Yersinia enterocolitica | |
---|---|
Научная классификация | |
Домен: | Бактерии |
Тип: | Псевдомонадоты |
Сорт: | Гаммапротеобактерии |
Заказ: | Энтеробактерии |
Семья: | Yersiniaceae |
Род: | Иерсинии |
Разновидность: | Y. энтероколитика |
Биномиальное имя | |
Yersinia enterocolitica (Шлейфштейн и Коулман, 1939) | |
Подвиды | |
|
Yersinia enterocolitica — грамотрицательная палочковидная бактерия , принадлежащая к семейству Yersiniaceae . Она подвижна при температуре 22–29 ° C (72–84 °F ), но становится неподвижной при нормальной температуре тела человека . [1] [2] Инфекция Y. enterocolitica вызывает заболевание иерсиниоз , которое является заболеванием, передающимся через животных, которое встречается у людей, а также у широкого круга животных, таких как крупный рогатый скот, олени, свиньи и птицы. Многие из этих животных выздоравливают от болезни и становятся носителями; они являются потенциальными источниками заражения, несмотря на отсутствие признаков заболевания . [3] Бактерия заражает хозяина, прикрепляясь к его клеткам с помощью тримерных аутотранспортных адгезинов .
Y. enterocolitica широко распространена в природе, встречаясь в резервуарах, начиная от кишечного тракта многочисленных млекопитающих, видов птиц, холоднокровных видов и даже из наземных и водных ниш. Большинство изолятов окружающей среды являются авирулентными; однако изоляты, полученные от свиней, содержат человеческие патогенные серогруппы. Кроме того, собаки, овцы, дикие грызуны и окружающая вода также могут быть резервуаром патогенных штаммов Y. enterocolitica . Человеческие патогенные штаммы обычно ограничиваются кишечным трактом и приводят к энтериту /диарее. [4]
В пределах рода Yersinia только Y. pestis , Y. pseudotuberculosis и некоторые штаммы Y. enterocolitica являются патогенными для человека и некоторых животных. Остальные виды имеют экологическое происхождение. [5]
Штаммы Y. enterocolitica можно идентифицировать с помощью образцов стула, выращенных на чашках MacConkey и селективном агаре Yersinia. Чашки MacConkey используют тот факт, что Y. enterocolitica не ферментирует лактозу , и поэтому на чашках появляются полупрозрачные бледные колонии размером 2 мм. На чашках с селективным агаром Yersinia Y. enterocolitica образует колонии размером 1,5 мм с темно-розовым центром и полупрозрачной границей. [6] [5]
Y. enterocolitica — это гетерогенная группа штаммов, которые традиционно классифицируются путем биотипирования на шесть биогрупп на основе фенотипических характеристик и путем серотипирования на более чем 57 серогрупп O на основе их поверхностного антигена O (липополисахарид или ЛПС). Пять из шести биогрупп (1B и 2–5) считаются патогенами. Однако только несколько из этих серогрупп были связаны с заболеваниями у людей или животных. Штаммы, принадлежащие к серогруппам O:3 (биогруппа 4), O:5,27 (биогруппы 2 и 3), O:8 (биогруппа 1B) и O:9 (биогруппа 2), чаще всего выделяются во всем мире из образцов человека. Однако наиболее важной серогруппой Y. enterocolitica во многих европейских странах является серогруппа O:3, за которой следует O:9, тогда как серогруппа O:8 в основном обнаруживается в Соединенных Штатах.
Было выявлено шесть путей передачи Yersinia enterocolitica. [7]
Входными воротами является желудочно-кишечный тракт. Обычно возбудитель попадает в организм через недостаточно приготовленную свинину или загрязненную воду, мясо или молоко. В последние годы Y. enterocolitica все чаще вызывает небольшие вспышки через готовые к употреблению (RTE) овощи. [8] Острые инфекции Y. enterocolitica обычно приводят к легкому, самоограничивающемуся энтероколиту или терминальному илеиту и адениту у людей. Симптомы иерсиниоза могут включать водянистую или кровавую диарею и лихорадку, напоминающую аппендицит , сальмонеллез или шигеллез. После перорального приема виды Yersinia размножаются в терминальном отделе подвздошной кишки и поражают пейеровы бляшки . Отсюда они могут распространяться дальше в брыжеечные лимфатические узлы, вызывая лимфаденопатию . Это состояние можно спутать с аппендицитом, поэтому его называют псевдоаппендицитом. У людей с ослабленным иммунитетом они могут распространяться из кишечника в печень и селезенку и образовывать абсцессы. Поскольку виды Yersinia являются сидерофильными (железолюбивыми) бактериями, люди с наследственным гемохроматозом (заболеванием, приводящим к высокому уровню железа в организме) более восприимчивы к заражению Yersinia (и другими сидерофильными бактериями). Фактически, наиболее распространенным загрязнителем консервированной крови является Y. enterocolitica . [9]
Иерсиниоз обычно проходит сам по себе и не требует лечения. При сепсисе или тяжелых очаговых инфекциях, особенно если они связаны с иммуносупрессией , рекомендуемая схема лечения включает доксициклин в сочетании с аминогликозидом . Другие антибиотики, активные против Y. enterocolitica , включают триметоприм-сульфаметоксазол , фторхинолоны , цефтриаксон и хлорамфеникол . Y. enterocolitica обычно устойчив к пенициллину G , ампициллину и цефалотину из-за продукции бета-лактамазы , но в Европе были зарегистрированы штаммы с множественной лекарственной устойчивостью. [8] [10] [11]
Инфекции Y. enterocolitica иногда сопровождаются хроническими воспалительными заболеваниями, такими как артрит , [12] узловатая эритема и реактивный артрит . Это, скорее всего, происходит из-за какого-то иммуноопосредованного механизма. [13]
Y. enterocolitica , по-видимому, связана с аутоиммунным тиреоидитом Грейвса-Базедова . [14] Хотя существуют косвенные доказательства, прямые причинные доказательства ограничены. [15] Y. enterocolitica , вероятно, не является основной причиной этого заболевания, но может способствовать развитию аутоиммунитета щитовидной железы, возникающего по другим причинам у генетически восприимчивых людей. [16] Инфекция Y. enterocolitica также была предложена как не причина аутоиммунного заболевания щитовидной железы, а скорее как связанное состояние, при этом оба имеют общую наследственную восприимчивость. [17] Совсем недавно роль Y. enterocolitica была оспорена. [18]