Боль в суставах | |
---|---|
Специальность | Ревматология |
Артралгия (от греческого arthro- «сустав» и -algos «боль») буквально означает « боль в суставах ». [1] [2] В частности, артралгия является симптомом травмы , инфекции , болезни (в частности, артрита ) или аллергической реакции на лекарства . [3]
Согласно MeSH , термин «артралгия» следует использовать только в том случае, если состояние не воспалительное, а термин «артрит» следует использовать, если состояние воспалительное . [4]
Причины артралгии разнообразны и варьируются, с точки зрения суставов, от дегенеративных и деструктивных процессов, таких как остеоартрит и спортивные травмы, до воспаления тканей, окружающих суставы, такого как бурсит . [5] Они могут быть вызваны другими факторами, такими как инфекции или вакцинации. [6]
Причина | Моно- или полиартикулярный | Скорость наступления |
---|---|---|
Ревматоидный артрит | Полиартикулярный [7] | Недели–месяцы [8] |
Системная красная волчанка | Полиартикулярный [7] | Месяцы [9] |
Вирусный артрит | Полиартикулярный [7] | |
Синдром Элерса-Данлоса | [10] | |
Реактивный артрит | Полиартикулярный [7] | |
Ревматизм | Полиартикулярный [7] | |
болезнь Лайма | Полиартикулярный [7] | |
Гонококковый артрит | Полиартикулярный [7] | |
Артрит, вызванный лекарствами | Полиартикулярный [7] | |
Слабость связок | Полиартикулярный [7] | |
Остеоартрит | Моноартикулярный [7] | |
Приступ подагры | Моноартикулярный [7] | Часы [11] |
Псевдоподагра | Моноартикулярный [7] | |
Болезнь Бехчета | Моноартикулярный [7] | |
Физическая травма | Моноартикулярный [7] | Немедленный |
Септический артрит | Моноартикулярный [7] | Часы [11] |
Гемартроз | Моноартикулярный [7] | |
5HT2-антагонисты [12] | ||
Пурпура Шенлейна-Геноха [13] |
Диагностика включает в себя опрос пациента и проведение физического осмотра . При попытке установить причину артралгии акцент делается на опросе. [2] Пациенту задают вопросы, призванные сузить число потенциальных причин. Учитывая разнообразный характер этих возможных причин, некоторые вопросы могут показаться неуместными. Например, пациента могут спросить о сухости во рту , светочувствительности , сыпи или истории судорог . [2] [14] Ответ «да» или «нет» на любой из этих вопросов ограничивает число возможных причин и направляет врача к соответствующим обследованиям и лабораторным анализам.
Лечение зависит от конкретной основной причины. Основная причина будет лечиться в первую очередь. Лечение может включать в себя операцию по замене суставов для сильно поврежденных суставов, иммунодепрессанты для дисфункции иммунной системы, антибиотики, если причиной является инфекция, и прекращение приема лекарств, если причиной является аллергическая реакция. При лечении основной причины, снятие боли все еще может играть роль в лечении. [15]