Гипергликемия
Слишком высокий уровень сахара в крови, обычно из-за диабета
Медицинское состояние
Гипергликемия
Другие именаВысокий уровень сахара в крови, гипергликемия, гипергликемия
Художественное изображение гипергликемии. Белые шестиугольники на изображении представляют молекулы глюкозы, количество которых увеличено на нижнем изображении.
СпециальностьЭндокринология

Гипергликемия или гипергликемия — это состояние, при котором в крови присутствует необычно высокое количество глюкозы . Оно определяется как уровень глюкозы в крови, превышающий 6,9 ммоль/л (125 мг/дл ) после голодания в течение 8 часов и 10 ммоль/л (180 мг/дл) через 2 часа после еды. [1] [2]

Индикация уровня глюкозы в крови

СостояниеДиапазон уровня глюкозы в кровиИзмерить время
Нормальныймежду 3,9 ммоль/л (70 мг/дл) и 5,6 ммоль/л (100 мг/дл) [2]Пост 8 часов
не более 7,8 ммоль/л (140 мг/дл) [2]Постпрандиально 2 часа
Относительно высокиймежду 5,6 ммоль/л (100 мг/дл) и 6,9 ммоль/л (125 мг/дл ) [2]Пост 8 часов
между 7,8 ммоль/л (140 мг/дл) и 10 ммоль/л (180 мг/дл ) [1]Постпрандиально 2 часа
Гипергликемиявыше 6,9 ммоль/л (125 мг/дл ) [2]Пост 8 часов
выше 10 ммоль/л (180 мг/дл) [1]Постпрандиально 2 часа

Постпрандиальные гипергликемические уровни до 8,6 ммоль/л (155 мг/дл) через 1 час связаны с осложнениями, связанными с СД2, которые ухудшаются по мере увеличения степени гипергликемии. [3] [4] [5] [6] Пациенты с диабетом ориентированы на то, чтобы избегать превышения рекомендуемого постпрандиального порога в 160 мг/дл (8,89 ммоль/л) для оптимального гликемического контроля. [7] [6] [8] Значения глюкозы в крови выше 160 мг/дл классифицируются как «очень высокая» гипергликемия, [9] состояние, при котором избыточное количество глюкозы (глюкотоксичность) циркулирует в плазме крови . Эти значения выше почечного порога в 10 ммоль/л (180 мг/дл), до которого реабсорбция глюкозы сохраняется на физиологических уровнях [3] [10] [11] и инсулинотерапия не требуется. [12] [13] Значения уровня глюкозы в крови выше порогового значения 11,1 ммоль/л (200 мг/дл) используются для диагностики СД2 [14] и тесно связаны с метаболическими нарушениями, [15] хотя симптомы могут не стать заметными до тех пор, пока значения не достигнут еще более высоких значений, таких как 13,9–16,7 ммоль/л (~250–300  мг/дл ). Субъект с постоянным диапазоном уровня глюкозы в крови натощак между 5,6–7 ммоль/л (~100–126 мг/дл ) ( руководящие принципы Американской диабетической ассоциации ) считается слегка гипергликемическим, а выше 7 ммоль/л (126 мг/дл ) обычно считается больным диабетом . У диабетиков уровни глюкозы, которые считаются слишком гипергликемическими, могут варьироваться от человека к человеку, в основном из-за почечного порога глюкозы человека и общей толерантности к глюкозе. Однако в среднем хронические уровни выше 10–12 ммоль/л (180–216 мг/дл) могут со временем вызывать заметное повреждение органов.

Признаки и симптомы

Степень гипергликемии может меняться с течением времени в зависимости от метаболической причины, например, нарушенной толерантности к глюкозе или уровня глюкозы натощак, и может зависеть от лечения. [16] Временная гипергликемия часто бывает доброкачественной и бессимптомной. Уровень глюкозы в крови может значительно превышать норму и вызывать патологические и функциональные изменения в течение значительных периодов времени, не вызывая никаких постоянных эффектов или симптомов. [16] В течение этого бессимптомного периода может возникнуть аномалия в углеводном обмене, которую можно проверить путем измерения уровня глюкозы в плазме. [16] Хроническая гипергликемия на уровнях выше нормы может вызывать очень широкий спектр серьезных осложнений в течение многих лет, включая повреждение почек, неврологические повреждения, сердечно-сосудистые повреждения, повреждение сетчатки или повреждение стоп и ног. Диабетическая невропатия может быть результатом длительной гипергликемии. Нарушение роста и восприимчивость к определенным инфекциям могут возникнуть в результате хронической гипергликемии. [16]

Острая гипергликемия, включающая чрезвычайно высокие уровни глюкозы, является неотложной медицинской помощью и может быстро вызвать серьезные осложнения (такие как потеря жидкости через осмотический диурез ). Чаще всего она наблюдается у лиц с неконтролируемым инсулинозависимым диабетом . [ требуется цитата ]

Следующие симптомы могут быть связаны с острой или хронической гипергликемией, причем первые три составляют классическую гипергликемическую триаду: [17]

Частое чувство голода без других симптомов также может указывать на слишком низкий уровень сахара в крови. Это может произойти, когда люди, страдающие диабетом, принимают слишком много пероральных гипогликемических препаратов или инсулина относительно количества потребляемой пищи. Результирующее падение уровня сахара в крови ниже нормы вызывает реакцию голода. [ необходима цитата ]

Полидипсия и полиурия возникают, когда уровень глюкозы в крови повышается достаточно высоко, чтобы вызвать выведение избытка глюкозы через почки, что приводит к присутствию глюкозы в моче . Это вызывает осмотический диурез . [ необходима цитата ]

Признаки и симптомы диабетического кетоацидоза могут включать: [ необходима цитата ]

  • Кетоацидоз
  • Дыхание Куссмауля (глубокое, частое дыхание)
  • Спутанность сознания или снижение уровня сознания
  • Обезвоживание вследствие глюкозурии и осмотического диуреза
  • Повышенная жажда
  • «Фруктовый» запах изо рта
  • Сладкое ощущение, которое ощущается во рту без причины.
  • Тошнота и рвота
  • Боль в животе
  • Нарушение когнитивных функций, а также усиление грусти и тревоги [18] [19]
  • Потеря веса

Гипергликемия вызывает снижение когнитивных способностей, в частности скорости обработки информации, исполнительных функций и производительности. [20] Снижение когнитивных способностей может привести к забывчивости и потере концентрации. [20]

Осложнения

При нелеченной гипергликемии может развиться состояние, называемое кетоацидозом , поскольку снижение уровня инсулина увеличивает активность гормоночувствительной липазы . [21] Распад триацилглицеридов гормоночувствительной липазой приводит к образованию свободных жирных кислот, которые в конечном итоге преобразуются в ацетил-КоА путем бета-окисления. [ необходима цитата ]

Кетоацидоз — это опасное для жизни состояние, требующее немедленного лечения. Симптомы включают: одышку, дыхание с фруктовым запахом (например, грушевые леденцы), тошноту и рвоту, а также сильную сухость во рту. Хроническая гипергликемия (высокий уровень сахара в крови) повреждает сердце у пациентов без истории болезни сердца или диабета и тесно связана с сердечными приступами и смертью у лиц без ишемической болезни сердца или истории сердечной недостаточности. [22]

Также опасным для жизни последствием гипергликемии может быть некетотический гиперосмолярный синдром . [16]

Периоперационная гипергликемия связана с иммуносупрессией, повышенным уровнем инфекций, осмотическим диурезом, замедленным заживлением ран, замедленным опорожнением желудка, симпатоадренергической стимуляцией и повышенной смертностью. Кроме того, она снижает успешность пересадки кожи, усугубляет повреждение головного мозга, спинного мозга и почек ишемией, ухудшает неврологические исходы при черепно-мозговых травмах и связана с послеоперационной когнитивной дисфункцией после АКШ. [23]

Кроме того, гипергликемия связана с повышенной восприимчивостью к ряду инфекционных заболеваний . Эта восприимчивость может быть связана с нарушением реакции иммунной системы, которая часто нарушается при гипергликемических состояниях. Гипергликемия также приводит к биохимическим изменениям в организме; оба этих фактора приводят к увеличению тяжести респираторных инфекций и уязвимости к патогенам. [24] Лица с гипергликемией сталкиваются с наиболее выраженным риском таких типов заболеваний, включая туберкулез, грипп и COVID-19. Эти риски могут быть еще больше усугублены воздействием физиологического стресса.

Важно отметить, что гипергликемия влияет на функцию нейтрофилов , белых кровяных клеток, ответственных за реакцию на инфекцию. У людей с гипергликемией способность нейтрофилов двигаться к местам инфекции, поглощать бактерии и убивать их часто нарушается, что приводит к снижению эффективности борьбы с инфекциями. [25]

Гипергликемия также создает микробиологические изменения в организме: гипергликемия может привести к быстрым изменениям pH крови и вязкости клеток, ослабляя клетки и делая их более благоприятными для размножения инфекционных агентов и ослабления воспалительных реакций . Это происходит потому, что гипергликемия влияет на несколько факторов, таких как микросреда иммунных клеток или даже снабжение бактерий энергией, добавляя стресса метаболизму бактериальной пролиферации. [24]

Хроническое воспалительное состояние, вызванное высоким уровнем глюкозы, также может привести к дисфункции в различных частях иммунной системы . Например, конечные продукты гликирования (AGE), которые более распространены при гипергликемических состояниях, могут мешать нормальной работе иммунной системы и способствовать патогенезу инфекций. [26] AGE, чьи поперечные связи являются постоянными, будут продолжать наносить вред окружающим тканям до тех пор, пока белки не будут разрушены. Кроме того, они могут взаимодействовать с рецептором RAGE, вызывая окислительный стресс, апоптоз и воспаление.

Из-за изменений нейтрофилов, микробиологических изменений и хронического воспаления пациенты с гипергликемией, таким образом, более склонны к тяжелым респираторным инфекциям. Этот повышенный риск особенно выражен при таких патогенах, как Mycobacterium tuberculosis (бактерия, ответственная за туберкулез) и грипп. [27] В недавней истории гипергликемические лица также более остро реагировали на симптомы COVID-19. Другим примером является диабет. Гипергликемия и риск тяжелых инфекционных исходов могут еще больше осложняться физиологическим стрессом. Например, повышенный уровень глюкозы в крови может активно способствовать патофизиологии этого заболевания, усугубляя существующее воспаление, ухудшая клеточные иммунные реакции и увеличивая окислительный стресс, что также может привести к более тяжелой инфекции. Кроме того, пациенты с острой гипергликемией, у которых нет истории диабета, могут иметь более высокие показатели смертности и осложнений.

Причины

Гипергликемия может быть вызвана: диабетом, различными (недиабетическими) эндокринными расстройствами ( резистентность к инсулину и расстройства щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы и гипофиза), сепсисом и некоторыми инфекциями, внутричерепными заболеваниями (например, энцефалитом, опухолями мозга (особенно если они находятся рядом с гипофизом), кровоизлияниями в мозг и менингитом) (часто упускаемыми из виду), судорогами, терминальной стадией терминальной болезни, длительными/серьезными хирургическими операциями [28] , стрессом [29] и чрезмерным употреблением углеводов. [30]

Эндокринная

Хроническая, постоянная гипергликемия чаще всего является результатом диабета . [ необходима ссылка ] Несколько гормонов повышают уровень глюкозы в крови и могут, таким образом, вызывать гипергликемию, когда присутствуют в избытке, в том числе: кортизол, катехоламины, гормон роста, глюкагон, [31] и гормоны щитовидной железы . [32] Таким образом, гипергликемия может наблюдаться при: синдроме Кушинга , [33] феохромоцитоме , [34] акромегалии , [35] гиперглюкагонемии , [36] и гипертиреозе . [32]

Сахарный диабет

Хроническая гипергликемия, которая сохраняется даже в состоянии голодания, чаще всего вызвана сахарным диабетом . Фактически, хроническая гипергликемия является определяющей характеристикой заболевания. Периодическая гипергликемия может присутствовать в преддиабетических состояниях. Острые эпизоды гипергликемии без очевидной причины могут указывать на развивающийся диабет или предрасположенность к этому заболеванию. [ необходима цитата ]

При сахарном диабете гипергликемия обычно вызвана низким уровнем инсулина ( сахарный диабет 1 типа ) и/или резистентностью к инсулину на клеточном уровне ( сахарный диабет 2 типа ), в зависимости от типа и стадии заболевания. [37] Низкий уровень инсулина и/или резистентность к инсулину не позволяют организму преобразовывать глюкозу в гликоген (крахмалистый источник энергии, хранящийся в основном в печени), что, в свою очередь, затрудняет или делает невозможным удаление избытка глюкозы из крови. При нормальном уровне глюкозы общее количество глюкозы в крови в любой момент времени достаточно только для обеспечения организма энергией в течение 20–30 минут, и поэтому уровень глюкозы должен точно поддерживаться внутренними контрольными механизмами организма. Когда механизмы выходят из строя таким образом, что глюкоза повышается до аномальных уровней, результатом является гипергликемия. [ необходима цитата ]

Кетоацидоз может быть первым симптомом иммуноопосредованного диабета, особенно у детей и подростков. Кроме того, пациенты с иммуноопосредованным диабетом могут перейти от умеренной гипергликемии натощак к тяжелой гипергликемии и даже кетоацидозу в результате стресса или инфекции. [16]

Инсулинорезистентность

Ожирение способствует повышению резистентности к инсулину у населения мира. Инсулинорезистентность увеличивает гипергликемию, поскольку организм перенасыщается глюкозой. Инсулинорезистентность снижает чувствительность инсулиновых рецепторов, не давая инсулину снижать уровень сахара в крови. [38]

Основной причиной гипергликемии при диабете 2 типа является неспособность инсулина подавлять выработку глюкозы путем гликолиза и глюконеогенеза из-за резистентности к инсулину. [39] Обычно инсулин подавляет гликогенолиз, но не делает этого в условиях резистентности к инсулину, что приводит к увеличению выработки глюкозы. [40] В печени FOXO6 обычно способствует глюконеогенезу натощак, но инсулин блокирует Fox06 при приеме пищи. [41] В условиях резистентности к инсулину инсулин не блокирует Fox06, что приводит к продолжению глюконеогенеза даже при приеме пищи. [41]

Лекарства

Некоторые лекарства увеличивают риск гипергликемии, в том числе: кортикостероиды , октреотид , бета-блокаторы , адреналин , тиазидные диуретики , статины , ниацин , пентамидин , ингибиторы протеазы , L-аспарагиназа , [42] и антипсихотики . [43] Прием амфетаминов изначально вызывает гипергликемию, но позже вызывает гипогликемию . [44]

Тиазиды используются для лечения гипертонии при диабете 2 типа, но также могут вызывать гипергликемию. [16]

Стресс

У большого количества пациентов с острым стрессом, таким как инсульт или инфаркт миокарда, может развиться гипергликемия, даже при отсутствии диагноза диабета. (Или, возможно, инсульт или инфаркт миокарда были вызваны гипергликемией и недиагностированным диабетом.) [ необходима цитата ] Исследования на людях и животных показывают, что это не доброкачественное явление, и что вызванная стрессом гипергликемия связана с высоким риском смертности как после инсульта, так и после инфаркта миокарда. [45] Гипокалиемия, вызванная соматостатиномой и альдостерономой, может вызывать гипергликемию, но обычно исчезает после удаления опухоли. [16]

Стресс вызывает гипергликемию посредством нескольких механизмов, в том числе через метаболические и гормональные изменения, а также через увеличение провоспалительных цитокинов, которые нарушают метаболизм углеводов, что приводит к чрезмерному производству глюкозы и снижению ее усвоения тканями, может вызывать гипергликемию. [46]

Такие гормоны, как гормон роста, глюкагон, кортизол и катехоламины, могут вызывать гипергликемию, если они присутствуют в организме в избыточных количествах. [16]

Диагноз

Мониторинг

Пациентам, которые контролируют уровень глюкозы в крови дома , крайне важно знать, какие единицы измерения использует их глюкометр .

Уровень глюкозы измеряется либо: [ необходима ссылка ]

  1. Миллимоль на литр (ммоль/л) — стандартная единица СИ , используемая в большинстве стран мира.
  2. Миллиграмм на децилитр (мг/дл) используется в некоторых странах, таких как США, Япония, Франция, Египет и Колумбия.

Научные журналы переходят на использование ммоль/л; некоторые журналы теперь используют ммоль/л в качестве основной единицы, но указывают мг/дл в скобках. [47]

Уровень глюкозы варьируется до и после еды, а также в разное время суток; определение «нормы» различается среди медицинских работников. В целом, нормальный диапазон для большинства людей (голодных взрослых) составляет около 4–6 ммоль/л или 80–110 мг/дл. (где 4 ммоль/л или 80 мг/дл является «оптимальным».) Субъект с постоянным диапазоном выше 7 ммоль/л или 126 мг/дл обычно считается имеющим гипергликемию, тогда как постоянный диапазон ниже 4 ммоль/л или 70 мг/дл считается гипогликемическим . У голодных взрослых уровень глюкозы в плазме крови не должен превышать 7 ммоль/л или 126 мг/дл. Устойчиво более высокие уровни сахара в крови вызывают повреждение кровеносных сосудов и органов, которые они снабжают, что приводит к осложнениям диабета. [48]

Хроническая гипергликемия может быть измерена с помощью теста HbA1c . Определение острой гипергликемии варьируется в зависимости от исследования, с уровнями ммоль/л от 8 до 15 (уровни мг/дл от 144 до 270). [49]

Дефекты секреции инсулина, действия инсулина или того и другого приводят к гипергликемии. [16]

Хроническую гипергликемию можно измерить с помощью клинических анализов мочи , которые могут обнаружить сахар в моче или микроальбуминурию, которая может быть симптомом диабета. [50]

Групповые аэробные упражнения

Уход

Лечение гипергликемии требует устранения основной причины, такой как диабет. Острую гипергликемию можно лечить прямым введением инсулина в большинстве случаев и можно уменьшить приемом некоторых натуральных соединений. Например, однократная доза сырой корицы перед едой, содержащей сложные углеводы, снижает постпрандиальную гипергликемию (выше 140 мг/дл; >7,8 ммоль/л) у пациентов с диабетом II типа. [51] Тяжелую гипергликемию можно лечить с помощью пероральной гипогликемической терапии и изменения образа жизни. [52]

Замена белого хлеба на цельнозерновой может помочь снизить гипергликемию. Постепенное исключение хлеба и сокращение углеводов может помочь еще больше.

При сахарном диабете (наиболее распространенная причина хронической гипергликемии) лечение направлено на поддержание уровня глюкозы в крови на уровне, максимально приближенном к нормальному, чтобы избежать серьезных долгосрочных осложнений. Это достигается путем сочетания правильной диеты, регулярных упражнений и инсулина или других лекарств, таких как метформин и т. д. [ необходима цитата ]

Пациентов с гипергликемией можно лечить с помощью сульфонилмочевины или метформина или обоих. Эти препараты помогают, улучшая гликемический контроль. [53] Ингибитор дипептидилпептидазы-4 отдельно или в сочетании с базальным инсулином может использоваться для лечения гипергликемии у пациентов, все еще находящихся в больнице. [46]

Гипергликемию также можно улучшить с помощью небольших изменений образа жизни. Увеличение аэробных упражнений по крайней мере до 30 минут в день заставляет организм лучше использовать накопленную глюкозу, поскольку глюкоза преобразуется в энергию мышцами. [54] Мониторинг калорийности с ограничением по мере необходимости может снизить переедание, которое способствует гипергликемии. [55]

Диеты с высоким содержанием полезных ненасыщенных жиров и цельнозерновых углеводов, такие как средиземноморская диета, могут помочь снизить потребление углеводов для лучшего контроля гипергликемии. [56] Диеты, такие как прерывистое голодание и кетогенная диета, помогают снизить потребление калорий, что может значительно снизить гипергликемию. [ необходима цитата ]

Углеводы являются основной причиной гипергликемии. Продукты из не цельной пшеницы следует заменить продуктами из цельной пшеницы. Хотя фрукты могут быть питательными, их потребление следует ограничить из-за высокого содержания сахара. [57]

Эпидемиология

Факторы окружающей среды

Гипергликемия ниже в группах с более высоким доходом, поскольку есть доступ к лучшему образованию, здравоохранению и ресурсам. Группы с низким и средним доходом более склонны к развитию гипергликемии, отчасти из-за ограниченного доступа к образованию и меньшей доступности здоровой пищи. [58] Проживание в более теплом климате может снизить гипергликемию из-за повышенной физической активности, в то время как в более холодном климате люди менее активны. [59]

Население

Гипергликемия является одним из основных симптомов диабета, и она существенно повлияла на население, превратив ее в эпидемию из-за возросшего потребления калорий населением. [60] Поставщики медицинских услуг пытаются более тесно сотрудничать с людьми, предоставляя им больше свободы с помощью вмешательств, которые соответствуют их образу жизни. [61] Поскольку физическая неактивность и потребление калорий увеличиваются, это делает людей более восприимчивыми к развитию гипергликемии. [62] Гипергликемия вызвана диабетом 1 типа, и не-белые имеют более высокую восприимчивость к ней. [63]

Этимология

Происхождение термина греческое : префикс ὑπέρ- гипер- «сверх-», γλυκός glicos «сладкое вино, сусло », αἷμα haima «кровь», -ία, -εια -ia суффикс для абстрактных существительных женского рода. [64]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ abc Mouri, Michelle; Badireddy, Madhu (2024), "Гипергликемия", StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  28613650 , получено 15 декабря 2024 г.
  2. ^ abcde "Средний уровень глюкозы в крови натощак". Всемирная организация здравоохранения . Получено 2024-12-15 .
  3. ^ ab Бергман, Майкл; Абдул-Гани, Мухаммад; ДеФронцо, Ральф А.; Манко, Мелания; Сести, Джорджио; Фиорентино, Тереза ​​Ванесса; Чериелло, Антонио; Ри, Мэри; Филлипс, Лоуренс С.; Чунг, Стефани; Кравальо, Селеста; Джаганнатан, Рам; Монье, Луи; Колетт, Клод; Оуэнс, Дэвид (июль 2020 г.). «Обзор методов выявления гликемических расстройств». Исследования и клиническая практика диабета . 165 : 108233. doi : 10.1016/j.diabres.2020.108233. PMC 7977482. PMID  32497744 . 
  4. ^ Бергман, Майкл; Манко, Мелания; Сести, Джорджио; Данкнер, Рэйчел; Парик, Манан; Джаганнатхан, Рам; Четрит, Анджела; Абдул-Гани, Мухаммад; Бюйсхарт, Мартин; Олсен, Майкл Х.; Нильссон, Питер М.; Медина, Хосе Луис; Рот, Джесси; Грооп, Лейф; дель Прато, Стефано (декабрь 2018 г.). «Петиция о замене текущих критериев OGTT для диагностики преддиабета на уровень глюкозы в плазме через 1 час после нагрузки ≥ 155 мг/дл (8,6 ммоль/л)». Исследования и клиническая практика диабета . 146 : 18–33 . doi :10.1016/j.diabres.2018.09.017. PMID  30273707.
  5. ^ Бергман, Майкл (2021-09-07). «1-часовая глюкоза плазмы: общее звено в гликемическом спектре». Frontiers in Endocrinology . 12. doi : 10.3389/fendo.2021.752329 . ISSN  1664-2392. PMC 8453142. PMID 34557166  . 
  6. ^ аб Чавла, Раджив; Мукерджи, Джагат Джьоти; Чавла, Манодж; Канунго, Алок; Шунмугавелу, Минакши Сундарам; Дас, Ашок Кумар (28 мая 2021 г.). «Рекомендации экспертной группы по эффективному использованию болюсного инсулина при лечении сахарного диабета 2 типа». Медицинские науки . 9 (2): 38. doi : 10.3390/medsci9020038 . ISSN  2076-3271. ПМК 8162981 . ПМИД  34071359. 
  7. ^ Brand-Miller, Jennie C; Stockmann, Karola; Atkinson, Fiona; Petocz, Peter; Denyer, Gareth (январь 2009 г.). «Гликемический индекс, постпрандиальная гликемия и форма кривой у здоровых субъектов: анализ базы данных из более чем 1000 продуктов». The American Journal of Clinical Nutrition . 89 (1): 97– 105. doi :10.3945/ajcn.2008.26354. PMID  19056599.
  8. ^ Alyass, Akram; Almgren, Peter; Akerlund, Mikael; Dushoff, Jonathan; Isomaa, Bo; Nilsson, Peter; Tuomi, Tiinamaija; Lyssenko, Valeriya; Groop, Leif; Meyre, David (январь 2015 г.). «Моделирование кривой OGTT определяет уровень глюкозы в плазме через 1 час как сильный предиктор диабета второго типа: результаты двух перспективных когорт». Diabetologia . 58 (1): 87–97 . doi :10.1007/s00125-014-3390-x. ISSN  0012-186X. PMID  25292440.
  9. ^ Бирадар, Раджешвари А.; Сингх, Дхармендра П.; Такур, Харшад; Халли, Шива С. (июль 2020 г.). «Гендерные различия в факторах риска высокого и очень высокого уровня глюкозы в крови: исследование Кералы». Диабет и метаболический синдром: клинические исследования и обзоры . 14 (4): 627– 636. doi :10.1016/j.dsx.2020.05.001. PMID  32422447.
  10. ^ Цуй, Шань-Шань; Дуань, Ли-Джун; Ли, Цзюнь-Фэн; Цинь, Юн-Чжан; Бао, Су-Цин; Цзян, Ся (ноябрь 2021 г.). «Факторы, влияющие на порог почечной глюкозы у пациентов с недавно диагностированным сахарным диабетом 2 типа». Диабет, метаболический синдром и ожирение: цели и терапия . 14 : 4497–4503 . doi : 10.2147/DMSO.S336791 . ISSN  1178-7007. PMC 8590450. PMID 34785919  . 
  11. ^ Хиэсима, Кунио; Сугияма, Сейго; Ёсида, Акира; Куринами, Нобору; Сузуки, Томоко; Идзима, Хироко; Миямото, Фумио; Кадзивара, Кейзо; Джинноути, Кацунори; Джинноучи, Томио; Джинноути, Хидеаки (май 2020 г.). «Повышение почечного порога глюкозы связано с резистентностью к инсулину и более высоким уровнем гликированного гемоглобина». Журнал исследования диабета . 11 (3): 617–625 . doi :10.1111/jdi.13191. ISSN  2040-1116. ПМЦ 7232275 . ПМИД  31770476. 
  12. ^ Комитет профессиональной практики Американской диабетической ассоциации (01.01.2022). "6. Целевые показатели гликемии: стандарты медицинской помощи при диабете — 2022". Diabetes Care . 45 (Supplement_1): S83 – S96 . doi :10.2337/dc22-S006. ISSN  0149-5992. PMID  34964868.
  13. ^ Американская диабетическая ассоциация (2022-01-01). «Стандарты медицинской помощи при диабете — 2022 Сокращенные для поставщиков первичной медицинской помощи». Клинический диабет . 40 (1): 10–38 . doi :10.2337/cd22-as01. ISSN  0891-8929. PMC 8865785. PMID 35221470  . 
  14. ^ Гиберг, Вивека; Де Бакер, Дирк; Коцева, Корнелия; Де Бакер, Гай; Шнелл, Оливер; Туомилехто, Яакко; Вуд, Дэвид; Риден, Ларс (декабрь 2016 г.). «Экономящий время скрининг диабета у пациентов с ишемической болезнью сердца: отчет EUROASPIRE IV». БМЖ Опен . 6 (12): e013835. doi : 10.1136/bmjopen-2016-013835. ISSN  2044-6055. ПМК 5168687 . ПМИД  27932342. 
  15. ^ Selvin, Elizabeth; Rawlings, Andreea; Lutsey, Pamela; Maruthur, Nisa; Pankow, James S.; Steffes, Michael; Coresh, Josef (2016-01-01). "Связь 1,5-ангидроглюцитола с сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертностью". Diabetes . 65 (1): 201– 208. doi :10.2337/db15-0607. ISSN  0012-1797. PMC 4686946 . PMID  26395741. 
  16. ^ abcdefghij Американская диабетическая ассоциация (2014). «Диагностика и классификация сахарного диабета». Лечение диабета . 37 : S81 – S90 . doi : 10.2337/dc14-s081 . PMID  24357215.
  17. ^ Джеймс, Норман (30 марта 2019 г.). «Симптомы гипергликемии». EndocrineWeb . Получено 24 декабря 2022 г. .
  18. ^ Pais I, Hallschmid M, Jauch-Chara K и др. (2007). «Настроение и когнитивные функции во время острой эугликемии и умеренной гипергликемии у пациентов с диабетом 2 типа». Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes . 115 (1): 42– 46. doi :10.1055/s-2007-957348. PMID  17286234.
  19. ^ Sommerfield AJ, Deary IJ, Frier BM (2004). «Острая гипергликемия изменяет настроение и ухудшает когнитивные способности у людей с диабетом 2 типа». Diabetes Care . 27 (10): 2335– 40. doi : 10.2337/diacare.27.10.2335 . PMID  15451897.
  20. ^ аб Гейселерс, Стефан LC; Сент, Симона Дж.С.; Классенс, Дэнни; Шрам, Миранда Т.; Ван Бокстел, Мартин П.Дж.; Генри, Рональд Массачусетс; Верхей, Франс Р.Дж.; Крун, Авраам А.; Дагнили, Питер К.; Шалквейк, Каспер Г.; Ван дер Каллен, Карла Дж. Х.; Биссельс, Герт Ян; Стехаувер, Коэн Д.А. (2017). «Роль гипергликемии, резистентности к инсулину и артериального давления в связанных с диабетом различиях в когнитивной деятельности — Маастрихтское исследование». Уход при диабете . 40 (11): 1537–1547 . doi : 10.2337/dc17-0330 . ПМИД  28842522.
  21. ^ Kraemer, Fredric B.; Shen, Wen-Jun (2002). «Гормоночувствительная липаза». Journal of Lipid Research . 43 (10): 1585–1594 . doi : 10.1194/jlr.R200009-JLR200 . ISSN  0022-2275. PMID  12364542.
  22. ^ "Хроническая гипергликемия может привести к повреждению сердца". Журнал Американского колледжа кардиологии . 2012-02-03. Архивировано из оригинала 2013-12-27 . Получено 3 февраля 2012 г.
  23. ↑ Миллер, Анестезия Миллера, 7-е издание, стр. 1716, 2674, 2809.
  24. ^ аб Чавес-Рейес, Хесус; Эскарсега-Гонсалес, Карлос Э.; Чавира-Суарес, Эрика; Леон-Буитимеа, Анхель; Васкес-Леон, Присцила; Моронес-Рамирес, Хосе Р.; Вильялон, Карлос М.; Кинтанар-Стефано, Андрес; Маричал-Кансино, Бруно А. (2021). «Восприимчивость к некоторым инфекционным заболеваниям у больных диабетом: ключевая роль гликемии». Границы общественного здравоохранения . 9 . дои : 10.3389/fpubh.2021.559595 . ISSN  2296-2565. PMC 7921169. PMID  33665182 . 
  25. ^ Нго, Минь Дао; Бартлетт, Стейси; Ронахер, Катарина (ноябрь 2021 г.). «Связанная с диабетом восприимчивость к туберкулезу: вклад гипергликемии и дислипидемии». Микроорганизмы . 9 (11): 2282. doi : 10.3390/microorganisms9112282 . ISSN  2076-2607. PMC 8620310. PMID 34835407  . 
  26. ^ CDC (2024-05-14). "Ваша иммунная система и диабет". Центры по контролю и профилактике заболеваний . Получено 2025-01-09 .
  27. ^ Бакуч, Махбуб (2021-02-17), «Краткое изложение метода конечных элементов для дифференциальных уравнений», Методы конечных элементов и их применение , IntechOpen, ISBN 978-1-83962-342-4, получено 2024-05-06
  28. ^ Дункан AE (2012). «Гипергликемия и периоперационное управление глюкозой». Current Pharmaceutical Design . 18 (38): 6195– 6203. doi :10.2174/138161212803832236. PMC 3641560. PMID  22762467 . 
  29. ^ "Гипергликемия при диабете-Гипергликемия при диабете - Симптомы и причины". Клиника Майо . Получено 2024-04-06 .
  30. ^ "Гипергликемия: симптомы, причины и лечение". Yale Medicine . Получено 2024-04-06 .
  31. ^ Umpierrez, Guillermo E.; Pasquel, Francisco J. (апрель 2017 г.). «Лечение стационарной гипергликемии и диабета у пожилых людей». Diabetes Care . 40 (4): 509– 517. doi :10.2337/dc16-0989. ISSN  0149-5992. PMC 5864102. PMID 28325798  . 
  32. ^ ab Хаге, Мирелла; Зантут, Мира С.; Азар, Сами Т. (2011-07-12). «Заболевания щитовидной железы и сахарный диабет». Журнал исследований щитовидной железы . 2011 : 439463. doi : 10.4061/2011/439463 . ISSN  2042-0072. PMC 3139205. PMID 21785689  . 
  33. ^ Скарони, Карла; Зилио, Мариалуиса; Фоти, Микеланджело; Боскаро, Марко (2017-06-01). «Нарушения метаболизма глюкозы при синдроме Кушинга: от молекулярной основы до клинического лечения». Endocrine Reviews . 38 (3): 189– 219. doi : 10.1210/er.2016-1105 . ISSN  0163-769X. PMID  28368467. S2CID  3985558.
  34. ^ Mubarik, Ateeq; Aeddula, Narothama R. (2020), "Chromaffin Cell Cancer", StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  30570981, заархивировано из оригинала 26.01.2022 , извлечено 22.11.2020
  35. ^ Oxford desk reference. Эндокринология. Тернер, Хелен Э., 1967-, Истелл, Р. (Ричард), Гроссман, Эшли (первое издание). Oxford University Press. 2018. ISBN 978-0-19-967283-7. OCLC  1016052167.{{cite book}}: CS1 maint: другие ( ссылка )
  36. ^ Вевер Альбрехцен, Николай Дж.; Кухре, Руне Э.; Педерсен, Йенс; Кноп, Филип К.; Хольст, Йенс Дж. (ноябрь 2016 г.). «Биология глюкагона и последствия гиперглюкагонемии». Биомаркеры в медицине . 10 (11): 1141–1151 . doi : 10.2217/bmm-2016-0090 . ISSN  1752-0371. ПМИД  27611762.
  37. ^ "Гипергликемия при диабете". Клиника Майо. Архивировано из оригинала 26 января 2022 г. Получено 22 сентября 2020 г.
  38. ^ Ким, JY; Бача, F.; Тфайли, H.; Михалишин, SF; Юсуф, S.; Арсланян, S. (2019). «Инсулинорезистентность жировой ткани у молодежи в спектре от нормального веса до ожирения и от нормальной толерантности к глюкозе до нарушенной толерантности к глюкозе и диабету 2 типа». Diabetes Care . 42 (2): 265– 272. doi :10.2337/dc18-1178. PMC 6341282. PMID  30455334 . 
  39. ^ Swe MT, Pongchaidecha A, Chatsudthipong V, Chattipakorn N, Lungkaphin A (2019). «Молекулярные сигнальные механизмы почечного глюконеогенеза при недиабетических и диабетических состояниях». Журнал клеточной физиологии . 234 (6): 8134– 8151. doi :10.1002/jcp.27598. PMID  30370538. S2CID  53097552.
  40. ^ Саргсян А, Герман МА (2019). «Регуляция продукции глюкозы в патогенезе диабета 2 типа». Current Diabetes Reports . 19 (9): 77. doi :10.1007/s11892-019-1195-5. PMC 6834297. PMID  31377934 . 
  41. ^ ab Lee S, Dong HH (2017). «Интеграция FoxO сигнализации инсулина с метаболизмом глюкозы и липидов». Журнал эндокринологии . 233 (2): R67 – R79 . doi :10.1530/JOE-17-0002. PMC 5480241. PMID  28213398 .  
  42. ^ Cetin M, Yetgin S, Kara A, et al. (1994). «Гипергликемия, кетоацидоз и другие осложнения L-аспарагиназы у детей с острым лимфобластным лейкозом». J Med . 25 ( 3– 4): 219–29 . PMID  7996065.
  43. ^ Luna B, Feinglos MN (2001). «Лекарственно-индуцированная гипергликемия». JAMA . 286 (16): 1945–48 . doi :10.1001/jama.286.16.1945. PMID  11667913.
  44. ^ https://www.pcdsociety.org/resources/details/minimising-the-risks-of-amphetamine-use-for-young-adults-with-diabetes
  45. ^ Capes SE, Hunt D, Malmberg K, Pathak P, Gerstein HC (2001). «Стрессовая гипергликемия и прогноз инсульта у недиабетических и диабетических пациентов: систематический обзор». Stroke . 32 (10): 2426– 32. doi : 10.1161/hs1001.096194 . PMID  11588337.
  46. ^ ab Umpierrez, Guillermo E.; Pasquel, Francisco J. (2017 ) . «Лечение стационарной гипергликемии и диабета у пожилых людей». Diabetes Care . 40 (4): 509–517 . doi :10.2337/dc16-0989. PMC 5864102. PMID  28325798. 
  47. ^ "Часто задаваемые вопросы о диабете: общие (часть 1 из 5) Раздел - Что такое мг/дл и ммоль/л? Как преобразовать? Глюкоза? Холестерин?". faqs.org . Архивировано из оригинала 28-08-2018 . Получено 10-02-2007 .
  48. ^ Total Health Life (2005). "Высокий уровень сахара в крови". Total Health Institute. Архивировано из оригинала 17 августа 2013 г. Получено 4 мая 2011 г.
  49. ^ Giugliano D, Marfella R, Coppola L, et al. (1997). «Сосудистые эффекты острой гипергликемии у людей отменяются L-аргинином. Доказательства снижения доступности оксида азота во время гипергликемии». Circulation . 95 (7): 1783– 90. doi :10.1161/01.CIR.95.7.1783. PMID  9107164.
  50. ^ Флорвалл, Гёста; Басу, Самар; Хельмерссон, Йоханна; Ларссон, Андерс (2006). «Тест на альбумин мочи Hemocue Point-Of-Care показывает сильное согласие с результатами, полученными с помощью большого нефелометра». Diabetes Care . 29 (2): 422– 423. doi : 10.2337/diacare.29.02.06.dc05-1080 . PMID  16443900. Архивировано из оригинала 2019-12-06 . Получено 2019-12-06 .
  51. ^ Moreira, Fernanda Duarte; Reis, Caio Eduardo Gonçalves; Gallassi, Andrea Donatti; Moreira, Daniel Carneiro; Welker, Alexis Fonseca (2024-10-09). Dardari, Dured (ред.). «Подавление постпрандиальной гипергликемии у пациентов с диабетом 2 типа с помощью сырого лекарственного порошка ослабевает при употреблении в обычных твердых желатиновых капсулах: рандомизированное перекрестное клиническое исследование». PLOS ONE . ​​19 (10): e0311501. doi : 10.1371/journal.pone.0311501 . ISSN  1932-6203. PMC 11463819 . PMID  39383145. 
  52. ^ Рон Уоллс; Джон Дж. Рэйти; Роберт И. Саймон (2009). Rosen's Emergency Medicine: Expert Consult Premium Edition – Enhanced Online Features and Print (Rosen's Emergency Medicine: Concepts & Clinical Practice (2v.)) . Сент-Луис: Mosby. ISBN 978-0-323-05472-0.
  53. ^ Пирсон, Эван Р.; Старки, Брайан Дж.; Пауэлл, Рой Дж.; Гриббл, Фиона М.; Кларк, Пенни М.; Хэттерсли, Эндрю Т. (2003). «Генетическая причина гипергликемии и ответ на лечение при диабете». The Lancet . 362 (9392): 1275– 1281. doi :10.1016/s0140-6736(03)14571-0. PMID  14575972. S2CID  34914098.
  54. ^ Аронсон, Ронни; Браун, Рут Э.; Ли, Айхуа; Ридделл, Майкл К. (2019). «Оптимальный фактор коррекции инсулина при гипергликемии после высокоинтенсивных упражнений у взрослых с диабетом 1 типа: исследование FIT». Diabetes Care . 42 (1): 10– 16. doi : 10.2337/dc18-1475 . PMID  30455336. Архивировано из оригинала 06.12.2019 . Получено 06.12.2019 .
  55. ^ "Высокий уровень сахара в крови". Институт общего здоровья. 2005. Архивировано из оригинала 2013-08-17.
  56. ^ Маттей, Джосимер; Бигорния, Шерман Дж.; Сотос-Прието, Мерседес; Скотт, Тэмми; Гао, Сян; Такер, Кэтрин Л. (2019). «Средиземноморская диета и двухлетнее изменение когнитивных функций в зависимости от статуса диабета 2 типа и гликемического контроля». Diabetes Care . 42 (8): 1372– 1379. doi :10.2337/dc19-0130. PMC 6647047. PMID  31123154 . 
  57. ^ «Dietary Guidelines 2015-2020». Министерство здравоохранения США. 2015. Архивировано из оригинала 2020-01-07 . Получено 2019-12-06 .
  58. ^ Ma, Ronald CW; Popkin, Barry M (2017). «Межпоколенческий диабет и ожирение — цикл, который нужно разорвать?». PLOS ONE . 14 (10): e1002415. doi : 10.1371/journal.pmed.1002415 . PMC 5663330. PMID  29088227. 
  59. ^ Ishii, Hajime; Suzuki, Hodaka; Baba, Tsuneharu; Nakamura, Keiko; Watanabe, Tsuyoshi (2001). «Сезонные вариации гликемического контроля у пациентов с диабетом 2-го типа». Diabetes Care . 24 (8): 1503. doi : 10.2337/diacare.24.8.1503 . PMID  11473100. Архивировано из оригинала 2019-12-06 . Получено 2019-12-06 .
  60. ^ Американская диабетическая ассоциация (2019). «Классификация и диагностика диабета: стандарты медицинской помощи при диабете — 2019» (PDF) . Лечение диабета . 42 (Приложение 1): S13 – S28 . doi : 10.2337/dc19-S002 . PMID  30559228. S2CID  56176183. Архивировано из оригинала 2022-01-26 . Получено 2019-12-06 .
  61. ^ Inzucchi, Silvio E; Bergenstal, Richard M; Buse, John B; Diamant, Michaela; Ferrannini, Ele; Nauck, Michael; Peters, Anne L; Tsapas, Apostolos; Wender, Richard; Matthews, David R (2012). «Управление гипергликемией при диабете 2 типа: подход, ориентированный на пациента». Diabetes Care . 35 (6): 1364– 1370. doi :10.2337/dc12-0413. PMC 3357214 . PMID  22517736. 
  62. ^ Lee IM, Shiroma EJ, Lobelo F, Puska P, Blair SN, Katzmarzyk PT (2012). «Влияние физической неактивности на основные неинфекционные заболевания во всем мире: анализ бремени болезней и ожидаемой продолжительности жизни». Lancet . 380 (9838): 219– 229. doi :10.1016/S0140-6736(12)61031-9. PMC 3645500 . PMID  22818936. 
  63. ^ Gujral, UP; Narayan KMV (2019). «Диабет у людей с нормальным весом: высокая восприимчивость у небелых популяций». Diabetes Care . 42 (12): 2164– 2166. doi : 10.2337/dci19-0046 . PMC 6868465. PMID  31748211 . 
  64. ^ "гипергликемия", Викисловарь, бесплатный словарь , 2024-08-19 , получено 2024-12-15
  • Гипергликемия у младенцев – из MedlinePlus
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Гипергликемия&oldid=1272910431"