болезнь Потта
Туберкулез позвоночника

Медицинское состояние
болезнь Потта
Туберкулез позвоночника у египетской мумии
СпециальностьРевматология 
СимптомыПозвоночник Потта, туберкулезный спондилит , туберкулез позвоночника
Метод диагностикиРентгенограмма , сканирование костей , МРТ
Назван в честьПерсиваль Потт

Болезнь Потта , или болезнь Потта , названная в честь британского хирурга Персиваля Потта , который впервые описал симптомы в 1799 году, [1] является туберкулезом позвоночника , [2] [3] обычно из-за гематогенного распространения из других мест, часто легких. Чаще всего поражаются нижние грудные и верхние поясничные позвонки позвоночника.

Он вызывает своего рода туберкулезный артрит межпозвоночных суставов. Инфекция может распространяться из двух соседних позвонков в смежное межпозвоночное дисковое пространство. Если поражен только один позвонок, диск нормальный, но если поражены два позвонка, диск, который является аваскулярным, не может получать питательные вещества и разрушается. В процессе, называемом казеозным некрозом , ткань диска отмирает, что приводит к сужению позвонка и в конечном итоге к коллапсу позвонка и повреждению позвоночника. Часто образуется сухая мягкотканная масса, а суперинфекция встречается редко.

Распространение инфекции из поясничных позвонков в поясничную мышцу , вызывающее абсцессы, не является редкостью. [4]

Диагноз

Наиболее распространенным и самым ранним клиническим симптомом болезни Потта является боль в спине, часто связанная с локальной болезненностью, ухудшением мышечных спазмов вдоль позвоночника и очаговым отеком. Эти симптомы могут привести к ограниченному и болезненному движению во всех направлениях позвоночника.

Вторым наиболее распространенным клиническим симптомом является неврологический дефицит, который может варьироваться в зависимости от уровня поражения позвоночника. Инфекция в области шеи может вызвать проблемы с нервами, затрагивающие как руки, так и ноги, тогда как инфекция в нижней части спины обычно затрагивает только ноги и область вокруг копчика.

На ранних стадиях болезни Потта назначаются такие методы визуализации, как КТ, МРТ или простые рентгенограммы. Для того, чтобы рентгенопрозрачное поражение проявилось на простом рентгеновском снимке, должна быть потеря костного минерала на 30%, что затрудняет диагностику ранних стадий болезни Потта с помощью простой рентгенограммы. КТ (компьютерная томография) часто используется в качестве ориентира для биопсии. В целом, широко документировано, что МРТ превосходит простые рентгенограммы в диагностике болезни Потта.

Первоначальное подозрение на болезнь Потта обычно основывается на клинических симптомах и результатах визуализации, но для окончательного диагноза требуется выделение микроорганизма путем культивирования, его идентификация и определение его восприимчивости к препаратам. Типичная лабораторная процедура для клинических образцов включает окрашивание на кислотоустойчивые бациллы (AFB).

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и СРБ (С-реактивный белок) также используются в качестве биомаркеров туберкулеза позвоночника.

Другие лаборатории включают в себя:

Девочка из Оклахомы , больная костным туберкулезом, 1935 г.
  • Рентгенограммы позвоночника
    • Рентгенологические изменения, связанные с болезнью Потта, проявляются относительно поздно. Эти рентгенологические изменения характерны для туберкулеза позвоночника на обзорной рентгенограмме:
  1. Литическая деструкция передней части тела позвонка
  2. Увеличенное переднее клиновидное строение
  3. Коллапс тела позвонка
  4. Реактивный склероз на фоне прогрессирующего литического процесса
  5. Увеличенная тень поясничной мышцы с кальцификацией или без нее
  1. Замыкательные пластинки позвонков остеопоротичны
  2. Межпозвоночные диски могут быть укорочены или разрушены.
  3. Тела позвонков демонстрируют различную степень разрушения.
  4. Веретенообразные паравертебральные тени указывают на образование абсцесса
  5. Повреждения костей могут возникать на более чем одном уровне

Клиническая картина

Симптомы появляются постепенно, и болезнь прогрессирует медленно. [5] Продолжительность симптомов до постановки диагноза составляет от 2 недель до нескольких лет. Средний период составляет не менее 12 месяцев, но в последнее время он сократился до 3 и 6 месяцев. [5] Проявление зависит от стадии заболевания, локализации и осложнений, таких как неврологические нарушения и абсцессы. [5]

Неспинальные симптомы включают слабость, потерю аппетита, потерю веса, вечернюю лихорадку и ночную потливость. [5] Клинические проявления включают боль в спине, парапарез, кифоз , нарушения чувствительности, а также дисфункцию кишечника и мочевого пузыря. [5] Признаки сопутствующего внескелетного туберкулеза включают кашель, мокроту, опухшие лимфатические узлы, диарею и вздутие живота. [5]

Самым ранним и наиболее распространенным симптомом является боль в спине, которая усиливается при активности. [5] [6] Мышцы расслабляются во время сна, что вызывает боль. По мере прогрессирования инфекции боль становится более сильной, что приводит к спазмам параспинальных мышц. [5] Спазмы приводят к ограничению и болезненности всех движений позвоночника. [5]

Вторым наиболее распространенным симптомом является неврологический дефицит, который зависит от места инфекции. [6] Если поражен шейный отдел позвоночника, верхние и нижние конечности будут демонстрировать признаки дисфункции. [6] Если инфекция находится в поясничном отделе, дефицит локализуется в нижних конечностях и крестцовой области. [6] Эти неврологические симптомы вызваны прямым давлением на нервы, проникновением в нервную ткань, туберкулезным менингитом, вывихом или подвывихом позвонков или снижением притока крови к спинному мозгу. [6] Дефицит прогрессирует спереди назад, таким образом, в первую очередь поражая переднюю часть спинного мозга. [6] Он усиливает рефлекторный и верхний двигательный нейронный дефицит, что в конечном итоге приводит к слабости конечностей и затруднению ходьбы из-за мышечных спазмов. [6]

Болезнь Потта чаще встречается у детей из-за повышенной васкуляризации позвоночника. Она также проявляется болью в спине, неврологическими нарушениями, холодными абсцессами и кифозными деформациями. [6] У детей кифоз не ограничивается активным течением заболевания, а наоборот, усиливается или ухудшается в периоды роста, что еще больше усугубляет другие симптомы. [6]

Определенные проявления могут привести к образованию абсцессов, что повышает риск повреждения спинного мозга и возможной параплегии у пациента . [6] Поражения, вызывающие абсцессы, чаще встречаются у молодых пациентов, поскольку их позвоночник сильно васкуляризирован по сравнению со взрослыми. [6] Вовлечение передней части позвоночника или областей, не затрагивающих кость, изначально щадит его и диск позвоночного столба. [6] Однако образование абсцесса позволяет заболеванию распространяться на несколько смежных позвонков с помощью передней продольной связки. [6] Эти абсцессы являются гранулематозными и по мере своего расширения поднимают надкостницу, что приводит к деваскуляризации кости, некрозу и в конечном итоге к деформации. [6] Заднее вовлечение следует аналогичному процессу, но задействует продольную связку сзади и часто поражает невральную дугу. [6] Парадискальные, центральные и некостные поражения составляют 98% всех случаев спинального туберкулеза, что указывает на то, что поражения, возникающие в спине, встречаются гораздо реже. [6]

Холодные абсцессы развиваются вблизи поражений и называются «холодными», потому что у них отсутствуют типичные признаки воспаления, такие как тепло и покраснение. [5] [6] Они могут значительно вырасти, что ухудшит симптомы у пациента. [6] Например, если первичное поражение расположено в шейном отделе позвоночника, холодный абсцесс может образоваться в области за глоткой, вызывая такие симптомы, как затрудненное глотание, проблемы с дыханием или хриплый голос. [6]

Патогенез

Инфицирование легких бактериями Mycobacterium tuberculosis (MTB) в конечном итоге распространяется по всему организму хозяина. [6] [3] Без лечения и диагностики инфекция становится дремлющей в легких или распространяется на другие части тела посредством гематогенной диссеминации. [6]

При распространении МБТ проникает в губчатую или губчатую кость позвонка через сосудистую систему. [6] Он перемещается, в частности, из передней и задней спинномозговых артерий, а давление внутри туловища распространяет инфекцию по всему телу позвонка. [6] [5]

Он поражает переднюю часть тела позвонка вдоль субхондральной пластинки. [3] По мере продвижения происходит прогрессирующее разрушение, приводящее к коллапсу позвонка и кифозу . Спинномозговой канал может сужаться из-за абсцессов, грануляционной ткани или прямого проникновения в твердую мозговую оболочку, что приводит к сдавливанию спинного мозга и неврологическим нарушениям. [3] Кифоз является результатом коллапса передней части позвоночника. Повреждения грудного отдела позвоночника с большей вероятностью приведут к кифозу по сравнению с повреждениями поясничного отдела позвоночника. [3] Холодный абсцесс может развиться, если инфекция распространится на связки и мягкие ткани. [6] [3] В нижней части спины есть вероятность, что абсцесс может спуститься вниз по поясничной мышце к верхней части бедра и в конечном итоге прорвать кожу. [3]

Передача инфекции

MTB передается и распространяется воздушно-капельным путем. [6] Респираторный MTB или туберкулез (ТБ) были зарегистрированы у пациентов, у которых были отрицательные результаты для определенных культур. [7] Сумма двух случаев пришла к выводу, что около 17% передачи происходит от пациентов, у которых были отрицательные результаты. [7] Другое исследование пришло к выводу, что инфицирование туберкулезом за пределами легких увеличивает скорость передачи, что всегда игнорировалось. [7]

Факторы риска

К известным факторам риска развития болезни Потта относятся иммунодефициты (например, вызванные злоупотреблением алкоголем и наркотиками или ВИЧ), контакт с инфицированными пациентами, бедность, недоедание и низкий социально-экономический статус.

ВИЧ был определен как один из основных факторов риска развития болезни Потта, и это связано с тем, что ВИЧ подрывает иммунную систему, атакуя и разрушая важные иммунные клетки, тем самым ослабляя естественную защиту организма. Это нарушение значительно снижает способность организма бороться с инфекциями, включая туберкулез (ТБ), что затрудняет организму эффективную борьбу с микробами туберкулеза. [8] В таких регионах, как Африка к югу от Сахары, где это заболевание распространено, ВИЧ часто сосуществует с туберкулезом позвоночника, что значительно усложняет лечение и диагностику. Данные, собранные в Нью-Йорке и Лос-Анджелесе, показывают, что это заболевание в первую очередь поражает лиц, родившихся за границей, афроамериканцев, азиатов и испаноязычных американцев. [ необходима цитата ]

Дефицит витамина D также коррелирует с повышенным риском болезни Потта, особенно спинального туберкулеза с казеозным некрозом, что увеличивает риск некроза по сравнению с людьми с нормальным уровнем витамина D. Дефицит витамина D долгое время ассоциировался с активацией туберкулеза (ТБ). У больных туберкулезом обычно более низкие уровни витамина D в сыворотке по сравнению со здоровыми людьми. Длительное лечение туберкулеза также приводит к снижению уровней витамина D в сыворотке. Исследования показали, что витамин D играет решающую роль в модуляции врожденных иммунных реакций, выступая в качестве кофактора в индукции антимикобактериальной активности. [9]

В развитых странах, таких как США, болезнь Потта в основном встречается у взрослых. Однако в развивающихся странах данные показывают, что болезнь Потта встречается в основном у молодых людей и детей старшего возраста. [10] Скученные и плохо проветриваемые условия жизни и работы, которые часто связаны с бедностью, значительно увеличивают риск передачи туберкулеза. Недоедание является еще одним важным фактором, который повышает вероятность развития активной формы туберкулеза. Кроме того, бедность коррелирует с ограниченными знаниями о здоровье и отсутствием возможностей использовать эти знания, что приводит к большей подверженности различным факторам риска туберкулеза, включая ВИЧ, курение и злоупотребление алкоголем. [11]

Эпидемиология

Около 2% всех случаев туберкулеза считаются болезнью Потта [12] и около половины (50%) случаев костно-мышечного туберкулеза являются болезнью Потта, [6] [13] из которых 98% поражают переднюю колонну. Болезнь может быть отнесена к 1,3 миллионам смертей в год. Существует корреляция между инфекциями туберкулеза и случаями болезни Потта, поскольку она распространена в районах, где распространены инфекции туберкулеза. Известные факторы риска, такие как низкий социально-экономический статус, перенаселенность, иммунодефицит и взаимодействие с людьми, больными туберкулезом, могут влиять на скорость диагностики. [14]

В слаборазвитых странах наблюдается более высокий уровень заболеваемости болезнью Потта, поскольку она связана с плохо проветриваемыми помещениями, переполненными пространствами, плохой гигиеной и меньшим доступом к медицинским учреждениям. Повышение продовольственной безопасности, снижение уровня бедности и улучшение условий жизни и труда помогут предотвратить заражение и в целом улучшить уход за больными.

Болезнь Потта чаще встречается у трудоспособного населения. Тем не менее, любая возрастная группа подвержена риску развития этого заболевания. [ необходима цитата ] Лица, которые используют иммунодепрессанты или имеют ослабленную иммунную систему, хронические заболевания, такие как диабет, или употребляют табак, имеют значительно повышенный риск заболеть туберкулезными инфекциями. [15] У пожилых людей болезнь часто неправильно диагностируется, часто игнорируется из-за других дегенеративных заболеваний. Позвоночник детей содержит больше хрящей, что усиливает эффект деформаций позвоночника, вызванных этим заболеванием. [ необходима цитата ]

Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью представляет угрозу для людей с болезнью Потта, затрудняя определение инфекции у людей из-за малобациллярных симптомов заболевания. Случаи туберкулеза идут на спад; однако, инфекции туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью остаются постоянными с 1990-х годов. [ необходима цитата ]

Профилактика

Поскольку болезнь Потта является одним из видов туберкулезной инфекции, люди не могут полностью предотвратить ее развитие, но мы можем предпринять шаги для снижения риска заражения туберкулезом (ТБ), избегая длительного тесного контакта с человеком, имеющим активную форму туберкулеза (ТБ), и регулярно проходя тестирование на туберкулез (ТБ), если вы находитесь в группе повышенного риска или живете в регионе, где туберкулез (ТБ) распространен. [16]

Контроль распространения туберкулезной инфекции может предотвратить туберкулезный спондилит и артрит. Пациенты с положительным тестом PPD (но не активным туберкулезом) могут снизить свой риск, правильно принимая лекарства для профилактики туберкулеза. Для эффективного лечения туберкулеза пациенты должны принимать лекарства точно так, как предписано. [2]

Управление

Когда дело доходит до лечения болезни Потта, два основных пути, которые обычно назначаются пациентам, — это химиотерапия и хирургическое вмешательство. [17] Руководства ВОЗ , CDC и Американского торакального общества представляют химиотерапию как первую линию, когда дело доходит до лечения болезни Потта, с хирургическим вмешательством, проводимым по мере необходимости для пациентов, которым это показано. [17] Антибиотики также могут быть рекомендованы для помощи в искоренении заболевания. [17] [18] При раннем вмешательстве болезнь Потта можно вылечить и полностью искоренить у пациента. [16] [19] Однако есть случаи, когда туберкулез является лекарственно-устойчивым , что приводит к более плохим и, возможно, опасным для жизни результатам у детей, пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом . Реабилитация для пациентов, которые только что перенесли операцию или восстанавливаются после болезни Потта, часто состоит из анальгетиков для снятия боли, иммобилизации пораженного отдела позвоночника и физиотерапии для обезболивающих методов. [20] [21]

Химиотерапия

Лечение, назначаемое пациентам с диагнозом болезнь Потта, аналогично лечению, которое обычно назначается пациентам с другими формами внелегочного туберкулеза. [17] Согласно рекомендациям, типичное лечение начинается с курса химиотерапии продолжительностью от шести до девяти месяцев. [17] [22] Режим обычно состоит из начальной 2-месячной интенсивной фазы изониазида (INH), рифампина (RIF), пиразинамида (PZA) и этамбутола (EMB) . [17] После 2-месячной начальной фазы прием PZA и EMB прекращается, в то время как прием INH и RIF продолжается в течение оставшихся четырех-семи месяцев фазы продолжения лечения. [17]

Однако некоторые практики рекомендуют схемы лечения продолжительностью более 12 месяцев, учитывая риски смертности и инвалидности, связанные с невозможностью полностью искоренить болезнь, а также сложность оценки эффективности лечения. [22]

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство требуется пациентам с болезнью Потта в случае необходимости забора образцов тканей для уточнения диагноза, резистентности к химиотерапии (часто встречается у пациентов с ВИЧ), неврологических дефицитов (включая, помимо прочего, аномальные рефлексы, проблемы с речью, снижение чувствительности, потерю равновесия, снижение умственной функции, проблемы со зрением/слухом и параплегию ), паравертебральных абсцессов, образовавшихся в результате иммунного ответа, вызванного бактериями, и кифотических деформаций, приводящих к нестабильности позвоночника. [23] Однако хирургическое вмешательство является предметом совместного клинического принятия решений, а не вмешательством, которое выполняется по умолчанию, поскольку рекомендации, как правило, ведут к менее инвазивным процедурам, таким как химиотерапия и противотуберкулезные препараты. [24]

Типичные хирургические методы, используемые в данном случае, следующие:

  • Задняя декомпрессия и спондилодез с использованием костных аутотрансплантатов [23] [25]
  • Передняя хирургическая обработка/декомпрессия и сращение с использованием костных аутотрансплантатов [23] [25]
  • Передняя хирургическая обработка/декомпрессия и сращение с последующим одновременным или последовательным задним сращением с использованием инструментов [23] [25]
  • Задний спондилодез с использованием инструментария с последующей одновременной или последовательной передней обработкой/декомпрессией и спондилодезом [23] [25]

Задняя декомпрессия и спондилодез

При задней декомпрессии и сращении с использованием костных аутотрансплантатов целью является снятие давления на спинной мозг и нервы в нижней части спины и предотвращение прогрессирования кифоза при активном заболевании. [26] [27] При этой процедуре обнажаются поясничные (нижние) позвонки (L1-L5), а межпозвоночные диски и позвоночный материал, сдавливающий спинной мозг и/или нервы, удаляются. [26] Позвонки (обычно L4-L5 из-за их несущей способности и уязвимости к деградации) затем сращиваются вместе с помощью трансплантатов или инструментов, чтобы помочь обеспечить большую поддержку спины и позвоночника пациента. [26]

Передняя хирургическая обработка/декомпрессия и сращение

Целью процедуры передней некрэктомии/декомпрессии и сращения с использованием костных аутотрансплантатов является снятие давления на спинной мозг и нервы вдоль передней стороны спинного мозга и предотвращение прогрессирования кифоза при активном заболевании. [27] [28] Передний подход часто рекомендуется вместо заднего в случаях, когда затронуты только отдельные сегменты позвонков, и в случае, если нет разрушения или коллапса задних элементов. [28] При передней некрэктомии и декомпрессии ткань, поврежденная в результате начала заболевания, удаляется вместе с позвоночными элементами и межпозвоночными дисками, которые давят на спинной мозг и/или нервы в позвоночнике. [28] Затем позвонки можно срастить вместе с помощью трансплантатов или инструментов для обеспечения большей структурной поддержки позвоночника и спины. [28]

Профилактика прогрессирования кифоза

Хирургическое вмешательство применяется у пациентов с кифозом, чтобы в первую очередь предотвратить прогрессирование кифоза при активном заболевании и исправить его в определенной степени. [27] Однако хирургическое вмешательство не предназначено для лечения кифоза у пациента и имеет различные показатели успеха в его искоренении у пациента. [27] В случае, если у пациента проявляются признаки кифоза, чем раньше проводится хирургическое вмешательство, тем лучше для пациента результат. [27]

Детские хирургические вмешательства

У детей с болезнью Потта часто рекомендуется более раннее хирургическое вмешательство для снижения повышенного риска кифотической деформации. [23] Этот повышенный риск деформации объясняется как анатомией, так и биомеханикой детей, а также стадией их развития в жизни. [23] [29] Из-за пропорций их тел (большая голова), ограниченного развития мышц и повышенной гибкости гравитация может привести к большей деформации и проявлению кифоза. [29] После начала заболевания пластины роста в позвоночнике могут быть разрушены, а тела позвонков подавлены из-за кифоза. [29] Эти различные осложнения затем будут способствовать дальнейшей деформации, приводя к неконтролируемому и/или подавленному росту. [29]

Прогноз

  • Параплегия (так называемая параплегия Потта) проявляется отказом стоять или ходить. Обычно ее можно использовать для описания тех, кто потерял чувствительность в нижних конечностях/нижних частях тела или не может ими двигать. [30]
  • Коллапс позвонка, приводящий к кифозу , который определяется как ненормально изогнутый грудной отдел позвоночника. Этот ненормальный изгиб позвоночника не следует путать с естественным изгибом, который служит для поглощения удара. Основным проявлением кифоза является постепенное возникновение боли у пациентов, которая может усиливаться при активности. [31]
  • Синусит – сложная форма рецидивирующего туберкулеза. [32]
  • Сдавливание спинного мозга происходит и может помешать нервам нормально функционировать, когда давление на спинной мозг увеличивается. Следствием этого сжатия и давления являются такие симптомы, как боль в спине, трудности при ходьбе и слабость в руках и/или ногах. [33] [34]

История

Доказательства туберкулезных поражений позвоночника были найдены в четвертом тысячелетии до нашей эры в виде мезолитических останков в Лигурии, Италия. Кроме того, туберкулезный спондилит был обнаружен в 3400 году до нашей эры в мумифицированных останках египтян. Туберкулез поражал людей задолго до того, как он был идентифицирован сэром Персивалем Поттом. [35]

Важными вехами в развитии, понимании и лечении туберкулезного спондилита являются вакцинация бациллой Кальметта-Герена (БЦЖ) в 1945 году, рентгенологические исследования и доступность необходимых противотубулярных препаратов в середине 1900-х годов. [1] МРТ и КТ, применяемые с 1987 года для этого заболевания, помогли врачам обнаружить болезнь на ранней стадии, а также выявить редкие осложнения заболевания. Это помогает предотвратить дальнейшее ухудшение заболевания и способствовать правильному лечению. [36]

Ссылки

  1. ^ ab Tuli SM (июнь 2013 г.). «Исторические аспекты лечения болезни Потта (спинального туберкулеза)». European Spine Journal . 22 (Suppl 4): 529– 538. doi : 10.1007 /s00586-012-2388-7. PMC  3691412. PMID  22802129.
  2. ^ ab Garg RK, Somvanshi DS (2011). "Спинальный туберкулез: обзор". Журнал медицины спинного мозга . 34 (5): 440– 454. doi :10.1179/2045772311Y.0000000023. PMC 3184481. PMID  22118251 . 
  3. ^ abcdefg Болезнь Потта (туберкулезный спондилит) в eMedicine
  4. ^ Wong-Taylor LA, Scott AJ, Burgess H (май 2013 г.). "Массивный туберкулезный абсцесс поясничной мышцы". BMJ Case Reports . 2013 : bcr2013009966. doi :10.1136/bcr-2013-009966. PMC 3670072. PMID  23696148 . 
  5. ^ abcdefghijk Ansari S, Amanullah MF, Rauniyar R, Ahmad K (2013). «Позвоночник Потта: методы диагностической визуализации и достижения технологий». North American Journal of Medical Sciences . 5 (7): 404– 411. doi : 10.4103/1947-2714.115775 . PMC 3759066. PMID  24020048 . 
  6. ^ abcdefghijklmnopqrstu vwxyz Glassman I, Nguyen KH, Giess J, Alcantara C, Booth M, Venketaraman V (январь 2023 г.). «Патогенез, диагностические проблемы и факторы риска болезни Потта». Клиники и практика . 13 (1): 155–165 . doi : 10.3390/clinpract13010014 . PMC 9955044. PMID  36826156 . 
  7. ^ abc Schirmer P, Renault CA, Holodniy M (август 2010). «Заразен ли туберкулез позвоночника?». Международный журнал инфекционных заболеваний . 14 (8): e659–666. doi : 10.1016/j.ijid.2009.11.009 . PMID  20181507.
  8. ^ CDC (2024-06-17). "Риск туберкулеза и люди с ВИЧ". Туберкулез (ТБ) . Получено 2024-08-01 .
  9. ^ Талат Н., Перри С., Парсоннет Дж., Дауд Г., Хуссейн Р. (май 2010 г.). «Дефицит витамина D и прогрессирование туберкулеза». Новые инфекционные заболевания . 16 (5): 853– 855. doi : 10.3201/eid1605.091693. PMC 2954005. PMID  20409383. 
  10. ^ Piña-Garza JE (2013-01-01), Piña-Garza JE (ред.), "Глава 12 - Параплегия и квадриплегия", Fenichel's Clinical Pediatric Neurology (седьмое издание) , Лондон: WB Saunders, стр.  253–269 , doi :10.1016/b978-1-4557-2376-8.00012-8, ISBN 978-1-4557-2376-8, получено 2024-08-01
  11. ^ Hickey KT, Masterson Creber RM, Reading M, Sciacca RR, Riga TC, Frulla AP и др. (август 2018 г.). «Низкая грамотность в вопросах здоровья: последствия для ведения пациентов с сердечными заболеваниями на практике». The Nurse Practitioner . 43 (8): 49– 55. doi : 10.1097/01.NPR.0000541468.54290.49. ISSN 0361-1817  . PMC 6391993. PMID  30028773. 
  12. ^ Ансари С., Аманулла М.Ф., Раунияр Р., Ахмад К. (2013). «Позвоночник Потта: методы диагностической визуализации и достижения технологий». Североамериканский журнал медицинских наук . 5 (7): 404– 411. doi : 10.4103/1947-2714.115775 . ISSN  1947-2714. PMC 3759066. PMID 24020048  . 
  13. ^ Manno RL, Yazdany J, Tarrant TK, Kwan M (2022). Текущая медицинская диагностика и лечение 2023. McGraw Hill Education. ISBN 978-1-2646-8734-3.[ нужна страница ]
  14. ^ Вишванатан ВК, Субраманиан С (2024). «Болезнь Потта». StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID  30855915. Получено 25 июля 2024 г.
  15. ^ "Туберкулез (ТБ)". www.who.int . Получено 2024-07-31 .
  16. ^ ab Pan Z, Cheng Z, Wang JC, Zhang W, Dai M, Zhang B (сентябрь 2021 г.). «Туберкулез позвоночника: всегда понимать, часто предотвращать, иногда лечить». Neurospine . 18 (3): 648– 650. doi :10.14245/ns.2142788.394. PMC 8497242 . PMID  34610698. 
  17. ^ abcdefg Nahid P, Dorman SE, Alipanah N, Barry PM, Brozek JL, Cattamanchi A и др. (октябрь 2016 г.). «Официальные клинические рекомендации Американского торакального общества/Центров по контролю и профилактике заболеваний/Американского общества инфекционных заболеваний: лечение туберкулеза, чувствительного к лекарственным препаратам». Клинические инфекционные заболевания . 63 (7): e147 – e195 . doi :10.1093/cid/ciw376. PMC 6590850 . PMID  27516382.  
  18. ^ Rajasekaran S, Soundararajan D, Shetty AP, Kanna RM (декабрь 2018 г.). «Туберкулез позвоночника: современные концепции». Global Spine Journal . 8 (4_suppl): 96S – 108S . doi :10.1177/2192568218769053. PMC 6295815 . PMID  30574444.  
  19. ^ Патанкар А (сентябрь 2016 г.). «Туберкулез позвоночника: опыт 30 случаев за два года». Азиатский журнал нейрохирургии . 11 (3): 226– 231. doi : 10.4103/1793-5482.145085 . PMC 4849291. PMID  27366249 . 
  20. ^ Dhouibi J, Kalai A, Chaabeni A, Aissa A, Ben Salah Frih Z, Jellad A (2024-04-04). "Реабилитационное лечение пациентов с туберкулезом позвоночника (обзор)". Medicine International . 4 (3): 28. doi :10.3892/mi.2024.152. PMC 11040281. PMID  38660125 . 
  21. ^ Джейн АК, Джейн С (февраль 2012 г.). «Инструментальная стабилизация при туберкулезе позвоночника». Международная ортопедия . 36 (2): 285–292 . doi :10.1007/s00264-011-1296-5. PMC 3282857. PMID  21720864 . 
  22. ^ ab Lee JY (апрель 2015 г.). «Диагностика и лечение внелегочного туберкулеза». Туберкулез и респираторные заболевания . 78 (2): 47– 55. doi :10.4046/trd.2015.78.2.47. PMC 4388900. PMID  25861336 . 
  23. ^ abcdefg Расули М.Р., Миркухи М., Ваккаро А.Р., Яранди К.К., Рахими-Мовагар В. (декабрь 2012 г.). «Туберкулёз позвоночника: диагностика и лечение». Азиатский журнал позвоночника . 6 (4): 294–308 . doi :10.4184/asj.2012.6.4.294. ПМЦ 3530707 . ПМИД  23275816. 
  24. ^ Jutte PC, Van Loenhout-Rooyackers JH (январь 2006 г.). «Плановая хирургия в дополнение к химиотерапии для лечения туберкулеза позвоночника». База данных систематических обзоров Cochrane . 2006 (1): CD004532. doi :10.1002/14651858.CD004532.pub2. PMC 6532687. PMID  16437489 . 
  25. ^ abcd Okada Y, Miyamoto H, Uno K, Sumi M (ноябрь 2009 г.). «Клинические и радиологические результаты хирургического лечения пиогенного и туберкулезного спондилита: сравнение хирургических методов и типов заболеваний: клиническая статья». Журнал нейрохирургии: позвоночник . 11 (5): 620– 627. doi :10.3171/2009.5.SPINE08331. PMID  19929368.
  26. ^ abc Jun DS, Yu CH, Ahn BG (сентябрь 2011 г.). «Задняя прямая декомпрессия и сращение переломов нижней грудной клетки и поясницы с неврологическим дефицитом». Asian Spine Journal . 5 (3): 146– 154. doi :10.4184/asj.2011.5.3.146. PMC 3159062. PMID  21892386 . 
  27. ^ abcde Jain AK, Dhammi IK, Jain S, Mishra P (апрель 2010 г.). «Кифоз при туберкулезе позвоночника — профилактика и коррекция». Indian Journal of Orthopaedics . 44 (2): 127– 136. doi : 10.4103/0019-5413.61893 . PMC 2856387. PMID  20418999 . 
  28. ^ abcd Anshori F, Priyamurti H, Rahyussalim AJ (2020). «Передняя хирургическая обработка и сращение с использованием только расширяемой сетчатой ​​клетки для лечения парапареза, вызванного туберкулезным спондилитом: отчет о клиническом случае». International Journal of Surgery Case Reports . 77 : 191– 197. doi : 10.1016/j.ijscr.2020.10.126. PMC 7652712. PMID 33166818  . 
  29. ^ abcd Govender S, Ramnarain A, Danaviah S (июль 2007 г.). «Туберкулез шейного отдела позвоночника у детей». Клиническая ортопедия и смежные исследования . 460 : 78–85 . doi :10.1097/BLO.0b013e31806a915f. PMID  17620809.
  30. ^ "О травме спинного мозга". Национальный институт здоровья детей и развития человека имени Юнис Кеннеди Шрайвер (NICHD) . Национальная медицинская библиотека США. 2022-01-25 . Получено 2024-07-26 .
  31. ^ «Кифоз».стр. 119–120. в: Ebert JR (2008). «Заболевания спины, бедра и колена». Подростковая медицина . стр.  117–131 . doi :10.1016/B978-032304073-0.10018-4. ISBN 978-0-323-04073-0.
  32. ^ Wang B, Kong L, Zhu Z, Gao W, Guo H, Wang X и др. (2018-05-02). «Рецидивирующий сложный туберкулез позвоночника, сопровождающийся образованием свищевого хода: причины рецидива и клиническое лечение». Scientific Reports . 8 (1): 6933. Bibcode :2018NatSR...8.6933W. doi :10.1038/s41598-018-25142-z. ISSN  2045-2322. PMC 5932000 . PMID  29720686. 
  33. ^ Alruwaili A, Umerani M, Darwish A, Mostafa G (2020). «Неврологическое восстановление после ранней декомпрессии спинного мозга Потта». International Journal of Surgery Case Reports . 66 : 236–239 . doi : 10.1016/j.ijscr.2019.12.008. PMC 6931094. PMID  31874383 . 
  34. ^ Zeidman SM, Ducker TB (2005), «Инфекционные осложнения хирургии позвоночника», Spine Surgery , Elsevier, стр.  2013–2026 , doi : 10.1016/b978-0-443-06616-0.50159-0 , ISBN 978-0-443-06616-0
  35. ^ Khoo LT, Mikawa K, Fessler RG (март 2003 г.). «Хирургический повторный анализ болезни Потта в позвоночнике». The Spine Journal . 3 (2): 130–145 . doi :10.1016/S1529-9430(02)00410-2. PMID  14589227.
  36. ^ Тули SM (июнь 2013 г.). «Исторические аспекты лечения болезни Потта (туберкулеза позвоночника)». European Spine Journal . 22 (S4): 529– 538. doi :10.1007/s00586-012-2388-7. ISSN  0940-6719. PMC 3691412. PMID 22802129  . 
  37. ^ Красник Б (2013). «Кьеркегор, вероятно, умер от болезни Потта» (на датском языке). Кристелигт Дагблад. Архивировано из оригинала 13 октября 2016 г. Проверено 2 октября 2016 г.
  38. ^ Ten Boom C, Sherrill C, Sherrill J (2015). «Since Then». The Hiding Place . Hendrickson Publishers. ISBN 978-1-61970-597-5.
  39. ^ Ковингтон Р. "Мария Антуанетта". Смитсоновский институт . Получено 18 августа 2019 г.

Дальнейшее чтение

  • Jodra S, Alvarez C (21 февраля 2013 г.). «Болезнь Потта грудного отдела позвоночника». New England Journal of Medicine . 368 (8): 756. doi :10.1056/NEJMicm1207442. PMID  23425168.
  • Bydon A, Dasenbrock HH, Pendleton C, McGirt MJ, Gokaslan ZL, Quinones-Hinojosa A (август 2011 г.). «Харви Кушинг, хирург-позвоночник: хирургическое лечение болезни Потта». Spine . 36 (17): 1420– 1425. doi :10.1097/BRS.0b013e3181f2a2c6. PMC  4612634 . PMID  21224751.
  • Рэдклифф С., Грант М. (9 сентября 2021 г.). « Болезнь Потта: история двух случаев». Патогены . 10 (9): 1158. doi : 10.3390/pathogens10091158 . PMC  8465804. PMID  34578190.
  • Alajaji NM, Sallout B, Baradwan S (9 мая 2022 г.). «27-летняя женщина с диагнозом туберкулезный спондилит, или болезнь Потта, во время беременности: отчет о случае». American Journal of Case Reports . 23 : e936583. doi : 10.12659/AJCR.936583. PMC  9195639. PMID  35684941 .

Медиа, связанные с болезнью Потта на Wikimedia Commons

Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Pott%27s_disease&oldid=1264658631"