Противоядие

Вещество, которое может противодействовать форме отравления

Антидот — это вещество, которое может противодействовать форме отравления . [1] Термин в конечном итоге происходит от греческого термина φάρμακον ἀντίδοτον (pharmakon antidoton) , «(лекарство), данное как средство». Антидоты для антикоагулянтов иногда называют реверсивными агентами . [2]

Антидоты для некоторых конкретных токсинов производятся путем инъекции токсина животному в малых дозах и извлечения полученных антител из крови животного-хозяина. В результате получается противоядие , которое можно использовать для противодействия яду, вырабатываемому определенными видами змей , пауков и других ядовитых животных. Некоторые животные яды, особенно вырабатываемые членистоногими ( такими как некоторые пауки , скорпионы и пчелы ), потенциально смертельны только тогда, когда они вызывают аллергические реакции и анафилактический шок ; как такового «противоядия» для этих ядов не существует; однако анафилактический шок можно лечить (например, адреналином ).

Некоторые другие токсины не имеют известного противоядия. Например, яд батрахотоксин — очень ядовитый стероидный алкалоид , получаемый из различных ядовитых лягушек-дротиков , некоторых жуков и птиц — не имеет противоядия и, как следствие, часто оказывается смертельным, если попадает в организм человека в достаточных количествах.

Механические подходы

Проглоченные яды часто лечатся пероральным приемом активированного угля , который адсорбирует яд и вымывает его из пищеварительного тракта, тем самым удаляя большую часть токсина. Яды, которые вводятся в организм инъекцией (например, от укусов или ужалений ядовитых животных), обычно лечатся с помощью стягивающей повязки, которая ограничивает приток лимфы и/или крови к области, тем самым замедляя циркуляцию яда по телу. [3] Это не следует путать с использованием жгута , который полностью перекрывает приток крови, что часто приводит к потере конечности.

Методы определения антидотов

В начале 2019 года группа исследователей из Австралии опубликовала результаты исследования нового противоядия от яда кубомедузы с использованием CRISPR . [4] Эта технология использовалась для функциональной инактивации генов в линиях клеток человека и идентификации периферического мембранного белка ATP2B1 , кальций-транспортирующей АТФазы, как одного из факторов хозяина, необходимого для цитотоксичности яда кубомедузы . [5]

Список противоядий

АгентИндикация
Активированный уголь с сорбитоломИспользуется для многих пероральных токсинов
Теофиллин или кофеинОтравление агонистами аденозиновых рецепторов
Антимускариновые препараты (например, атропин )Фосфорорганические и карбаматные инсектициды, нервно-паралитические вещества , некоторые ядовитые грибы
Бета-блокаторТеофиллин
Хлорид кальция [6]Токсичность блокаторов кальциевых каналов , [6] укусы паука черная вдова
Глюконат кальция [6]Токсичность блокаторов кальциевых каналов , [6] ожоги плавиковой кислотой
Хелаторы, такие как ЭДТА , димеркапрол (БАЛ), пеницилламин и 2,3- димеркаптосукциновая кислота (ДМСА, сукцимер)Отравление тяжелыми металлами
Антидоты цианида ( гидроксокобаламин , амилнитрит , нитрит натрия или тиосульфат )Отравление цианидом
ЦипрогептадинСиндром серотонина
Дефероксамина мезилатотравление железом
Дигоксин Иммуноферментное антитело Fab (Digibind и Digifab)Отравление дигоксином , прием олеандра [7]
Дифенгидрамина гидрохлорид и бензтропина мезилатЭкстрапирамидные реакции, связанные с антипсихотиками
100% этанол или фомепизолОтравление этиленгликолем и отравление метанолом
ФлумазенилПередозировка бензодиазепина
100% кислород или гипербарическая оксигенотерапия (ГБО)Отравление угарным газом и цианидом
ИдаруцизумабОтмена дабигатрана этексилата , антикоагулянта
Инсулин + ГлюкагонОтравление бета-блокаторами и отравление блокаторами кальциевых каналов
ЛейковоринПередозировка метотрексата , триметоприма и пириметамина
ИнтралипидТоксичность местных анестетиков
Метиленовый синийЛечение состояний, вызывающих метгемоглобинемию
Налоксона гидрохлоридПередозировка опиоидов
N-ацетилцистеинОтравление парацетамолом (ацетаминофеном)
ОктреотидПероральные гипогликемические средства
Пралидоксим хлорид (2-ПАМ)При совместном применении с атропином: фосфорорганические инсектициды, нервно-паралитические вещества , некоторые ядовитые грибы.
Протамин сульфатОтравление гепарином
берлинская лазурьОтравление таллием
Физостигмина сульфатОтравление антихолинергическими препаратами
ПиридоксинОтравление изониазидом , этиленгликолем, случайное воздействие гидразина (например, из грибов Gyromitra )
Фитоменадион (витамин К) и свежезамороженная плазмаПередозировка варфарина и некоторые (но не все) родентициды
Бикарбонат натрияАспирин , ТЦА с широким QRS [ требуется разъяснение ]
И.В. СилибининПрием аматоксина
Сукцимер , химическое название димеркаптосукциновая кислота (ДМСА)Отравление свинцом

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ «противоядие» в Медицинском словаре Дорланда .
  2. ^ Христос С., Неаполь Р. (2016). «Антикоагуляционная реверсия и стратегии лечения при массивном кровотечении: обновление 2016 г.». West J Emerg Med . 17 (3): 264–70. doi :10.5811/westjem.2016.3.29294. PMC  4899056. PMID  27330657 .
  3. ^ Смит, ТА; Фигге, HL (октябрь 1991 г.). «Лечение отравления укусами змей». Американский журнал больничной фармации . 48 (10): 2190–2196. ISSN  0002-9289. PMID  1781479.
  4. ^ The-Crispr (2019-05-13). "Противоядие от смертельной медузы, выявленное с помощью CRISPR". The Crispr . Получено 2019-08-08 .
  5. ^ Нили, Г. Грегори; Сеймур, Джейми Э.; Хессельсон, Дэниел; Нгуен, Дэвид Т.; Цяо-Пин Ван; Куонг, Тханг М.; Ойстон, Лиза; Литтлбой, Джейми Б.; Манион, Джон (30.04.2019). «Молекулярное препарирование цитотоксичности яда кубомедузы выявляет эффективное противоядие от яда». Nature Communications . 10 (1): 1655. Bibcode :2019NatCo..10.1655L. doi :10.1038/s41467-019-09681-1. ISSN  2041-1723. PMC 6491561 . PMID  31040274. 
  6. ^ abcd "Отравление блокаторами кальциевых каналов". UpToDate . Получено 2019-07-09 .
  7. ^ «Естественное отравление сердечными гликозидами · Калифорнийская токсикологическая система (CPCS)».
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Противоядие&oldid=1224435173"