Остановка сердца
Внезапная остановка сердца

Медицинское состояние
Остановка сердца
Другие именаОстановка сердца и легких, остановка кровообращения, внезапная остановка сердца (ВОС) [1]
СЛР проводится во время симуляции остановки сердца
СпециальностьКардиология , неотложная медицина
СимптомыСнижение уровня или полная потеря сознания , ненормальное или отсутствующее дыхание , отсутствие пульса [1] [2]
ОсложненияЕсли обратить вспять, кома , стойкое вегетативное состояние , синдром после остановки сердца ; если не обратить вспять, смерть
Обычное началоРиск возникновения увеличивается с возрастом [3]
ПричиныИшемическая болезнь сердца , врожденный порок сердца , большая потеря крови , недостаток кислорода, электротравма , очень низкий уровень калия , сердечная недостаточность , инфаркт миокарда
Метод диагностикиОтсутствие пульса, [1] ЭКГ (ЭКГ) [4]
ПрофилактикаНе курить, физическая активность, поддержание здорового веса, здоровое питание [5]
УходСердечно-легочная реанимация (СЛР), дефибрилляция [6]
ПрогнозОбщая выживаемость ≈10% (вне больницы) 25% (в больнице); [7] [8] сильно зависит от типа и причины
Частота13 на 10 000 человек в год (вне больницы в США) [9]
Летальные исходы> 425 000 в год (США) [10]

Остановка сердца , также известная как внезапная остановка сердца ( SCA ), [11] происходит, когда сердце внезапно и неожиданно перестает биться. [12] [1] Когда сердце перестает биться, кровь не может нормально циркулировать по телу, а приток крови к мозгу и другим органам уменьшается. Когда мозг не получает достаточно крови, это может привести к потере сознания, а клетки мозга могут начать умирать из-за недостатка кислорода. [13] Кома и постоянное вегетативное состояние могут возникнуть в результате остановки сердца. Остановка сердца также определяется отсутствием центральных пульсов и ненормальным или отсутствующим дыханием. [1]

Остановка сердца и последующий гемодинамический коллапс часто происходят из-за аритмий (нерегулярных сердечных ритмов). Чаще всего регистрируются фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия . [14] Однако, поскольку многие случаи остановки сердца происходят вне больницы или когда у человека не ведется мониторинг сердечной деятельности, трудно определить конкретный механизм в каждом случае.

Структурное заболевание сердца , такое как ишемическая болезнь сердца , является распространенным фоновым состоянием у людей, которые переживают остановку сердца. Наиболее распространенными факторами риска являются возраст и сердечно-сосудистые заболевания. [15] Дополнительные фоновые заболевания сердца включают сердечную недостаточность и наследственные аритмии . Дополнительные факторы, которые могут способствовать остановке сердца, включают большую потерю крови , недостаток кислорода , нарушение электролитного баланса (например, очень низкий уровень калия ), электротравму и интенсивные физические упражнения . [16]

Остановка сердца диагностируется при невозможности найти пульс у не реагирующего пациента. [4] [1] Целью лечения остановки сердца является быстрое восстановление спонтанного кровообращения с использованием различных вмешательств, включая СЛР , дефибрилляцию и/или кардиостимуляцию. Для СЛР были разработаны два протокола: базовая реанимация (BLS) и расширенная реанимация сердца (ACLS). [17]

Если восстановление спонтанного кровообращения достигается с помощью этих вмешательств, то произошла внезапная остановка сердца. Напротив, если человек не выживает после события, это называется внезапной сердечной смертью. Среди тех, у кого восстанавливается пульс, команда по уходу может принять меры для защиты человека от повреждения мозга и сохранения неврологической функции. [18] Некоторые методы могут включать управление дыхательными путями и искусственную вентиляцию легких, поддержание артериального давления и перфузии конечных органов с помощью инфузионной терапии и поддержки вазопрессорами, коррекцию электролитного дисбаланса, мониторинг ЭКГ и управление обратимыми причинами, а также управление температурой. Целевое управление температурой может улучшить результаты. [19] [20] В постреанимационном уходе имплантируемый сердечный дефибриллятор может рассматриваться как способ снижения вероятности смерти от рецидива. [5]

Согласно рекомендациям Американской кардиологической ассоциации за 2015 год, в Соединенных Штатах ежегодно происходит около 535 000 случаев остановки сердца (около 13 на 10 000 человек). [9] Из них 326 000 (61%) переживают остановку сердца за пределами больницы, а 209 000 (39%) происходят в больнице. [9]

Остановка сердца становится более распространенной с возрастом и поражает мужчин чаще, чем женщин. [3] Чернокожие люди в два раза чаще умирают от остановки сердца, чем белые. Азиаты и латиноамериканцы не так часто страдают от нее, как белые люди. [3]

Признаки и симптомы

Остановке сердца не предшествуют никакие предупреждающие симптомы примерно у 50 процентов людей. [21] У людей, которые испытывают симптомы, симптомы обычно неспецифичны для остановки сердца. [22] Например, новая или усиливающаяся боль в груди , усталость , потеря сознания , головокружение , одышка , слабость или рвота . [22] [12]

Если неспециалист подозревает остановку сердца (из-за признаков потери сознания, ненормального дыхания и/или отсутствия пульса), следует предположить, что у жертвы остановка сердца. Очевидцы должны вызвать скорую медицинскую помощь (например, 911 или 112) и начать СЛР .

Факторы риска

Основными факторами риска остановки сердца являются возраст и сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания . Предшествующий эпизод внезапной остановки сердца увеличивает вероятность будущих эпизодов. [23] Метаанализ 2021 года, оценивающий рецидив остановки сердца у выживших после остановки сердца вне больницы, выявил, что у 15% выживших наблюдалось второе событие, чаще всего в течение первого года. [24] Кроме того, из тех, у кого наблюдался рецидив, у 35% наблюдался третий эпизод. [24]

Дополнительные значимые факторы риска включают курение сигарет , высокое кровяное давление , высокий уровень холестерина , историю аритмии , отсутствие физических упражнений , ожирение , диабет , семейный анамнез , кардиомиопатию , употребление алкоголя и, возможно, потребление кофеина. [25] [26] [27] [28] Было обнаружено, что у нынешних курильщиков сигарет с ишемической болезнью сердца риск внезапной смерти в возрасте от 30 до 59 лет увеличивается в два-три раза. Кроме того, было обнаружено, что риск бывших курильщиков был ближе к таковому у тех, кто никогда не курил. [21] [15] Статистический анализ многих из этих факторов риска показал, что приблизительно 50% всех остановок сердца происходят у 10% населения, которое считается подверженным наибольшему риску, из-за совокупного вреда от нескольких факторов риска, демонстрируя, что совокупный риск нескольких сопутствующих заболеваний превышает сумму каждого риска в отдельности. [29]

Причины и механизмы

Проводимость сердца . Изменения в этой модели могут возникнуть в результате повреждения сердечной мышцы и привести к непроведенным сокращениям и в конечном итоге к остановке сердца.
ЭКГ-картина фибрилляции желудочков (без организованного ритма)

Основные причины внезапной остановки сердца могут быть вызваны сердечной и несердечной этиологией. Наиболее распространенные основные причины различаются в зависимости от возраста пациента. Распространенные сердечные причины включают ишемическую болезнь сердца , неатеросклеротические аномалии коронарных артерий, структурные повреждения сердца и наследственные аритмии. Распространенные несердечные причины включают остановку дыхания, диабет, лекарства и травму.

Наиболее распространенным механизмом, лежащим в основе внезапной остановки сердца, является аритмия (нерегулярный ритм). [30] Без организованной электрической активности в сердечной мышце происходит непоследовательное сокращение желудочков , что не позволяет сердцу генерировать адекватный сердечный выброс (прямую перекачку крови от сердца к остальным частям тела). [31] Этот гемодинамический коллапс приводит к плохому притоку крови к мозгу и другим органам, что при длительном течении вызывает стойкое повреждение.

Существует множество различных типов аритмий, но наиболее часто при внезапной остановке сердца регистрируются желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков . [32] [33] Как желудочковая тахикардия, так и фибрилляция желудочков могут помешать сердцу генерировать координированные сокращения желудочков, тем самым не поддерживая адекватное кровообращение.

Менее распространенные типы аритмий, возникающие при остановке сердца, включают электрическую активность без пульса , брадикардию и асистолию . [30] Эти ритмы наблюдаются при длительной остановке сердца, прогрессировании фибрилляции желудочков или попытках реанимации человека, таких как дефибрилляция. [30]

Сердечные причины

Ишемическая болезнь сердца

Нормальная и заблокированная коронарная артерия

Ишемическая болезнь сердца (ИБС), также известная как атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание, включает отложение холестерина и последующее образование атеросклеротических бляшек в артериях, вызванное воспалением. ИБС включает накопление и ремоделирование коронарных сосудов вместе с другими системными кровеносными сосудами. [34] Когда атеросклеротическая бляшка смещается, она может блокировать поток крови и кислорода через мелкие артерии, такие как коронарные артерии, что приводит к ишемическому повреждению. В сердце это приводит к повреждению ткани миокарда, что может привести к структурным и функциональным изменениям, которые нарушают нормальные модели проводимости и изменяют частоту сердечных сокращений и сокращения. [29]

ИБС лежит в основе 68 процентов случаев внезапной сердечной смерти в Соединенных Штатах. [35] Действительно, посмертные исследования показали, что наиболее распространенной находкой в ​​случаях внезапной сердечной смерти является хронический стеноз высокой степени по крайней мере одного сегмента крупной коронарной артерии . [36]

Хотя ИБС является ведущим фактором, этот фактор зависит от возраста, при этом ИБС является менее распространенной причиной внезапной сердечной смерти у людей в возрасте до 40 лет. [37]

Неатеросклеротические аномалии коронарных артерий

Аномалии коронарных артерий, не связанные с атеросклерозом, включают воспаление (известное как коронарный артериит ), эмболию , вазоспазм , механические аномалии, связанные с заболеваниями соединительной ткани или травмой, и врожденные аномалии коронарных артерий (чаще всего аномальное происхождение левой коронарной артерии от легочной артерии). Эти состояния составляют 10-15% случаев остановки сердца и внезапной сердечной смерти. [29]

  • Коронарный артериит обычно является результатом детского лихорадочного воспалительного состояния, известного как болезнь Кавасаки . Другие типы васкулита также могут способствовать повышению риска внезапной сердечной смерти.
  • Эмболия или тромбоз коронарных артерий чаще всего возникает вследствие септической эмболии, вторичной по отношению к эндокардиту, с вовлечением аортального клапана, трехстворчатого клапана или искусственных клапанов.
  • Спазм коронарных артерий может привести к сердечной аритмии, изменяя электрическую проводимость сердца с риском полной остановки сердца из-за серьезных или длительных изменений ритма.
  • Механические аномалии, сопряженные с риском остановки сердца, могут возникнуть из-за расслоения коронарной артерии, что может быть связано с синдромом Марфана или травмой. [29]

Структурное заболевание сердца

Короткая ось сердца, демонстрирующая утолщение стенки при гипертрофии левого желудочка

Примерами структурных заболеваний сердца являются: кардиомиопатии ( гипертрофические , дилатационные или аритмогенные ), нарушения сердечного ритма , миокардит и застойная сердечная недостаточность . [38]

ЭКГ-картина гипертрофии левого желудочка

Гипертрофия левого желудочка является основной причиной внезапной сердечной смерти у взрослого населения. [39] [30] Чаще всего это является результатом длительного высокого кровяного давления или гипертонии, которая привела к неадаптивному разрастанию мышечной ткани левого желудочка , главной насосной камеры сердца. [40] Это происходит потому, что повышенное кровяное давление в течение нескольких лет требует, чтобы сердце адаптировалось к требованию более интенсивной перекачки для адекватной циркуляции крови по всему телу. Если сердце делает это в течение длительного периода времени, левый желудочек может испытывать гипертрофию (увеличиваться) таким образом, что снижается эффективность сердца. [41] Гипертрофию левого желудочка можно продемонстрировать на эхокардиограмме и электрокардиограмме (ЭКГ). [40]

Аномалии системы сердечной проводимости (особенно атриовентрикулярного узла и системы Гиса-Пуркинье ) могут предрасполагать человека к аритмиям с риском прогрессирования до внезапной остановки сердца, хотя этот риск остается низким. Многие из этих блокад проводимости можно лечить с помощью внутренних сердечных дефибрилляторов для тех, кто, как установлено, находится в группе высокого риска из-за тяжести фиброза или серьезных электрофизиологических нарушений. [29]

Структурные заболевания сердца, не связанные с ишемической болезнью сердца, составляют 10% всех случаев внезапной сердечной смерти. [31] [35] Обзор случаев внезапной сердечной смерти в Соединенных Штатах, проведенный в 1999 году, показал, что структурные заболевания сердца составляют более 30% случаев внезапной остановки сердца у лиц моложе 30 лет. [37] [35]

Синдромы наследственной аритмии

Аритмии, не вызванные структурными заболеваниями сердца, составляют от 5 до 10% внезапных остановок сердца. [42] [43] [44] Они часто вызваны генетическими нарушениями . [30] Генетические мутации часто затрагивают специализированные белки, известные как ионные каналы , которые проводят электрически заряженные частицы через клеточную мембрану , и поэтому эту группу состояний часто называют каналопатиями . Примерами этих наследственных синдромов аритмии являются синдром удлиненного интервала QT (LQTS), синдром Бругада , катехоламинергическая полиморфная желудочковая тахикардия и синдром укороченного интервала QT . Многие из них также связаны с экологическими или нейрогенными триггерами, такими как реакция на громкие звуки, которые могут инициировать летальные аритмии. [29]

LQTS, состояние, часто упоминаемое в связи со смертью молодых людей, встречается у одного из 5000–7000 новорожденных и, по оценкам, является причиной 3000 смертей ежегодно по сравнению с примерно 300 000 остановок сердца, зафиксированных службами неотложной помощи. [45] Эти состояния составляют часть от общего числа смертей, связанных с остановкой сердца, но представляют собой состояния, которые могут быть обнаружены до остановки сердца и могут поддаваться лечению. Симптоматическое выражение LQTS довольно широко и чаще проявляется обмороком, а не остановкой сердца. Риск остановки сердца по-прежнему присутствует, и люди с семейным анамнезом внезапной остановки сердца должны проходить скрининг на LQTS и другие излечимые причины летальной аритмии. Более высокие уровни риска остановки сердца связаны с женским полом, более значительным удлинением QT, анамнезом необъяснимых обмороков (обмороков) или преждевременной внезапной сердечной смертью. [29] Кроме того, людям с LQTS следует избегать приема определенных лекарств, которые могут увеличить тяжесть этого нарушения проводимости, например, некоторых антиаритмических препаратов, антидепрессантов и хинолоновых или макролидных антибиотиков. [46]

Другим состоянием, способствующим аритмиям, является синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта , при котором присутствует дополнительный путь проведения, обходящий атриовентрикулярный узел, и может вызывать аномальные паттерны проведения, приводящие к наджелудочковой тахикардии и остановке сердца. [31]

Несердечные причины

Несердечные причины составляют от 15 до 25% остановок сердца. [44] [47] Распространенные несердечные причины включают остановку дыхания , диабет , некоторые лекарства и тупую травму (особенно грудной клетки). [3] [48] [49]

  • За остановкой дыхания последует остановка сердца, если не оказать неотложную помощь. [49] Остановка дыхания может быть вызвана тромбоэмболией легочной артерии, удушьем, утоплением, травмой, передозировкой наркотиков и отравлением. [3] По данным ретроспективного исследования, проведенного в городском отделении неотложной помощи третьего уровня, тромбоэмболия легочной артерии приводит к высокому уровню смертности и может стать причиной до 5% остановок сердца. [50]
  • Факторы, связанные с диабетом и способствующие остановке сердца, включают тихую ишемию миокарда, дисфункцию нервной системы и нарушения электролитного баланса, приводящие к аномальной реполяризации сердца. [51]
  • Некоторые лекарства могут ухудшить существующую аритмию. Некоторые примеры включают антибиотики, такие как макролиды, диуретики и сердечные препараты, такие как антиаритмические препараты. [3]

Дополнительные несердечные причины включают кровотечение , разрыв аорты , гиповолемический шок , тромбоэмболию легочной артерии , отравление, например, укусами некоторых медуз , и электротравму . [30] [52] [53] [54]

Циркадные паттерны также признаны факторами, провоцирующими остановку сердца. [55] Согласно систематическому обзору 2021 года, в течение дня есть два основных пиковых периода, в которые происходит остановка сердца. Первый — в утренние часы, а второй — во второй половине дня. [56] Более того, показатели выживаемости после остановки сердца были самыми низкими, когда она происходила между полуночью и 6 утра. [57]

Многие из этих несердечных причин остановки сердца обратимы. Распространенная мнемоника, используемая для запоминания обратимых причин остановки сердца, называется Hs и Ts . Hs — это гиповолемия , гипоксия , избыток катионов водорода ( ацидоз ), гиперкалиемия , гипокалиемия , гипотермия и гипогликемия . Ts — это токсины , (сердечная) тампонада , напряженный пневмоторакс , тромбоз ( инфаркт миокарда ), тромбоэмболия и травма.

Механизм

Фибрилляция желудочков

Определенные электрические механизмы остановки сердца, которые могут возникнуть из-за любых функциональных, структурных или физиологических отклонений, упомянутых выше, характеризуются аритмиями. [29] Фибрилляция желудочков и беспульсовая или устойчивая желудочковая тахикардия являются наиболее часто регистрируемыми аритмиями, предшествующими остановке сердца. Это быстрые и неустойчивые аритмии, которые изменяют кровеносный путь таким образом, что адекватный кровоток не может поддерживаться и недостаточен для удовлетворения потребностей организма. [29]

Механизм, ответственный за большинство внезапных сердечных смертей, — это фибрилляция желудочков. Фибрилляция желудочков — это тахиаритмия, характеризующаяся турбулентной электрической активностью в миокарде желудочков, приводящая к слишком дезорганизованному и быстрому сердечному ритму, чтобы производить какой-либо значимый сердечный выброс, что приводит к недостаточной перфузии мозга и основных органов. [58] Некоторые из электрофизиологических механизмов, лежащих в основе фибрилляции желудочков, включают эктопическую автоматию, повторный вход и триггерную активность. [59] Однако структурные изменения в больном сердце в результате наследственных факторов (например, мутации в генах, кодирующих ионные каналы) не могут объяснить внезапное начало остановки сердца. [60]

При желудочковой тахикардии сердце также бьется быстрее, чем обычно, что может помешать камерам сердца правильно наполняться кровью. [61] Желудочковая тахикардия характеризуется измененным комплексом QRS и частотой сердечных сокращений более 100 ударов в минуту. [62] Когда желудочковая тахикардия сохраняется (длится не менее 30 секунд), недостаточный приток крови к тканям сердца может привести к остановке сердца. [63]

Брадиаритмии возникают вследствие диссоциации спонтанной электрической проводимости и механической функции сердца, что приводит к электрической активности без пульса (PEA) или к полному отсутствию электрической активности сердца, что приводит к асистолии . Подобно результату тахиаритмий, эти состояния также приводят к неспособности поддерживать адекватный кровоток, хотя в случае брадиаритмий основной причиной является отсутствие механической активности, а не быстрые удары, приводящие к дезорганизации. [29]

Диагноз

Медицинский персонал проверяет пульс на сонной артерии у условного пациента

Остановка сердца является синонимом клинической смерти . [17] Физическое обследование для диагностики остановки сердца фокусируется на отсутствии пульса. [30] Во многих случаях отсутствие центрального пульса ( сонные артерии или подключичные артерии ) является золотым стандартом . Отсутствие пульса на периферии (лучевой/педальной) может также быть результатом других состояний (например, шока ) или быть неправильной интерпретацией спасателя.

Получение подробного анамнеза может помочь определить потенциальную причину и прогноз. [30] Врач, собирающий анамнез пациента, должен попытаться узнать, наблюдал ли этот эпизод кто-либо еще, когда он произошел, что делал пациент (в частности, была ли какая-либо травма) и были ли задействованы наркотики. [30]

Во время реанимационных мероприятий к пациенту должно быть подключено оборудование для непрерывного мониторинга, включая ЭКГ-отведения, чтобы врачи могли анализировать электрическую активность сердечного цикла и использовать эту информацию для руководства усилиями по управлению. Показания ЭКГ помогут определить имеющуюся аритмию и позволят команде отслеживать любые изменения, которые происходят при проведении СЛР и дефибрилляции. Клиницисты классифицируют остановку сердца на «шоковую» и «нешоковую», в зависимости от ритма ЭКГ . Это относится к тому, поддается ли определенный класс сердечной аритмии лечению с помощью дефибрилляции . [64] Два «шоковых» ритма — это фибрилляция желудочков и безпульсовая желудочковая тахикардия , в то время как два «нешоковых» ритма — это асистолия и безпульсовая электрическая активность . [65] Более того, у пациентов, находящихся в стадии реанимации, ЭКГ в 12 отведениях может помочь выявить некоторые причины остановки сердца, такие как инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST, которые могут потребовать специального лечения.

Ультразвуковое исследование в месте оказания помощи (POCUS) — это инструмент, который можно использовать для исследования движения сердца и силы его сокращения у постели пациента. [66] POCUS может точно диагностировать остановку сердца в больничных условиях, а также визуализировать сокращения движения сердечной стенки. [66] Используя POCUS, врачи могут иметь ограниченные двухмерные изображения различных частей сердца во время остановки. [67] Эти изображения могут помочь врачам определить, является ли электрическая активность внутри сердца беспульсовой или псевдобеспульсовой, а также помочь им диагностировать потенциально обратимые причины остановки сердца. [67] Опубликованные руководящие принципы Американского общества эхокардиографии , Американского колледжа врачей неотложной помощи , Европейского совета по реанимации и Американской кардиологической ассоциации , а также руководящие принципы предоперационной расширенной кардиологической поддержки 2018 года признали потенциальные преимущества использования POCUS при диагностике и лечении остановки сердца. [67]

POCUS может помочь предсказать результаты реанимационных мероприятий. В частности, использование трансторакального ультразвука может быть полезным инструментом для прогнозирования смертности в случаях остановки сердца, при этом систематический обзор 2020 года показал, что существует значительная положительная корреляция между наличием сердечного движения и краткосрочным выживанием при СЛР. [68]

Из-за неточной диагностики, основанной исключительно на центральном пульсовом детектировании, некоторые органы, такие как Европейский совет по реанимации, преуменьшают его важность. Вместо этого текущие рекомендации побуждают людей начинать СЛР для любого человека без сознания с отсутствующим или ненормальным дыханием. [64] Совет по реанимации в Соединенном Королевстве придерживается рекомендаций Европейского совета по реанимации и рекомендаций Американской кардиологической ассоциации. [17] Они предположили, что метод проверки каротидного пульса должен использоваться только медицинскими работниками, имеющими специальную подготовку и опыт, и даже в этом случае его следует рассматривать в сочетании с другими показателями, такими как агональное дыхание . [64]

Были предложены различные другие методы обнаружения кровообращения и, следовательно, диагностики остановки сердца. Руководящие принципы, следующие рекомендациям Международного комитета по связи по реанимации 2000 года, заключались в том, чтобы спасатели искали «признаки кровообращения», но не конкретно пульс. [17] К этим признакам относились кашель, затрудненное дыхание, цвет, подергивание и движение. [69] Ввиду того, что эти руководящие принципы были неэффективны, текущая рекомендация Международного комитета по связи по реанимации заключается в том, что остановка сердца должна диагностироваться у всех пострадавших, которые находятся без сознания и не дышат нормально, аналогичный протокол, принятый Европейским советом по реанимации. [17] В неострой ситуации, когда пациент скончался, диагностика остановки сердца может быть проведена с помощью молекулярной аутопсии или посмертного молекулярного тестирования, которое использует набор молекулярных методов для поиска ионных каналов, которые являются дефектными в сердце. [70] Это может помочь выяснить причину смерти пациента.

Другие физические признаки или симптомы могут помочь определить потенциальную причину остановки сердца. [30] Ниже приведена таблица клинических данных и признаков/симптомов, которые могут быть у человека, а также потенциальных причин, связанных с ними.

Физические данные, связанные с потенциальными причинами [30]
РасположениеВыводыВозможные причины
ОбщийБледная кожаКровотечение
Снижение температуры телаГипотермия
Дыхательные путиНаличие выделений, рвоты, кровиСтремление
Невозможность обеспечить вентиляцию с положительным давлениемНапряженный пневмоторакс

Обструкция дыхательных путей

ШеяРасширение шейных венНапряженный пневмоторакс

Тампонада сердца

Тромбоэмболия легочной артерии

Трахея смещена в сторонуНапряженный пневмоторакс
ГрудьШрам в середине грудиныСердечно-сосудистые заболевания
ЛегкиеДыхание слышно только с одной стороныНапряженный пневмоторакс

Интубация правого главного ствола

Стремление

Нет звуков дыхания или слышны отдаленные звуки дыханияИнтубация пищевода

Обструкция дыхательных путей

ХрипыСтремление

Бронхоспазм

Отек легких

ХрипыСтремление

Отек легких

Пневмония

СердцеОслабление тонов сердцаГиповолемия

Тампонада сердца

Напряженный пневмоторакс

Легочная эмболия

ЖивотРаздутый и тусклыйРазрыв аневризмы брюшной аорты

Разорвавшаяся внематочная беременность

Раздутый и тимпаническийИнтубация пищевода
РектальныйКровь присутствуетЖелудочно-кишечное кровотечение
КонечностиАсимметричные импульсыРасслоение аорты
КожаИгольчатые следыЗлоупотребление наркотиками

Профилактика

Первичная профилактика

При отсутствии положительных результатов после остановки сердца были приложены усилия по поиску эффективных стратегий для предотвращения событий остановки сердца. Подход к первичной профилактике пропагандирует здоровое питание , физические упражнения , ограниченное потребление алкоголя и отказ от курения . [5]

Упражнения являются эффективной мерой профилактики остановки сердца среди населения в целом, но могут быть опасны для людей с уже имеющимися заболеваниями. [71] Риск транзиторного катастрофического сердечного события увеличивается у людей с сердечными заболеваниями во время и сразу после упражнений. [71] Пожизненный и острый риск остановки сердца снижаются у людей с сердечными заболеваниями, которые регулярно выполняют упражнения, что, возможно, говорит о том, что польза от упражнений перевешивает риски. [71]

Исследование 2021 года показало, что диета может быть модифицируемым фактором риска для более низкой частоты внезапной сердечной смерти. [72] Исследование показало, что у тех, кто подпадал под категорию «южных диет», представляющих собой «добавленные жиры, жареную пищу, яйца, субпродукты и обработанное мясо, а также подслащенные сахаром напитки», была положительная связь с повышенным риском остановки сердца, в то время как у тех, кто считался следующим « средиземноморской диете », была обратная связь относительно риска остановки сердца. [72] Согласно обзору, опубликованному в 2012 году, добавка омега-3 ПНЖК не связана с более низким риском внезапной сердечной смерти. [73]

Обзор Кокрейна, опубликованный в 2016 году, обнаружил доказательства среднего качества, свидетельствующие о том, что препараты, снижающие артериальное давление, не снижают риск внезапной сердечной смерти. [74]

Вторичная профилактика

Иллюстрация имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (ИКД)

Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД) — это работающее от батареи устройство, которое отслеживает электрическую активность сердца и при обнаружении аритмии может подать электрический разряд, чтобы прекратить аномальный ритм. ИКД используются для предотвращения внезапной сердечной смерти (ВСС) у тех, кто пережил предыдущий эпизод внезапной остановки сердца (ВСС) из-за фибрилляции желудочков или желудочковой тахикардии. [75]

Было проведено множество исследований по использованию ИКД для вторичной профилактики внезапной сердечной смерти. Эти исследования показали улучшение выживаемости при использовании ИКД по сравнению с использованием антиаритмических препаратов. [75] Терапия ИКД связана с 50% относительным снижением риска смерти, вызванной аритмией, и 25% относительным снижением риска смертности по всем причинам. [76]

Профилактика внезапной сердечной смерти с помощью терапии ИКД для групп пациентов с высоким риском также продемонстрировала улучшение показателей выживаемости в нескольких крупных исследованиях. Группы пациентов с высоким риском в этих исследованиях были определены как пациенты с тяжелой ишемической кардиомиопатией (определяемой по сниженной фракции выброса левого желудочка (LVEF)). Критерии LVEF, используемые в этих исследованиях, варьировались от менее или равно 30% в MADIT-II до менее или равно 40% в MUSTT. [75] [77]

У некоторых групп пациентов с высоким риском (например, у пациентов с LQTS) ИКД также используются для предотвращения внезапной сердечной смерти ( первичная профилактика ). [77]

Аварийные команды

В больнице остановка сердца называется «катастрофой» или «кодом». Обычно это относится к синему коду в больничных экстренных кодах . Резкое падение показателей жизнедеятельности называется «кодированием» или «катастрофой», хотя кодирование обычно используется, когда оно приводит к остановке сердца, а вот кастрация может и не использоваться. Лечение остановки сердца иногда называют «вызовом кода».

Состояние пациентов в общих отделениях часто ухудшается в течение нескольких часов или даже дней, прежде чем произойдет остановка сердца. [64] [78] Это объясняется недостатком знаний и навыков среди персонала отделения, в частности, неспособностью измерить частоту дыхания , которая часто является основным предиктором ухудшения [64] и может часто меняться за 48 часов до остановки сердца. В ответ на это многие больницы теперь усилили подготовку персонала отделения. Существует также ряд систем «раннего оповещения», которые направлены на количественную оценку риска ухудшения состояния человека на основе его жизненно важных показателей и, таким образом, предоставляют руководство для персонала. Кроме того, специализированный персонал используется более эффективно для дополнения работы, уже выполняемой на уровне отделения. К ним относятся:

  • Команды экстренной помощи (или команды экстренной помощи) – это назначенные сотрудники с особым опытом в реанимации, которые вызываются на место всех остановок в больнице. Обычно это включает в себя специализированную тележку с оборудованием (включая дефибриллятор ) и лекарствами, называемую « тележкой экстренной помощи » или «тележкой экстренной помощи».
  • Медицинские бригады неотложной помощи – Эти бригады реагируют на все чрезвычайные ситуации с целью лечения людей в острой фазе их болезни, чтобы предотвратить остановку сердца. Было обнаружено, что эти бригады снижают показатели внутрибольничной остановки сердца (IHCA) и улучшают выживаемость. [9]
  • Аутрич-группа интенсивной терапии – Помимо предоставления услуг двух других типов команд, эти команды отвечают за обучение неспециализированного персонала. Кроме того, они помогают облегчить переводы между отделениями интенсивной терапии/высокой зависимости и палатами общей больницы. Это особенно важно, поскольку многие исследования показали, что значительному проценту пациентов, выписанных из отделений интенсивной терапии, быстро становится хуже, и их снова госпитализируют; аутрич-группа предлагает поддержку персоналу отделения, чтобы предотвратить это. [ необходима цитата ]

Управление

Внезапную остановку сердца можно лечить с помощью попыток реанимации . Обычно это осуществляется на основе основных рекомендаций по поддержанию жизни , расширенных мер по поддержанию сердечной деятельности (ACLS), педиатрических расширенных мер по поддержанию жизни (PALS) или неонатальной реанимации (NRP). [17] [79]

Обучение сердечно-легочной реанимации на манекене

Сердечно-легочная реанимация

Ранняя сердечно-легочная реанимация (СЛР) необходима для выживания при остановке сердца с сохранением хорошей неврологической функции. [80] [30] Рекомендуется начинать ее как можно скорее с минимальными перерывами после начала. Компонентами СЛР, которые имеют наибольшее значение для выживания, являются компрессии грудной клетки и дефибрилляция ритмов, поддающихся электрошоку. [81] После дефибрилляции компрессии грудной клетки следует продолжать в течение двух минут перед повторной проверкой ритма. [30] Это основано на частоте компрессий 100-120 компрессий в минуту, глубине компрессии 5-6 сантиметров в грудную клетку, полной отдаче грудной клетки и частоте вентиляции 10 вдохов-выдохов в минуту. [30] Механические компрессии грудной клетки (выполняемые машиной) не лучше компрессий грудной клетки, выполняемых вручную. [82] Неясно, приводят ли несколько минут СЛР перед дефибрилляцией к другим результатам, чем немедленная дефибрилляция. [83]

Было показано, что правильно выполненная СЛР очевидцем повышает выживаемость, однако по состоянию на 2007 год она проводилась менее чем в 30% случаев остановки сердца вне больницы (OHCA) [обновлять]. [84] Метаанализ 2019 года показал, что использование СЛР с помощью диспетчера улучшило результаты, включая выживаемость, по сравнению с ненаправленной СЛР очевидцем. [85] Аналогичным образом, систематический обзор 2022 года по остановкам сердца, связанным с физической нагрузкой, поддержал раннее вмешательство СЛР очевидцем и использование АЭД (при ритмах, подлежащих шоку), поскольку они улучшают результаты выживания. [86]

Если высококачественная СЛР не привела к восстановлению спонтанного кровообращения и сердечный ритм человека находится в асистолии , прекращение СЛР и констатация смерти человека, как правило, разумны через 20 минут. [87] Исключения из этого правила включают определенные случаи с гипотермией или жертвами утопления . [81] [87] В некоторых из этих случаев следует проводить более длительную и постоянную СЛР, пока они не станут почти нормотермическими . [81]

Если остановка сердца происходит после 20 недель беременности, матку следует оттянуть или отодвинуть влево во время СЛР. [88] Если пульс не восстановился в течение четырех минут, рекомендуется экстренное кесарево сечение . [88]

Управление дыхательными путями

Во время СЛР обычно подается высокий уровень кислорода. [82] Для облегчения дыхания можно использовать либо маску с клапаном , либо усовершенствованный дыхательный путь , особенно поскольку рвота и регургитация являются обычным явлением, особенно при внебольничной остановке сердца. [82] [89] [90] Если это происходит, то может потребоваться модификация существующей аспирации ротоглотки, например, использование аспирационной поддержки дыхательных путей . [91]

Было обнаружено, что интубация трахеи не улучшает показатели выживаемости или неврологические исходы при остановке сердца [84] [92] , а в догоспитальных условиях может ухудшить их. [93] Эндотрахеальные трубки и надгортанные воздуховоды кажутся одинаково полезными. [92]

Дыхание «рот в рот» как способ обеспечения дыхания человека постепенно прекращается из-за риска заражения инфекционными заболеваниями от пострадавшего человека. [94]

При выполнении сотрудниками скорой медицинской помощи 30 нажатий с последующими двумя вдохами, по-видимому, эффективнее, чем непрерывный массаж сердца и вдохи во время массажа. [95] Для очевидцев СЛР, включающая только массаж сердца, дает лучшие результаты по сравнению со стандартной СЛР для тех, у кого произошла остановка сердца из-за проблем с сердцем. [95]

Дефибрилляция

Автоматический внешний дефибриллятор, хранящийся в настенной подставке оранжевого цвета.

Дефибрилляция показана, если присутствует ритм сердца, требующий электрошока. Два ритма, требующие электрошока, — это фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия без пульса . Эти ритмы, требующие электрошока, имеют вероятность выживания 25–40 % по сравнению со значительно более низким показателем (менее 5 %) при ритмах, не требующих электрошока. [96] Ритмы, требующие электрошока, включают асистолию и электрическую активность без пульса.

Фибрилляция желудочков включает в себя желудочки сердца (нижние камеры, отвечающие за перекачивание крови), которые быстро сокращаются в неорганизованном порядке, и тем самым ограничивают приток крови из сердца. Это может быть связано с нескоординированной электрической активностью. [97] Электрокардиограмма (ЭКГ) обычно показывает нерегулярные комплексы QRS без зубцов P. [98] Напротив, ЭКГ при желудочковой тахикардии обычно показывает широкий комплекс QRS с более чем 100 ударами в минуту. [99] Если желудочковая тахикардия сохраняется, она также может привести к гемодинамической нестабильности и компромиссу, что приводит к отсутствию пульса и плохой перфузии жизненно важных органов.

Демонстрация размещения электродных накладок для дефибрилляции.

Дефибриллятор подает электрический ток через пару электродов, размещенных на груди человека. Считается, что это деполяризует ткань миокарда, тем самым останавливая аритмию. [100] Дефибрилляторы могут подавать энергию в виде монофазных или двухфазных волн, хотя наиболее распространены двухфазные дефибрилляторы. [101] [102]

Для фибрилляции желудочков методы дефибрилляции могут использовать либо монофазные, либо бифазные формы волн. Предыдущие исследования показывают, что бифазный шок с большей вероятностью приведет к успешной дефибрилляции после одиночного шока, однако уровень выживаемости сопоставим между методами. [102]

При внебольничных остановках сердца дефибрилляция выполняется с помощью автоматического внешнего дефибриллятора (AED), портативного устройства, которое может использовать любой пользователь. AED обеспечивает голосовые инструкции, которые направляют процесс, автоматически проверяет состояние человека и применяет соответствующие электрошоки. Некоторые дефибрилляторы даже обеспечивают обратную связь по качеству компрессий СЛР , побуждая непрофессионала-спасателя нажимать на грудь человека достаточно сильно, чтобы обеспечить циркуляцию крови. [103]

Кроме того, все чаще используется общедоступная дефибрилляция. Это подразумевает размещение АЭД в общественных местах и ​​обучение персонала в этих зонах тому, как ими пользоваться. Это позволяет проводить дефибрилляцию до прибытия экстренных служб, что, как было показано, увеличивает шансы на выживание. Люди, у которых произошла остановка сердца в отдаленных местах, имеют худшие результаты после остановки сердца. [104]

Дефибрилляция применяется к определенным аритмиям, таким как фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия без пульса. Дефибрилляция не может применяться к асистолии, и в этом случае сначала должна быть начата СЛР. Более того, дефибрилляция отличается от синхронизированной кардиоверсии . При синхронизированной кардиоверсии используется аналогичный подход, при котором для коррекции аритмии применяется электрический ток, однако это используется в случаях, когда пульс присутствует, но пациент гемодинамически нестабилен, например, при наджелудочковой тахикардии .

Дефибрилляторы также могут использоваться в качестве части посткардиохирургического лечения. Эти дефибрилляторы включают носимые дефибрилляторы (например, LifeVest), подкожные сердечные дефибрилляторы и имплантируемые сердечные дефибрилляторы . [105]

Лекарства

Лекарства, рекомендуемые в протоколе ACLS, включают адреналин, амиодарон и лидокаин. [9] Время и способ применения этих лекарств зависят от аритмии, лежащей в основе остановки сердца.

Адреналин действует на рецептор альфа-1, который, в свою очередь, увеличивает приток крови к сердцу. [106] Адреналин у взрослых улучшает выживаемость [107], но, по-видимому, не улучшает неврологически нормальное выживание. [108] При фибрилляции желудочков и желудочковой тахикардии без пульса каждые 3–5 минут вводят 1 мг адреналина после начального раунда СЛР и дефибрилляции. [82] Дозы, превышающие 1 мг адреналина, не рекомендуются для рутинного использования при остановке сердца. Если у человека нешоковый ритм, такой как асистолия, после начального раунда СЛР следует вводить 1 мг адреналина каждые 3–5 минут с целью получения шокового ритма. [109]

Амиодарон и лидокаин являются антиаритмическими препаратами. Амиодарон является антиаритмическим препаратом III класса . Амиодарон может использоваться в случаях фибрилляции желудочков , желудочковой тахикардии без пульса и ширококомплексной тахикардии . [110] Лидокаин является антиаритмическим препаратом Ib класса , также используется для лечения острых аритмий. [111] Антиаритмические препараты могут использоваться после неудачной попытки дефибрилляции. Однако ни лидокаин, ни амиодарон у тех, у кого сохраняется желудочковая тахикардия или фибрилляция желудочков , несмотря на дефибрилляцию, не улучшают выживаемость до выписки из больницы, несмотря на то, что оба препарата в равной степени улучшают выживаемость до поступления в больницу. [112] После дополнительного раунда СЛР и дефибрилляции можно также вводить амиодарон. Первая доза вводится в виде болюса 300 мг. Вторая доза вводится в виде болюса 600 мг. [82]

Дополнительные лекарства

Бикарбонат , назначаемый в виде бикарбоната натрия, стабилизирует ацидоз и гиперкалиемию , оба из которых могут способствовать и усугублять остановку сердца. Если очевидны нарушения кислотно-щелочного баланса или электролитов, можно использовать бикарбонат. Однако, если маловероятно, что эти дисбалансы происходят и способствуют остановке сердца, рутинное использование бикарбоната не рекомендуется, поскольку оно не обеспечивает дополнительной пользы. [113]

Кальций , назначаемый в виде хлорида кальция, действует как инотроп и вазопрессор . Кальций используется в особых случаях, таких как нарушения электролитного баланса (гиперкалиемия) и токсичность блокаторов кальциевых каналов . В целом, кальций обычно не используется при остановке сердца, поскольку он не обеспечивает дополнительной пользы (по сравнению с неиспользованием) и может даже нанести вред (плохие неврологические результаты). [114]

Вазопрессин в целом не улучшает и не ухудшает результаты по сравнению с адреналином. [82] Сочетание адреналина, вазопрессина и метилпреднизолона , по-видимому, улучшает результаты. [115]

Использование атропина, лидокаина и амиодарона не показало улучшения выживаемости при остановке сердца. [116] [117] [81]

Атропин используется при симптоматической брадикардии . Он вводится в дозе 1 мг (внутривенно), и дополнительные дозы по 1 мг (внутривенно) могут вводиться каждые 3–5 минут, в общей сложности 3 мг. Однако рекомендации Американской кардиологической ассоциации 2010 года исключили рекомендацию по использованию атропина при электрической активности без пульса и асистолии из-за отсутствия доказательств, подтверждающих его применение. [118] [81]

Особые соображения

Пациенты, находящиеся на гемодиализе, подвержены большему риску остановки сердца. Вносят свой вклад многочисленные факторы, включая повышенные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, нарушения электролитного баланса (кальция и калия, вызванные накоплением и агрессивным удалением) и нарушения кислотно-щелочного баланса. [119] Уровни кальция считаются ключевым фактором, способствующим остановке сердца в этой популяции. [120]

Передозировка трициклических антидепрессантов (ТЦА) может привести к остановке сердца с типичными результатами ЭКГ, включая широкий QRS и удлиненный QTc. Лечение этого состояния включает активированный уголь и бикарбонат натрия. [121]

Магний можно назначать в дозе 2 г (внутривенно или перорально болюсно) для лечения torsades de points . Однако без особых показаний магний обычно не назначают при остановке сердца. [122] У людей с подтвержденной легочной эмболией как причиной остановки сердца тромболитики могут быть полезны. [123] [88] Доказательства использования налоксона у людей с остановкой сердца из-за опиоидов неясны, но его все равно можно использовать. [88] У людей с остановкой сердца из-за местной анестезии можно использовать липидную эмульсию . [88]

Целевое управление температурой

Текущие международные рекомендации предлагают охлаждать взрослых после остановки сердца с помощью целевого управления температурой (TTM) с целью улучшения неврологических результатов. [124] Процесс включает охлаждение в течение 24-часового периода с целевой температурой 32–36 °C (90–97 °F) с последующим постепенным повторным согреванием в течение следующих 12–24 часов. [125] [126] Существует несколько методов, используемых для снижения температуры тела, таких как прикладывание пакетов со льдом или прокладок с циркулирующей холодной водой непосредственно к телу или вливание холодного физиологического раствора.

Эффективность ТТМ после OHCA является областью продолжающихся исследований. Несколько недавних обзоров показали, что у пациентов, получавших лечение с помощью ТТМ, наблюдаются более благоприятные неврологические исходы. [20] [19] Однако было показано, что догоспитальная ТТМ после OHCA увеличивает риск неблагоприятных исходов. [124] Частота повторной остановки сердца может быть выше у людей, получавших лечение с помощью догоспитальной ТТМ. [124] Более того, ТТМ может иметь неблагоприятные неврологические эффекты у людей, выживших после остановки сердца . [127] Волны Осборна на ЭКГ часто встречаются во время ТТМ, особенно у пациентов, получавших лечение при температуре 33 °C. [128] Волны Осборна не связаны с повышенным риском желудочковой аритмии и могут считаться доброкачественным физиологическим явлением, связанным с более низкой смертностью в однофакторном анализе. [128]

Не реанимировать

Некоторые люди предпочитают избегать агрессивных мер в конце жизни. Приказ «не реанимировать» (DNR) в форме предварительного распоряжения о медицинской помощи ясно дает понять, что в случае остановки сердца человек не желает получать сердечно-легочную реанимацию . [129] Другие распоряжения могут быть сделаны, чтобы оговорить желание интубации в случае дыхательной недостаточности или, если все, что требуется, это меры по обеспечению комфорта, оговорив, что поставщики медицинских услуг должны «допустить естественную смерть». [130]

Цепь выживания

Несколько организаций продвигают идею цепочки выживания . Цепь состоит из следующих «звеньев»:

  • Раннее распознавание. Если возможно, распознавание болезни до того, как у человека случится остановка сердца, позволит спасателю предотвратить ее возникновение. Раннее распознавание того, что произошла остановка сердца, является ключом к выживанию, с каждой минутой, в течение которой пациент остается с остановкой сердца, его шансы на выживание снижаются примерно на 10%. [64]
  • Ранняя СЛР улучшает приток крови и кислорода к жизненно важным органам, что является важным компонентом лечения остановки сердца. В частности, поддерживая снабжение мозга кислородом, снижаются шансы неврологических повреждений.
  • Ранняя дефибрилляция эффективна для лечения фибрилляции желудочков и желудочковой тахикардии без пульса . [64]
  • Ранняя расширенная помощь.
  • Ранний постреанимационный уход, который может включать чрескожное коронарное вмешательство . [131]

Если одно или несколько звеньев в цепи отсутствуют или задерживаются, то шансы на выживание значительно снижаются.

Эти протоколы часто инициируются синим кодом , который обычно обозначает надвигающуюся или острую остановку сердца или дыхательную недостаточность . [132]

Другой

Попытки реанимации с использованием устройств экстракорпоральной мембранной оксигенации дали лучшие результаты при остановке сердца в больнице (29% выживаемости), чем при ОНОК (4% выживаемости) в группах населения, отобранных для наибольшей пользы. [133]

Катетеризация сердца у тех, кто пережил внебольничную остановку сердца, по-видимому, улучшает результаты, хотя качественные доказательства отсутствуют. [134] Ее рекомендуется проводить как можно скорее у тех, у кого произошла остановка сердца с подъемом сегмента ST из-за основных проблем с сердцем. [82]

Прекордиальный удар можно рассматривать у пациентов с засвидетельствованной, контролируемой, нестабильной желудочковой тахикардией (включая безпульсовую ЖТ), если дефибриллятор не готов к немедленному использованию, но его не следует задерживать СЛР и подачу разряда или использовать у пациентов с незасвидетельствованной внебольничной остановкой сердца. [135]

Прогноз

Общий уровень выживаемости среди тех, у кого OHCA, составляет 10%. [136] [137] Среди тех, у кого OHCA, 70% происходят дома, и их уровень выживаемости составляет 6%. [138] [139] Для тех, у кого остановка сердца в больнице (IHCA), уровень выживаемости через год с момента остановки сердца оценивается в 13%. [140] Для IHCA выживаемость до выписки составляет около 22%. [141] [81] Те, кто доживают до восстановления спонтанного кровообращения и госпитализации, часто демонстрируют синдром после остановки сердца , который обычно проявляется неврологическими повреждениями , которые могут варьироваться от легких проблем с памятью до комы . [81] Годовая выживаемость оценивается выше у людей с диагнозами, поставленными при госпитализации в кардиологическое отделение (39%), по сравнению с людьми с некардиологическими диагнозами (11%). [140]

Обзор 1997 года выявил показатели выживаемости до выписки в размере 14%, хотя в разных исследованиях они варьировались от 0 до 28%. [142] У лиц старше 70 лет, у которых произошла остановка сердца во время пребывания в больнице, выживаемость до выписки из больницы составляет менее 20%. [143] Насколько хорошо эти люди справляются после выписки из больницы, неясно. [143]

Глобальный показатель людей, которые смогли восстановиться после OHCA после проведения СЛР, составил приблизительно 30%, а показатель выживаемости до выписки из больницы оценивается в 9%. [144] Выживание до выписки из больницы более вероятно среди людей, чья остановка сердца была засвидетельствована очевидцем или службой неотложной медицинской помощи, которым была проведена СЛР очевидцем и которые живут в Европе и Северной Америке. [144] Относительно более низкие показатели выживаемости до выписки из больницы наблюдались в азиатских странах. [144]

Прогноз обычно оценивается через 72 часа или более после остановки сердца. [145] Показатели выживаемости лучше у тех, кто был свидетелем их обморока, кому был сделан СЛР очевидцем и/или у кого была либо фибрилляция желудочков , либо тахикардия желудочков при оценке. [146] Выживаемость среди тех, у кого была фибрилляция желудочков или тахикардия желудочков, составляет от 15 до 23%. [146] Женщины с большей вероятностью выживают при остановке сердца и покидают больницу, чем мужчины. [147] Гипоксически-ишемическое повреждение мозга является тревожным исходом для людей, перенесших остановку сердца. [148] Большинство улучшений когнитивных функций происходит в течение первых трех месяцев после остановки сердца, при этом некоторые люди сообщают об улучшении в течение года после остановки сердца. [148] 50–70% выживших после остановки сердца сообщают об усталости как о симптоме. [148]

Эпидемиология

Соединенные Штаты

Риск остановки сердца варьируется в зависимости от географического региона, возраста и пола. Пожизненный риск в три раза выше у мужчин (12,3%), чем у женщин (4,2%) на основе анализа Framingham Heart Study . [149] Это гендерное различие исчезало после 85 лет. [150] Около половины этих людей моложе 65 лет. [151]

Согласно свидетельствам о смерти, внезапная сердечная смерть составляет около 20% всех случаев смерти в Соединенных Штатах. [152] [153] В Соединенных Штатах ежегодно среди взрослых регистрируется около 326 000 случаев внебольничной и 209 000 случаев внутрибольничной остановки сердца, что составляет заболеваемость около 110,8 на 100 000 взрослых в год. [9] [81] [152]

В Соединенных Штатах остановка сердца во время беременности происходит примерно в одном случае из двенадцати тысяч родов или в 1,8 случаях из 10 000 живорождений. [88] В Канаде эти показатели ниже. [88]

Другие регионы

Незападные регионы мира имеют разные показатели заболеваемости. Частота внезапной сердечной смерти в Китае составляет 41,8 на 100 000, а в Южной Индии — 39,7 на 100 000. [152]

Общество и культура

Имена

Во многих публикациях заявленное или неявное значение «внезапной сердечной смерти» — это внезапная смерть от сердечных причин. [154] Некоторые врачи называют остановку сердца «внезапной сердечной смертью», даже если человек выживает. Таким образом, можно услышать упоминания о «предшествующих эпизодах внезапной сердечной смерти» у живого человека. [155]

В 2021 году Американская кардиологическая ассоциация пояснила, что термин «сердечный приступ» часто ошибочно используется для описания остановки сердца. В то время как сердечный приступ относится к смерти ткани сердечной мышцы в результате потери кровоснабжения, остановка сердца происходит, когда электрическая система сердца дает сбой. Кроме того, Американская кардиологическая ассоциация поясняет, что «если быстро не принять корректирующие меры, это состояние прогрессирует до внезапной смерти. Остановка сердца должна использоваться для обозначения события, описанного выше, которое устраняется, как правило, с помощью СЛР и/или дефибрилляции или кардиоверсии , или кардиостимуляции . Внезапная сердечная смерть не должна использоваться для описания событий, которые не являются фатальными». [156]

Медленный код

« Медленный код » — это жаргонное выражение, обозначающее практику обманного проведения неоптимальной СЛР человеку с остановкой сердца, когда считается, что СЛР не имеет никакой медицинской пользы. [157] «Показательный код» — это практика полной имитации реакции ради семьи человека. [158]

Такие практики являются этически спорными [159] и запрещены в некоторых юрисдикциях. В 2021 году в Руководящих принципах Европейского совета по реанимации было опубликовано заявление о том, что врачам не рекомендуется участвовать/принимать участие в «медленных кодах». [157] По данным Американской коллегии врачей, нерешительные усилия по реанимации являются обманчивыми и не должны выполняться врачами или медсестрами. [160]

Дети

У детей наиболее распространенной причиной остановки сердца является шок или дыхательная недостаточность , которые не лечились. [30] Еще одной возможной причиной являются сердечные аритмии. Такие аритмии, как асистолия или брадикардия, более вероятны у детей, в отличие от фибрилляции желудочков или тахикардии, которые наблюдаются у взрослых. [30]

Дополнительные причины внезапной необъяснимой остановки сердца у детей включают гипертрофическую кардиомиопатию и аномалии коронарных артерий. [161] При детской гипертрофической кардиомиопатии предыдущие неблагоприятные сердечные события, неустойчивая желудочковая тахикардия, обмороки и гипертрофия левого желудочка, как было показано, предсказывают внезапную сердечную смерть. [162] Другие причины могут включать наркотики, такие как кокаин и метамфетамин , или передозировку лекарств, таких как антидепрессанты. [30]

Для лечения остановки сердца у детей следует начать СЛР, если есть подозрение на нее. Руководства содержат алгоритмы лечения остановки сердца у детей. Рекомендуемые лекарства во время детской реанимации включают адреналин, лидокаин и амиодарон. [163] [81] [82] Однако использование бикарбоната натрия или кальция не рекомендуется. [82] [164] Использование кальция у детей связано с плохой неврологической функцией, а также с уменьшением выживаемости. [30] Правильная дозировка лекарств у детей зависит от веса, и для минимизации времени, затрачиваемого на расчет доз лекарств, рекомендуется использовать ленту Брозелоу . [30]

Показатели выживаемости детей с остановкой сердца в Северной Америке составляют от 3 до 16%. [163]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ abcdef Field JM (2009). Учебник неотложной кардиоваскулярной помощи и СЛР. Lippincott Williams & Wilkins. стр. 11. ISBN 9780781788991. Архивировано из оригинала 2017-09-05.
  2. ^ "Остановка сердца - Симптомы | NHLBI, NIH". www.nhlbi.nih.gov . 27 мая 2022 г. . Получено 20 сентября 2023 г. .
  3. ^ abcdef "Остановка сердца - причины и факторы риска | NHLBI, NIH". www.nhlbi.nih.gov . 19 мая 2022 г. . Получено 30 сентября 2023 г. .
  4. ^ ab "Остановка сердца - Диагностика | NHLBI, NIH". Национальный институт сердца, легких и крови, Национальные институты здравоохранения США. 19 мая 2022 г. Получено 3 октября 2022 г.
  5. ^ abc «Как предотвратить смерть из-за внезапной остановки сердца?». NHLBI . 22 июня 2016 г. Архивировано из оригинала 27 августа 2016 г. Получено 16 августа 2016 г.
  6. ^ «Остановка сердца — лечение». Национальный институт сердца, легких и крови, Национальные институты здравоохранения США. 19 мая 2022 г. Получено 24 июля 2022 г.
  7. ^ Адамс Дж. Г. (2012). Неотложная медицинская помощь: клинические основы (консультация эксперта – онлайн). Elsevier Health Sciences. стр. 1771. ISBN 978-1455733941. Архивировано из оригинала 2017-09-05.
  8. ^ Andersen LW, Holmberg MJ, Berg KM, Donnino MW, Granfeldt A (март 2019 г.). «Остановка сердца в больнице: обзор». JAMA . 321 (12): 1200–1210. doi :10.1001/jama.2019.1696. PMC 6482460 . PMID  30912843. 
  9. ^ abcdef Kronick SL, Kurz MC, Lin S, Edelson DP, Berg RA, Billi JE и др. (ноябрь 2015 г.). «Часть 4: Системы оказания помощи и непрерывное улучшение качества: Обновление рекомендаций Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной кардиоваскулярной помощи 2015 г.». Circulation . 132 (18 Suppl 2): ​​S397–S413. doi : 10.1161/cir.00000000000000258 . PMID  26472992. S2CID  10073267.
  10. ^ Meaney PA, Bobrow BJ, Mancini ME, Christenson J, de Caen AR, Bhanji F и др. (Июль 2013 г.). «Качество сердечно-легочной реанимации: [исправлено] улучшение результатов сердечной реанимации как внутри, так и за пределами больницы: консенсусное заявление Американской кардиологической ассоциации». Circulation . 128 (4): 417–435. doi : 10.1161/CIR.0b013e31829d8654 . PMID  23801105.
  11. ^ Патил КД, Гальперин ХР, Беккер ЛБ (2015-06-05). «Остановка сердца: реанимация и реперфузия». Circulation Research . 116 (12): 2041–2049. doi :10.1161/CIRCRESAHA.116.304495. ISSN  0009-7330. PMC 5920653. PMID 26044255  . 
  12. ^ ab "Остановка сердца - Что такое остановка сердца? | NHLBI, NIH". www.nhlbi.nih.gov . 19 мая 2022 г. . Получено 20 сентября 2023 г. .
  13. ^ "Остановка сердца - Что такое остановка сердца? | NHLBI, NIH". www.nhlbi.nih.gov . 2022-05-19 . Получено 2024-10-20 .
  14. ^ Bayés de Luna A, Coumel P, Leclercq JF (январь 1989). «Внезапная сердечная смерть в амбулаторных условиях: механизмы возникновения фатальной аритмии на основе данных 157 случаев». American Heart Journal . 117 (1): 151–159. doi :10.1016/0002-8703(89)90670-4. PMID  2911968.
  15. ^ ab Goldenberg I, Jonas M, Tenenbaum A, Boyko V, Matetzky S, Shotan A, et al. (октябрь 2003 г.). «Текущее курение, прекращение курения и риск внезапной сердечной смерти у пациентов с ишемической болезнью сердца». Архивы внутренней медицины . 163 (19): 2301–2305. doi : 10.1001/archinte.163.19.2301 . PMID  14581249.
  16. ^ Zheng ZJ, Croft JB, Giles WH, Mensah GA (октябрь 2001 г.). «Внезапная сердечная смерть в Соединенных Штатах с 1989 по 1998 гг.». Циркуляция . 104 (18): 2158–2163. doi : 10.1161/hc4301.098254 . PMID  11684624.
  17. ^ abcdef Комитет ECC, подкомитеты и целевые группы Американской кардиологической ассоциации (декабрь 2005 г.). "Руководство Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной кардиоваскулярной помощи 2005 г.". Циркуляция . 112 (24 Suppl): IV1-203. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.166550 . PMID  16314375.
  18. ^ Neumar RW, Nolan JP, Adrie C, Aibiki M, Berg RA, Böttiger BW и др. (декабрь 2008 г.). «Синдром после остановки сердца: эпидемиология, патофизиология, лечение и прогнозирование. Консенсусное заявление Международного комитета по связям с реанимацией (Американская кардиологическая ассоциация, Австралийско-новозеландский совет по реанимации, Европейский совет по реанимации, Канадский фонд сердца и инсульта, Межамериканский кардиологический фонд, Совет по реанимации Азии и Совет по реанимации Южной Африки); Комитета по неотложной кардиоваскулярной помощи Американской кардиологической ассоциации; Совета по сердечно-сосудистой хирургии и анестезии; Совета по кардиопульмональной, периоперационной и интенсивной терапии; Совета по клинической кардиологии; и Совета по инсульту». Циркуляция . 118 (23): 2452–2483. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.190652 . PMID  18948368.
  19. ^ ab Schenone AL, Cohen A, Patarroyo G, Harper L, Wang X, Shishehbor MH и др. (ноябрь 2016 г.). «Терапевтическая гипотермия после остановки сердца: систематический обзор/метаанализ, изучающий влияние расширенных критериев и целевой температуры». Resuscitation . 108 : 102–110. doi :10.1016/j.resuscitation.2016.07.238. PMID  27521472.
  20. ^ ab Arrich J, Schütz N, Oppenauer J, Vendt J, Holzer M, Havel C, Herkner H (май 2023 г.). «Гипотермия для нейропротекции у взрослых после остановки сердца». База данных систематических обзоров Cochrane . 5 (5): CD004128. doi :10.1002/14651858.CD004128.pub5. PMC 10202224. PMID 37217440  . 
  21. ^ ab Lilly LS, Braunwald E, Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E (2015). «Остановка сердца и внезапная сердечная смерть». В Myerburg RJ (ред.). Болезнь сердца Браунвальда: учебник по сердечно-сосудистой медицине (десятое изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Saunders. стр. 821–860. ISBN 9781455751341. OCLC  890409638.
  22. ^ ab «Каковы признаки и симптомы внезапной остановки сердца?». Национальный институт сердца, легких и крови. 1 апреля 2011 г. Архивировано из оригинала 21 июня 2015 г. Получено 21 июня 2015 г.
  23. ^ Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J (2014). "327. Сердечно-сосудистый коллапс, остановка сердца и внезапная сердечная смерть". Принципы внутренней медицины Харрисона (19-е изд.). Нью-Йорк: Mcgraw-Hill. ISBN 9780071802154. OCLC  893557976.
  24. ^ ab Lam TJ, Yang J, Poh JE, Ong ME, Liu N, Yeo JW и др. (Июль 2022 г.). «Долгосрочный риск рецидива среди выживших после внезапной остановки сердца: систематический обзор и метаанализ». Реанимация . 176 : 30–41. doi : 10.1016/j.resuscitation.2022.04.027. PMID  35526728. S2CID  248569642.
  25. ^ Friedlander Y, Siscovick DS, Weinmann S, Austin MA, Psaty BM, Lemaitre RN и др. (январь 1998 г.). «Семейный анамнез как фактор риска первичной остановки сердца». Circulation . 97 (2): 155–160. doi : 10.1161/01.cir.97.2.155 . PMID  9445167.
  26. ^ Ha AC, Doumouras BS, Wang CN, Tranmer J, Lee DS (апрель 2022 г.). «Прогнозирование внезапной остановки сердца у населения в целом: обзор традиционных и новых факторов риска». Канадский журнал кардиологии . 38 (4): 465–478. doi : 10.1016/j.cjca.2022.01.007 . PMID  35041932.
  27. ^ Weinmann S, Siscovick DS, Raghunathan TE, Arbogast P, Smith H, Bovbjerg VE и др. (сентябрь 1997 г.). «Потребление кофеина в связи с риском первичной остановки сердца». Эпидемиология . 8 (5): 505–508. doi :10.1097/00001648-199709000-00006. PMID  9270951.
  28. ^ Tu SJ, Gallagher C, Elliott AD, Linz D, Pitman BM, Hendriks JM и др. (Февраль 2022 г.). «Употребление алкоголя и риск желудочковых аритмий и внезапной сердечной смерти: наблюдательное исследование 408 712 человек». Heart Rhythm . 19 (2): 177–184. doi :10.1016/j.hrthm.2021.09.040. PMID  35101186. S2CID  245422237.
  29. ^ abcdefghij Mann DL, Zipes PL, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, ред. (2015). Болезнь сердца Браунвальда: учебник по сердечно-сосудистой медицине (десятое изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Saunders. стр. 826. ISBN 978-1-4557-5134-1. OCLC  881838985.
  30. ^ abcdefghijklmnopqrs Walls R, Hockberger R, Gausche-Hill M (2017-03-09). Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M (ред.). Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . Elsevier Health Sciences. ISBN 9780323390163. OCLC  989157341.
  31. ^ abc Podrid PJ (2016-08-22). "Патофизиология и этиология внезапной остановки сердца". www.uptodate.com . Получено 2017-12-03 .
  32. ^ Zipes DP, Camm AJ, Borggrefe M, Buxton AE, Chaitman B, Fromer M и др. (сентябрь 2006 г.). «ACC/AHA/ESC 2006 Guidelines for Management of Patients With Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force and the European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines (writer Committee to develop Guidelines for Management of Patients With Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death): tested in collaboration with European Heart Rhythm Association and the Heart Rhythm Society». Circulation . 114 (10): e385–e484. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.178233 . PMID  16935995.
  33. ^ Ландау Дж., Юань Х., Чэнь ПС., Ку З. (февраль 2021 г.). «Транзиентный выходящий ток калия играет ключевую роль в разрыве спиральной волны в желудочковой ткани». Американский журнал физиологии. Физиология сердца и кровообращения . 320 (2): H826–H837. doi :10.1152/ajpheart.00608.2020. PMC 8082802. PMID 33385322  . 
  34. ^ Pahwa R, Jialal I (2021). "Атеросклероз". StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID  29939576. Получено 05.11.2021 .
  35. ^ abc Zheng ZJ, Croft JB, Giles WH, Mensah GA (октябрь 2001 г.). «Внезапная сердечная смерть в Соединенных Штатах с 1989 по 1998 гг.». Циркуляция . 104 (18): 2158–2163. doi : 10.1161/hc4301.098254 . PMID  11684624.
  36. ^ Falk E, Shah PK (2005). "Патогенез атеротромбоза. Роль уязвимых, разорванных и эрозированных бляшек". В Fuster V, Topol EJ, Nabel EG (ред.). Атеротромбоз и ишемическая болезнь сердца . Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 9780781735834. Архивировано из оригинала 2016-06-03.
  37. ^ ab Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (февраль 2002 г.). "Смертность от внезапной сердечной смерти по штатам — США, 1999 г.". MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 51 (6): 123–126. PMID  11898927.
  38. ^ Kannel WB, Wilson PW, D'Agostino RB, Cobb J (август 1998 г.). «Внезапная коронарная смерть у женщин». American Heart Journal . 136 (2): 205–212. doi :10.1053/hj.1998.v136.90226. PMID  9704680.
  39. ^ Стивенс SM, Рейнир K, Чу SS (февраль 2013 г.). «Увеличение массы левого желудочка как предиктор внезапной сердечной смерти: пора ли проверить?». Циркуляция: Аритмия и электрофизиология . 6 (1): 212–217. doi : 10.1161 /CIRCEP.112.974931. PMC 3596001. PMID  23424223. 
  40. ^ ab Katholi RE, Couri DM (2011). «Гипертрофия левого желудочка: основной фактор риска у пациентов с гипертонией: обновление и практическое клиническое применение». Международный журнал гипертонии . 2011 : 495349. doi : 10.4061/2011/495349 . PMC 3132610. PMID  21755036 . 
  41. ^ Bornstein AB, Rao SS, Marwaha K (2021). "Гипертрофия левого желудочка". StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID  32491466. Получено 05.11.2021 .
  42. ^ Chugh SS, Kelly KL, Titus JL (август 2000 г.). «Внезапная сердечная смерть при, по-видимому, нормальном сердце». Circulation . 102 (6): 649–654. doi : 10.1161/01.cir.102.6.649 . PMID  10931805.
  43. ^ "Выжившие после остановки сердца вне больницы с, по-видимому, нормальным сердцем. Необходимость определения и стандартизированной клинической оценки. Консенсусное заявление совместных руководящих комитетов Европейского реестра необъяснимой остановки сердца и Европейского реестра идиопатической фибрилляции желудочков США". Циркуляция . 95 (1): 265–272. Январь 1997. doi :10.1161/01.cir.95.1.265. PMID  8994445.
  44. ^ ab Drory Y, Turetz Y, Hiss Y, Lev B, Fisman EZ, Pines A, Kramer MR (ноябрь 1991 г.). «Внезапная неожиданная смерть у лиц моложе 40 лет». Американский журнал кардиологии . 68 (13): 1388–1392. doi :10.1016/0002-9149(91)90251-f. PMID  1951130.
  45. ^ "Внезапная сердечная смерть". Американская кардиологическая ассоциация. Архивировано из оригинала 2010-03-25.
  46. ^ Fazio G, Vernuccio F, Grutta G, Re GL (апрель 2013 г.). «Лекарства, которых следует избегать у пациентов с синдромом удлиненного интервала QT: фокус на анестезиологическом лечении». World Journal of Cardiology . 5 (4): 87–93. doi : 10.4330/wjc.v5.i4.87 . PMC 3653016 . PMID  23675554. 
  47. ^ Куисма М, Аласпяя А (июль 1997 г.). «Остановки сердца вне больницы некардиологического происхождения. Эпидемиология и исход». European Heart Journal . 18 (7): 1122–1128. doi : 10.1093/oxfordjournals.eurheartj.a015407 . PMID  9243146.
  48. ^ Smith JE, Rickard A, Wise D (январь 2015 г.). «Травматическая остановка сердца». Журнал Королевского медицинского общества . 108 (1): 11–16. doi :10.1177/0141076814560837. PMC 4291327. PMID  25572990 . 
  49. ^ ab Chen N, Callaway CW, Guyette FX, Rittenberger JC, Doshi AA, Dezfulian C, Elmer J (сентябрь 2018 г.). «Этиология остановки сердца среди пациентов, реанимированных после остановки сердца». Реанимация . 130 : 33–40. doi : 10.1016/j.resuscitation.2018.06.024. PMC 6092216. PMID  29940296 . 
  50. ^ Kürkciyan I, Meron G, Sterz F, Janata K, Domanovits H, Holzer M и др. (май 2000 г.). «Тройно-легочная эмболия как причина остановки сердца: проявления и исход». Архивы внутренней медицины . 160 (10): 1529–1535. doi :10.1001/archinte.160.10.1529. PMID  10826469.
  51. ^ Bergner DW, Goldberger JJ (2010). «Сахарный диабет и внезапная сердечная смерть: каковы данные?». Cardiology Journal . 17 (2): 117–129. PMID  20544609.
  52. ^ Raab H, Lindner KH, Wenzel V (ноябрь 2008 г.). «Профилактика остановки сердца во время геморрагического шока с помощью вазопрессина». Critical Care Medicine . 36 (11 Suppl). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): S474–S480. doi :10.1097/ccm.0b013e31818a8d7e. PMID  20449913.
  53. ^ Voelckel WG, Lurie KG, Lindner KH, Zielinski T, McKnite S, Krismer AC, Wenzel V (сентябрь 2000 г.). «Вазопрессин улучшает выживаемость после остановки сердца при гиповолемическом шоке». Анестезия и анальгезия . 91 (3). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 627–634. doi :10.1097/00000539-200009000-00024. PMID  10960389.
  54. ↑ Вальдманн В., Нараянан К., Комб Н., Йост Д., Жувен X, Марижон Э. (апрель 2018 г.). «Электрические травмы сердца: современные концепции и лечение». Европейский кардиологический журнал . 39 (16): 1459–1465. doi : 10.1093/eurheartj/ehx142. ПМИД  28444167.
  55. ^ Willich SN, Levy D, Rocco MB, Tofler GH, Stone PH, Muller JE (октябрь 1987 г.). «Циркадные вариации частоты внезапной сердечной смерти в популяции Framingham Heart Study». Американский журнал кардиологии . 60 (10): 801–806. doi :10.1016/0002-9149(87)91027-7. PMID  3661393.
  56. ^ Tran DT, St Pierre Schneider B, McGinnis GR (июль 2021 г.). «Циркадные ритмы при внезапной остановке сердца: обзор». Nursing Research . 70 (4): 298–309. doi :10.1097/NNR.00000000000000512. PMID  33883500. S2CID  233349757.
  57. ^ Tran DT, St Pierre Schneider B, McGinnis GR (июль–август 2021 г.). «Циркадные ритмы при внезапной остановке сердца: обзор». Nursing Research . 70 (4): 298–309. doi :10.1097/NNR.00000000000000512. PMID  33883500. S2CID  233349757.
  58. ^ "Желудочковая тахикардия - Симптомы и причины". Клиника Майо . Получено 29.11.2021 .
  59. ^ Сабо З, Уйварош Д, Отвос Т, Себастьен В, Нанаси П.П. (29 января 2020 г.). «Лечение фибрилляции желудочков в неотложной помощи». Границы в фармакологии . 10 : 1640. дои : 10.3389/fphar.2019.01640 . ПМК 7043313 . ПМИД  32140103. 
  60. ^ Rubart M, Zipes DP (сентябрь 2005 г.). «Механизмы внезапной сердечной смерти». The Journal of Clinical Investigation . 115 (9): 2305–2315. doi :10.1172/JCI26381. PMC 1193893. PMID  16138184 . 
  61. ^ "Фибрилляция желудочков - Симптомы и причины". Клиника Майо . Получено 29.11.2021 .
  62. ^ AlMahameed ST, Ziv O (сентябрь 2019 г.). «Желудочковые аритмии». Медицинские клиники Северной Америки . 103 (5): 881–895. doi :10.1016/j.mcna.2019.05.008. PMID  31378332. S2CID  199437558.
  63. ^ Baldzizhar A, Manuylova E, Marchenko R, Kryvalap Y, Carey MG (сентябрь 2016 г.). «Желудочковые тахикардии: характеристики и лечение». Critical Care Nursing Clinics of North America . 28 (3): 317–329. doi :10.1016/j.cnc.2016.04.004. PMID  27484660.
  64. ^ abcdefg "Resuscitation Council (UK) Guidelines 2005". Архивировано из оригинала 2009-12-15.
  65. ^ Soar J, Perkins JD, Nolan J, ред. (2012). ABC реанимации (6-е изд.). Чичестер, Западный Сассекс: Wiley-Blackwell. стр. 43. ISBN 9781118474853. Архивировано из оригинала 2017-09-05.
  66. ^ ab Long B, Alerhand S, Maliel K, Koyfman A (март 2018 г.). «Эхокардиография при остановке сердца: обзор неотложной медицины». Американский журнал неотложной медицины . 36 (3): 488–493. doi : 10.1016/j.ajem.2017.12.031 . PMID  29269162. S2CID  3874849.
  67. ^ abc Paul JA, Panzer OP (сентябрь 2021 г.). «Ультразвуковое исследование в месте оказания помощи при остановке сердца». Анестезиология . 135 (3): 508–519. doi : 10.1097/ALN.00000000000003811 . PMID  33979442. S2CID  234486749.
  68. ^ Kedan I, Ciozda W, Palatinus JA, Palatinus HN, Kimchi A (январь 2020 г.). «Прогностическое значение ультразвукового исследования в месте оказания помощи при остановке сердца: систематический обзор». Cardiovascular Ultrasound . 18 (1): 1. doi : 10.1186/s12947-020-0185-8 . PMC 6958750 . PMID  31931808. 
  69. ^ Британский Красный Крест, Ассоциация скорой помощи Св. Андрея, Ассоциация скорой помощи Св. Иоанна (2006). Руководство по оказанию первой помощи: Авторизованное руководство Ассоциации скорой помощи Св. Иоанна, Ассоциации скорой помощи Св. Андрея и Британского Красного Креста . Дорлинг Киндерсли. ISBN 978-1-4053-1573-9.
  70. ^ Glatter KA, Chiamvimonvat N, He Y, Chevalier P, Turillazzi E (2006), Rutty GN (ред.), «Посмертный анализ наследственных ионных каналопатий», Основы практики аутопсии: текущие методы и современные тенденции , Springer, стр. 15–37, doi :10.1007/1-84628-026-5_2, ISBN 978-1-84628-026-9
  71. ^ abc Fanous Y, Dorian P (июль 2019 г.). «Профилактика и лечение внезапной остановки сердца у спортсменов». CMAJ . 191 (28): E787–E791. doi :10.1503/cmaj.190166. PMC 6629536 . PMID  31308007. 
  72. ^ ab Shikany JM, Safford MM, Soroka O, Brown TM, Newby PK, Durant RW, Judd SE (июль 2021 г.). «Оценка средиземноморской диеты, диетические паттерны и риск внезапной сердечной смерти в исследовании REGARDS». Журнал Американской кардиологической ассоциации . 10 (13): e019158. doi :10.1161/JAHA.120.019158. PMC 8403280. PMID 34189926  . 
  73. ^ Ризос EC, Нтзани EE, Бика E, Костапанос MS, Элисаф MS (сентябрь 2012 г.). «Связь между добавлением жирных кислот омега-3 и риском серьезных сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор и метаанализ». JAMA . 308 (10): 1024–1033. doi :10.1001/2012.jama.11374. PMID  22968891.
  74. ^ Taverny G, Mimouni Y, LeDigarcher A, Chevalier P, Thijs L, Wright JM, Gueyffier F (март 2016 г.). «Антигипертензивная фармакотерапия для профилактики внезапной сердечной смерти у лиц с гипертонией». База данных систематических обзоров Cochrane . 2016 (3): CD011745. doi :10.1002/14651858.CD011745.pub2. PMC 8665834. PMID  26961575. 
  75. ^ abc Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, Estes NA, Freedman RA, Gettes LS и др. (май 2008 г.). «ACC/AHA/HRS 2008 Guidelines for Device-Based Therapy of Cardiac Rhythm Abnormalities: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the ACC/AHA/NASPE 2002 Guideline Update for Implantation of Cardiac Pacemakers and Antiarrhythm Devices): tested with the American Association for Thoracic Surgery and Society of Thoracic Surgeons». Circulation . 117 (21): e350–e408. doi : 10.1161/CIRCUALTIONAHA.108.189742 . PMID  18483207.
  76. ^ Connolly SJ, Hallstrom AP, Cappato R, Schron EB, Kuck KH, Zipes DP и др. (декабрь 2000 г.). «Метаанализ исследований вторичной профилактики имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов. Исследования AVID, CASH и CIDS. Исследование антиаритмических препаратов против имплантируемых дефибрилляторов. Исследование остановки сердца в Гамбурге. Канадское исследование имплантируемых дефибрилляторов». European Heart Journal . 21 (24): 2071–2078. doi : 10.1053/euhj.2000.2476 . PMID  11102258.
  77. ^ ab Shun-Shin MJ, Zheng SL, Cole GD, Howard JP, Whinnett ZI, Francis DP (июнь 2017 г.). «Имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы для первичной профилактики смерти при дисфункции левого желудочка с ишемической болезнью сердца и без нее: метаанализ 8567 пациентов в 11 испытаниях». European Heart Journal . 38 (22): 1738–1746. doi :10.1093/eurheartj/ehx028. PMC 5461475 . PMID  28329280. 
  78. ^ Kause J, Smith G, Prytherch D, Parr M, Flabouris A, Hillman K (сентябрь 2004 г.). «Сравнение предшествующих факторов остановки сердца, смерти и экстренной интенсивной терапии в Австралии и Новой Зеландии, а также в Соединенном Королевстве — исследование ACADEMIA». Resuscitation . 62 (3): 275–282. doi :10.1016/j.resuscitation.2004.05.016. PMID  15325446.
  79. ^ Американская кардиологическая ассоциация (май 2006 г.). «Руководство Американской кардиологической ассоциации (AHA) 2005 г. по сердечно-легочной реанимации (СЛР) и неотложной сердечно-сосудистой помощи (ЕСС) у детей и новорожденных: расширенная поддержка жизнедеятельности у детей». Педиатрия . 117 (5): e1005–e1028. doi :10.1542/peds.2006-0346. PMID  16651281. S2CID  46720891.
  80. ^ "AHA публикует статистику по сердечным заболеваниям и инсультам за 2015 год | Фонд внезапной остановки сердца". www.sca-aware.org . Получено 21 сентября 2019 г. .
  81. ^ abcdefghi Wang VJ, Joing SA, Fitch MT, Cline DM, Джон Ма О, Cydulka RK (28 августа 2017 г.). Цыдулка Р.К. (ред.). Руководство Тинтиналли по неотложной медицинской помощи . Макгроу-Хилл Образование. ISBN 9780071837026. OCLC  957505642.
  82. ^ abcdefghi Neumar RW, Shuster M, Callaway CW, Gent LM, Atkins DL, Bhanji F и др. (ноябрь 2015 г.). «Часть 1: Краткое изложение: Обновление рекомендаций Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной кардиоваскулярной помощи 2015 г.». Circulation . 132 (18 Suppl 2): ​​S315–S367. doi : 10.1161/cir.00000000000000252 . PMID  26472989.
  83. ^ Huang Y, He Q, Yang LJ, Liu GJ, Jones A (сентябрь 2014 г.). «Сердечно-легочная реанимация (СЛР) плюс отсроченная дефибрилляция против немедленной дефибрилляции при остановке сердца вне больницы». База данных систематических обзоров Cochrane . 9 (9): CD009803. doi :10.1002/14651858.CD009803.pub2. PMC 6516832. PMID  25212112 . 
  84. ^ ab Mutchner L (январь 2007 г.). «Азбука СЛР — снова». Американский журнал сестринского дела . 107 (1): 60–9, тест 69–70. doi :10.1097/00000446-200701000-00024. PMID  17200636.
  85. ^ Николау Н., Дейнти К.Н., Купер К., Морли П., Тийссен Дж., Вайянкурт К. (май 2019 г.). «Систематический обзор и метаанализ влияния СЛР с участием диспетчера на исходы внезапной остановки сердца у взрослых и детей» (PDF) . Реанимация . 138 : 82–105. doi :10.1016/j.resuscitation.2019.02.035. PMID  30853623. S2CID  73727100.
  86. ^ Grubic N, Hill B, Phelan D, Baggish A, Dorian P, Johri AM (апрель 2022 г.). «Вмешательства очевидцев и выживание после внезапной остановки сердца, связанной с физической нагрузкой: систематический обзор». British Journal of Sports Medicine . 56 (7): 410–416. doi : 10.1136/bjsports-2021-104623. PMID  34853034. S2CID  244800392.
  87. ^ ab Resuscitation Council (UK). "Pre-hospital heart arrest" (PDF) . www.resus.org.uk . стр. 41. Архивировано из оригинала (PDF) 13 мая 2015 г. . Получено 3 сентября 2014 г. .
  88. ^ abcdefg Lavonas EJ, Drennan IR, Gabrielli A, Heffner AC, Hoyte CO, Orkin AM и др. (ноябрь 2015 г.). «Часть 10: Особые обстоятельства реанимации: Обновление рекомендаций Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной кардиоваскулярной помощи 2015 г.». Circulation . 132 (18 Suppl 2): ​​S501–S518. doi : 10.1161/cir.00000000000000264 . PMID  26472998.
  89. ^ Simons RW, Rea TD, Becker LJ, Eisenberg MS (сентябрь 2007 г.). «Частота и значимость рвоты, связанной с остановкой сердца вне больницы». Реанимация . 74 (3): 427–431. doi :10.1016/j.resuscitation.2007.01.038. PMID  17433526.
  90. ^ Voss S, Rhys M, Coates D, Greenwood R, Nolan JP, Thomas M, Benger J (декабрь 2014 г.). «Как парамедики обеспечивают проходимость дыхательных путей при остановке сердца вне больницы?». Resuscitation . 85 (12): 1662–1666. doi :10.1016/j.resuscitation.2014.09.008. eISSN  1873-1570. PMC 4265730 . PMID  25260723. 
  91. ^ Root CW, Mitchell OJ, Brown R, Evers CB, Boyle J, Griffin C и др. (2020-03-01). «Аспирационная ларингоскопия и деконтаминация дыхательных путей (SALAD): метод улучшенного экстренного управления дыхательными путями». Resuscitation Plus . 1–2 : 100005. doi : 10.1016/j.resplu.2020.100005 . PMC 8244406. PMID  34223292 . 
  92. ^ ab White L, Melhuish T, Holyoak R, Ryan T, Kempton H, Vlok R (декабрь 2018 г.). «Расширенное управление дыхательными путями при остановке сердца вне больницы: систематический обзор и метаанализ» (PDF) . Американский журнал неотложной медицины . 36 (12): 2298–2306. doi :10.1016/j.ajem.2018.09.045. PMID  30293843. S2CID  52931036.
  93. ^ Studnek JR, Thestrup L, Vandeventer S, Ward SR, Staley K, Garvey L, Blackwell T (сентябрь 2010 г.). «Связь между попытками догоспитальной эндотрахеальной интубации и выживаемостью до выписки из больницы среди пациентов с остановкой сердца вне больницы». Academic Emergency Medicine . 17 (9): 918–925. doi : 10.1111/j.1553-2712.2010.00827.x . PMID  20836771.
  94. ^ Hallstrom A, Cobb L, Johnson E, Copass M (май 2000 г.). «Сердечно-легочная реанимация только с помощью компрессии грудной клетки или с вентиляцией легких «рот в рот». The New England Journal of Medicine . 342 (21): 1546–1553. doi : 10.1056/NEJM200005253422101 . PMID  10824072.
  95. ^ ab Zhan L, Yang LJ, Huang Y, He Q, Liu GJ (март 2017 г.). «Непрерывная компрессия грудной клетки по сравнению с прерывистой компрессией грудной клетки для сердечно-легочной реанимации при неасфиксической внебольничной остановке сердца». База данных систематических обзоров Cochrane . 3 (12): CD010134. doi :10.1002/14651858.CD010134.pub2. PMC 6464160. PMID  28349529 . 
  96. ^ Woolcott OO, Reinier K, Uy-Evanado A, Nichols GA, Stecker EC, Jui J, Chugh SS (октябрь 2020 г.). «Внезапная остановка сердца с ритмом, поддающимся шоку, у пациентов с сердечной недостаточностью». Heart Rhythm . 17 (10): 1672–1678. doi :10.1016/j.hrthm.2020.05.038. PMC 7541513 . PMID  32504821. 
  97. ^ "Аритмии - Что такое аритмия? | NHLBI, NIH". www.nhlbi.nih.gov . 2022-03-24. Архивировано из оригинала 2024-09-26 . Получено 2024-01-31 .
  98. ^ Ludhwani D, Goayal A, Jagtap M (2024). "Фибрилляция желудочков". StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID  30725805. Получено 31.01.2024 .
  99. ^ Foth C, Gangwani MK, Ahmed I, Alvey H (2024). «Желудочковая тахикардия». StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID  30422549. Получено 31.01.2024 .
  100. ^ Knight BP (23 января 2023 г.). Page RL, Dardas TF (ред.). "Основные принципы и техника внешней электрической кардиоверсии и дефибрилляции". UpToDate . Получено 2024-01-18 .
  101. ^ Leng CT, Paradis NA, Calkins H, Berger RD, Lardo AC, Rent KC, Halperin HR (июнь 2000 г.). «Реанимация после длительной фибрилляции желудочков с использованием монофазных и бифазных импульсов для внешней дефибрилляции». Circulation . 101 (25): 2968–2974. doi :10.1161/01.CIR.101.25.2968. PMID  10869271.
  102. ^ ab Schneider T, Martens PR, Paschen H, Kuisma M, Wolcke B, Gliner BE и др. (октябрь 2000 г.). «Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование бифазных разрядов 150 Дж в сравнении с монофазными разрядами 200–360 Дж при реанимации жертв остановки сердца вне больницы. Оптимизированный ответ на остановку сердца (ORCA) Исследователи». Circulation . 102 (15): 1780–1787. doi :10.1161/01.CIR.102.15.1780. PMID  11023932.
  103. ^ "Zoll Automated External Defibrillator (AED) Plus". Обучение оказанию неотложной помощи . Архивировано из оригинала 2011-06-21.
  104. ^ Lyon RM, Cobbe SM, Bradley JM, Grubb NR (сентябрь 2004 г.). «Выживание после остановки сердца в больнице дома: лотерея почтового индекса?». Emergency Medicine Journal . 21 (5): 619–624. doi :10.1136/emj.2003.010363. PMC 1726412. PMID  15333549 . 
  105. ^ Chieng D, Paul V, Denman R (январь 2019 г.). «Современные методы лечения с помощью устройств для профилактики внезапной сердечной смерти — ИКД, подкожный ИКД и носимый ИКД». Сердце, легкие и кровообращение . 28 (1): 65–75. doi :10.1016/j.hlc.2018.09.011. PMID  30389367. S2CID  53272603.
  106. ^ «Глубокое погружение в доказательства: адреналин при остановке сердца». www.emra.org . Получено 12 ноября 2021 г.
  107. ^ Vargas M, Buonanno P, Iacovazzo C, Servillo G (март 2019 г.). «Эпинефрин при остановке сердца вне больницы: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Resuscitation . 136 : 54–60. doi : 10.1016/j.resuscitation.2019.10.026. PMID  30685547. S2CID  207940828.
  108. ^ Aves T, Chopra A, Patel M, Lin S (27 ноября 2019 г.). «Эпинефрин при остановке сердца вне больницы: обновленный систематический обзор и метаанализ». Critical Care Medicine . 48 (2): 225–229. doi : 10.1097/CCM.0000000000004130. PMID  31789700. S2CID  208537959.
  109. ^ Panchal AR, Berg KM, Hirsch KG, Kudenchuk PJ, Del Rios M, Cabañas JG и др. (декабрь 2019 г.). «Обновление Американской кардиологической ассоциации за 2019 г. по расширенной сердечно-сосудистой реанимации: использование расширенных дыхательных путей, вазопрессоров и экстракорпоральной сердечно-легочной реанимации во время остановки сердца: обновление рекомендаций Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной кардиоваскулярной помощи». Circulation . 140 (24): e881–e894. doi : 10.1161/CIR.0000000000000732 . PMID  31722552. S2CID  208019248.
  110. ^ Florek JB, Lucas A, Girzadas D (2024). "Амиодарон". StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID  29489285. Получено 31.01.2024 .
  111. ^ Beecham GB, Nessel TA, Goyal A (2024). "Лидокаин". StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID  30969703. Получено 31.01.2024 .
  112. ^ Sanfilippo F, Corredor C, Santonocito C, Panarello G, Arcadipane A, Ristagno G, Pellis T (октябрь 2016 г.). «Амиодарон или лидокаин при остановке сердца: систематический обзор и метаанализ». Реанимация . 107 : 31–37. doi : 10.1016/j.resuscitation.2016.07.235 . PMID  27496262.
  113. ^ Xu T, Wu C, Shen Q, Xu H, Huang H (ноябрь 2023 г.). «Влияние бикарбоната натрия на пациентов с OHCA: систематический обзор и метаанализ исследований RCT и показателей склонности». Американский журнал неотложной медицины . 73 : 40–46. doi : 10.1016/j.ajem.2023.08.020. PMID  37611525. S2CID  260893519.
  114. ^ Мессиас Хирано Падрао Э., Бустос Б., Махеш А., де Алмейда Кастро М., Рандхава Р., Джон Диполлина К. и др. (декабрь 2022 г.). «Использование кальция при остановке сердца: систематический обзор». Resuscitation Plus . 12 : 100315. doi : 10.1016/j.resplu.2022.100315. PMC 9550532. PMID  36238582 . 
  115. ^ Belletti A, Benedetto U, Putzu A, Martino EA, Biondi-Zoccai G, Angelini GD и др. (май 2018 г.). «Вазопрессоры во время сердечно-легочной реанимации. Сетевой метаанализ рандомизированных испытаний» (PDF) . Critical Care Medicine . 46 (5): e443–e451. doi :10.1097/CCM.0000000000003049. hdl :1983/d002beb9-1298-4134-b062-c617f3df43f2. PMID  29652719. S2CID  4851288. Архивировано (PDF) из оригинала 5 марта 2020 г.
  116. ^ McLeod SL, Brignardello-Petersen R, Worster A, You J, Iansavichene A, Guyatt G, Cheskes S (декабрь 2017 г.). «Сравнительная эффективность антиаритмических препаратов при остановке сердца вне больницы: систематический обзор и сетевой метаанализ». Resuscitation . 121 : 90–97. doi :10.1016/j.resuscitation.2017.10.012. PMID  29037886.
  117. ^ Ali MU, Fitzpatrick-Lewis D, Kenny M, Raina P, Atkins DL, Soar J, et al. (Ноябрь 2018 г.). «Эффективность антиаритмических препаратов при шоковой остановке сердца: систематический обзор» (PDF) . Resuscitation . 132 : 63–72. doi :10.1016/j.resuscitation.2018.08.025. PMID  30179691. S2CID  52154562. Архивировано (PDF) из оригинала 5 марта 2020 г.
  118. ^ Neumar RW, Otto CW, Link MS, Kronick SL, Shuster M, Callaway CW и др. (ноябрь 2010 г.). «Часть 8: расширенная сердечно-сосудистая реанимация у взрослых: рекомендации Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной кардиоваскулярной помощи 2010 г.». Circulation . 122 (18 Suppl 3): S729–S767. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.970988 . PMID  20956224.
  119. ^ Макар М.С., Пун П.Х. (май 2017 г.). «Внезапная сердечная смерть среди пациентов на гемодиализе». Американский журнал болезней почек . 69 (5): 684–695. doi :10.1053/j.ajkd.2016.12.006. PMC 5457912. PMID  28223004 . 
  120. ^ Ким Э.Д., Парех Р.С. (ноябрь 2015 г.). «Кальций и внезапная сердечная смерть при терминальной стадии почечной недостаточности». Семинары по диализу . 28 (6): 624–635. doi :10.1111/sdi.12419. PMID  26257009. S2CID  5503149.
  121. ^ Woolf AD, Erdman AR, Nelson LS, Caravati EM, Cobaugh DJ, Booze LL и др. (январь 2007 г.). «Отравление трициклическими антидепрессантами: основанное на доказательствах консенсусное руководство по внебольничному лечению». Клиническая токсикология . 45 (3): 203–233. doi :10.1080/15563650701226192. PMID  17453872.
  122. ^ Ludwin K, Smereka J, Jaguszewski MJ, Filipiak KJ, Ladny JR, Szarpak L, Wozniak S, Evrin T (28.10.2020). «Место сульфата магния в сердечно-легочной реанимации. Систематический обзор и метаанализ». Журнал медицины катастроф и неотложной помощи . 5 (4): 182–189. doi : 10.5603/DEMJ.a2020.0041 . ISSN  2543-5957.
  123. ^ Perrott J, Henneberry RJ, Zed PJ (декабрь 2010 г.). «Тромболитики при остановке сердца: отчет о случае и систематический обзор контролируемых испытаний». Анналы фармакотерапии . 44 (12): 2007–2013. doi :10.1345/aph.1P364. PMID  21119096. S2CID  11006778.
  124. ^ abc Lindsay PJ, Buell D, Scales DC (март 2018 г.). «Эффективность и безопасность догоспитального охлаждения после остановки сердца вне больницы: систематический обзор и метаанализ». Critical Care . 22 (1): 66. doi : 10.1186/s13054-018-1984-2 . PMC 5850970 . PMID  29534742. 
  125. ^ Neumar RW, Shuster M, Callaway CW, Gent LM, Atkins DL, Bhanji F и др. (ноябрь 2015 г.). «Часть 1: Краткое изложение: Обновление рекомендаций Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной кардиоваскулярной помощи 2015 г.». Circulation . 132 (18 Suppl 2): ​​S315–S367. doi : 10.1161/cir.00000000000000252 . PMID  26472989.
  126. ^ Lundbye JB (2012). Терапевтическая гипотермия после остановки сердца: клиническое применение и лечение . Лондон: Springer. ISBN 9781447129509. OCLC  802346256.
  127. ^ Kalra R, Arora G, Patel N, Doshi R, Berra L, Arora P, Bajaj NS (март 2018 г.). «Целевое управление температурой после остановки сердца: систематический обзор и метаанализы». Анестезия и анальгезия . 126 (3): 867–875. doi :10.1213/ANE.00000000000002646. PMC 5820193. PMID  29239942. 
  128. ^ ab Hadziselimovic E, Thomsen JH, Kjaergaard J, Køber L, Graff C, Pehrson S, et al. (Июль 2018 г.). «Волны Осборна после остановки сердца вне больницы — влияние уровня температурного контроля и риска аритмии и смерти». Реанимация . 128 : 119–125. doi : 10.1016/j.resuscitation.2018.04.037. PMID  29723608. S2CID  19236851.
  129. ^ Loertscher L, Reed DA, Bannon MP, Mueller PS (январь 2010 г.). «Сердечно-легочная реанимация и распоряжения не проводить реанимацию: руководство для врачей». The American Journal of Medicine . 123 (1): 4–9. doi :10.1016/j.amjmed.2009.05.029. PMID  20102982.
  130. ^ Knox C, Vereb JA (декабрь 2005 г.). «Разрешить естественную смерть: более гуманный подход к обсуждению директив конца жизни». Журнал неотложной медицинской помощи . 31 (6): 560–561. doi :10.1016/j.jen.2005.06.020. PMID  16308044.
  131. ^ Millin MG, Comer AC, Nable JV, Johnston PV, Lawner BJ, Woltman N и др. (Ноябрь 2016 г.). «Пациенты без подъема сегмента ST после восстановления спонтанного кровообращения могут получить пользу от экстренного чрескожного вмешательства: систематический обзор и метаанализ». Resuscitation . 108 : 54–60. doi : 10.1016/j.resuscitation.2016.09.004. PMID  27640933.
  132. ^ Eroglu SE, Onur O, Urgan O, Denizbasi A, Akoglu H (2014). «Синий код: это действительно чрезвычайная ситуация?». World Journal of Emergency Medicine . 5 (1): 20–23. doi : 10.5847 /wjem.j.issn.1920-8642.2014.01.003. PMC 4129865. PMID  25215142. 
  133. ^ Лехот Дж. Дж., Лонг-Хим-Нам Н., Бастьен О. (декабрь 2011 г.). «[Экстракорпоральное жизнеобеспечение при лечении остановки сердца]». Бюллетень Национальной медицинской академии . 195 (9): 2025–33, обсуждение 2033–6. дои : 10.1016/S0001-4079(19)31894-1 . ПМИД  22930866.
  134. ^ Camuglia AC, Randhawa VK, Lavi S, Walters DL (ноябрь 2014 г.). «Катетеризация сердца связана с лучшими результатами для выживших после остановки сердца вне больницы: обзор и метаанализ». Resuscitation . 85 (11): 1533–1540. doi :10.1016/j.resuscitation.2014.08.025. PMID  25195073. S2CID  207517242.
  135. ^ Cave DM, Gazmuri RJ, Otto CW, Nadkarni VM, Cheng A, Brooks SC и др. (ноябрь 2010 г.). «Часть 7: Методы и устройства СЛР: Рекомендации Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной кардиоваскулярной помощи 2010 г.». Circulation . 122 (18 Suppl 3): S720–S728. doi :10.1161/CIRCULATIONAHA.110.970970. PMC 3741663 . PMID  20956223. 
  136. ^ Benjamin EJ, Blaha MJ, Chiuve SE, Cushman M, Das SR, Deo R и др. (март 2017 г.). «Обновление статистики заболеваний сердца и инсульта за 2017 г.: отчет Американской кардиологической ассоциации». Тираж . 135 ( 10): e146–e603. doi :10.1161/CIR.00000000000000485. PMC 5408160. PMID  28122885. 
  137. ^ Kusumoto FM, Bailey KR, Chaouki AS, Deshmukh AJ, Gautam S, Kim RJ и др. (сентябрь 2018 г.). «Систематический обзор рекомендаций AHA/ACC/HRS 2017 г. по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и профилактике внезапной сердечной смерти: отчет целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по рекомендациям клинической практики и Общества сердечного ритма». Циркуляция . 138 (13): e392–e414. doi : 10.1161/CIR.00000000000000550 . PMID  29084732.
  138. ^ Институт медицины (2015-06-30). Стратегии повышения выживаемости при остановке сердца: время действовать . doi :10.17226/21723. ISBN 9780309371995. PMID  26225413.
  139. ^ Jollis JG, Granger CB (декабрь 2016 г.). «Улучшение ухода за пациентами с остановкой сердца вне больницы: следующие шаги». Тираж . 134 (25): 2040–2042. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.025818 . PMID  27994023.
  140. ^ ab Schluep M, Gravesteijn BY, Stolker RJ, Endeman H, Hoeks SE (ноябрь 2018 г.). «Однолетняя выживаемость после остановки сердца в больнице: систематический обзор и метаанализ». Реанимация . 132 : 90–100. doi : 10.1016/j.resuscitation.2018.09.001 . hdl : 1765/110349 . PMID  30213495. S2CID  52270938.
  141. ^ Kronick SL, Kurz MC, Lin S, Edelson DP, Berg RA, Billi JE и др. (ноябрь 2015 г.). «Часть 4: Системы оказания помощи и непрерывное улучшение качества: Обновление рекомендаций Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной кардиоваскулярной помощи 2015 г.». Circulation . 132 (18 Suppl 2): ​​S397–S413. doi : 10.1161/cir.00000000000000258 . PMID  26472992. S2CID  10073267.
  142. ^ Ballew KA (май 1997). «Сердечно-легочная реанимация». BMJ . 314 (7092): 1462–1465. doi :10.1136/bmj.314.7092.1462. PMC 2126720 . PMID  9167565. 
  143. ^ ab van Gijn MS, Frijns D, van de Glind EM, C van Munster B, Hamaker ME (июль 2014 г.). «Шанс выживания и функциональный результат после внутрибольничной сердечно-легочной реанимации у пожилых людей: систематический обзор». Возраст и старение . 43 (4): 456–463. doi : 10.1093/ageing/afu035 . PMID  24760957.
  144. ^ abc Yan S, Gan Y, Jiang N, Wang R, Chen Y, Luo Z и др. (февраль 2020 г.). «Глобальный уровень выживаемости среди взрослых пациентов с остановкой сердца вне больницы, которым была проведена кардиолегочная реанимация: систематический обзор и метаанализ». Critical Care . 24 (1): 61. doi : 10.1186/s13054-020-2773-2 . ​​PMC 7036236 . PMID  32087741. 
  145. ^ Neumar RW, Shuster M, Callaway CW, Gent LM, Atkins DL, Bhanji F и др. (ноябрь 2015 г.). «Часть 1: Краткое изложение: Обновление рекомендаций Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной кардиоваскулярной помощи 2015 г.». Circulation . 132 (18 Suppl 2): ​​S315–S367. doi : 10.1161/cir.00000000000000252 . PMID  26472989.
  146. ^ ab Sasson C, Rogers MA, Dahl J, Kellermann AL (январь 2010 г.). «Предикторы выживания после остановки сердца вне больницы: систематический обзор и метаанализ». Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes . 3 (1): 63–81. doi : 10.1161/circoutcomes.109.889576 . PMID  20123673.
  147. ^ Bougouin W, Mustafic H, Marijon E, Murad MH, Dumas F, Barbouttis A и др. (сентябрь 2015 г.). «Пол и выживаемость после внезапной остановки сердца: систематический обзор и метаанализ». Resuscitation . 94 : 55–60. doi : 10.1016/j.resuscitation.2015.06.018. PMID  26143159.
  148. ^ abc Gräsner JT, Herlitz J, Tjelmeland IB, Wnent J, Masterson S, Lilja G и др. (апрель 2021 г.). «Руководящие принципы Европейского совета по реанимации 2021 г.: эпидемиология остановки сердца в Европе». Реанимация . 161 : 61–79. doi : 10.1016/j.resuscitation.2021.02.007 . PMID  33773833. S2CID  232408830.
  149. ^ Lloyd-Jones DM, Berry JD, Ning H, Cai X, Goldberger JJ (2009). «Пожизненный риск внезапной сердечной смерти в выбранных индексных возрастах и ​​по слоям факторов риска и расе: проект по объединению сердечно-сосудистых рисков в течение жизни». Тираж . 120 : S416–S417. doi :10.1161/circ.120.suppl_18.S416-c (неактивен 1 ноября 2024 г.).{{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на ноябрь 2024 г. ( ссылка )
  150. ^ Zheng ZJ, Croft JB, Giles WH, Mensah GA (октябрь 2001 г.). «Внезапная сердечная смерть в Соединенных Штатах с 1989 по 1998 гг.». Циркуляция . 104 (18): 2158–2163. doi : 10.1161/hc4301.098254 . PMID  11684624.
  151. ^ Ван В.Дж., Джоинг С.А., Fitch MT, Клайн Д.М., Джон Ма О, Сидулка РК (28 августа 2017 г.). Цыдулка Р.К. (ред.). Руководство Тинтиналли по неотложной медицинской помощи . Макгроу-Хилл Образование. ISBN 9780071837026. OCLC  957505642.
  152. ^ abc Wong CX, Brown A, Lau DH, Chugh SS, Albert CM, Kalman JM, Sanders P (январь 2019 г.). «Эпидемиология внезапной сердечной смерти: глобальные и региональные перспективы». Сердце, легкие и кровообращение . 28 (1): 6–14. doi : 10.1016/j.hlc.2018.08.026 . PMID  30482683. S2CID  53744984.
  153. ^ Циммерман DS, Тан HL (декабрь 2021 г.). «Эпидемиология и факторы риска внезапной остановки сердца». Current Opinion in Critical Care . 27 (6): 613–616. doi :10.1097/MCC.00000000000000896. PMID  34629421. S2CID  238581415.
  154. ^ Dorland WA (9 декабря 2019 г.). Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда. Elsevier. ISBN 978-1-4557-5643-8. OCLC  1134470998.
  155. ^ Портер И., Вацек Дж. (май 2008 г.). «Единственный желудочек с персистирующим артериальным стволом как две редкие сущности у взрослого пациента: отчет о случае». Журнал медицинских отчетов . 2 : 184. doi : 10.1186/1752-1947-2-184 . PMC 2424060. PMID  18513397 . 
  156. ^ Virani SS, Alonso A, Aparicio HJ, Benjamin EJ, Bittencourt MS, Callaway CW и др. (февраль 2021 г.). «Обновление статистики сердечных заболеваний и инсультов за 2021 год: отчет Американской кардиологической ассоциации». Тираж . 143 (8): e254–e743. doi : 10.1161/CIR.0000000000000950 . PMID  33501848. S2CID  231762900.
  157. ^ ab Примож П., Греснер Г.Д., Семераро Дж.Т., Оласвеенген Ф., Соар Т., Лотт Дж., Ван де Вурде С., Мадар П., Зидеман Дж., Менцелопулос Д.А., Градишек С. Рекомендации Европейского совета по реанимации на 2021 год: краткое изложение. ОСЛК  1258336024.
  158. ^ "Медленные коды, шоу-коды и смерть". The New York Times . 22 августа 1987 г. Архивировано из оригинала 18 мая 2013 г. Получено 2013-04-06 .
  159. ^ DePalma JA, Ozanich E, Miller S, Yancich LM (ноябрь 1999 г.). «Медленный» код: перспективы врача и медсестры интенсивной терапии». Critical Care Nursing Quarterly . 22 (3). Lippincott Williams and Wilkins : 89–97. doi :10.1097/00002727-199911000-00014. PMID  10646457. Архивировано из оригинала 28.03.2013 . Получено 07.04.2013 .
  160. ^ Sulmasy LS, Bledsoe TA (январь 2019 г.). «Руководство по этике Американской коллегии врачей: седьмое издание». Annals of Internal Medicine . 170 (2_Suppl): S1–S32. doi :10.7326/M18-2160. PMID  30641552. S2CID  58004782.
  161. ^ Topjian AA, Raymond TT, Atkins D, Chan M, Duff JP, Joyner BL и др. (январь 2021 г.). «Часть 4: Базовая и расширенная реанимация у детей. Рекомендации Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной кардиоваскулярной помощи 2020 г.». Педиатрия . 147 (Приложение 1): e2020038505D. doi :10.1542/peds.2020-038505D. PMID  33087552. S2CID  224826594.
  162. ^ Norrish G, Cantarutti N, Pissaridou E, Ridout DA, Limongelli G, Elliott PM, Kaski JP (июль 2017 г.). «Факторы риска внезапной сердечной смерти при детской гипертрофической кардиомиопатии: систематический обзор и метаанализ». European Journal of Preventive Cardiology . 24 (11): 1220–1230. doi : 10.1177/2047487317702519 . PMID  28482693. S2CID  206821305.
  163. ^ ab de Caen AR, Berg MD, Chameides L, Gooden CK, Hickey RW, Scott HF и др. (ноябрь 2015 г.). «Часть 12: Детская расширенная реанимация: Обновление рекомендаций Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной кардиоваскулярной помощи 2015 г.». Circulation . 132 (18 Suppl 2): ​​S526–S542. doi :10.1161/cir.00000000000000266. PMC 6191296 . PMID  26473000. 
  164. ^ Велиссарис Д., Карамузос В., Пьерракос С., Кониари И., Апостолопулу С., Караниколас М. (апрель 2016 г.). «Использование бикарбоната натрия при остановке сердца: текущие рекомендации и обзор литературы». Журнал исследований клинической медицины . 8 (4): 277–283. doi :10.14740/jocmr2456w. PMC 4780490. PMID 26985247  . 
  • Центр реанимационной науки при госпитале Пенсильванского университета
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Остановка_сердечного_свидания&oldid=1254887434"