Знак поясничной мышцы
| Знак поясничной мышцы | |
|---|---|
 | |
| Подвздошно-поясничная мышца и ее другие мышцы | |
| Метод диагностики | Сгибание правой ноги и т.д. |
| Дифференциальная диагностика | аппендицит , желудочно-кишечное кровотечение |
Симптом поясничной мышцы , также известный как симптом Коупа (или тест поясничной мышцы Коупа [1] ) или симптом Образцовой [2] , является медицинским признаком , указывающим на раздражение подвздошно -поясничной группы сгибателей бедра в брюшной полости , и, следовательно, на то, что воспаленный аппендикс имеет ретроцекальную ориентацию (поскольку подвздошно-поясничная мышца расположена забрюшинно).
Методика обнаружения знака psoas выполняется на правой ноге пациента. Пациент лежит на левом боку с вытянутыми коленями. Исследователь держит правое бедро пациента и пассивно разгибает бедро. В качестве альтернативы пациент лежит на спине, и исследователь просит пациента активно сгибать правое бедро против руки исследователя. [3]
Если возникает боль в животе , это «положительный признак psoas». Боль возникает из-за того, что psoas граничит с брюшинной полостью , поэтому растяжение (переразгибанием бедра) или сокращение (сгибанием бедра) мышц вызывает трение о близлежащие воспаленные ткани. В частности, правая подвздошно-поясничная мышца лежит под аппендиксом , когда пациент лежит на спине , поэтому положительный признак psoas справа может указывать на аппендицит . Положительный признак psoas может также присутствовать у пациента с абсцессом psoas . Он также может быть положительным при других источниках раздражения забрюшинного пространства , например, вызванного кровотечением из подвздошного сосуда .
Его ввел в употребление английский хирург Закари Коуп (1881–1974). [4] [5]
Смотрите также
Ссылки
- ^ Бхат, Шрирам; М, Шрирам Бхат (30 декабря 2012 г.). Руководство по хирургии SRB. JP Medical Ltd. стр. 1279. ISBN 978-93-5025-944-3.
- ^ Августин, Горан (12 мая 2014 г.). Острый живот во время беременности. Springer. стр. 8. ISBN 978-3-319-05422-3.
- ^ Бикли, Линн С. Бейтс, Руководство по физическому осмотру и сбору анамнеза (9-е изд.). Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс. стр. 390.
- ^ Хуан, Их-Пин; Смит, С. Дэниел (август 2006 г.). «Ранняя диагностика острого живота по Коупу, 21-е издание». Annals of Surgery . 244 (2): 322. doi :10.1097/01.sla.0000230276.84612.b4. PMC 1602170 .
- ^ Silen, William (редактор) (2005). Ранняя диагностика острого живота по Коупу (21-е изд.). Оксфорд: Oxford University Press. ISBN 0-19-517545-X.
Внешние ссылки
- Обзор острого аппендицита в American Family Physician
