
БиодоступностьПерорально: очень низкий (из-за обширного метаболизма первого прохождения )
Связывание с белками97,0–99,5% (по ГСПГПодсказка глобулин, связывающий половые гормоныи альбумин ) [8]
МетаболизмПечень (в основном редукция и конъюгация )
Период полувыведения2–4 часа [ необходима ссылка ]
ВыделениеМоча (90%), кал (6%)
Идентификаторы
  • (8 R ,9 S ,10 R ,13 S ,14 S ,17 S )-17-гидрокси-10,13-диметил-1,2,6,7,8,9,11,12,14,15,16,17-додекагидроциклопента[ a ]фенантрен-3-он
Номер CAS
CID PubChem
  • 6013
ИУФАР/БПС
  • 2858
DrugBank
  • DB00624 проверятьИ
ChemSpider
  • 5791 проверятьИ
УНИИ
  • 3XMK78S47O
КЕГГ
  • Д00075 проверятьИ
ЧЭБИ
  • ЧЕБИ:17347 проверятьИ
ChEMBL
  • ChEMBL386630 проверятьИ
Химические и физические данные
ФормулаС19Н28О2​​​​​
Молярная масса288,431  г·моль −1
3D модель ( JSmol )
  • Интерактивное изображение
Удельное вращение+110,2°
Температура плавления155 °C (311 °F)
  • О=С4\С=С2/[С@]([С@Н]1СС[С@@]3([С@@Н](О)СС[С@Н]3[С@@Н]1СС2)С)(С)СС4
  • InChI=1S/C19H28O2/c1-18-9-7-13(20)11-12(18)3-4-14-15-5-6-17(21)19(15,2)10-8-16(14)18/h11,14-17,21H,3-10H2,1-2H3/t14-,15-,16-,17-,18-,19-/m0/s1 проверятьИ
  • Ключ:MUMGGOZAMZWBJJ-DYKIIFRCSA-N проверятьИ
  (проверять)

Тестостерон — это лекарственный препарат и естественный стероидный гормон . [9] Он используется для лечения мужского гипогонадизма , гендерной дисфории и некоторых типов рака молочной железы . [9] [10] Он также может использоваться для повышения спортивных возможностей в виде допинга . [9] Неясно, полезно или вредно использование тестостерона при низких уровнях из-за старения . [11] Тестостерон можно вводить несколькими различными способами, включая местные гели или пластыри , назальные спреи, подкожные имплантаты или таблетки, растворяемые во рту . [9]

Распространенные побочные эффекты тестостерона включают акне , отеки и увеличение груди у мужчин . [9] Серьезные побочные эффекты могут включать токсичность для печени , болезни сердца и изменения поведения. [9] У женщин и детей, подвергшихся воздействию, может развиться маскулинизация . [9] Людям с раком простаты рекомендуется не принимать это лекарство. [9] Оно может нанести вред ребенку, если его использовать во время беременности или кормления грудью . [9] Тестостерон относится к андрогенной группе лекарств. [9]

Тестостерон был впервые выделен в 1935 году и одобрен для медицинского применения в 1939 году. [12] [13] В период с 2001 по 2011 год показатели его использования в Соединенных Штатах увеличились в три раза. [14] Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [15] Он доступен в качестве дженерика . [9] В 2022 году он был 118-м наиболее часто назначаемым лекарством в Соединенных Штатах, с более чем 5  миллионами рецептов. [16] [17]

Медицинское применение

Основное применение тестостерона — лечение мужчин с недостаточной или отсутствующей естественной выработкой тестостерона, что также называется мужским гипогонадизмом или гипоандрогенизмом (дефицитом андрогенов). [18] Это лечение называется заместительной гормональной терапией (ЗГТ) или, альтернативно, и более конкретно, заместительной терапией тестостероном (ЗТТ) или заместительной андрогенной терапией (ЗТА). Оно используется для поддержания уровня тестостерона в сыворотке в нормальном мужском диапазоне. Снижение выработки тестостерона с возрастом привело к интересу к добавкам тестостерона. [19]

Руководство Американской коллегии врачей 2020 года поддерживает обсуждение тестостерона у взрослых мужчин с низким уровнем тестостерона, связанным с возрастом , у которых наблюдается сексуальная дисфункция . Они рекомендуют ежегодную оценку на предмет возможного улучшения и, если такового нет, прекратить прием тестостерона; врачи должны рассмотреть внутримышечное лечение, а не трансдермальное лечение из-за стоимости и поскольку эффективность и вред любого метода схожи. Лечение тестостероном по причинам, отличным от возможного улучшения сексуальной дисфункции, может не быть рекомендовано. [20] [21]

Дефицит

Дефицит тестостерона (также называемый гипотестостеронизмом или гипотестостеронемией) — это аномально низкая выработка тестостерона. Он может возникнуть из-за дисфункции яичек ( первичный гипогонадизм ) или дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы ( вторичный гипогонадизм ) и может быть врожденным или приобретенным. [22]

Формулы и дозировки заместительной андрогенной терапии, применяемые у мужчин
МаршрутМедикаментОсновные торговые маркиФормаДозировка
ОральныйТестостерон а–Планшет400–800 мг/день (в несколько приемов)
Тестостерон ундеканоатАндриол, ДжатензоКапсула40–80 мг/2–4 раза в день (во время еды)
Метилтестостерон бAndroid, Метандрен, ТестредПланшет10–50 мг/день
Флюоксиместерон бХалотестин, Ора-Тестрил, УльтандренПланшет5–20 мг/день
Метандиенон бДианаболПланшет5–15 мг/день
Местеролон бПровиронПланшет25–150 мг/день
СублингвальноТестостерон бТесторальныйПланшет5–10 мг 1–4 раза в день
Метилтестостерон бМетандрен, Оретон МетилПланшет10–30 мг/день
ЩечныйТестостеронСтрийантПланшет30 мг 2 раза в день
Метилтестостерон бМетандрен, Оретон МетилПланшет5–25 мг/день
ТрансдермальныйТестостеронАндроГель, Тестим, ТестоГельГель25–125 мг/день
Андродерм, АндроПатч, ТестоПатчНескротальный пластырь2,5–15 мг/день
ТестодермМошоночный пластырь4–6 мг/день
АксиронРаствор для подмышечной впадины30–120 мг/день
Андростанолон ( ДГТ )АндрактимГель100–250 мг/день
РектальныйТестостеронРектандрона, Тестостерон бСуппозиторий40 мг 2–3 раза в день
Инъекция ( в/м)Подсказка внутримышечная инъекцияили СКПодсказка подкожная инъекция)ТестостеронАндронак, Стеротоат, ВиростеронВодная суспензия10–50 мг 2–3 раза в неделю
Тестостерон пропионат бТестовиронМасляный раствор10–50 мг 2–3 раза в неделю
Тестостерон энантатДелатестрилМасляный раствор50–250 мг 1 раз/1–4 недели
XyostedАвтоинжектор50–100 мг 1 раз в неделю
Тестостерон ципионатДепо-ТестостеронМасляный раствор50–250 мг 1 раз/1–4 недели
Тестостерон изобутиратАговирин ДепоВодная суспензия50–100 мг 1 раз/1–2 недели
Тестостерон фенилацетат бПерандрен, АндроджектМасляный раствор50–200 мг 1 раз в 3–5 недель
Смешанные эфиры тестостеронаСустанон 100, Сустанон 250Масляный раствор50–250 мг 1×/2–4 недели
Тестостерон ундеканоатАвид, НебидоМасляный раствор750–1000 мг 1 раз/10–14 недель
Тестостерон буциклат а–Водная суспензия600–1000 мг 1 раз в 12–20 недель
ИмплантатТестостеронТестопельПеллета150–1200 мг/3–6 месяцев
Примечания: Мужчины вырабатывают около 3–11 мг тестостерона в день (в среднем 7 мг/день у молодых мужчин). Сноски: a = Никогда не продавался. b = Больше не используется и/или больше не продается. Источники: см. шаблон.

Низкий уровень из-за старения

Уровень тестостерона может постепенно снижаться с возрастом. [23] [24] Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) заявило в 2015 году, что ни польза, ни безопасность добавок тестостерона не были установлены при низком уровне тестостерона из-за старения. [11] FDA потребовало, чтобы этикетки на тестостероне включали предупреждения о повышенном риске сердечных приступов и инсульта. [11]

Трансгендерные мужчины

Чтобы воспользоваться его вирилизирующим эффектом, тестостерон вводят трансгендерным мужчинам и другим трансмаскулинным лицам в рамках маскулинизирующей гормональной терапии [25] , титруемой до клинического эффекта с «целевым уровнем» среднего уровня тестостерона у мужчин. [26]

Лекарства и дозировки, используемые для трансгендерных мужчин [27] [28] [29] [30] [31] [32] [33] [34] [35]
МедикаментНазвание брендаТипМаршрутДозировка [а]
Тестостерон ундеканоатАндриол, ДжатензоАндрогеныОральный40–80 мг до трех раз в день
ТестостеронСтрийантАндрогеныЩечный30 мг два раза в день
НатестоАндрогеныНазальный спрей11 мг три раза в день
АндроГель [б]АндрогеныТД гель25–100 мг/день
Андродерм [б]Андрогеныпатч ТД2,5–10 мг/день
АксиронАндрогеныТД жидкость30–120 мг/день
ТестопельАндрогеныСК150–600 мг каждые 3–6 месяцев
Тестостерон энантатДелатестрил [б]АндрогеныИМ , СК50–100 мг один раз в неделю или
100–250 мг каждые 2–4 недели
Тестостерон ципионатДепо-Тест [б]АндрогеныИМ, СК50–100 мг один раз в неделю или
100–250 мг каждые 2–4 недели
Тестостерон изобутиратАговирин ДепоАндрогеныИМ, СК50–100 мг один раз в неделю
Смешанные эфиры тестостеронаСустанон 250 [б]АндрогеныИМ, СК250 мг каждые 2–3 недели или
500 мг каждые 3–6 недель
Тестостерон ундеканоатАвид [б]АндрогеныИМ, СК750–1000 мг каждые 10–14 недель
Нандролон деканоатДека-ДураболинАндрогеныИМ, СК? [36]
Аналоги ГнРГРазличныймодулятор ГнРГРазличныйПеременная
ЭлаголиксОрилиссаАнтагонист ГнРГОральный150 мг/день или 200 мг два раза в день
Медроксипрогестерона ацетат [c]Провера [б]ПрогестинОральный5–10 мг/день
Депо-Провера [б]ПрогестинЯ150 мг каждые 3 месяца
Депо-СабКью Провера 104ПрогестинСК104 мг каждые 3 месяца
Линестренол [c]Оргаметрил [б]ПрогестинОральный5–10 мг/день
Финастерид [д]Пропеция [б]ингибитор 5αRОральный1мг/день
Дутастерид [d]Аводартингибитор 5αRОральный0,5 мг/день
  1. ^ Естественная выработка тестостерона мужскими яичками составляет от 3 до 11 мг в день.
  2. ^ abcdefghij Также доступен под другими торговыми марками.
  3. ^ ab Для подавления менструаций .
  4. ^ ab Для профилактики/лечения выпадения волос на голове .


Женщины

Терапия тестостероном эффективна в краткосрочной перспективе для лечения гипоактивного расстройства полового влечения (HSDD) у женщин. [37] Однако ее долгосрочная безопасность неясна. [37] Из-за отсутствия данных, подтверждающих ее эффективность и безопасность, Эндокринологическое общество не рекомендует рутинное использование тестостерона у женщин для лечения низкого уровня андрогенов из-за гипопитуитаризма , недостаточности надпочечников , хирургического удаления яичников , терапии высокими дозами кортикостероидов или других причин. [37] Аналогичным образом, из-за отсутствия данных, подтверждающих ее эффективность и безопасность, Эндокринологическое общество не рекомендует использовать тестостерон у женщин для улучшения общего самочувствия , лечения бесплодия , сексуальной дисфункции, вызванной причинами, отличными от HSDD, или для улучшения когнитивных , сердечно-сосудистых , метаболических и/или костных функций. [37]

Систематический обзор и метаанализ 2014 года 35 исследований, включающих более 5000 женщин в постменопаузе с нормальной функцией надпочечников , показали, что терапия тестостероном была связана со значительным улучшением в различных областях сексуальной функции. [38] Эти области включали частоту сексуальной активности , оргазм , возбуждение и сексуальное удовлетворение, среди прочего. [38] Женщины, которые были в менопаузе из- за овариэктомии, показали значительно большее улучшение сексуальной функции при приеме тестостерона по сравнению с теми, у кого была нормальная менопауза. [38] Помимо благоприятного воздействия на половую функцию, тестостерон был связан с неблагоприятными изменениями в липидах крови . [38] Они включали снижение уровней общего холестерина , триглицеридов и холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и повышение уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). [38] Однако изменения были небольшими по величине, и долгосрочное значение в отношении сердечно-сосудистых исходов неопределенно. [38] Изменения были более выраженными при пероральном приеме ундеканоата тестостерона , чем при парентеральном введении, таком как трансдермальный тестостерон. [38] Тестостерон не оказывал существенного влияния на депрессивное настроение , тревожность , минеральную плотность костной ткани (МПК) или антропоморфные показатели , такие как масса тела или индекс массы тела . [38] Наоборот, он был связан со значительной частотой андрогенных побочных эффектов, включая акне и гирсутизм (чрезмерный рост волос на лице/теле). [38] Другие андрогенные побочные эффекты, такие как увеличение веса , выпадение волос и огрубение голоса , также были зарегистрированы в некоторых испытаниях, но были исключены из анализа из-за недостаточности данных. [38] Общее качество доказательств было оценено как низкое и считалось неубедительным в определенных областях, например, в отношении долгосрочной безопасности. [38]

Последующий систематический обзор и метаанализ исследований 2017 года, включавшие более 3000 женщин в постменопаузе с HSDD, также показали, что краткосрочная трансдермальная терапия тестостероном была эффективна в улучшении нескольких областей сексуальной функции. [39] Андрогенные побочные эффекты, такие как акне и гирсутизм, были значительно более частыми при терапии тестостероном, тогда как никаких существенных различий в «увеличении волос на лице, алопеции, огрубении голоса, симптомах мочеиспускания, боли в груди, головной боли, реакции на место нанесения пластыря, общих побочных эффектах, серьезных побочных эффектах, причинах выхода из исследования и количестве женщин, завершивших исследование» по сравнению с контрольной группой не наблюдалось. [39]

Хотя было обнаружено, что тестостерон эффективен для улучшения сексуальной функции у женщин в постменопаузе, используемые дозы были супрафизиологическими. [40] [41] В отличие от этих высоких доз, мало кто поддерживает идею о том, что тестостерон является критически важным гормоном для сексуального желания и функции у женщин в нормальных физиологических условиях. [40] [41] В большинстве исследований было обнаружено, что низкие дозы тестостерона, приводящие к физиологическим уровням тестостерона (<50 нг/дл), не оказывают значительного увеличения сексуального желания или функции у женщин. [40] Аналогичным образом, по-видимому, существует небольшая или нулевая связь между общим или свободным уровнем тестостерона в нормальном физиологическом диапазоне и сексуальным желанием у женщин в пременопаузе. [41] [40] Только высокие дозы тестостерона, приводящие к супрафизиологическим уровням тестостерона (>50 нг/дл), значительно увеличивают сексуальное желание у женщин, при этом уровни тестостерона от 80 до 150 нг/дл «слегка» увеличивают половое влечение. [40] [41] Соответственно, мужчины испытывают сексуальную дисфункцию при уровнях тестостерона ниже 300 нг/дл, а мужчины с уровнем тестостерона около 200 нг/дл часто испытывают такие проблемы. [41] Высокие дозы тестостерона, необходимые для повышения полового влечения у женщин, могут иметь значительный риск маскулинизации при длительной терапии. [41] [40] По этой причине, а также из-за неизвестных последствий для здоровья и безопасности терапии тестостероном, ее использование может быть нецелесообразным. [41] [40] В 2003 году FDA отклонило Intrinsa, пластырь с тестостероном 300 мкг/день для лечения сексуальной дисфункции у женщин в постменопаузе. [40] [41] Приведенными причинами были ограниченная эффективность (около одного дополнительного сексуально удовлетворяющего события в месяц), опасения по поводу безопасности и возможных побочных эффектов при длительной терапии, а также опасения по поводу ненадлежащего использования не по назначению . [40] [41] Похоже, что у женщин эстрадиол , а не тестостерон, может быть наиболее важным гормоном, участвующим в половом влечении, хотя данные о клиническом использовании эстрадиола для повышения полового влечения у женщин ограничены. [40] [42] [43]

В Соединенных Штатах и ​​многих других странах нет одобренных для использования женщинами препаратов тестостерона. [44] Одобренные препараты тестостерона для женщин есть в Австралии, где он считается препаратом, вызывающим зависимость, лекарствами, которые подвергаются злоупотреблению и незаконному обороту, [45] и некоторых европейских странах. [44] Имплантаты с пеллетами тестостерона одобрены для использования женщинами в постменопаузе в Соединенном Королевстве. [46] [47] Препараты тестостерона для мужчин могут использоваться не по назначению у женщин в Соединенных Штатах. [44] В качестве альтернативы препараты тестостерона для женщин доступны в аптеках по изготовлению рецептур в Соединенных Штатах, хотя такие продукты не регулируются, и качество производства не гарантируется. [48]

Формулы и дозировки заместительной андрогенной терапии, применяемые у женщин
МаршрутМедикаментОсновные торговые маркиФормаДозировка
ОральныйТестостерон ундеканоатАндриол, ДжатензоКапсула40–80 мг 1 раз/1–2 дня
МетилтестостеронМетандрен, ЭстратестПланшет0,5–10 мг/день
ФлюоксиместеронХалотестинПланшет1–2,5 мг 1 раз/1–2 дня
Норметандрон аГинекозидПланшет5 мг/день
ТиболонЛивиальныйПланшет1,25–2,5 мг/день
Прастерон ( ДГЭА ) б–Планшет10–100 мг/день
СублингвальноМетилтестостеронМетандренПланшет0,25 мг/день
ТрансдермальныйТестостеронИнтринсаПластырь150–300 мкг/день
АндроГельГель, крем1–10 мг/день
ВагинальныйПрастерон ( ДГЭА )ИнтрарозаВставлять6,5 мг/день
ИнъекцияТестостерон пропионат аТестовиронМасляный раствор25 мг 1 раз/1–2 недели
Тестостерон энантатДелатестрил, Примодианское ДепоМасляный раствор25–100 мг 1 раз/4–6 недель
Тестостерон ципионатДепо-Тестостерон, Депо-ТестадиолМасляный раствор25–100 мг 1 раз/4–6 недель
Тестостерон изобутират аФемандрен М, ФоливиринВодная суспензия25–50 мг 1 раз/4–6 недель
Смешанные эфиры тестостеронаКлимактерон аМасляный раствор150 мг 1 раз/4–8 недель
Омнадрен, СустанонМасляный раствор50–100 мг 1 раз/4–6 недель
Нандролон деканоатДека-ДураболинМасляный раствор25–50 мг 1 раз/6–12 недель
Прастерон энантат аГинодиан ДепоМасляный раствор200 мг 1 раз/4–6 недель
ИмплантатТестостеронТестопельПеллета50–100 мг 1 раз/3–6 месяцев
Примечания: Женщины в пременопаузе вырабатывают около 230 ± 70 мкг тестостерона в день (6,4 ± 2,0 мг тестостерона за 4 недели), с диапазоном от 130 до 330 мкг в день (3,6–9,2 мг за 4 недели). Сноски: a = В основном сняты с производства или недоступны. b = Отпускаются без рецепта . Источники: см. шаблон.
Дозировки андрогенов/анаболических стероидов при раке груди
МаршрутМедикаментФормаДозировка
ОральныйМетилтестостеронПланшет30–200 мг/день
ФлюоксиместеронПланшет10–40 мг 3 раза в день
КалустеронПланшет40–80 мг 4 раза в день
НорметандронПланшет40 мг/день
ЩечныйМетилтестостеронПланшет25–100 мг/день
Инъекция ( в/м)Подсказка внутримышечная инъекцияили СКПодсказка подкожная инъекция)Тестостерон пропионатМасляный раствор50–100 мг 3 раза в неделю
Тестостерон энантатМасляный раствор200–400 мг 1 раз/2–4 недели
Тестостерон ципионатМасляный раствор200–400 мг 1 раз/2–4 недели
Смешанные эфиры тестостеронаМасляный раствор250 мг 1 раз в неделю
МетандриолВодная суспензия100 мг 3 раза в неделю
Андростанолон ( ДГТ )Водная суспензия300 мг 3 раза в неделю
Дростанолон пропионатМасляный раствор100 мг 1–3 раза в неделю
Метенолона энантатМасляный раствор400 мг 3 раза в неделю
Нандролон деканоатМасляный раствор50–100 мг 1 раз/1–3 недели
Нандролон фенилпропионатМасляный раствор50–100 мг/неделю
Примечание: Дозировки не обязательно эквивалентны. Источники: см. шаблон.

Доступные формы

Androderm тестостероновый пластырь для кожи

Тестостерон продается для использования перорально , сублингвально , буккально , интраназально , трансдермально ( пластыри ), местно ( гели ), внутримышечно ( инъекции ) и подкожно ( имплантат ) введения . [49] [50] [51] [52] Он поставляется в немодифицированном виде и в виде эфира тестостерона, такого как тестостерон ципионат , тестостерон энантат , тестостерон пропионат или тестостерон ундеканоат , которые действуют как пролекарства тестостерона. [49] [50] [51] Наиболее распространенным путем введения тестостерона является внутримышечная инъекция. [49] Однако сообщалось, что AndroGel, трансдермальная гелевая формула тестостерона, стала самой популярной формой тестостерона в заместительной андрогенной терапии гипогонадизма в Соединенных Штатах. [50]

Доступные формы тестостерона [а]
МаршрутИнгредиентФормаДоза [б]Названия брендов [c]
ОральныйТест. ундеканоатКапсула40 мгАндриол, Джатензо
СублингвальноТестостеронПланшет10 мгТесторальный
ЩечныйТестостеронПланшет30 мгСтрийант
ИнтраназальноТестостеронНазальный гель5,5 мг/спрей, 120 распыленийНатесто
ТрансдермальныйТестостеронНескротальный пластырь2,5, 4, 5, 6 мг/деньАндродерм
Нескротальный пластырь150, 300 мкг/деньИнтринса
Мошоночная заплатка [d]4, 6 мг/деньТестодерм
Гель для местного применения25, 50, 75, 100, 125 мг/насосАндроГель, Тестим
Раствор для подмышечной впадины30 мг/насосАксирон
РектальныйТестостеронСуппозиторий40 мгРектандрон
Инъекция [е]Тест. энантатМасляный раствор50, 100, 180, 200, 250 мг/млДелатестрил
Тест. ципионатМасляный раствор50, 100, 200, 250 мг/млДепо-Тестостерон
Смешанный тест. эфиры [ж]Масляный раствор100, 250 мг/млСустанон
Тест. ундеканоатМасляный раствор750, 1000 мгАвид, Небидо
ИмплантатТестостеронПеллета50, 75, 100, 200 мгТестопель
Сноски и источники:
  1. ^ В эту таблицу не включены комбинированные продукты с другими лекарствами/гормонами. Доступность конкретных продуктов может варьироваться в зависимости от страны - см. Тестостерон (лекарство) § Доступность.
  2. ^ Эти дозировки могут вводиться с различной частотой — указанные дозировки являются «каждыми» (например: на таблетку, на спрей и т. д.) и не указывают на общую суточную дозу или эквивалент.
  3. ^ Другие торговые марки могут продаваться в настоящее время или продаваться в прошлом.
  4. ^ Возможно прекращено.
  5. ^ Может вводиться внутримышечно или подкожно .
  6. ^ Комбинация тестостерона пропионата, тестостерона фенилпропионата, тестостерона изокапроата и тестостерона деканоата.
Источники: [53] [54] [55] [56] [57] [50] [58] [59] [60] [61] [52] [62] [63] [64]

Немедицинское использование

Легкая атлетика

Тестостерон используется как форма допинга среди спортсменов с целью улучшения результатов. [65] Тестостерон классифицируется как анаболический агент и включен в Список запрещенных веществ и методов Всемирного антидопингового агентства (ВАДА). [65] Гормональные добавки заставляют эндокринную систему корректировать свою выработку и снижают естественную выработку гормона, поэтому, когда прием добавок прекращается, естественная выработка гормона ниже, чем была изначально. [ необходима цитата ]

Анаболические андрогенные стероиды (ААС), включая тестостерон и его эфиры, также принимались для улучшения развития мышц, силы или выносливости. Они делают это напрямую, увеличивая синтез белка в мышцах. В результате мышечные волокна становятся больше и восстанавливаются быстрее, чем у среднестатистического человека. [ необходима цитата ]

После серии скандалов и огласки в 1980-х годах (например, улучшение результатов Бена Джонсона на летних Олимпийских играх 1988 года ) запреты на использование ААС были возобновлены или усилены многими спортивными организациями. Тестостерон и другие ААС были объявлены « контролируемыми веществами » Конгрессом США в 1990 году Законом о контроле за анаболическими стероидами . [66] Их использование рассматривается как проблема в современном спорте, особенно учитывая то, на что идут спортсмены и профессиональные лаборатории, пытаясь скрыть такое использование от спортивных регуляторов. Использование стероидов снова оказалось в центре внимания в результате двойного убийства-самоубийства канадского профессионального борца Криса Бенуа в 2007 году; однако нет никаких доказательств, указывающих на использование стероидов как на фактор инцидента. [ необходима цитата ]

У некоторых спортсменок уровень тестостерона может быть выше, чем у других, и их могут попросить дать согласие на проверку пола и либо на операцию, либо на препараты для снижения уровня тестостерона. [67] Это оказалось спорным, и Спортивный арбитражный суд приостановил политику ИААФ из-за недостаточности доказательств связи между высоким уровнем андрогенов и улучшением спортивных результатов. [68] [69]

Обнаружение злоупотреблений

Было использовано несколько методов для обнаружения использования тестостерона спортсменами, большинство из которых основано на анализе мочи . Они включают соотношение тестостерон/ эпитестостерон (обычно менее 6), соотношение тестостерон/лютеинизирующий гормон и соотношение углерода-13 / углерода-12 (фармацевтический тестостерон содержит меньше углерода-13, чем эндогенный тестостерон). В некоторых программах тестирования собственные исторические результаты человека могут служить в качестве референтного интервала для интерпретации подозрительного результата. Другой исследуемый подход - это обнаружение введенной формы тестостерона, обычно эфира, в волосах. [70] [71] [72] [73]

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к применению тестостерона включают рак простаты , повышенный гематокрит (>54%), неконтролируемую застойную сердечную недостаточность , различные другие сердечно-сосудистые заболевания и неконтролируемое обструктивное апноэ во сне . [74] Некоторые источники утверждают, что рак молочной железы является абсолютным противопоказанием к терапии тестостероном, [74] но андрогены, включая тестостерон, также фактически использовались для лечения рака молочной железы. [75] Относительные противопоказания к применению тестостерона включают повышенный уровень простат-специфического антигена (ПСА) у мужчин с высоким риском рака простаты из-за этнической принадлежности или семейного анамнеза, тяжелые симптомы нижних мочевыводящих путей и повышенный гематокрит (>50%). [74]

Побочные эффекты

Побочные эффекты могут также включать незначительные побочные эффекты, такие как жирная кожа, угри и себорея, а также выпадение волос на голове, которые можно предотвратить или уменьшить с помощью ингибиторов 5α-редуктазы . У женщин тестостерон может вызывать гирсутизм (чрезмерный рост волос на лице/теле), огрубение голоса и другие признаки вирилизации . Экзогенный тестостерон может вызывать подавление сперматогенеза у мужчин, что в некоторых случаях приводит к обратимому бесплодию . [76] Гинекомастия и болезненность груди могут возникать при высоких дозах тестостерона из-за периферического преобразования тестостерона ароматазой в чрезмерное количество эстрогена эстрадиола . [ 77] Лечение тестостероном, особенно в высоких дозах, также может быть связано с изменениями настроения , повышенной агрессией , повышенным половым влечением , спонтанными эрекциями и ночными поллюциями . [78] [79] [80] [81]

Другие побочные эффекты включают повышение гематокрита , для лечения которого может потребоваться венепункция , и обострение апноэ во сне . [82]

В 2015 году FDA заявило, что ни польза, ни безопасность тестостерона не были установлены при низком уровне тестостерона из-за старения. [11] FDA потребовало, чтобы на этикетках фармацевтических препаратов тестостерона содержалась предупреждающая информация о возможности повышенного риска сердечных приступов и инсульта. [11] Они также потребовали, чтобы на этикетках были указаны опасения по поводу злоупотребления и зависимости. [83]

Инъекционные формы тестостерона могут вызывать проблемы с легкими, называемые легочной масляной микроэмболией (POME). Симптомы POME включают кашель, одышку, сдавливание горла, боль в груди, потливость, головокружение и обмороки. [84] [85] Постмаркетинговый анализ, проведенный производителем Aveed (инъекции тестостерона ундеконата), показал, что POME возникало с частотой менее 1% на инъекцию в год для Aveed. [86]

Долгосрочные побочные эффекты

Сердечно-сосудистые заболевания

Побочные эффекты добавления тестостерона могут включать увеличение сердечно-сосудистых событий (включая инсульты и сердечные приступы ) и смертей на основе трех рецензируемых исследований с участием мужчин, принимающих заместительную терапию тестостероном. [87] Кроме того, было сообщено об увеличении на 30% смертности и сердечных приступов у пожилых мужчин. [88] Из-за увеличения частоты неблагоприятных сердечно-сосудистых событий по сравнению с группой плацебо , исследование тестостерона у пожилых мужчин с ограничениями подвижности (TOM) ( рандомизированное исследование Национального института старения ) было досрочно остановлено Комитетом по безопасности данных и мониторингу . [89] 31 января 2014 года сообщения об инсультах , сердечных приступах и смертях у мужчин, принимающих одобренную FDA заместительную терапию тестостероном, заставили FDA объявить, что оно будет расследовать этот вопрос. [90] Позже, в сентябре 2014 года, FDA объявило о пересмотре целесообразности и безопасности заместительной терапии тестостероном (ЗТТ) в связи с «потенциалом неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов». [91] [92] [93] Теперь FDA требует включать предупреждения в маркировку всех одобренных препаратов тестостерона относительно тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии . [94]

До 2010 года исследования не показали никакого влияния на риск смерти, рака простаты или сердечно-сосудистых заболеваний ; [95] [96] более поздние [ когда? ] исследования, однако, вызывают опасения. [97] Исследование 2013 года, опубликованное в Журнале Американской медицинской ассоциации, сообщило, что «использование терапии тестостероном было значительно связано с повышенным риском неблагоприятных исходов». Исследование началось после того, как предыдущее рандомизированное клиническое исследование терапии тестостероном у мужчин было преждевременно остановлено «из-за неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, вызывающих опасения относительно безопасности терапии тестостероном». [88]

Однако, при назначении мужчинам с гипогонадизмом в краткосрочной и среднесрочной перспективе заместительная терапия тестостероном не увеличивает риск сердечно-сосудистых событий (включая инсульты, сердечные приступы и другие сердечные заболевания). Долгосрочная безопасность терапии пока неизвестна. [98] [99]

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Терапия тестостероном у пациентов с поздним гипогонадизмом, помимо повышения риска сердечно-сосудистых заболеваний и рака предстательной железы, может усугубить факторы риска, связанные с доброкачественной гиперплазией предстательной железы — состоянием, которое включает в себя нераковое увеличение предстательной железы, что может привести к симптомам нарушения мочеиспускания. [100]

рак простаты

Тестостерон при наличии медленно растущего рака простаты, как предполагается, увеличивает скорость его роста. Однако связь между добавлением тестостерона и развитием рака простаты не доказана. [101] Тем не менее, врачи предупреждены о риске рака, связанном с добавлением тестостерона. [102]

Тестостерон может ускорить рост уже существующего рака простаты у лиц, подвергшихся андрогенной депривации. [82] Врачам рекомендуется проводить скрининг на рак простаты с помощью пальцевого ректального исследования и уровня простатспецифического антигена (ПСА) перед началом терапии, а также внимательно следить за уровнями ПСА и гематокрита во время терапии. [23]

Этнические группы имеют разные показатели рака простаты. [103] Различия в половых гормонах, включая тестостерон, были предложены в качестве объяснения этих различий. [103] Этот очевидный парадокс можно разрешить, отметив, что рак простаты очень распространен. В аутопсиях 80% 80-летних мужчин имеют рак простаты. [104]

Беременность и кормление грудью

Тестостерон противопоказан во время беременности и не рекомендуется во время грудного вскармливания . [105] Андрогены, такие как тестостерон, являются тератогенами и, как известно, наносят вред плоду , например, вызывают вирилизацию и неопределенные гениталии .

Взаимодействия

Ингибиторы 5α-редуктазы

Ингибиторы 5α-редуктазы , такие как финастерид и дутастерид, могут немного повышать циркулирующие уровни тестостерона, ингибируя его метаболизм . [106] Однако эти препараты делают это посредством предотвращения превращения тестостерона в его более мощный метаболит дигидротестостерон (ДГТ), и это приводит к резкому снижению циркулирующих уровней ДГТ (который циркулирует в гораздо более низких относительных концентрациях). [106] [107] Кроме того, локальные уровни ДГТ в так называемых андрогенных (экспрессирующих 5α-редуктазу) тканях также заметно снижаются, [106] [107] и это может оказывать сильное влияние на определенные эффекты тестостерона. [51] [108] Например, рост волос на теле и лице, а также рост полового члена, вызванные тестостероном, могут быть ингибированы ингибиторами 5α-редуктазы, и это может считаться нежелательным в контексте, например, индукции полового созревания . [108] [109] С другой стороны, ингибиторы 5α-редуктазы могут предотвращать или уменьшать неблагоприятные андрогенные побочные эффекты тестостерона, такие как выпадение волос на голове , жирная кожа , угри и себорея . [51] Помимо предотвращения превращения тестостерона в ДГТ, ингибиторы 5α-редуктазы также предотвращают образование нейростероидов, таких как 3α-андростандиол, из тестостерона, и это может иметь нейропсихиатрические последствия у некоторых мужчин. [110]

Ингибиторы ароматазы

Ингибиторы ароматазы, такие как анастрозол, предотвращают превращение тестостерона в эстрадиол ароматазой . [51] Поскольку только очень небольшая часть тестостерона превращается в эстрадиол, это не влияет на уровень тестостерона, но может предотвратить эстрогенные побочные эффекты, такие как гинекомастия, которые могут возникнуть при введении тестостерона в относительно высоких дозах. [51] Однако эстрадиол оказывает отрицательную обратную связь на гипоталамо-гипофизарно-гонадную ось , и по этой причине предотвращение его образования может уменьшить эту обратную связь и растормозить выработку тестостерона гонадами, что, в свою очередь, может повысить уровень эндогенного тестостерона. [111] Терапия тестостероном иногда сочетается с ингибитором ароматазы для мужчин с вторичным гипогонадизмом, которые хотят зачать детей со своими партнерами. [112]

Ингибиторы цитохрома P450

Ингибиторы и индукторы ферментов цитохрома P450, таких как CYP3A4, оказывают незначительное или нулевое влияние на уровень циркулирующего тестостерона. [ необходима цитата ]

Антиандрогены и эстрогены

Антиандрогены, такие как ацетат ципротерона , спиронолактон и бикалутамид, могут блокировать андрогенные и анаболические эффекты тестостерона. [113] [59] Эстрогены могут снижать эффекты тестостерона, увеличивая выработку печенью и, в свою очередь, циркулирующие уровни глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), белка-носителя , который связывается с андрогенами, такими как тестостерон и ДГТ, и занимает их, тем самым снижая свободные концентрации этих андрогенов. [59] [114]

Фармакология

Фармакодинамика

Соотношение андрогенной и анаболической активности
андрогенов/анаболических стероидов
МедикаментКоэффициент а
Тестостерон~1:1
Андростанолон ( ДГТ )~1:1
Метилтестостерон~1:1
Метандриол~1:1
Флюоксиместерон1:1–1:15
Метандиенон1:1–1:8
Дростанолон1:3–1:4
Метенолон1:2–1:30
Оксиметолон1:2–1:9
Оксандролон1:3–1:13
Станозолол1:1–1:30
Нандролон1:3–1:16
Этилэстренол1:2–1:19
Норэтандролон1:1–1:20
Примечания: У грызунов. Сноски: a = Соотношение андрогенной и анаболической активности. Источники: См. шаблон.

Тестостерон является лигандом с высоким сродством и агонистом ядерного андрогенового рецептора (AR). Кроме того, тестостерон связывается с мембранными андрогеновыми рецепторами (mARs), такими как GPRC6A и ZIP9 , и активирует их . Тестостерон также потенцируется посредством трансформации 5α -редуктазой в более мощный андроген DHT в так называемых андрогенных тканях , таких как предстательная железа , семенные пузырьки , кожа и волосяные фолликулы . В отличие от случая тестостерона, такое потенцирование происходит в меньшей степени или вообще не происходит с большинством синтетических ААС (а также с DHT), и это в первую очередь отвечает за диссоциацию анаболических и андрогенных эффектов с этими агентами. [115] В дополнение к DHT, тестостерон преобразуется со скоростью приблизительно 0,3% в эстроген эстрадиол с помощью ароматазы . [116] Это происходит во многих тканях, особенно в жировой ткани , печени и мозге , но в первую очередь в жировой ткани. [116] Тестостерон после преобразования в ДГТ также метаболизируется в 3α-андростандиол, нейростероид и мощный положительный аллостерический модулятор рецептора ГАМК А , и 3β-андростандиол , мощный и преимущественный агонист ERβ . [ 117] Эти метаболиты, наряду с эстрадиолом, могут быть вовлечены в ряд эффектов тестостерона в мозге, включая его антидепрессантный , анксиолитический , снимающий стресс , вознаграждающий и просексуальный эффекты. [117] В то время как тестостерон вызывал как анаболические, так и андрогенные эффекты, несмотря на отсутствие четких границ между этими эффектами, поскольку между ними существует большое взаимное перекрытие, [118] относительная сила этих эффектов, оказываемых тестостероном, может зависеть от различных факторов и является темой текущих исследований. [119] [120]

Воздействие на организм и мозг

АР широко экспрессируются по всему телу, в том числе в половом члене , яичках , придатках яичек , предстательной железе , семенных пузырьках , жире , коже , костях , костном мозге , мышцах , гортани , сердце , печени , почках , гипофизе , гипоталамусе и в других местах по всему мозгу . [121] [122] Благодаря активации АР (а также mAR) тестостерон имеет множество эффектов, включая следующие: [121] [49] [ необходимы дополнительные ссылки ]

Фармакокинетика

Тестостерон можно принимать различными способами . [ 123] К ним относятся пероральный , буккальный , сублингвальный , интраназальный , трансдермальный ( гели , кремы , пластыри ), ректальные суппозитории ), внутримышечные или подкожные инъекции ( в масле или воде ), а также в виде подкожного имплантата . [123] Фармакокинетика тестостерона, включая его биодоступность , уровни циркулирующего тестостерона, метаболизм , биологический период полувыведения и другие параметры, различаются в зависимости от способа введения. [123]

Химия

Тестостерон — это встречающийся в природе андростановый стероид , также известный под химическим названием андрост-4-ен-17β-ол-3-он. [124] Он имеет двойную связь между положениями C4 и C5 (что делает его андростеном ), кетонную группу в положении C3 и гидроксильную ( спиртовую ) группу в положении C17β. [124]

Производные

Сложные эфиры тестостерона замещены в положении C17β липофильным эфиром жирной кислоты с различной длиной цепи . [125] Основные сложные эфиры тестостерона включают тестостерона ципионат , тестостерона энантат , тестостерона пропионат и тестостерона ундеканоат . [59] [124] [126] Пролекарство тестостерона на основе эфира C17β , клоксотестостерона ацетат , также продается, хотя оно малоизвестно и используется очень редко или больше не используется. [124] Другое пролекарство тестостерона на основе эфира C17β, силандрон , также существует, но никогда не продавалось и примечателен тем, что он активен при приеме внутрь. [124] В дополнение к эфирным и эфирным пролекарствам существуют также андрогенные прогормоны или предшественники тестостерона, такие как дегидроэпиандростерон (ДГЭА), андростенедиол и андростенедион , которые преобразуются в тестостерон в различной степени при пероральном приеме. [127] Однако, в отличие от эфирных и эфирных пролекарств тестостерона, эти прогормоны являются лишь слабо андрогенными/анаболическими. [127]

Все синтетические ААС являются производными тестостерона. [127] Яркими примерами являются нандролон (19-нортестостерон), метандиенон (17α-метил-δ 1 -тестостерон) и станозолол (17α-алкилированное производное ДГТ). В отличие от тестостерона, ААС, которые 17α-алкилированы , как метандиенон и станозолол, активны при приеме внутрь. Это связано со стерическими препятствиями метаболизму в положении C17β во время первого прохождения через печень. Напротив, большинство ААС, которые не 17α-алкилированы, как нандролон, не активны при приеме внутрь и вместо этого должны вводиться посредством внутримышечной инъекции. Это почти всегда в форме эфира; например, в случае нандролона, как нандролон деканоат или нандролон фенилпропионат .

Структурные свойства основных эфиров тестостерона
АндрогеныСтруктураЭстерОтносительная
мол. масса		Относительное содержание
Tb​		logP c
Позиция(и)Мойет(ы)ТипДлина а
Тестостерон––––1.001.003,0–3,4
Тестостерон пропионатС17βпропановая кислотаЖирная кислота с прямой цепью31.190,843,7–4,9
Тестостерон изобутиратС17βИзомасляная кислотаЖирная кислота с разветвленной цепью– (~3)1.240,804.9–5.3
Тестостерон изокапроатС17βИзогексановая кислотаЖирная кислота с разветвленной цепью– (~5)1.340,754.4–6.3
Тестостерон капроатС17βГексановая кислотаЖирная кислота с прямой цепью61.350,755,8–6,5
Тестостерон фенилпропионатС17βФенилпропановая кислотаАроматические жирные кислоты– (~6)1.460,695,8–6,5
Тестостерон ципионатС17βЦиклопентилпропановая кислотаЦиклическая карбоновая кислота– (~6)1.430,705.1–7.0
Тестостерон энантатС17βГептановая кислотаЖирная кислота с прямой цепью71.390,723,6–7,0
Тестостерон деканоатС17βДекановая кислотаЖирная кислота с прямой цепью101.530,656.3–8.6
Тестостерон ундеканоатС17βУндекановая кислотаЖирная кислота с прямой цепью111.580,636.7–9.2
Тестостерон буциклат dС17βБуциклическая кислота еЦиклическая карбоновая кислота– (~9)1.580,637,9–8,5
Сноски: a = Длина эфира в атомах углерода для жирных кислот с прямой цепью или приблизительная длина эфира в атомах углерода для ароматических или циклических жирных кислот. b = Относительное содержание тестостерона по весу (т. е. относительная андрогенная / анаболическая активность ). c = Экспериментальный или прогнозируемый коэффициент распределения октанол/вода (т. е. липофильность / гидрофобность ). Получено из PubChem , ChemSpider и DrugBank . d = Никогда не продавалось. e = Буциклическая кислота = транс -4-бутилциклогексан-1-карбоновая кислота. Источники: см. отдельные статьи.

История

Тестостерон был впервые выделен и синтезирован в 1935 году. [128] Вскоре после этого, в 1937 году, тестостерон впервые стал коммерчески доступен как фармацевтический препарат в форме гранул , а затем в форме эфира для внутримышечных инъекций в виде относительно короткодействующего тестостерона пропионата. [51] [49] [129] Метилтестостерон , один из первых синтетических ААС и перорально активных андрогенов, был представлен в 1935 году, но был связан с гепатотоксичностью и в конечном итоге стал в значительной степени устаревшим с медицинской точки зрения. [129] В середине 1950-х годов были представлены более длительно действующие эфиры тестостерона тестостерона энантат и тестостерона ципионат . [129] Они в значительной степени вытеснили тестостерона пропионат и стали основными эфирами тестостерона, используемыми в медицине на протяжении более полувека. [129] В 1970-х годах тестостерона ундеканоат был представлен для перорального применения в Европе, [129] хотя внутримышечное введение тестостерона ундеканоата уже использовалось в Китае в течение нескольких лет. [130] Внутримышечное введение тестостерона ундеканоата было представлено в Европе и Соединенных Штатах гораздо позже (в начале-середине 2000-х и 2014 году соответственно). [8] [131]

История тестостерона как лекарственного средства была рассмотрена. [132] [133] [134] [135]

Общество и культура

Использование

В США в 2000-х годах компании и деятели популярных СМИ активно продвигали понятия «андропауза» как нечто параллельное менопаузе ; эти понятия были отвергнуты медицинским сообществом. [136] [137] Кроме того, реклама фармацевтических компаний, продающих тестостерон и гормон роста человека, а также компаний, выпускающих диетические добавки, продающих всевозможные «усилители» для стареющих мужчин, подчеркивала «потребность» мужчин среднего или стареющего возраста в тестостероне. [138] Существует медицинское состояние, называемое поздним гипогонадизмом ; по словам Томаса Перлза и Дэвида Дж. Хандельсмана, написавших в редакционной статье 2015 года в Журнале Американского гериатрического общества , похоже, что это состояние чрезмерно диагностируется и лечится . [138] Перлз и Хандельсман отмечают, что в США «продажи тестостерона выросли с 324 миллионов долларов в 2002 году до 2 миллиардов долларов в 2012 году, а количество назначенных доз тестостерона возросло со 100 миллионов в 2007 году до полумиллиарда в 2012 году, не считая дополнительных поступлений от аптек, изготавливающих рецептурные препараты, Интернета и прямых продаж пациентам в клиниках». [138]

Общие названия

Тестостерон — это общее название тестостерона на английском и итальянском языках, а также международный непатентованный код (INN).Подсказка Международное непатентованное название, СШАПодсказка Соединенные Штаты Принятое название, USPПодсказка Фармакопея США, БАНПодсказка БАНи DCITПодсказка: Denominazione Comune Italianaпрепарата, в то время как тестостерон — это его французское название, а DCFПодсказка: Наименование: Французская коммуна. [124] [139] [140] На латыни он также называется testosteronum , на испанском и португальском языках — testosterona , а на немецком, голландском , русском и других славянских языках — testosteron . [139] [140] Кириллическое написание тестостерона — тестостерон . [141]

Названия брендов

Флакон Депо-Тестостерона (тестостерона ципионат в масле) для внутримышечных инъекций

Тестостерон продается под большим количеством торговых марок по всему миру. [139] Основные торговые марки тестостерона и/или его эфиров включают Andriol, Androderm, AndroGel, Axiron, Delatestryl, Depo-Testosterone, Intrinsa , Nebido, Omnadren , Primoteston, Sustanon , Testim, TestoGel, TestoPatch, Testoviron и Tostran. [59] [115] [139]

Доступность

Соединенные Штаты

По состоянию на ноябрь 2016 года [обновлять]немодифицированный (неэстерифицированный) тестостерон доступен в Соединенных Штатах в следующих формулах: [57]

  • Гели для местного применения : AndroGel, Fortesta, Testim, Testosterone (дженерик)
  • Местные растворы: Аксирон, Тестостерон (дженерик)
  • Трансдермальные пластыри: Androderm, Testoderm (снят с производства), Testoderm TTS (снят с производства), Testosterone (дженерик)
  • Интраназальные гели: Натесто
  • Буккальные таблетки: Striant
  • Гранулированные имплантаты: Testopel

А следующие эфирные пролекарства тестостерона доступны в Соединенных Штатах в виде масляных растворов для внутримышечных инъекций: [57]

Ранее немодифицированный тестостерон также был доступен для внутримышечных инъекций, но его использование было прекращено. [57]

Тестостерон ципионат и тестостерон энантат ранее были доступны в сочетании с эстрадиола ципионатом и эстрадиола валератом соответственно под торговыми марками Depo-Testadiol и Ditate-DS соответственно в виде масляных растворов для внутримышечных инъекций, но эти составы были сняты с производства. [57]

В отличие от Европы, Канады и большей части остального мира, оральный тестостерон ундеканоат недоступен в Соединенных Штатах. [57]

[142] [143]

Канада

По состоянию на ноябрь 2016 года [обновлять]тестостерон доступен в Канаде в форме топических гелей (AndroGel, Testim), топических растворов (Axiron), трансдермальных пластырей (Androderm) и интраназальных гелей (Natesto). [144] Тестостерона ципионат (Depo-Testosterone, Testosterone Cypionate (generic)), тестостерона энантат (Delatestryl, PMS-Testosterone Enanthate) и тестостерона пропионат (Testosterone Propionate (generic)) доступны в виде масляных растворов для внутримышечных инъекций, а тестостерона ундеканоат (Andriol, PMS-Testosterone, Taro-Testosterone) доступен в форме капсул для приема внутрь. [144] Буккальные таблетки и имплантаты с гранулами тестостерона, по-видимому, недоступны в Канаде. [144]

Другие страны

Тестостерон и/или его эфиры широко доступны в странах по всему миру в различных формулах. [139]

Тестостерон и его эфиры, наряду с другими ААС, являются контролируемыми веществами, отпускаемыми только по рецепту , во многих странах мира. В Соединенных Штатах они являются препаратами Списка III в соответствии с Законом о контролируемых веществах , в Канаде они являются препаратами Списка IV в соответствии с Законом о контролируемых веществах и наркотиках , а в Соединенном Королевстве они являются препаратами Класса C в соответствии с Законом о злоупотреблении наркотиками . [145] [146]

Судебные разбирательства

По состоянию на 2014 год [обновлять]против производителей тестостерона возбуждено несколько судебных исков, в которых утверждается, что у пожилых мужчин, принимающих добавки тестостерона, значительно возрос уровень инсульта и сердечного приступа. [147] [ требуется обновление ]

Допинг в спорте

Известно много случаев применения допинга в спорте с использованием тестостерона и его эфиров профессиональными спортсменами .

Исследовать

депрессия

Тестостерон использовался для лечения депрессии у мужчин среднего возраста с низким уровнем тестостерона. Однако обзор 2014 года не показал никакого улучшения настроения у мужчин с нормальным уровнем тестостерона или у пожилых мужчин с низким уровнем тестостерона. [148] Напротив, обзор 2009 года показал, что тестостерон оказывал антидепрессивное действие на мужчин с депрессией, особенно с гипогонадизмом, ВИЧ/СПИДом и у пожилых людей. [149]

Сердечная недостаточность

Замещение тестостерона может значительно улучшить толерантность к физической нагрузке , мышечную силу и сократить интервалы QT у мужчин с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). В течение 3–6-месячного курса рассмотренных исследований терапия тестостероном оказалась безопасной и в целом эффективной, и (исключая рак простаты) авторы не нашли никаких оснований для абсолютного ограничения ее использования у мужчин с ХСН. [150] Похожий обзор 2012 года также обнаружил повышенную толерантность к физической нагрузке и обосновал преимущества, которые можно распространить на женщин. [151] Однако оба обзора выступают за более крупные, долгосрочные рандомизированные контролируемые исследования . [150] [151]

Мужская контрацепция

Тестостерон, как эфиры, такие как тестостерон ундеканоат или тестостерон буциклат, изучался и продвигался как мужской контрацептив, аналогичный контрацептивам на основе эстрогена у женщин. В противном случае считающийся неблагоприятным эффектом тестостерона, сниженный сперматогенез может быть дополнительно подавлен добавлением прогестина, такого как норэтистерон энантат или левоноргестрел бутаноат , что улучшает контрацептивный эффект. [152] [153]

аноргазмия

Тестостерон находится в стадии разработки в виде низкодозовой интраназальной формулы для лечения аноргазмии у женщин. [154]

Разнообразный

Терапия тестостероном может улучшить контроль диабета 2 типа . [155] Низкий уровень тестостерона связан с развитием болезни Альцгеймера . [156] [157]

Местные андрогены, такие как тестостерон, использовались и изучались при лечении целлюлита у женщин. [158]

Ссылки

  1. ^ Тестостерон. Оксфордские словари .
  2. ^ "Использование тестостерона во время беременности". Drugs.com . 20 августа 2019 г. Архивировано из оригинала 1 февраля 2014 г. Получено 8 января 2020 г.
  3. ^ ab "Злоупотребление анаболическими стероидами". nhs.uk . 4 ноября 2022 г. . Получено 12 июля 2024 г. .
  4. ^ «Список всех препаратов с предупреждениями в черном ящике, составленный FDA (используйте ссылки «Загрузить полные результаты» и «Просмотреть запрос»). nctr-crs.fda.gov . FDA . Получено 22 октября 2023 г. .
  5. ↑ Анвиса (31 марта 2023 г.). «RDC № 784 - Listas de Substâncias Entorpecentes, Psicotrópicas, Precursoras e Outras sob Controle Especial» [Постановление Коллегиального совета № 784 - Списки наркотических, психотропных веществ, прекурсоров и других веществ, находящихся под особым контролем] (на бразильском португальском языке). Diário Oficial da União (опубликовано 4 апреля 2023 г.). Архивировано из оригинала 3 августа 2023 года . Проверено 15 августа 2023 г.
  6. ^ Human Medicines Evaluation Division (1 сентября 2022 г.). "Активное вещество: тестостерон (все составы, кроме местного применения)" (PDF) . Список национальных лекарственных средств . Европейское агентство по лекарственным средствам. Архивировано (PDF) из оригинала 6 сентября 2022 г. . Получено 6 сентября 2022 г. .
  7. ^ Human Medicines Evaluation Division (1 сентября 2022 г.). "Активное вещество: тестостерон (местное применение)" (PDF) . Список национальных лекарственных средств . Европейское агентство по лекарственным средствам. Архивировано (PDF) из оригинала 6 сентября 2022 г. . Получено 6 сентября 2022 г. .
  8. ^ ab Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR (11 ноября 2015 г.). Учебник эндокринологии Уильямса. Elsevier Health Sciences. стр. 709, 711, 765. ISBN 978-0-323-34157-8. Архивировано из оригинала 14 апреля 2019 г. . Получено 18 ноября 2016 г. .
  9. ^ abcdefghijk "Тестостерон". Drugs.com . Американское общество фармацевтов системы здравоохранения. 4 декабря 2015 г. Архивировано из оригинала 20 августа 2016 г. Получено 3 сентября 2016 г.
  10. ^ "Список лекарств от гендерной дисфории (6 сравнений)". Drugs.com . Архивировано из оригинала 26 апреля 2020 г. . Получено 6 мая 2020 г. .
  11. ^ abcde Staff (3 марта 2015 г.). «Продукты тестостерона: сообщение о безопасности лекарств — FDA предупреждает об использовании продуктов тестостерона при низком уровне тестостерона из-за старения; требует изменения маркировки для информирования о возможном повышенном риске сердечного приступа и инсульта». FDA . Архивировано из оригинала 5 марта 2015 г. . Получено 5 марта 2015 г. .
  12. ^ Тейлор ВН (2002). Анаболические стероиды и спортсмен (2-е изд.). Макфарланд. стр. 180. ISBN 978-0-7864-1128-3. Архивировано из оригинала 14 сентября 2016 года.
  13. ^ Фишер Дж., Ганеллин CR (2006). Analogue-based Drug Discovery. John Wiley & Sons. стр. 481. ISBN 9783527607495. Архивировано из оригинала 23 августа 2022 г. . Получено 18 августа 2020 г. .
  14. ^ Desroches B, Kohn TP, Welliver C, Pastuszak AW (апрель 2016 г.). «Тестостероновая терапия в новую эру надзора со стороны Управления по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами». Трансляционная андрология и урология . 5 (2): 207– 12. doi : 10.21037 /tau.2016.03.13 . PMC 4837303. PMID  27141448. 
  15. ^ Всемирная организация здравоохранения (2019). Примерный список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 21-й список 2019 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl :10665/325771. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  16. ^ "Топ-300 2022 года". ClinCalc . Архивировано из оригинала 30 августа 2024 года . Получено 30 августа 2024 года .
  17. ^ "Статистика использования препаратов тестостерона, США, 2013-2022". ClinCalc . Получено 30 августа 2024 г.
  18. ^ Марго К, Уинн Р (май 2006). «Тестостероновое лечение: почему, когда и как?». American Family Physician . 73 (9): 1591– 8. PMID  16719252. Архивировано из оригинала 3 октября 2016 г. Получено 3 октября 2016 г.
  19. ^ Myers JB, Meacham RB (2003). «Андрогенная заместительная терапия у стареющих мужчин». Обзоры по урологии . 5 (4): 216–26 . PMC 1508369. PMID  16985841 . 
  20. ^ Qaseem A, Horwitch CA, Vijan S, Etxeandia-Ikobaltzeta I, Kansagara D (январь 2020 г.). «Лечение тестостероном взрослых мужчин с низким уровнем тестостерона, связанным с возрастом: клиническое руководство Американской коллегии врачей». Annals of Internal Medicine . 172 (2): 126– 133. doi : 10.7326/M19-0882 . PMID  31905405.
  21. ^ Parry NM (7 января 2020 г.). «Новое руководство по лечению тестостероном у мужчин с «низким Т»». Medscape.com . Архивировано из оригинала 8 января 2020 г. Получено 7 января 2020 г.
  22. ^ Sizar O, Leslie SW, Schwartz J (25 февраля 2024 г.). «Мужской гипогонадизм». StatPearls . StatPearls Publishing. PMID  30422528 . Получено 30 августа 2024 г. .
  23. ^ ab Liverman CT, Blazer DG, Комитет Института медицины (США) по оценке необходимости клинических испытаний заместительной терапии тестостероном, ред. (1 января 2004 г.). "Введение". Тестостерон и старение: направления клинических исследований . National Academies Press (США). doi :10.17226/10852. ISBN 978-0-309-09063-6. PMID  25009850. Архивировано из оригинала 10 января 2016 г. Получено 11 ноября 2016 г. – через www.ncbi.nlm.nih.gov.
  24. ^ Yeap BB, Almeida OP, Hyde Z, Norman PE, Chubb SA, Jamrozik K и др. (май 2007 г.). «У мужчин старше 70 лет общий тестостерон остается стабильным, а свободный тестостерон снижается с возрастом. Исследование здоровья мужчин». Европейский журнал эндокринологии . 156 (5): 585–94 . doi : 10.1530/EJE-06-0714 . PMID  17468195.
  25. ^ "Гендерная дисфория – Лечение". NHS Gov.uk. 21 мая 2012 г. Архивировано из оригинала 2 ноября 2013 г. Получено 31 октября 2013 г.
  26. ^ Gorton RN, Buth J, Spade D. «Медицинская терапия и поддержание здоровья трансгендерных мужчин: руководство для поставщиков медицинских услуг» (PDF) . Lyon-Martin Women's Health Services. Архивировано (PDF) из оригинала 30 ноября 2016 г. . Получено 11 декабря 2016 г. .
  27. ^ Hembree WC, Cohen-Kettenis PT, Gooren L, Hannema SE, Meyer WJ, Murad MH и др. (ноябрь 2017 г.). «Эндокринное лечение лиц с гендерной дисфорией/гендерным несоответствием: руководство по клинической практике эндокринного общества». Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 102 (11): 3869– 3903. doi :10.1210/jc.2017-01658. PMID  28945902. S2CID  3726467.
  28. ^ Fabris B, Bernardi S, Trombetta C (март 2015). «Кросс-половая гормональная терапия при гендерной дисфории». Журнал эндокринологических исследований . 38 (3): 269– 82. doi :10.1007/s40618-014-0186-2. PMID  25403429. S2CID  207503049.
  29. ^ Meriggiola MC, Gava G (ноябрь 2015 г.). «Эндокринная помощь трансгендерам, часть I. Обзор кросс-половых гормональных методов лечения, результатов и побочных эффектов у трансгендерных мужчин». Клиническая эндокринология . 83 (5): 597– 606. doi :10.1111/cen.12753. PMID  25692791. S2CID  11480289.
  30. ^ Defreyne J, T'Sjoen G (июнь 2019). «Трансмаскулинная гормональная терапия». Клиники эндокринологии и метаболизма Северной Америки . 48 (2): 357– 375. doi :10.1016/j.ecl.2019.01.004. PMID  31027545. S2CID  135460290.
  31. ^ Фишман SL, Палиу М, Порецкий Л, Хембри WC (2019). «Эндокринная помощь трансгендерным взрослым». Трансгендерная медицина . Современная эндокринология. С.  143–163 . doi :10.1007/978-3-030-05683-4_8. ISBN 978-3-030-05683-4. ISSN  2523-3785. S2CID  86772102.
  32. ^ Irwig MS (апрель 2017 г.). «Тестостероновая терапия для трансгендерных мужчин». The Lancet. Диабет и эндокринология . 5 (4): 301– 311. doi :10.1016/S2213-8587(16)00036-X. PMID  27084565.
  33. ^ Хересова Дж, Побисова З, Хампл Р, Старка Л (декабрь 1986 г.). «Введение андрогенов транссексуальным женщинам. II. Гормональные изменения». Экспериментальная и клиническая эндокринология . 88 (2): 219–23 . doi :10.1055/s-0029-1210600. ПМИД  3556412.
  34. ^ Ариф Т, Дорджай К, Адил М, Сами М (2017). «Дутастерид при андрогенетической алопеции: обновление». Current Clinical Pharmacology . 12 (1): 31– 35. doi :10.2174/1574884712666170310111125. PMID  28294070.
  35. ^ «Орилисса (элаголикс) Этикетка FDA» (PDF) . 24 июля 2018 г. Проверено 31 июля 2018 г.
  36. ^ Cocchetti C, Ristori J, Romani A, Maggi M, Fisher AD (май 2020 г.). «Стратегии гормонального лечения, адаптированные для небинарных трансгендерных лиц». Журнал клинической медицины . 9 (6). MDPI AG: 1609. doi : 10.3390/jcm9061609 . PMC 7356977. PMID  32466485 . 
  37. ^ abcd Wierman ME, Arlt W, Basson R, Davis SR, Miller KK, Murad MH и др. (октябрь 2014 г.). «Андрогенная терапия у женщин: переоценка: руководство по клинической практике Эндокринологического общества». Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 99 (10): 3489– 510. doi : 10.1210/jc.2014-2260 . PMID  25279570.
  38. ^ abcdefghijk Elraiyah T, Sonbol MB, Wang Z, Khairalseed T, Asi N, Undavalli C и др. (2014). «Клинический обзор: преимущества и вред системной терапии тестостероном у женщин в постменопаузе с нормальной функцией надпочечников: систематический обзор и метаанализ». J. Clin. Endocrinol. Metab . 99 (10): 3543– 50. doi :10.1210/jc.2014-2262. PMC 5393495. PMID  25279572 . 
  39. ^ ab Achilli C, Pundir J, Ramanathan P, Sabatini L, Hamoda H, Panay N (2017). «Эффективность и безопасность трансдермального тестостерона у женщин в постменопаузе с гипоактивным расстройством сексуального влечения: систематический обзор и метаанализ». Fertil. Steril . 107 (2): 475–482.e15. doi : 10.1016/j.fertnstert.2016.10.028 . PMID  27916205.
  40. ^ abcdefghij Каппеллетти М., Валлен К. (февраль 2016 г.). «Повышение сексуального желания у женщин: сравнительная эффективность эстрогенов и андрогенов». Horm Behav . 78 : 178– 93. doi : 10.1016/j.yhbeh.2015.11.003. PMC 4720522. PMID 26589379  . 
  41. ^ abcdefghi Reed BG, Bou Nemer L, Carr BR (2016). «Прошел ли тестостерон испытание у женщин в пременопаузе с низким либидо? Систематический обзор». Int J Women's Health . 8 : 599–607 . doi : 10.2147/IJWH.S116212 . PMC 5066846. PMID  27785108 . 
  42. ^ Санторо Н., Уорсли Р., Миллер К.К., Пэриш С.Дж., Дэвис С.Р. (март 2016 г.). «Роль эстрогенов и эстрогеноподобных соединений в женской сексуальной функции и дисфункции». J Sex Med . 13 (3): 305–16 . doi :10.1016/j.jsxm.2015.11.015. PMID  26944462.
  43. ^ Stone L (ноябрь 2017 г.). «Сексуальная медицина: трансдермальный эстроген эффективен». Nat Rev Urol . 14 (11): 638. doi : 10.1038/nrurol.2017.152 . PMID  28895561. S2CID  7140458.
  44. ^ abc Pal L, Sayegh RA (21 января 2017 г.). Основы управления менопаузой: подход, основанный на индивидуальном подходе. Springer. стр. 180–. ISBN 978-3-319-42451-4. Архивировано из оригинала 14 апреля 2019 г. . Получено 31 июля 2018 г. .
  45. ^ "Лекарственные средства, вызывающие зависимость, и лица, страдающие наркотической зависимостью". Департамент здравоохранения . Правительство Виктории. Архивировано из оригинала 8 марта 2022 г. Получено 24 мая 2022 г.
  46. ^ Lobo RA, Kelsey J, Marcus R (22 мая 2000 г.). Менопауза: биология и патобиология. Academic Press. стр. 454–. ISBN 978-0-08-053620-0. Архивировано из оригинала 14 апреля 2019 г. . Получено 27 сентября 2018 г. .
  47. ^ Багатель C, Бремнер WJ (27 мая 2003 г.). Андрогены в здоровье и болезнях. Springer Science & Business Media. стр. 374–. ISBN 978-1-59259-388-0. Архивировано из оригинала 20 декабря 2019 г. . Получено 27 сентября 2018 г. .
  48. ^ L'Hermite M (июнь 2017 г.). «Индивидуально составленная биоидентичная гормональная терапия: почему так популярна, несмотря на потенциальный вред? Аргументы против рутинного использования». Climacteric . 20 (3): 205–211 . doi :10.1080/13697137.2017.1285277. PMID  28509626. S2CID  26079596.
  49. ^ abcde Nieschlag E, Behre MH (6 декабря 2012 г.). Тестостерон: действие — дефицит — замена. Springer Science & Business Media. стр. 1–, 9, 298, 309– 331, 349– 353, 366– 367. ISBN 978-3-642-72185-4. Архивировано из оригинала 14 апреля 2019 г. . Получено 18 ноября 2016 г. .
  50. ^ abcd Melmed S (1 января 2016 г.). Учебник эндокринологии Уильямса. Elsevier Health Sciences. стр.  760–769 . ISBN 978-0-323-29738-7.
  51. ^ abcdefg Ллевеллин В. (2011). Анаболики. ООО «Молекулярное питание». стр.  385–394 , 413, 426, 607, 666. ISBN. 978-0-9828280-1-4. Архивировано из оригинала 14 апреля 2019 г. . Получено 18 декабря 2017 г. .
  52. ^ ab Brotherton J (1976). Фармакология половых гормонов. Academic Press. стр.  18–19 , 331, 336. ISBN 978-0-12-137250-7.
  53. ^ Nieschlag E (сентябрь 2006 г.). «Тестостероновая терапия достигает зрелости: новые возможности для мужчин с гипогонадизмом». Clin. Endocrinol. (Oxf) . 65 (3): 275–81 . doi :10.1111/j.1365-2265.2006.02618.x. PMID  16918944.
  54. ^ Nieschlag E (январь 2015 г.). «Актуальные темы заместительной терапии тестостероном у мужчин с гипогонадизмом». Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab . 29 (1): 77– 90. doi :10.1016/j.beem.2014.09.008. PMID  25617174.
  55. ^ Бирн М., Нишлаг Э. (май 2003 г.). «Терапия заместительной терапией тестостероном при мужском гипогонадизме». J. Endocrinol. Invest . 26 (5): 481– 9. doi :10.1007/bf03345206. PMID  12906378.
  56. ^ Cappa M, Cianfarani S, Ghizzoni L, Loche S, Maghnie M (10 декабря 2015 г.). Advanced Therapies in Pediatric Endocrinology and Diabetology: Workshop, Рим, октябрь 2014 г. Karger Medical and Scientific Publishers. стр. 68–. ISBN 978-3-318-05637-2.
  57. ^ abcdef "Drugs@FDA: FDA Approved Drug Products". Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. Архивировано из оригинала 16 ноября 2016 г. Получено 16 ноября 2016 г.
  58. ^ Lenehan P (12 июня 2003 г.). Анаболические стероиды. CRC Press. стр.  108–109 . ISBN 978-0-415-28029-7.
  59. ^ abcde Becker KL (2001). Принципы и практика эндокринологии и метаболизма. Lippincott Williams & Wilkins. стр. 1116, 1119, 1152, 1182– 1185, 1195– 1197, 2146. ISBN 978-0-7817-1750-2. Архивировано из оригинала 5 мая 2017 года.
  60. ^ Nieschlag E, Behre HM (6 декабря 2012 г.). Тестостерон: действие — дефицит — замена. Springer Science & Business Media. стр. 1–, 9, 298, 309– 331, 349– 353, 366– 367. ISBN 978-3-642-72185-4.
  61. ^ Кришна УР, Шериар Н.Р., Мандеклар А. (1996). Менопауза. Ориент Блэксван. стр. 70–. ISBN 978-81-250-0910-8.
  62. ^ Уэллс Б.Г., ДиПиро Дж.Т., Швингхаммер Т.Л., ДиПиро К.В. (22 августа 2014 г.). Справочник по фармакотерапии, 9/E. McGraw-Hill Education. стр. 288. ISBN 978-0-07-182129-2.
  63. ^ Лауритцен С (1988). «Natürliche und Synthetische Sexualhormone – Biologische Grundlagen und Behandlungsprinzipien» [Природные и синтетические половые гормоны – биологические основы и принципы медицинского лечения]. В Шнайдере Х.П., Лауритцене С., Нишлаге Э. (ред.). Grundlagen und Klinik der Menschlichen Fortpflanzung [Основы и клиника репродукции человека ] (на немецком языке). Вальтер де Грютер. стр.  229–306 . ISBN. 978-3110109689. OCLC  35483492.
  64. ^ Apotekens informationsavdelning (1964). Apotekens синонимы зарегистрированы в специализированных фармацевтических компаниях. Информация об аптеках. Ректандрон ФЕРРИНГ супп. 40 мг • индивидуал. дос. • 10 ст.
  65. ^ ab "S1. Анаболические агенты | Список запрещенных веществ и методов". list.wada-ama.org . Архивировано из оригинала 27 мая 2016 г. Получено 6 июня 2016 г.
  66. ^ "Акт о контроле за анаболическими стероидами" (PDF) . Комиссия по вынесению приговоров США. 1990. Архивировано из оригинала (PDF) 30 августа 2016 года . Получено 11 ноября 2016 года .
  67. ^ Карказис К, Джордан-Янг Р (11 апреля 2014 г.). «Проблема слишком большого количества Т». The New York Times . Архивировано из оригинала 12 апреля 2014 г. Получено 12 апреля 2014 г.
  68. ↑ Fagan K (13 августа 2016 г.). «Кэти Ледеки бьет рекорды, так почему же мы все еще беспокоимся о Кастер Семени?». ESPN . Архивировано из оригинала 18 августа 2016 г. Получено 27 августа 2016 г.
  69. ^ Падавер Р. (28 июня 2016 г.). «Унизительная практика тестирования женщин-спортсменок на сексуальную ориентацию». The New York Times . ISSN  0362-4331. Архивировано из оригинала 28 июня 2016 г. Получено 27 августа 2016 г.
  70. ^ Strahm E, Emery C, Saugy M, Dvorak J, Saudan C (декабрь 2009 г.). «Обнаружение введения тестостерона на основе профилирования соотношения изотопов углерода эндогенных стероидов: международные референтные популяции профессиональных футболистов». British Journal of Sports Medicine . 43 (13): 1041– 44. doi :10.1136/bjsm.2009.058669. PMC 2784500. PMID  19549614 . 
  71. ^ Kicman AT, Cowan DA (январь 2009). «Профилирование субъектов для обнаружения применения тестостерона в спорте». Тестирование и анализ наркотиков . 1 (1): 22– 4. doi : 10.1002/dta.14 . PMID  20355155.
  72. ^ Pozo OJ, Deventer K, Van Eenoo P, Rubens R, Delbeke FT (август 2009 г.). «Количественное определение ундеканоата тестостерона в волосах человека методом жидкостной хроматографии-тандемной масс-спектрометрии». Biomedical Chromatography . 23 (8): 873– 80. doi :10.1002/bmc.1199. PMID  19353724.
  73. ^ Базелт RC (2008). Распределение токсичных лекарств и химикатов в организме человека (8-е изд.). Фостер-Сити, Калифорния: Биомедицинские публикации. стр.  1501–04 . ISBN 978-0-9626523-7-0.
  74. ^ abc Kavoussi P, Costabile RA, Salonia A, ред. (19 октября 2012 г.). Клиническая урологическая эндокринология: принципы мужского здоровья. Springer Science & Business Media. стр. 65–. ISBN 978-1-4471-4405-2. Архивировано из оригинала 14 апреля 2019 г. . Получено 13 ноября 2016 г. .
  75. ^ Perry MC (2008). Справочник по химиотерапии. Lippincott Williams & Wilkins. стр. 368–. ISBN 978-0-7817-7328-7. Архивировано из оригинала 8 сентября 2017 года.
  76. ^ «Контрацептивная эффективность азооспермии, вызванной тестостероном, у нормальных мужчин. Целевая группа Всемирной организации здравоохранения по методам регулирования мужской фертильности». Lancet . 336 (8721): 955– 9. Октябрь 1990. doi :10.1016/0140-6736(90)92416-F. PMID  1977002. S2CID  25825354.
  77. ^ Rhoden EL, Morgentaler A (февраль 2004 г.). «Лечение гинекомастии, вызванной тестостероном, ингибитором ароматазы анастрозолом». Международный журнал исследований импотенции . 16 (1): 95–7 . doi : 10.1038/sj.ijir.3901154 . PMID  14963480.
  78. ^ Yates WR (2000). «Тестостерон в психиатрии». Архив общей психиатрии . 57 (2): 155. doi :10.1001/archpsyc.57.2.155. ISSN  0003-990X.
  79. ^ Джонсон Дж. М., Нахтигал Л. Б., Стерн ТА (2013). «Влияние уровня тестостерона на настроение у мужчин: обзор». Психосоматика . 54 (6): 509– 514. doi :10.1016/j.psym.2013.06.018. PMID  24016385.
  80. ^ Дэвидсон Дж. М., Кван М., Гринлиф У. Дж. (ноябрь 1982 г.). «Гормональная замена и сексуальность у мужчин». Клиники эндокринологии и метаболизма . 11 (3): 599– 623. doi :10.1016/s0300-595x(82)80003-0. PMID  6814798.
  81. ^ Bagatell C, Bremner WJ (27 мая 2003 г.). Андрогены в здоровье и болезнях. Springer Science & Business Media. стр. 144, 259–261 , 351. ISBN 978-1-59259-388-0. Архивировано из оригинала 14 апреля 2019 г. . Получено 18 ноября 2016 г. .
  82. ^ ab Pastuszak AW, Pearlman AM, Lai WS, Godoy G, Sathyamoorthy K, Liu JS и др. (август 2013 г.). «Тестостеронзаместительная терапия у пациентов с раком простаты после радикальной простатэктомии». Журнал урологии . 190 (2): 639– 44. doi : 10.1016/j.juro.2013.02.002. PMC 4544840. PMID  23395803 . 
  83. ^ «Тестостерон и другие анаболические андрогенные стероиды (ААС): заявление FDA — риски, связанные со злоупотреблением и зависимостью». FDA . 25 октября 2016 г. Архивировано из оригинала 27 октября 2016 г. Получено 26 октября 2016 г.
  84. ^ "Инъекция тестостерона". Drugs.com . 2 августа 2020 г. Архивировано из оригинала 8 января 2021 г. Получено 4 января 2021 г.
  85. ^ "Инъекция тестостерона". MedlinePlus . 15 марта 2019 г. Архивировано из оригинала 23 декабря 2019 г. Получено 4 января 2021 г.
  86. ^ Pastuszak AW, Hu Y, Freid JD (июнь 2020 г.). «Возникновение легочной масляной микроэмболии после инъекции тестостерона ундеканоата: пострегистрационный анализ безопасности». Сексуальная медицина . 8 (2): 237– 242. doi : 10.1016/j.esxm.2020.01.009. PMC 7261689. PMID  32184081 . 
  87. ^ Finkle WD, Greenland S, Ridgeway GK, Adams JL, Frasco MA, Cook MB и др. (январь 2014 г.). «Повышенный риск нефатального инфаркта миокарда после назначения тестостерона у мужчин». PLOS ONE . 9 (1): e85805. Bibcode : 2014PLoSO...985805F. doi : 10.1371/journal.pone.0085805 . PMC 3905977. PMID  24489673 . 
  88. ^ ab Vigen R, O'Donnell CI, Barón AE, Grunwald GK, Maddox TM, Bradley SM и др. (ноябрь 2013 г.). «Связь терапии тестостероном со смертностью, инфарктом миокарда и инсультом у мужчин с низким уровнем тестостерона». JAMA . 310 (17): 1829–36 . doi : 10.1001/jama.2013.280386 . PMID  24193080.
  89. ^ Basaria S, Coviello AD, Travison TG, Storer TW, Farwell WR, Jette AM и др. (8 июля 2010 г.). «Неблагоприятные события, связанные с введением тестостерона». The New England Journal of Medicine . 363 (2): 109–22 . doi :10.1056/NEJMoa1000485. PMC 3440621. PMID  20592293 . 
  90. ^ Сотрудники (31 января 2014 г.). "FDA оценивает риск инсульта, сердечного приступа и смерти при использовании одобренных FDA препаратов тестостерона" (PDF) . Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США . Архивировано (PDF) из оригинала 19 февраля 2014 г. . Получено 17 сентября 2014 г. .
  91. ^ Tavernise S (17 сентября 2014 г.). «FDA Panel Backs Limits on Testosterone Drugs» (Группа FDA поддерживает ограничения на препараты тестостерона). The New York Times . Архивировано из оригинала 17 сентября 2014 г. Получено 18 сентября 2014 г.
  92. ↑ Staff (5 сентября 2014 г.). «FDA Panel To Review Testosterone Therapy Appropriateness and Safety» (Группа FDA для проверки целесообразности и безопасности терапии тестостероном). CNN News . Архивировано из оригинала 11 сентября 2014 г. Получено 14 сентября 2014 г.
  93. ^ Сотрудники (17 сентября 2014 г.). «Совместное заседание Консультативного комитета по препаратам для лечения заболеваний костей, репродуктивной системы и урологии (BRUDAC) и Консультативного комитета по безопасности и управлению рисками лекарственных средств (DSARM AC) — справочные документы FDA для обсуждения двух основных вопросов заместительной терапии тестостероном (ЗТТ): 1. Соответствующая показанная группа населения для ЗТТ и 2. Потенциал неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов, связанных с использованием ЗТТ» (PDF) . Управление по контролю за продуктами и лекарствами . Архивировано (PDF) из оригинала 6 сентября 2014 г. . Получено 14 сентября 2014 г. .
  94. ↑ Staff (19 июня 2014 г.). «FDA добавляет общее предупреждение к продуктам тестостерона о потенциальном риске образования венозных тромбов». FDA . Архивировано из оригинала 6 октября 2014 г. . Получено 9 октября 2014 г. .
  95. ^ Haddad RM, Kennedy CC, Caples SM, Tracz MJ, Boloña ER, Sideras K и др. (январь 2007 г.). «Тестостерон и сердечно-сосудистый риск у мужчин: систематический обзор и метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований». Mayo Clinic Proceedings . 82 (1): 29– 39. doi :10.4065/82.1.29. PMID  17285783.
  96. ^ Fernández-Balsells MM, Murad MH, Lane M, Lampropulos JF, Albuquerque F, Mullan RJ, et al. (Июнь 2010 г.). «Клинический обзор 1: Побочные эффекты терапии тестостероном у взрослых мужчин: систематический обзор и метаанализ». Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 95 (6): 2560–75 . doi : 10.1210/jc.2009-2575 . PMID  20525906.
  97. ^ "Продукты тестостерона: сообщение о безопасности лекарств – FDA исследует риск сердечно-сосудистых событий". FDA . 31 января 2014 г. Архивировано из оригинала 14 февраля 2014 г. Получено 3 февраля 2014 г.
  98. ^ «Исследования подтверждают безопасность лечения тестостероном». NIHR Evidence (краткое изложение на простом английском языке). Национальный институт исследований в области здравоохранения и ухода. 6 февраля 2023 г. doi : 10.3310/nihrevidence_56696. S2CID  257851823. Архивировано из оригинала 28 февраля 2023 г. Получено 28 февраля 2023 г.
  99. ^ Хадсон Дж., Круикшанк М., Квинтон Р., Окотт Л., Асевес-Мартинс М., Джиллис К. и др. (июнь 2022 г.). «Неблагоприятные сердечно-сосудистые события и смертность у мужчин во время лечения тестостероном: метаанализ данных отдельных пациентов и совокупных данных». The Lancet. Здоровое долголетие . 3 (6): e381 – e393 . doi :10.1016/S2666-7568(22)00096-4. PMC 9184259. PMID  35711614 .  
  100. ^ Snyder P (декабрь 2022 г.). «Тестостероновая терапия позднего гипогонадизма — преимущества и риски». Rev Endocr Metab Disord . 23 (6): 1151– 1157. doi :10.1007/s11154-022-09712-1. PMID  35266057.
  101. ^ Rhoden EL, Averbeck MA (ноябрь 2009 г.). «Тестостероновая терапия и карцинома простаты». Current Urology Reports . 10 (6): 453–59 . doi :10.1007/s11934-009-0072-1. PMID  19863857. S2CID  20250546.
  102. ^ Gaylis FD, Lin DW, Ignatoff JM, Amling CL, Tutrone RF, Cosgrove DJ (август 2005 г.). «Рак простаты у мужчин, использующих тестостероновые добавки». Журнал урологии . 174 (2): 534–38 , обсуждение 538. doi :10.1097/01.ju.0000165166.36280.60. PMID  16006887.
  103. ^ ab Calistro Alvarado L (2010). «Популяционные различия в уровнях тестостерона у молодых мужчин связаны с различиями в раке простаты у пожилых мужчин». American Journal of Human Biology . 22 (4): 449– 455. doi :10.1002/ajhb.21016. PMID  20087895. S2CID  21117845.
  104. ^ Bostwick DG, Burke HB, Djakiew D, Euling S, Ho SM, Landolph J, et al. (Ноябрь 2004). «Факторы риска рака простаты у человека». Cancer . 101 (10 Suppl): 2371– 2490. doi :10.1002/cncr.20408. PMID  15495199. S2CID  24807561.
  105. ^ "Предупреждения о тестостероне во время беременности и грудного вскармливания". Архивировано из оригинала 1 февраля 2014 г. Получено 1 февраля 2014 г.
  106. ^ abc Jameson JL, de Kretser DM, Marshall JC, De Groot JL (7 мая 2013 г.). Эндокринология взрослых и детей: репродуктивная эндокринология. Elsevier Health Sciences. стр. 1–. ISBN 978-0-323-22152-8. Архивировано из оригинала 8 сентября 2017 года.
  107. ^ ab Blume-Peytavi U, Whiting DA, Trüeb RM (26 июня 2008 г.). Рост волос и нарушения. Springer Science & Business Media. стр. 182–. ISBN 978-3-540-46911-7. Архивировано из оригинала 8 сентября 2017 года.
  108. ^ ab Bagatelle C, Bremner WJ (27 мая 2003 г.). Андрогены в здоровье и болезнях. Springer Science & Business Media. стр. 78–. ISBN 978-1-59259-388-0. Архивировано из оригинала 14 апреля 2019 г. . Получено 6 декабря 2016 г. .
  109. ^ Baskin LS (6 декабря 2012 г.). Гипоспадия и развитие половых органов. Springer Science & Business Media. стр. 37–. ISBN 978-1-4419-8995-6. Архивировано из оригинала 14 апреля 2019 г. . Получено 6 декабря 2016 г. .
  110. ^ Нейростероиды. Frontiers E-books. стр.  357–358 . ISBN 978-2-88919-078-2. Архивировано из оригинала 14 апреля 2019 г. . Получено 6 декабря 2016 г. .
  111. ^ Simpson ER (сентябрь 2003 г.). «Источники эстрогена и их значение». J. Steroid Biochem. Mol. Biol . 86 ( 3– 5): 225– 30. doi :10.1016/S0960-0760(03)00360-1. PMID  14623515. S2CID  11210435.
  112. ^ Нишлаг Э., Бере Х. М., Нишлаг С., ред. (2009). Андрология: мужское репродуктивное здоровье и дисфункция (3-е изд.). Берлин: Springer. стр. 459. ISBN 978-3-540-78354-1.
  113. ^ Wecker L, Crespo L, Dunaway G, Faingold C, Watts S (1 апреля 2009 г.). Фармакология человека Броуди. Elsevier Health Sciences. стр.  468– 469. ISBN 978-0-323-07575-6. Архивировано из оригинала 14 апреля 2019 г. . Получено 13 ноября 2016 г. .
  114. ^ Partin AW, Wein AJ, Kavoussi LR, Peters CA (23 октября 2015 г.). Урология Кэмпбелла-Уолша. Elsevier Health Sciences. стр. 7207–. ISBN 978-0-323-26374-0. Архивировано из оригинала 14 апреля 2019 г. . Получено 6 декабря 2016 г. .
  115. ^ ab Kicman AT (июнь 2008 г.). «Фармакология анаболических стероидов». British Journal of Pharmacology . 154 (3): 502– 21. doi :10.1038/bjp.2008.165. PMC 2439524. PMID  18500378 . 
  116. ^ ab Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE (14 октября 2012 г.). Учебник клинической химии и молекулярной диагностики Тица. Elsevier Health Sciences. стр. 1947–. ISBN 978-1-4557-5942-2. Архивировано из оригинала 22 мая 2016 года.
  117. ^ ab Kohtz AS, Frye CA (2012). «Диссоциация поведенческих, автономных и нейроэндокринных эффектов андрогенных стероидов в моделях животных». Психиатрические расстройства . Методы в молекулярной биологии . Т. 829. Springer. стр.  397– 431. doi :10.1007/978-1-61779-458-2_26. ISBN 978-1-61779-457-5. PMID  22231829.
  118. ^ Handelsman DJ (январь 2013 г.). "Androgen Physiology, Pharmacology and Abuse". Endotext [Интернет] . MDText.com, Inc. PMID  25905231. Архивировано из оригинала 9 марта 2021 г. Получено 11 ноября 2016 г.
  119. ^ Čeponis J, Wang C, Swerdloff S, Liu PY (2017). «Анаболические и метаболические эффекты тестостерона и других андрогенов: прямые эффекты и роль продуктов метаболизма тестостерона». Заболевания щитовидной железы . Эндокринология. стр.  1– 22. doi :10.1007/978-3-319-29456-8_11-1. ISBN 978-3-319-29195-6. Архивировано из оригинала 7 апреля 2024 г. . Получено 6 апреля 2024 г. .
  120. ^ Kuhn CM (2002). «Анаболические стероиды». Recent Prog Horm Res . 57 : 411– 34. doi : 10.1210/rp.57.1.411 . PMID  12017555.
  121. ^ ab Nieschlag E, Behre HM, Nieschlag S (13 января 2010 г.). Андрология: мужское репродуктивное здоровье и дисфункция. Springer Science & Business Media. стр.  49–54 , 441–446 . ISBN 978-3-540-78355-8. Архивировано из оригинала 23 июня 2016 года.
  122. ^ Strauss JF, Barbieri RL, Gargiulo AR (23 декабря 2017 г.). Электронная книга Yen & Jaffe's Reproductive Endocrinology: Physiology, Pathophysiology, and Clinical Management. Elsevier Health Sciences. стр. 292–. ISBN 978-0-323-58232-2. Архивировано из оригинала 14 апреля 2019 г. . Получено 31 марта 2018 г. .
  123. ^ abc Behre HM, Nieschlag E (26 июля 2012 г.). «Препараты тестостерона для клинического использования у мужчин». В Nieschlag E, Behre HM, Nieschlag S (ред.). Тестостерон: действие, дефицит, замещение . Cambridge University Press. стр.  309–335 . doi :10.1017/CBO9781139003353.016. ISBN 978-1-107-01290-5.
  124. ^ abcdef Elks J (14 ноября 2014 г.). Словарь лекарств: химические данные: химические данные, структуры и библиографии. Springer. стр.  641– 642. ISBN 978-1-4757-2085-3. Архивировано из оригинала 15 февраля 2017 года.
  125. ^ Jameson JL, De Groot LJ (25 февраля 2015 г.). Эндокринология: взрослая и детская. Elsevier Health Sciences. стр. 2387–. ISBN 978-0-323-32195-2. Архивировано из оригинала 14 апреля 2019 г. . Получено 18 ноября 2016 г. .
  126. ^ Chapple CR, Steers WD (10 мая 2011 г.). Практическая урология: основные принципы и практика: основные принципы и практика. Springer Science & Business Media. стр. 228–. ISBN 978-1-84882-034-0. Архивировано из оригинала 14 апреля 2019 г. . Получено 18 ноября 2016 г. .
  127. ^ abc Gregory HM, Travis TN (23 сентября 2015 г.). Основы силовых тренировок и кондиционирования (4-е изд.). Human Kinetics. стр. 229, 233. ISBN 978-1-4925-0162-6. Архивировано из оригинала 17 февраля 2018 г. . Получено 18 ноября 2016 г. .
  128. ^ Taylor WN (16 января 2002 г.). Анаболические стероиды и спортсмен (2-е изд.). McFarland. стр. 180–. ISBN 978-0-7864-1128-3. Архивировано из оригинала 29 июля 2018 г. . Получено 13 ноября 2016 г. .
  129. ^ abcde Хоберман Дж (21 февраля 2005 г.). Тестостероновые мечты: омоложение, афродизия, допинг . Издательство Калифорнийского университета. стр. 134–. ISBN 978-0-520-93978-3.
  130. ^ Mundy AR, Fitzpatrick J, Neal DE, George NJ (26 июля 2010 г.). Научная основа урологии. CRC Press. стр. 294–. ISBN 978-1-84184-749-8. Архивировано из оригинала 14 апреля 2019 г. . Получено 18 ноября 2016 г. .
  131. ^ Профиль Adis R&D (2004). "Тестостерона ундеканоат—Schering AG". Лекарственные средства . 5 (6): 368– 369. doi :10.2165/00126839-200405060-00012. PMID  15563244. S2CID  43349541.
  132. ^ Нишлаг Э., Нишлаг С. (2017). «История тестостерона и яичек: от античности до современности». Тестостерон . Springer. стр.  1– 19. doi :10.1007/978-3-319-46086-4_1. ISBN 978-3-319-46084-0.
  133. ^ Нишлаг Э., Нишлаг С. (июнь 2019 г.). «ИСТОРИЯ ЭНДОКРИНЫ: История открытия, синтеза и разработки тестостерона для клинического использования». Европейский журнал эндокринологии . 180 (6): R201 – R212 . doi : 10.1530/EJE-19-0071 . PMID  30959485.
  134. ^ Нишлаг Э., Нишлаг С. (2014). «Дефицит тестостерона: историческая перспектива». Азиатский журнал андрологии . 16 (2): 161– 8. doi : 10.4103/1008-682X.122358 . PMC 3955324. PMID  24435052 . 
  135. ^ Моргенталер А., Трейш А. (апрель 2020 г.). «История тестостерона и эволюция его терапевтического потенциала». Обзоры сексуальной медицины . 8 (2): 286– 296. doi : 10.1016/j.sxmr.2018.03.002. PMID  29661690. S2CID  4903551.
  136. ^ "Мужской менопауза". www.nhs.uk. NHS Choices. 8 апреля 2016 г. Архивировано из оригинала 9 октября 2016 г. Получено 7 октября 2016 г.
  137. ^ Gorski D (25 ноября 2013 г.). ""Low T": Триумф маркетинга над наукой «Science-Based Medicine». Science-Based Medicine. Архивировано из оригинала 11 сентября 2016 г.
  138. ^ abc Perls T, Handelsman DJ (апрель 2015 г.). «Торговля болезнями, связанными с возрастным снижением уровня тестостерона и гормона роста». Журнал Американского гериатрического общества . 63 (4): 809– 11. doi : 10.1111/jgs.13391 . PMID  25809947. S2CID  328558.
  139. ^ abcde "Testosterone - International". Drugs.com. Архивировано из оригинала 13 ноября 2016 г. Получено 12 ноября 2016 г.
  140. ^ ab Index Nominum 2000: Международный справочник лекарственных средств. Taylor & Francis. Январь 2000. ISBN 978-3-88763-075-1. Архивировано из оригинала 21 октября 2021 г. . Получено 2 декабря 2016 г. .
  141. ↑ Владимир Мюллер (15 апреля 2016 г.). Англо-русский словарь. Русско-английский словарь. 250 000 слов. ЛитРес. стр. 643–. ISBN 978-5-457-98308-3. Архивировано из оригинала 14 апреля 2019 г. . Получено 2 декабря 2016 г. .
  142. ^ Morley JE (5 ноября 1999 г.). "Тестостерон". В Morley JE, van den Berg L (ред.). Эндокринология старения . Disease-a-Month. Том 34. Springer Science & Business Media. стр. 141–. doi :10.1016/s0011-5029(98)90024-4. ISBN 978-1-59259-715-4. PMID  3044718. Архивировано из оригинала 14 апреля 2019 г. . Получено 15 ноября 2016 г. .
  143. ^ Багатель С., Бремнер В. Дж. (27 мая 2003 г.). Андрогены в здоровье и болезнях. Springer Science & Business Media. ISBN 978-1-59259-388-0. Архивировано из оригинала 14 апреля 2019 г. . Получено 18 ноября 2016 г. .
  144. ^ abc "База данных лекарственных препаратов - Министерство здравоохранения Канады". Министерство здравоохранения Канады. 18 марта 2010 г. Архивировано из оригинала 19 ноября 2016 г. Получено 13 ноября 2016 г.
  145. ^ Карч СБ (21 декабря 2006 г.). Справочник по злоупотреблению наркотиками, второе издание. CRC Press. стр. 30–. ISBN 978-1-4200-0346-8. Архивировано из оригинала 14 апреля 2019 г. . Получено 11 ноября 2017 г. .
  146. ^ Lilley LL, Snyder JS, Collins SR (5 августа 2016 г.). Фармакология для канадской практики здравоохранения. Elsevier Health Sciences. стр. 50–. ISBN 978-1-77172-066-3. Архивировано из оригинала 14 апреля 2019 г. . Получено 11 ноября 2017 г. .
  147. ^ Harris A (5 февраля 2014 г.). «Abbott Labs подали в суд на пять мужчин, заявляющих о травмах, полученных от андрогеля». Bloomberg.com . Bloomberg, LP Архивировано из оригинала 14 июля 2014 г. Получено 16 июня 2014 г.
  148. ^ Amanatkar HR, Chibnall JT, Seo BW, Manepalli JN, Grossberg GT (февраль 2014 г.). «Влияние экзогенного тестостерона на настроение: систематический обзор и метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых испытаний». Annals of Clinical Psychiatry . 26 (1): 19–32 . PMID  24501728.[ постоянная мертвая ссылка ‍ ]
  149. ^ Zarrouf FA, Artz S, Griffith J, Sirbu C, Kommor M (июль 2009 г.). «Тестостерон и депрессия: систематический обзор и метаанализ». J Psychiatr Pract . 15 (4): 289– 305. doi :10.1097/01.pra.0000358315.88931.fc. PMID  19625884. S2CID  205423837.
  150. ^ ab Wang W, Jiang T, Li C, Chen J, Cao K, Qi LW и др. (май 2016 г.). «Станет ли заместительная терапия тестостероном новым методом лечения хронической сердечной недостаточности? Обзор, основанный на 8 клинических испытаниях». Journal of Thoracic Disease . 8 (5): E269–77. doi : 10.21037/jtd.2016.03.39 . PMC 4842839 . PMID  27162680. 
  151. ^ ab Тома М., Макалистер Ф.А., Коглианезе Э.Э., Види В., Васайвала С., Бакал Дж.А. и др. (май 2012 г.). «Добавка тестостерона при сердечной недостаточности: метаанализ». Кровообращение: Сердечная недостаточность . 5 (3): 315–21 . doi : 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.111.965632 . ПМИД  22511747.
  152. ^ Wang C, Festin MP, Swerdloff RS (2016). «Мужская гормональная контрацепция: где мы сейчас?». Current Obstetrics and Gynecology Reports . 5 : 38–47 . doi :10.1007/s13669-016-0140-8. PMC 4762912. PMID  26949570 . 
  153. ^ Chao JH, Page ST (июль 2016 г.). «Современное состояние мужской гормональной контрацепции». Фармакология и терапия . 163 : 109–17 . doi :10.1016/j.pharmthera.2016.03.012. PMID  27016468.
  154. ^ "Тестостерон интраназально (низкая доза)". Архивировано из оригинала 6 сентября 2017 г. Получено 5 сентября 2017 г.
  155. ^ Traish AM, Saad F, Guay A (2009). «Темная сторона дефицита тестостерона: II. Диабет 2 типа и резистентность к инсулину». Журнал андрологии . 30 (1): 23–32 . doi :10.2164/jandrol.108.005751. PMID  18772488.
  156. ^ Pike CJ, Rosario ER, Nguyen TV (апрель 2006 г.). «Андрогены, старение и болезнь Альцгеймера». Endocrine . 29 (2): 233– 41. doi :10.1385/ENDO:29:2:233. PMID  16785599. S2CID  13852805.
  157. ^ Rosario ER, Chang L, Stanczyk FZ, Pike CJ (сентябрь 2004 г.). «Возрастное истощение тестостерона и развитие болезни Альцгеймера». JAMA . 292 (12): 1431– 32. doi :10.1001/jama.292.12.1431-b. PMID  15383512.
  158. ^ Gruber CJ, Wieser F, Gruber IM, Ferlitsch K, Gruber DM, Huber JC (декабрь 2002 г.). «Современные концепции в эстетической эндокринологии». Gynecol. Endocrinol . 16 (6): 431– 41. doi :10.1080/gye.16.6.431.441. PMID  12626029. S2CID  37424524.

Дальнейшее чтение

  • Нишлаг Э., Бере Дж. М., Нишлаг С. (13 января 2010 г.). Андрология: мужское репродуктивное здоровье и дисфункция. Springer Science & Business Media. ISBN 978-3-540-78355-8. Архивировано из оригинала 23 июня 2016 г. . Получено 13 ноября 2016 г. .
  • Нишлаг Э., Бере Х. М., Нишлаг С. (26 июля 2012 г.). Тестостерон: действие, дефицит, замена. Cambridge University Press. ISBN 978-1-107-01290-5. Архивировано из оригинала 14 апреля 2019 г. . Получено 31 июля 2018 г. .
  • Hohl A (30 марта 2017 г.). Тестостерон: от базовых до клинических аспектов. Springer. ISBN 978-3-319-46086-4. Архивировано из оригинала 14 апреля 2019 г. . Получено 31 июля 2018 г. .
  • Нишлаг Э., Нишлаг С. (2014). «Дефицит тестостерона: историческая перспектива». Asian J. Androl . 16 (2): 161– 8. doi : 10.4103/1008-682X.122358 . PMC  3955324. PMID  24435052 .
  • Ллевеллин В. (2011). Анаболики. Molecular Nutrition Llc. ISBN 978-0-9828280-1-4. Архивировано из оригинала 14 апреля 2021 г. . Получено 18 ноября 2016 г. .
  • Shoskes JJ, Wilson MK, Spinner ML (декабрь 2016 г.). «Фармакология препаратов заместительной терапии тестостероном». Трансляционная андрология и урология . 5 (6): 834– 843. doi : 10.21037/tau.2016.07.10 . PMC  5182226. PMID  28078214 .
  • Celec P, Ostatníková D, Hodosy J (февраль 2015 г. ) . «О влиянии тестостерона на поведенческие функции мозга». Frontiers in Neuroscience . 9 : 12. doi : 10.3389/fnins.2015.00012 . PMC  4330791. PMID  25741229.
  • «Трансдермальный пластырь тестостерона». MedlinePlus .
  • «Тестостерон буккальный». MedlinePlus .
  • «Тестостерон местный». MedlinePlus .
  • «Инъекция тестостерона». MedlinePlus .
  • «Тестостероновый назальный гель». MedlinePlus .
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Тестостерон_(лекарство)&oldid=1269252724"