Анализ крови
Анализ крови — это лабораторный анализ, проводимый на образце крови , который обычно извлекается из вены на руке с помощью иглы для подкожных инъекций или через палец . Несколько тестов на определенные компоненты крови, такие как тест на глюкозу или тест на холестерин , часто группируются в одну тестовую панель, называемую панелью крови или анализом крови . Анализы крови часто используются в здравоохранении для определения физиологических и биохимических состояний, таких как болезнь , содержание минералов , эффективность фармацевтических препаратов и функция органов. Типичные клинические панели крови включают базовую метаболическую панель или полный анализ крови . Анализы крови также используются в тестах на наркотики для выявления злоупотребления наркотиками.
Извлечение
Венепункции полезны , поскольку это минимально инвазивный способ получения клеток и внеклеточной жидкости ( плазмы ) из организма для анализа. Кровь течет по всему телу, выступая в качестве среды, которая обеспечивает ткани кислородом и питательными веществами и переносит отходы обратно в выделительную систему для утилизации. Следовательно, состояние кровотока влияет или находится под влиянием многих медицинских состояний. По этим причинам анализы крови являются наиболее часто выполняемыми медицинскими тестами . [1]
Если необходимо всего несколько капель крови, вместо венепункции выполняется забор крови из пальца . [2]
В жилых помещениях для забора крови можно также использовать артериальные, центральные венозные и периферические венозные линии. [3]
Флеботомисты , лаборанты и медсестры отвечают за забор крови у пациента. Однако в особых обстоятельствах и/или чрезвычайных ситуациях забор крови выполняют фельдшеры и врачи . Кроме того, специалисты по респираторной терапии обучены забору артериальной крови для исследования газов артериальной крови . [4] [5]
Виды тестов
Биохимический анализ
Базовая метаболическая панель измеряет натрий , калий , хлорид , бикарбонат , азот мочевины крови (BUN), магний , креатинин , глюкозу и иногда кальций . Тесты, которые фокусируются на уровнях холестерина, могут определять уровни холестерина ЛПНП и ЛПВП , а также уровни триглицеридов . [6]
Некоторые тесты, например, те, которые измеряют уровень глюкозы или липидный профиль , требуют голодания (или отказа от пищи) в течение восьми-двенадцати часов до взятия образца крови. [7]
Для большинства тестов кровь обычно берут из вены пациента. Другие специализированные тесты, такие как анализ газов артериальной крови , требуют забора крови из артерии . Анализ газов артериальной крови в первую очередь используется для контроля уровня углекислого газа и кислорода , связанного с функцией легких , но также используется для измерения pH крови и уровня бикарбоната при определенных метаболических состояниях. [8]
В то время как обычный анализ на глюкозу проводится в определенный момент времени, тест на толерантность к глюкозе предполагает повторное тестирование для определения скорости, с которой глюкоза перерабатывается организмом. [9]
Анализы крови также используются для выявления аутоиммунных заболеваний и пищевых аллергий, опосредованных иммуноглобулином Е (см. также Радиоаллергосорбентный тест ). [10] : 1118
Нормальные диапазоны
Результаты анализов крови всегда следует интерпретировать с использованием диапазонов, предоставленных лабораторией, которая проводила тест. Примеры диапазонов приведены ниже.
| Тест [11] [12] | Низкий | Высокий | Единица | Комментарии |
|---|---|---|---|---|
| Натрий (Na) | 134 | 145 | ммоль/л | |
| Калий (К) | 3.5 | 5.0 | ммоль/л | |
| Мочевина | 2.5 | 6.4 | ммоль/л | Азот мочевины крови (АМК) |
| Мочевина | 15 | 40 | мг/дл | |
| Креатинин - мужской | 62 | 115 | мкмоль/л | |
| Креатинин - женский | 53 | 97 | мкмоль/л | |
| Креатинин - мужской | 0,7 | 1.3 | мг/дл | |
| Креатинин - женский | 0,6 | 1.2 | мг/дл | |
| Глюкоза (натощак) | 3.9 | 5.8 | ммоль/л | См. также гликированный гемоглобин |
| Глюкоза (натощак) | 70 | 120 | мг/дл |
Распространенные сокращения
После завершения анализа крови пациенты могут получить отчет с сокращениями анализа крови. Примеры распространенных сокращений анализа крови приведены ниже.
| Сокращение [13] [14] | Означает | Описание |
|---|---|---|
| ЛПВП | Липопротеины высокой плотности | Уровень «хорошего холестерина» в крови (соотношение ЛПВП:ЛПНП обычно более значимо, чем фактические значения) |
| ЛПНП | Липопротеины низкой плотности | Уровень «плохого холестерина» в крови (соотношение ЛПВП:ЛПНП обычно больше фактических значений) |
| ПВ | Вязкость плазмы | Вискозиметрия плазмы (PV) — это измерение вязкости плазмы крови. Результатом является число, указанное в миллипаскалях в секунду (мПас.с) — известное как PV, или вязкость плазмы. |
| СРБ | С-реактивный белок | Уровень воспаления в организме. Если иммунная система борется с инфекцией или болезнью, СРБ будет выше. |
| CBC (Великобритания: FBC) | Общий анализ крови (Великобритания: общий анализ крови) | Анализ 15 различных показателей анализа крови для получения информации об общем состоянии здоровья. |
| ТТГ | Тиреотропный гормон | Щитовидная железа регулирует функцию обмена веществ. Низкий уровень может привести к потере веса, а высокий — к набору веса. |
| ПТГ | Паратиреоидный гормон | Регулирует уровень кальция в сыворотке |
| СОЭ | Скорость оседания эритроцитов | Указывает время, необходимое эритроцитам для перемещения по трубке. Это показывает признаки воспаления в организме. |
| индийская рупия | Международное нормализованное отношение | Это анализ на свертываемость крови. |
| ЛФТ | Тест функции печени | Этот тест выявляет уровни отходов, ферментов и белков, которые перерабатываются печенью. |
| У+Э | Мочевина и электролиты | Этот тест проводится для оценки функции почек. |
| КМП | Комплексная метаболическая панель | Этот анализ дает общую картину обмена веществ и химического баланса организма. |
| ВБК | Количество лейкоцитов в крови | Уровень лейкоцитов. |
| РБК | Количество эритроцитов в крови | Уровень эритроцитов. |
| ЖСК | Гемоглобин | Уровень молекул гемоглобина. |
| HCT | Гематокрит | Аналогично RBC, но в процентах. |
| ПЛТ | Тромбоциты | Уровень тромбоцитов в крови. |
Молекулярные профили
- Электрофорез белков (общая методика, а не специфический тест)
- Вестерн-блоттинг (общая методика, а не специфический тест)
- Тесты функции печени
- Полимеразная цепная реакция (ДНК). ДНК-профилирование сегодня возможно даже с очень небольшим количеством крови: это обычно используется в судебной медицине , но теперь также является частью диагностического процесса многих заболеваний.
- Нозерн-блоттинг (РНК)
- Заболевания, передающиеся половым путем
Оценка клеточных процессов
- Полный анализ крови (или «общий анализ крови»)
- Гематокрит
- MCV («Средний корпускулярный объем»)
- Средняя концентрация эритроцитарного гемоглобина (MCHC)
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
- Перекрестная проба . Определение группы крови для переливания или трансплантации крови .
- При подозрении на инфекцию обычно берутся культуры крови . Положительные культуры и полученные результаты чувствительности часто полезны для определения лечения.
Альтернативы будущего
Тесты слюны
В 2008 году ученые объявили, что более экономически эффективный анализ слюны может в конечном итоге заменить некоторые анализы крови, поскольку слюна содержит 20% белков, обнаруженных в крови. [15] Анализ слюны может быть неподходящим или доступным для всех маркеров. Например, уровень липидов нельзя измерить с помощью анализа слюны.
Микроэмульсия
В феврале 2011 года канадские исследователи из Школы инженерии имени Шулиха при Университете Калгари объявили о микрочипе для анализа крови. Названный микроэмульсией, капля крови, захваченная внутри слоя другого вещества. Он может контролировать точный размер и расстояние между каплями. Новый тест может повысить эффективность, точность и скорость лабораторных исследований, при этом делая это дешево. [16]
СИМБАС
В марте 2011 года группа исследователей из Калифорнийского университета в Беркли , DCU и Университета Вальпараисо разработали лабораторию на чипе , которая может диагностировать заболевания в течение 10 минут без использования внешних трубок и дополнительных компонентов. Она называется Self-powered Integrated Microfluidic Blood Analysis System (SIMBAS). Она использует крошечные траншеи для отделения клеток крови от плазмы (99 процентов клеток крови были захвачены во время экспериментов). Исследователи использовали пластиковые компоненты, чтобы снизить производственные затраты. [17] [18]
Смотрите также
- Барбро Хьялмарссон
- Биомаркер (лекарство) , белок или другая биомолекула, измеряемая в анализе крови.
- Мазок крови — способ рассмотреть клетки крови под микроскопом.
- Анализ газов крови
- Уровень свинца в крови
- Гематология , изучение крови
- Люминол — визуальный тест на наличие крови на месте преступления.
- Референтные диапазоны для анализов крови
- Проба Шумма , общий тест на несоответствие крови.
- Категория:Анализы крови
- Список медицинских тестов
Ссылки
- ^ "Венепункции - извлечение крови с помощью иглы и шприца". Архивировано из оригинала 21 июня 2012 года . Получено 21 июня 2012 года .
- ^ MacLennan CA, van Oosterhout JJ, White SA, Drayson MT, Zijlstra EE, Molyneux ME (июль 2007 г.). «Образцы крови из пальца можно использовать взаимозаменяемо с образцами из вены для подсчета клеток CD4, что указывает на их потенциал для использования в быстрых тестах на CD4». AIDS . 21 (12): 1643–5. doi :10.1097/QAD.0b013e32823bcb03. PMC 2408852 . PMID 17630562.
- ^ Лессер, Финниан Д.; Ланхэм, Дэвид А.; Дэвис, Дэниел (6 мая 2020 г.). «Кровь, взятая из существующих периферических внутривенных канюль, дает результаты, эквивалентные венепункции: систематический обзор». JRSM Open . 11 (5): 205427041989481. doi : 10.1177/2054270419894817 . PMC 7236571 . PMID 32523703.
- ^ Аарон SD, Вандемхин KL, Нафтель SA, Льюис MJ, Роджер MA (2003). «Местное применение тетракаина перед артериальной пункцией: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование». Respir. Med . 97 (11): 1195–1199. doi : 10.1016/S0954-6111(03)00226-9 . PMID 14635973.
- ^ "Michigan careers". Michigan.gov. 2010-01-05. Архивировано из оригинала 29 июня 2011 года . Получено 2011-08-09 .
- ^ Беларго, Кевин. "Уровни холестерина". Manic EP. Архивировано из оригинала 18 января 2012 года . Получено 17 января 2012 года .
- ^ "Образцы крови натощак". NHS UK. Архивировано из оригинала 21 июня 2012 г. Получено 21 июня 2012 г.
- ^ "Газы крови". NHS UK. Архивировано из оригинала 6 мая 2012 г. Получено 21 июня 2012 г.
- ^ "Тест на толерантность к глюкозе". Medline. Архивировано из оригинала 9 июня 2012 г. Получено 21 июня 2012 г.
- ^ Справочник по питанию и продуктам питания. Кэролайн Д. Берданье, Джоанна Т. Дуайер, Элейн Б. Фельдман (2-е изд.). Бока-Ратон: Тейлор и Фрэнсис. 2008. ISBN 978-0-8493-9218-4. OCLC 77830546.
{{cite book}}: CS1 maint: другие ( ссылка ) - ^ CA Burtis и ER Ashwood, Tietz Textbook of Clinical Chemistry (1994) 2-е издание, ISBN 0-7216-4472-4
- ^ "Нормальные диапазоны анализов крови". Ежемесячный справочник по назначению лекарств. Архивировано из оригинала 21 июня 2018 г. Получено 21 июня 2012 г.
- ^ "Приложение B: Некоторые общие сокращения". MedlinePlus . Национальная медицинская библиотека США. Архивировано из оригинала 2016-04-25 . Получено 2016-04-16 .
- ^ "Понимание анализов крови онлайн". Портал лабораторных тестов . Архивировано из оригинала 2016-04-09 . Получено 2016-04-16 .
- ^ Денни П., Хаген Ф.К., Хардт М. и др. (май 2008 г.). «Протеомы слюны околоушных и подчелюстных/подъязычных желез человека, собранные в виде протоковых выделений». J. Proteome Res . 7 (5): 1994–2006. doi :10.1021/pr700764j. PMC 2839126. PMID 18361515.
- ^ «Микрочип предлагает более быстрый и дешевый способ проверки крови». CTV News . Bell Media. 2 февраля 2011 г. Архивировано из оригинала 3 октября 2016 г. Получено 2 октября 2016 г.
- ^ Тейлор, Кейт (2011-03-18). "Чип анализа крови обнаруживает заболевания за считанные минуты". Архивировано из оригинала 2011-03-25 . Получено 2011-03-26 .
- ^ Дейли, Джессика (22.03.2011). «Новый биочип анализа крови SIMBAS может диагностировать заболевания за считанные минуты». Inhabitat.com. Архивировано из оригинала 26.03.2011 . Получено 26.03.2011 .
