Побочные эффекты пенициллина

Побочные эффекты пенициллина — это реакции организма на пенициллин и близкородственные антибиотики , которые не связаны напрямую с его действием на бактерии. Побочный эффект — это эффект, который не предполагается при обычной дозировке. [1] Некоторые из этих реакций видны, а некоторые возникают в органах или крови организма. Пенициллины — это широко используемая группа лекарств, которые эффективны для лечения широкого спектра бактериальных инфекций у взрослых и детей, а также у других видов. Некоторые побочные эффекты предсказуемы, некоторые из них распространены, но не серьезны, некоторые необычны и серьезны, а другие редки. [2] Путь введения пенициллина может влиять на развитие побочных эффектов. Примером этого является раздражение и воспаление, которые развиваются в периферическом месте инфузии при внутривенном введении пенициллина. Кроме того, пенициллин доступен в различных формах. Существуют различные препараты пенициллина ( пенициллин G бензатин , пенициллин G калий , пенициллин G натрий , пенициллин G прокаин и пенициллин V ) [3], а также ряд β-лактамных антибиотиков, полученных из пенициллина (например, амоксициллин ).

Побочные эффекты могут длиться только короткое время, а затем исчезнуть. Побочные эффекты могут быть облегчены в некоторых случаях немедикаментозным лечением. [4] Некоторые побочные эффекты требуют лечения для исправления потенциально серьезных и иногда смертельных реакций на пенициллин. Пенициллин не вызывает врожденных дефектов. [5]

Аллергии и перекрестная чувствительность

Многие люди указали, что у них есть побочный эффект, связанный с аллергической реакцией на пенициллин. Было высказано предположение, что около 90% тех, кто утверждает, что у них аллергия на пенициллин, могут принимать его и не имеют настоящей аллергии. Исследования показали, что наличие аллергии на пенициллин, неправильно отмеченной в медицинских записях, может иметь негативные последствия. [6] [7]

Для выявления аллергии на пенициллин требуется провести кожную пробу на гиперчувствительность, которая диагностирует иммунные реакции, опосредованные IgE, вызванные пенициллином. Этот тест обычно проводится аллергологом, который использует укол в кожу и внутрикожную инъекцию пенициллоила-полилизина, отрицательный контроль (физиологический раствор) и положительный контроль ( гистамин ). [8]

Небольшая часть людей, страдающих аллергией на пенициллины, также имеет схожую перекрестную чувствительность к другим антибиотикам, таким как цефалоспорины . Если у кого-то развились побочные эффекты при приеме пенициллина, эти побочные эффекты могут развиться и при приеме нового лекарства, даже если человек ранее не принимал новое лекарство. Лекарства, которые могут вызвать реакцию перекрестной чувствительности: карбапенемы , ампициллин , цефазолин , цефалоспорины и клоксациллин . [9] [8] [10]

Оценка риска и «снятие маркировки»

Из пациентов с подтвержденной аллергией на пенициллин примерно 95% дадут отрицательный результат кожной пробы на пенициллин [11], но у пациентов с этикеткой аллергии на пенициллин значительно выше вероятность худших результатов. [12] Таким образом, для врачей важно проверить природу сообщенной аллергии на пенициллин при поступлении и отменить этикетку, когда это необходимо.

Для этой цели были разработаны такие инструменты клинической оценки риска, как «PEN-FAST»:

У пациентов, набравших 4 или более баллов, высокая (50%) вероятность положительного результата теста на аллергию на пенициллин. [13]

Побочные эффекты у взрослых

Распространенные побочные реакции на лекарства (≥ 1% людей), связанные с использованием пенициллинов, включают диарею , гиперчувствительность , тошноту , сыпь, нейротоксичность , крапивницу (сыпь) и суперинфекцию (включая кандидоз ). Редкие побочные эффекты (0,1–1% людей) включают лихорадку, рвоту , эритему , дерматит , ангионевротический отек , судороги (особенно у людей с эпилепсией ) и псевдомембранозный колит . [14] [ требуется обновление ]

Очень часто (>10% случаев)

Распространено (1–10% случаев)

Нечасто (<1%)

Опасность для жизни

Редко (<0,1%)

Высокие дозы

При применении пенициллина в высоких дозах могут возникнуть гипокалиемия , метаболический ацидоз и гиперкалиемия . [17] Развитие гипернатриемии после введения высоких доз пенициллина может быть серьезным побочным эффектом. [10]

Побочные эффекты других лекарств

Побочные эффекты пенициллина можно изменить, принимая другие лекарства одновременно. Прием оральных контрацептивов вместе с пенициллином может снизить эффект контрацептива. Когда пробенецид используется одновременно с пенициллином, почечная экскреция пробенецида уменьшается, что приводит к более высоким уровням пенициллина в крови. В некоторых случаях это может быть предполагаемым терапевтическим эффектом. В других случаях это непреднамеренный побочный эффект. Неомицин может снизить всасывание пенициллина из желудочно-кишечного тракта, что приводит к более низким, чем ожидалось, уровням пенициллина в крови. Этот побочный эффект может привести к неэффективному терапевтическому эффекту пенициллина. Когда метотрексат вводят с пенициллином, может возникнуть токсичность, связанная с метотрексатом. [10]

У животных

Животных часто лечат антибиотиками от инфекций, которые у них развились. При использовании пенициллина у животных есть побочные эффекты. MRSA может развиться у домашних животных в результате лечения. [18] [19] Дефицит питательных веществ может развиться у домашних животных в качестве побочного эффекта. [20] У собак и лошадей может возникнуть разрушение нормальной защитной флоры полезных бактерий. [21] [22] У собак могут быть побочные эффекты, которые включают: боль в суставах, потерю аппетита, рвоту, метеоризм (кишечные газы), грибковые инфекции и проблемы с пищеварением. [23] Как и у людей, у собак может быть похожий побочный эффект, связанный с развитием серьезной аллергии. Может возникнуть серьезный и, возможно, смертельный анафилактический шок. Побочные эффекты, которые сопутствуют анафилаксии, включают: проблемы с дыханием и шок . [ необходима цитата ]

У кошек и собак наблюдались побочные реакции на внутривенное введение пенициллина, в том числе: гипотермия , зуд, гипотония, тремор, судороги, слепота, вокализация, возбуждение, остановка сердца и временная потеря зрения. [24]

Другие побочные эффекты

Известно, что пенициллин становится менее эффективным, поскольку штаммы бактерий становятся устойчивыми. [25]

Ссылки

  1. ^ "Определения" (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . Получено 20 мая 2017 г.
  2. ^ Валлеран 2017, стр. 3–4.
  3. ^ Карч 2017, стр. 115.
  4. ^ abcd "Побочные эффекты пенициллина (пероральный путь, инъекционный путь, внутривенный путь, внутримышечный путь) - Mayo Clinic". www.mayoclinic.org . Получено 18 мая 2017 г. .
  5. ^ «Применение пенициллина во время беременности не связано с врожденными дефектами». 16 декабря 2009 г. Получено 19 мая 2017 г.
  6. ^ «Вы уверены, что у вас аллергия на пенициллин?». Данные NIHR . 2022-01-20. doi :10.3310/alert_48839. S2CID  246149945. Получено 24.06.2022 .
  7. ^ Wanat, Marta; Anthierens, Sibyl; Butler, Christopher C.; Savic, Louise; Savic, Sinisa; Pavitt, Sue H.; Sandoe, Jonathan AT; Tonkin-Crine, Sarah (2021-06-11). «Лечение аллергии на пенициллин в первичной медицинской помощи: качественное исследование с участием пациентов и врачей первичной медицинской помощи». BMC Family Practice . 22 (1): 112. doi : 10.1186/s12875-021-01465-1 . ISSN  1471-2296. PMC 8194168. PMID 34116641  . 
  8. ^ ab Гонсалес-Эстрада, А.; Радойичич, К. (2015). «Аллергия на пенициллин: практическое руководство для врачей». Cleveland Clinic Journal of Medicine . 82 (5): 295–300 . doi : 10.3949/ccjm.82a.14111 . ISSN  0891-1150. PMID  25973877. S2CID  6717270.
  9. ^ "Pharmaceutical Sciences CSU Parenteral Antibiotic Allergy cross-sensitivity chart" (PDF) . Vancouver Acute Pharmaceutical Sciences, Vancouver Hospital & Health Sciences Centre. 2016. Архивировано из оригинала (PDF) 17 апреля 2016 г. Получено 19 мая 2017 г.
  10. ^ abcdef Vallerand 2017, стр. 989–994.
  11. ^ Sacco, KA; Bates, A.; Brigham, TJ; Imam, JS; Burton, MC (сентябрь 2017 г.). «Клинические результаты после стационарного тестирования на аллергию к пенициллину: систематический обзор и метаанализ». Allergy . 72 (9): 1288– 1296. doi : 10.1111/all.13168 . ISSN  1398-9995. PMID  28370003. S2CID  13757804.
  12. ^ Блюменталь, Кимберли Г.; Райан, Эрин Э.; Ли, Ю; Ли, Ханг; Кулен, Джеймс Л.; Шеной, Эрика С. (18.01.2018). «Влияние зарегистрированной аллергии на пенициллин на риск хирургической инфекции». Клинические инфекционные заболевания . 66 (3): 329–336 . doi :10.1093/cid/cix794. ISSN  1537-6591. PMC 5850334. PMID 29361015  . 
  13. ^ Трубиано, Джейсон А.; Вогрин, Сара; Чуа, Кира YL; Бурк, Джек; Юн, Джеймс; Дуглас, Эбби; Стоун, Косби А.; Ю, Роджер; Гроенендийк, Лорен; Холмс, Наташа Э.; Филлипс, Элизабет Дж. (май 2020 г.). «Разработка и валидация правила принятия клинических решений по аллергии на пенициллин». JAMA Internal Medicine . 180 (5): 745– 752. doi :10.1001/jamainternmed.2020.0403. ISSN  2168-6106. PMC 7076536. PMID 32176248  . 
  14. ^ Росси С., ред. (2006). Австралийский справочник по лекарственным средствам . Аделаида: Австралийский справочник по лекарственным средствам. ISBN 978-0-9757919-2-9. (требуется подписка)
  15. ^ Олссон, Арне; Шах, Вибхути С.; Олссон, Арне (2014). «Интрапартумные антибиотики при известной материнской колонизации стрептококками группы B». База данных систематических обзоров Кокрейна . 2016 (6): CD007467. doi :10.1002/14651858.CD007467.pub4. PMID  24915629. S2CID  205189572.
  16. ^ Купер, Чак (9 января 2015 г.). «Биотерроризм и готовность к применению лекарств — безопасность долгосрочной терапии пенициллином и производными пенициллина». www.fda.gov . Центр оценки лекарств . Получено 19 мая 2017 г. .
  17. ↑ Поттер 2013, стр. 897.
  18. ^ Harrison, EM; Weinert, LA; Holden, MTG; Welch, JJ; Wilson, K.; Morgan, FJE; Harris, SR; Loeffler, A.; Boag, AK; Peacock, SJ; Paterson, GK; Waller, AS; Parkhill, J.; Holmes, MA (2014). «Общая популяция эпидемического метициллин-резистентного золотистого стафилококка 15 циркулирует у людей и домашних животных». mBio . 5 (3): e00985–13–e00985–13. doi :10.1128/mBio.00985-13. ISSN  2150-7511. PMC 4030480 . PMID  24825010. 
  19. ^ Бриггс, Хелен (22 мая 2014 г.). «MRSA: больничный супербактерий „поделился с домашними животными“». Британская вещательная компания . Получено 20 мая 2017 г. – через www.bbc.com.
  20. ^ "Три вещи, которые каждый владелец собаки должен знать об антибиотиках - Dogs Naturally Magazine". 27 мая 2013 г. Получено 19 мая 2017 г.
  21. ^ «Опасности неправильного использования антибиотиков и ваша собака — Whole Dog Journal». www.whole-dog-journal.com . 29 января 2004 г. Получено 19 мая 2017 г.
  22. ^ Коста, Марсио С.; Стампфли, Генри Р.; Арройо, Луис Г.; Аллен-Верко, Эмма ; Гомес, Роберта Г.; Визе, Дж. (2015). «Изменения в фекальной микробиоте лошадей, связанные с использованием системных антимикробных препаратов». BMC Veterinary Research . 11 (1): 19. doi : 10.1186/s12917-015-0335-7 . ISSN  1746-6148. PMC 4323147. PMID 25644524  . 
  23. ^ «Какова правильная дозировка пенициллина для собак?». 4 августа 2015 г. Получено 19 мая 2017 г.
  24. ^ Каплан, Меган И.; Ли, Джастин А.; Ховда, Линн Р.; Брутлаг, Ахна (2011). «Побочные эффекты, связанные с непреднамеренным внутривенным введением пенициллина G прокаина-пенициллина G бензатина двум собакам и кошке». Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации . 238 (4): 507– 510. doi : 10.2460/javma.238.4.507 . ISSN  0003-1488. PMID  21320022.
  25. ^ Ли, Шуньмин; Хуан, Цзинья; Чэнь, Чжияо; Го, Дан; Яо, Чжэньцзян; Йе, Сяохуа (2017). «Антибиотикопрофилактика материнской колонизации стрептококками группы B при неблагоприятных исходах у новорожденных, связанных с синдромом Гийена-Барре: метаанализ». Frontiers in Microbiology . 8 : 374. doi : 10.3389/fmicb.2017.00374 . ISSN  1664-302X. PMC 5355432. PMID 28367139  . 

Библиография

  • Генри, Норма (2016). RN сестринский уход за детьми: обзорный модуль . Stilwell, KS: Assessment Technologies Institute. ISBN 9781565335714.
  • Карч, Эми (2017). Фокус на сестринской фармакологии . Филадельфия: Wolters Kluwer. ISBN 9781496318213.
  • Поттер, Патриция (2013). Основы сестринского дела . Сент-Луис, Миссури: Mosby Elsevier. ISBN 9780323079334.
  • Валлеран, апрель (2017). Справочник по лекарствам Дэвиса для медсестер . Филадельфия: FA Davis Company. ISBN 9780803657052.
На Викискладе есть медиафайлы по теме «Антибиотики пенициллинового ряда» .
  • Модель структуры пенициллина, Дороти Ходжкин и др., Музей истории науки, Оксфорд


Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Side_effects_of_penicillin&oldid=1214493462"