Рекомендуемая диетическая норма потребления

Референтная норма потребления ( DRI ) — это система рекомендаций по питанию от Национальной академии медицины (NAM) ^[a] Национальных академий (США) . ^[1] Она была введена в 1997 году с целью расширения существующих рекомендаций, известных как рекомендуемые нормы потребления ( RDA , см. ниже). Значения DRI отличаются от тех, которые используются в маркировке пищевых продуктов и пищевых добавок в США и Канаде, где используются референтные суточные нормы потребления (RDI) и суточные значения (%DV), которые были основаны на устаревших RDA с 1968 года, но были обновлены по состоянию на 2016 год. ^[2]

DRI предоставляет несколько различных типов контрольных значений: ^[1]

• Ожидается, что предполагаемые средние потребности (EAR) удовлетворят потребности 50% людей в этой возрастной группе на основе обзора научной литературы.
• Рекомендуемые нормы потребления (RDA) — суточный уровень потребления питательного вещества, который Совет по пищевым продуктам и питанию Института медицины считает достаточным для удовлетворения потребностей 97,5% здоровых людей на каждом этапе жизни и в каждой половой группе. Определение подразумевает, что уровень потребления вызовет вредный дефицит питательного вещества всего в 2,5%. Он рассчитывается на основе EAR и обычно примерно на 20% выше EAR (см. Расчет RDA).
• Адекватное потребление (AI) — рекомендуемая суточная норма не установлена, однако существует некоторая неопределенность в том, что установленное количество является достаточным для всех в демографической группе.
• Допустимые верхние уровни потребления (UL) для предостережения от чрезмерного потребления питательных веществ (таких как витамин А и селен ), которые могут быть вредны в больших количествах. Это самый высокий уровень постоянного ежедневного потребления питательных веществ, который считается безопасным и не вызывает побочных эффектов у 97,5% здоровых людей на каждом этапе жизни и в каждой половой группе. Определение подразумевает, что уровень потребления вызовет вредный избыток питательных веществ всего у 2,5%. Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов (EFSA) также установило UL, которые не всегда совпадают с UL США. Например, UL цинка для взрослых составляет 40 мг в США и 25 мг в EFSA. ^[3]
• Допустимые диапазоны распределения макронутриентов (AMDR) — это диапазон потребления, указанный в процентах от общего потребления энергии. Используется для источников энергии, таких как жиры и углеводы.

DRI используются как в США, так и в Канаде и предназначены для широкой общественности и специалистов здравоохранения. Применения включают:

• Составление рационов питания для школ, тюрем, больниц и домов престарелых
• Отрасли, разрабатывающие новые продукты питания и диетические добавки
• Разработчики политики в области здравоохранения и должностные лица общественного здравоохранения

Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов (EFSA) называет коллективный набор информации Диетическими референтными значениями , с Референтным потреблением населения (PRI) вместо RDA и Средней потребностью вместо EAR. AI и UL определяют то же самое, что и в Соединенных Штатах, хотя числовые значения могут отличаться. ^{[4] [3]}

Австралия и Новая Зеландия называют коллективный набор информации Референтными значениями питательных веществ, при этом рекомендуемое потребление пищи (RDI) используется вместо RDA, но EAR, AI и UL определяются так же, как в Соединенных Штатах и ​​Канаде, хотя числовые значения могут отличаться. ^[5]

Рекомендуемая суточная норма потребления (РСНП) была разработана во время Второй мировой войны Лидией Дж. Робертс , Хейзел Стибелинг и Хелен С. Митчелл , входившими в комитет, созданный Национальной академией наук США для исследования вопросов питания, которые могли бы «влиять на национальную оборону». ^[6]

Комитет был переименован в Совет по продовольствию и питанию в 1941 году, после чего они начали обсуждать набор рекомендаций по стандартной суточной норме для каждого типа питательных веществ. Стандарты будут использоваться для рекомендаций по питанию для вооруженных сил, для гражданских лиц и для населения за рубежом, которому может потребоваться продовольственная помощь. Робертс, Стибелинг и Митчелл изучили все доступные данные, создали предварительный набор норм для «энергии и восьми питательных веществ» и представили их экспертам для рассмотрения (Nestle, 35).

Окончательный набор рекомендаций, названных RDAs for Recommended Dietary Allowances, был принят в 1941 году. Нормы были предназначены для обеспечения превосходного питания для гражданских лиц и военнослужащих, поэтому они включали «запас прочности». Из-за нормирования продовольствия во время войны, руководства по питанию, созданные правительственными агентствами для регулирования потребления пищи гражданами, также принимали во внимание доступность продовольствия. ^{[ необходима цитата ]}

Совет по продовольствию и питанию впоследствии пересматривал RDA каждые пять-десять лет. В начале 1950-х годов диетологи Министерства сельского хозяйства США создали новый набор рекомендаций, который также включал количество порций каждой группы продуктов, чтобы людям было легче получать RDA каждого питательного вещества. ^{[ необходима цитата ]}

DRI был введен в 1997 году с целью расширения существующей системы RDA. DRI были опубликованы в период с 1998 по 2001 год. В 2011 году были опубликованы пересмотренные DRI для кальция и витамина D. ^[7] Кроме того, пересмотренные DRI были опубликованы для калия и натрия в 2019 году. ^[8] DRI для энергии был обновлен в 2023 году. ^[9] Ни один из других DRI не был пересмотрен с момента первой публикации в 1998–2001 годах.

Самые высокие EAR и RDA/AI и самые низкие UL для людей в возрасте от девяти лет и старше, за исключением беременных или кормящих женщин. UL для детей младшего возраста могут быть ниже, чем RDA/AI для людей старшего возраста. Женщинам нужно больше железа, чем мужчинам, и, как правило, им нужно больше питательных веществ во время беременности или кормления грудью. ^{[10] [11]}

NE : EARs еще не установлены или еще не оценены; ND : ULs не могут быть определены, и рекомендуется, чтобы потребление этих питательных веществ осуществлялось только с пищей, чтобы предотвратить неблагоприятные последствия.

Также рекомендуется не добавлять в пищу или диетические добавки следующие вещества. Исследования были проведены на предмет побочных эффектов, но во многих случаях не были окончательными:

Ниже приведено соотношение RDA/AI для мужчин и женщин в возрасте 19–50 лет. ^{[10] [17] [18]}

Уравнения, используемые для расчета RDA, следующие:

«Если стандартное отклонение (SD) EAR известно, а потребность в питательных веществах распределена симметрично , то RDA устанавливается на основе двух SD выше EAR:

${\displaystyle RDA=EAR+2SD(EAR)}$

Если данные об изменчивости требований недостаточны для расчета SD, предполагается коэффициент вариации (CV) для EAR в 10 процентов, если только доступные данные не указывают на большую вариацию требований. Если предполагается, что 10 процентов — это CV, то удвоенная сумма при добавлении к EAR определяется как равная RDA. Результирующее уравнение для RDA тогда будет

${\displaystyle RDA=1.2EAR}$

Этот уровень потребления статистически составляет 97,5 процента потребностей населения». ^[22]

В сентябре 2007 года Институт медицины провел семинар под названием «Разработка DRI 1994–2004: извлеченные уроки и новые вызовы». ^[23] На этом собрании несколько докладчиков заявили, что текущие рекомендуемые диетические нормы потребления (DRI) в значительной степени основаны на самом низком уровне в пирамиде качества доказательств , то есть мнении, а не на самом высоком уровне – рандомизированных контролируемых клинических испытаниях. Докладчики призвали к использованию более высокого стандарта доказательств при составлении диетических рекомендаций. Единственными DRI, которые были пересмотрены с того собрания до 2011 года, были витамин D и кальций. ^[7]

Процент населения США в возрасте 2+ лет, соблюдающего принципы здорового питания EAR или USDA в 2004 году ^[24]

• Допустимая суточная доза – верхний предел потребления (Великобритания)
• Канадский путеводитель по еде
• Референтные значения диетических показателей  – система рекомендаций по питанию ЕС/ВеликобританииСтраницы, отображающие краткие описания целей перенаправления
• Минерал (питательное вещество)
• Незаменимая аминокислота
• Незаменимые жирные кислоты
• Незаменимое питательное вещество
• Состав пищи
• Пирамида питания (питание)
• Здоровое питание
• Качество белка
• Рекомендуемая суточная норма потребления  – система маркировки пищевых продуктов в США и Канаде
• Референтная норма потребления  – система маркировки пищевых продуктов ЕС/Великобритании
• Лечебное питание#Состав
• Гипервитаминоз – интоксикация витаминами

• Справочные данные по диетическому питанию в Национальной сельскохозяйственной библиотеке США
• Действующие рекомендации по питанию в США на 2020–2025 гг.