Профессиональная практика поведенческого анализа

Эта статья содержит рекламный контент . Помогите улучшить ее, удалив рекламный язык и неуместные внешние ссылки , а также добавив энциклопедический текст, написанный с нейтральной точки зрения . ( Май 2014 ) ( Узнайте, как и когда удалять это сообщение )

Профессиональная практика анализа поведения является областью анализа поведения , другими являются радикальный бихевиоризм , экспериментальный анализ поведения и прикладной анализ поведения . ^[1] Практика анализа поведения представляет собой предоставление вмешательств потребителям, которые руководствуются принципами радикального бихевиоризма и исследованиями как экспериментального, так и прикладного анализа поведения. Профессиональная практика стремится изменить определенное поведение посредством внедрения этих принципов. ^[1] Во многих штатах практикующие аналитики поведения имеют лицензию, сертификат или регистрацию. В других штатах нет законов, регулирующих их практику, и, как таковая, практика может быть запрещена как подпадающая под определение практики других специалистов в области психического здоровья. Это быстро меняется, поскольку аналитики поведения становятся все более и более распространенными.

Профессиональная практика анализа поведения является гибридной дисциплиной с определенным влиянием, исходящим от консультирования, психологии, образования, специального образования , расстройств коммуникации , физиотерапии и уголовного правосудия . Как дисциплина она имеет свои собственные конференции, организации, процессы сертификации и награды.

Совет по сертификации поведенческого анализа (BACB) определяет поведенческий анализ как: ^[2]

Область анализа поведения выросла из научного изучения принципов обучения и поведения. Она имеет два основных направления: экспериментальный и прикладной анализ поведения. Экспериментальный анализ поведения (EAB) является базовой наукой этой области и за многие десятилетия накопил значительную и уважаемую исследовательскую литературу. Эта литература обеспечивает научную основу для прикладного анализа поведения (ABA), который является как прикладной наукой, которая разрабатывает методы изменения поведения, так и профессией, которая предоставляет услуги для удовлетворения различных поведенческих потребностей. Вкратце, специалисты в области прикладного анализа поведения занимаются конкретным и всесторонним использованием принципов обучения, включая оперантное и респондентное обучение, для решения поведенческих потребностей самых разных людей в различных условиях. Примерами таких приложений являются: управление поведением детей в школьных условиях; улучшение способностей и выбора детей и взрослых с различными видами инвалидности; дрессировка животных; и повышение производительности и удовлетворенности сотрудников в организациях и на предприятиях. ^[3]

Анализ поведения основан на принципах оперантного и респондентного обусловливания . Прикладной анализ поведения (ABA) включает использование управления поведением , поведенческой инженерии и поведенческой терапии .

В настоящее время в США некоторые поведенческие аналитики на уровне магистра имеют лицензию; другие работают с международной сертификацией, где лицензии недоступны, хотя это может быть не разрешено в некоторых штатах или юрисдикциях. На докторском уровне многие имеют лицензию психологов со статусом дипломанта в области поведенческой психологии или лицензию лицензированного поведенческого аналитика. Однако сам по себе статус дипломанта не позволяет заниматься практикой в ​​каждом штате, и нормативный акт каждого штата должен быть рассмотрен на предмет целесообразности и законности практики.

Совет по сертификации аналитиков поведения (BACB) предлагает технический сертификат в области анализа поведения. Американская психологическая ассоциация предлагает диплом (после получения степени доктора философии и лицензированную сертификацию) в области поведенческой психологии. ^[4]

В этом разделе не указаны источники . Пожалуйста, помогите улучшить этот раздел , добавив ссылки на надежные источники . Материалы без ссылок могут быть оспорены и удалены . ( Март 2019 ) ( Узнайте, как и когда удалять это сообщение )

BACB — частная некоммерческая организация без государственных полномочий регулировать практику поведенческого анализа. Однако она обладает полномочиями приостанавливать или отзывать сертификацию у сертифицированных специалистов, если они нарушают строгие этические принципы практики. Поскольку во многих штатах нет закона о лицензировании, этого было достаточно для сдерживания нарушителей, поскольку это лишает их возможности работать с государством, школами и страховыми компаниями в рамках этой сертификации. Хотя сертификация BACB означает, что кандидаты выполнили требования начального уровня в обучении поведенческому анализу, сертифицированные специалисты могут заниматься независимой практикой в ​​рамках своей практики и обучения. Таким образом, BCBA (например, те, кто занимается маркетингом, инженерией или другими одобренными областями, в которых работают BCBA), которые никогда не обучались работе и не работали с детьми с диагнозом аутизм, не рекомендуют заниматься этим самостоятельно. Большинство компаний медицинского страхования также признают удостоверение BCBA как дающее возможность и право заниматься независимой практикой во многих штатах (включая Калифорнию с принятием закона SB 946).

Некоторые штаты по-прежнему требуют, чтобы сертифицированные специалисты имели лицензию от своих юрисдикций для независимой практики при лечении поведенческого здоровья или медицинских проблем, а ряд штатов, включая Аризону и Неваду, создали специальную программу лицензирования BCBA. Лицензированные сертифицированные специалисты должны действовать в рамках своей лицензии и в рамках своих областей знаний. В тех случаях, когда правительство регулирует услуги поведенческой аналитики, нелицензированные сертифицированные специалисты могут находиться под надзором лицензированного специалиста и действовать в рамках лицензии своего руководителя при лечении расстройств, если эта юрисдикция допускает такое наблюдение. Нелицензированные сертифицированные специалисты, которые предоставляют обучение поведенческой аналитике в образовательных целях или для достижения оптимальной производительности, не нуждаются в лицензированном наблюдении, если только закон или прецедент не запрещают такую ​​практику. В тех случаях, когда правительство не регулирует лечение медицинских или психологических расстройств, сертифицированные специалисты должны практиковать в соответствии с законами своего штата, провинции или страны. Все сертифицированные специалисты должны практиковать в рамках своих личных областей знаний.

Закон о лицензировании моделей для поведенческих аналитиков пересматривался несколько раз, чтобы отразить лучшие практики и политику. Предыдущие версии включали положения, которые на практике могли бы затруднить получение необходимых часов опыта для лицензии и независимой практики в качестве клинического психолога. ^[5]

После получения лицом лицензии общественная защита по-прежнему контролируется лицензирующим советом, а также BACB, оба из которых следят за тем, чтобы лицо получало достаточное постоянное образование, а BACB и лицензирующий совет расследуют этические жалобы. В феврале 2008 года в Индиане, Аризоне, Массачусетсе, Вермонте, Оклахоме и других штатах в настоящее время рассматривается законодательство о создании лицензирования для поведенческих аналитиков. Пенсильвания была первым штатом в 2008 году, который лицензировал специалистов по поведению для покрытия поведенческих аналитиков. Аризона, менее чем через три недели, стала первым штатом, который лицензировал поведенческих аналитиков. Другие штаты, такие как Невада и Висконсин, также приняли лицензирование поведенческих аналитиков.

В Калифорнии после провала законопроекта о создании лицензии для BCBA в 2011 году правительство штата вместо этого приняло законопроект SB 946, который обязывает все негосударственные страховые агентства возмещать BCBA для поведенческой терапии при лечении аутизма, начиная с 2012 года. В отличие от многих других законопроектов, обязывающих страховать аутизм, законопроект SB 946 в настоящее время не устанавливает ограничения на услуги по возрасту или сумме финансирования — в этом он похож на другие виды лечения, такие как лечение сердечных приступов или других хронических заболеваний. ^[6]

Услуги поведенческой аналитики могут предоставляться и часто предоставляются посредством различных методов лечения. Они включают:

• Консультация – косвенная модель, в которой консультант работает с консультируемым с целью изменения поведения клиента.
• Терапия (индивидуальная, групповая или семейная), при которой терапевт работает непосредственно с человеком, страдающим какой-либо формой патологии, чтобы уменьшить ее проявления.
• Консультирование — когда консультант работает непосредственно с человеком, у которого есть проблемы, но нет патологии.
• Коучинг – это процесс, в котором коуч работает с человеком для достижения жизненной цели.

Двумя основными методами предоставления услуг поведенческой аналитики являются консультирование и/или прямая терапия; в первом случае задействованы три стороны: консультант, консультируемый и клиент, поведение которого изменяется (который может присутствовать или не присутствовать на всех встречах). ^[7]

Консультация может включать работу с консультируемым (например, родителем или учителем) для разработки плана поведения клиента (например, ребенка или ученика) или обучение самих консультируемых для изменения поведения клиента. В области родительско-детского консультирования стандартное вмешательство включает обучение родителей навыкам, таким как базовое подкрепление , тайм-аут и то, как манипулировать различными факторами для изменения поведения. ^[8]

Прямая терапия подразумевает отношения поведенческого аналитика и клиента, обычно один на один, в которых аналитик несет ответственность за непосредственное изменение поведения своего клиента. Прямая терапия также используется в школах, но может быть найдена в групповых домах , в учреждениях по изменению поведения и в поведенческой терапии ^[7] (где акцент может быть сделан на таких задачах, как отказ от курения , изменение поведения для сексуальных преступников или других типов преступников, изменение поведения, связанного с расстройствами настроения ) или для поощрения поведения поиска работы у психиатрических пациентов. ^{[9] [10]}

Две старые и менее используемые модели все еще существуют для предоставления услуг поведенческого анализа. Эти модели использовались в основном с нормальными или типично развивающимися группами населения. Эти две модели — модель поведенческого коучинга и модель поведенческого консультирования . Обе были очень популярны в 1960–1980-х годах, но в последнее время наблюдается спад популярности, поскольку сторонники утверждали о преимуществах строгого следования теории обучения. ^{[11] [12] [13] [14] [15] [16] [17]} Международная ассоциация поведенческого анализа по-прежнему сохраняет специальную группу интересов в области поведенческого консультирования и коучинга.

Поведенческое консультирование было очень популярно в 1970-х годах и, по крайней мере, в начале 1980-х годов. ^{[18] [ 19]} Поведенческое консультирование — это активный, ориентированный на действия подход, который работает с типично развивающимся населением, но также помогает людям с конкретными/отдельными проблемами, такими как принятие решений о карьере, употребление алкоголя, курение или реабилитация после травм. ^{[20] [21]}

Модель поведенческого коучинга иногда называют лайф-коучингом . Однако, как и консультанты и психологи, лайф-коучи могут иметь различные ориентации/теории изменений (см. теории поведенческих изменений ). Поведенческие лайф-коучи в основном работают с поведенческой аналитической ориентацией. В отличие от терапии, эта модель применяется к людям, которые хотят достичь определенной цели ^[22] , например, повысить свою напористость по отношению к другим. ^{[23] [24]} Эта модель является образовательной и обычно представляется как альтернатива терапии. Коучи используют поведенческие методы, такие как постановка целей, постановка задач, тренировка самоконтроля и поведенческая активация, чтобы помочь клиентам достичь определенных жизненных целей. Поведенческий коучинг иногда использовался для обучения профессиональным навыкам людей с умственной отсталостью или травмой головы. В этой области модель широко использовала анализ задач, прямое обучение, ролевую игру, подкрепление и исправление ошибок. ^[9] Часто этот подход использует методы прямого обучения .

Поведенческое консультирование в значительной степени рассматривалось как модель роста, которая пыталась увеличить чувство «свободы» человека, помогая клиенту уменьшить наказание или принуждение в его жизни, развить навыки и увеличить доступ к подкреплению. ^[25] Б. Ф. Скиннер создал видео, в котором обсуждаются задействованные процессы и важность подкрепления для увеличения чувства «свободы». ^[26] Поведенческое консультирование пытается использовать подкрепление во время сеанса для улучшения принятия решений, ^{[25] [27]} функциональной оценки проблемы клиента, ^[28] и поведенческих вмешательств для снижения проблемного поведения. ^[29]

Некоторые поведенческие консультанты подходят к терапии с точки зрения социального обучения ^[30], но многие придерживались позиции, основанной на использовании поведенческой психологии с акцентом на использовании оперантных, респондентных процедур обусловливания. ^[31] Некоторые из тех, кто придерживался позиции по моделированию, придерживались более поведенческого взгляда на моделирование как на обобщенную имитацию, развивающуюся в процессе обучения. ^[32]

Поведенческий консультационный подход стал очень популярным в снижении веса ^{[33] [34] [35]} и находится в списке Американской психологической ассоциации научно обоснованных методов снижения веса. Поведенческий консультационный подход для снижения веса Ричарда Б. Стюарта привел к созданию коммерческой программы Weight Watchers . ^[36] В последнее время были предприняты попытки возродить интерес к поведенческому консультированию как методу эффективного предоставления услуг обычным проблемным группам населения. ^{[37] [38]}

Среди доступных подходов к лечению аутизма ранние интенсивные поведенческие вмешательства (EIBI) используются для содействия социальному и языковому развитию и для снижения поведения, которое мешает обучению и когнитивному функционированию. ^{[39] [40] [41] [42] [43]} Такие терапии также направлены на повышение интеллектуальных навыков и адаптивного функционирования. ^{[39] [40] [41]} Поведенческие терапевты продолжают разрабатывать модели социальных навыков . ^[44]

Как правило, это методы лечения, основанные на прикладном поведенческом анализе (ABA), которые включают интенсивное обучение терапевтов, длительное время, проведенное в ABA-терапии (20–40 часов в неделю), и еженедельное наблюдение со стороны опытных клинических руководителей, известных как сертифицированные поведенческие аналитики. ^[45] ABA-терапия часто использует принципы избыточного обучения , чтобы помочь овладеть мастерством и беглостью навыков.

Подход ABA пытается научить навыкам, таким как соответствующая игра, которую поведенческие психологи считают предшественником социального взаимодействия и взаимодействия с миром и другими людьми. ^{[46] [47]} Он также направлен на развитие соответствующих социальных, двигательных, вербальных и мыслительных навыков, а также способности к саморегуляции. ^[48] Терапия ABA используется для обучения поведению людей с аутизмом , которые в противном случае не могли бы наблюдать это поведение спонтанно посредством имитации.

В последние годы подход ABA подвергся критике со стороны членов аутичного сообщества. ^[49] Многие сообщали о том, что страдают от посттравматического стрессового расстройства в результате принуждения к соблюдению процедур обучения. ^[50]

Подражание также можно тренировать напрямую. ^[51] Терапия ABA обучает этим навыкам посредством наблюдения за поведением и подкрепления или побуждения к обучению каждому шагу поведения. ^[52]

Существуют некоторые исследования, показывающие, что анализ поведения является эффективным методом лечения аутизма, при этом многие исследования показывают его эффективность для людей всех возрастов в улучшении функционирования, формировании навыков и независимости, а также улучшении качества жизни. ^[53] ABA подвергался критике за то, что иногда утверждал, что он «излечивает аутизм». Это противоречие существует, потому что анализ поведения используется для изменения показателей поведения, а не состояния «аутизма». Тем не менее, анализ поведения используется для лечения поведения многих людей с аутизмом. ^[54] Хотя существует несколько небольших исследований, показывающих, что анализ поведения является многообещающим в этой области ^{[ какие? ]} , количество хорошо контролируемых исследований не достигает уровня, требуемого Американской психологической ассоциацией, чтобы считать лечение эмпирически подтвержденным в этой области. ^[54]

Все больше исследований в области прикладного поведенческого анализа (ABA) посвящено аутизму; и распространено заблуждение, что поведенческие аналитики работают почти исключительно с людьми с аутизмом и что ABA является синонимом обучения дискретными пробами. Принципы ABA также могут использоваться с рядом типичных или нетипичных людей, чьи проблемы варьируются от задержек развития, значительных поведенческих проблем до нежелательных привычек.

По мнению практиков, учебные программы должны тщательно анализировать навыки, которые необходимо освоить, а затем гарантировать, что были обучены надлежащим навыкам работы с инструментами, прежде чем пытаться обучить самому навыку. ^[55] Правильно выполненный прикладной анализ поведения должен проводиться как в искусственной (стол), так и в естественной среде в зависимости от прогресса и потребностей ученика. ^[56] После того, как ученик освоил навык за столом, команда должна переместить его в естественную среду для дальнейшего обучения и обобщения навыка.

Часто стандартизированные оценки, такие как Оценка базовых языковых и учебных навыков (ABLLS), используются для создания базового набора функциональных навыков учащегося. ABLLS анализирует сильные и слабые стороны учащегося, чтобы наилучшим образом адаптировать учебную программу прикладного анализа поведения к ним. Сосредоточившись на конкретных навыках, которым нужна помощь, учитель не обучает навыку, который знает ученик. Это также может предотвратить разочарование ученика при попытке освоить навык, к которому он не готов.

Многие семьи боролись со школьными округами за такие программы.

Первоначально дискретные испытания использовались людьми, изучающими классическое обусловливание , для демонстрации пар стимул-стимул. ^{[ требуется цитата ]} Дискретные испытания часто противопоставляются свободным оперантным процедурам, таким как те, которые использовал Б. Ф. Скиннер в экспериментах по обучению с крысами и голубями, чтобы показать, как обучение зависит от скорости подкрепления . ^{[ требуется цитата ]} Метод дискретных испытаний был адаптирован в качестве терапии для детей с задержкой развития и людей с аутизмом. Например, Оле Ивар Ловаас использовал дискретные испытания для обучения детей-аутистов навыкам, включая установление зрительного контакта, выполнение простых инструкций, продвинутый язык и социальные навыки. Эти дискретные испытания включали разбиение поведения на его самые основные функциональные единицы и представление единиц в серии.

Дискретное испытание обычно состоит из следующего: предпосылка, поведение ученика и последствие. Если поведение ученика соответствует желаемому, последствием является что-то положительное: еда, конфеты, игра, похвала и т. д. Если поведение было неправильным, учитель предлагает правильный ответ, затем повторяет испытание, возможно, с большим количеством подсказок, если необходимо, и может также использовать аверсивы . ^[57]

Обычно существует интервал между попытками, который позволяет в течение нескольких секунд отделить каждую попытку, чтобы позволить ученику обработать информацию, научить ученика ждать и сделать начало следующей попытки более дискретным. Дискретные попытки могут использоваться для развития большинства навыков, включая когнитивные, вербальные, игровые, социальные и навыки самопомощи. Существует тщательно продуманная процедура исправления ошибок и модель решения проблем, которую можно использовать, если программа застревает. ^[56] Дискретные попытки иногда называют техникой Ловааса . Дискретные попытки были полезны при лечении проблем с питанием у детей ^[58], а также при профилактике проблем с питанием. ^[59]

В языковом обучении многие свободные оперантные процедуры появились в конце 1960-х и начале 1970-х годов. ^[60] Эти процедуры не пытались сначала обучить различению, а затем пассивно ждать обобщения, а вместо этого работали с самого начала, активно способствуя обобщению.<ref >Stokes, TF & Baer, ​​DM (1977). "Неявная технология обобщения". Журнал прикладного поведенческого анализа . 10 (2): 349– 367. doi :10.1901/jaba.1977.10-349. PMC  1311194. PMID  16795561 .{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )</ref> Первоначально модель называлась случайным обучением , но позже ее стали называть обучением на языке среды и, наконец, обучением на естественном языке . Петерсон (2007) ^{[ требуется ссылка ]} завершил всесторонний обзор 57 исследований этих процедур обучения. Этот обзор показал, что 84% исследований процедур естественного языка рассматривали поддержание, а 94% — обобщение, и смогли предоставить прямую поддержку его возникновения как части обучения.

В книге «Клинический анализ поведения» ^[61] освещается применение анализа поведения к взрослым амбулаторным пациентам. Майкл Догер выделил четыре комплексные программы анализа поведения: терапия принятия и приверженности Стивена Хейса и др. (ACT), поведенческая активация Якобсона и др. (BA), функциональная аналитическая психотерапия Коленберга и Цая , экспозиционная терапия (т. е. систематическая десенсибилизация ) и подход укрепления сообщества для лечения зависимостей. Кроме того, в книге освещаются несколько недавних направлений исследований функционального анализа для распространенных клинических проблем. Многие из этих направлений указаны в разделе о поведенческой терапии .

Изучение поведенческих факторов, связанных с зависимостями, имеет долгую историю. ^[62] Подход общественного подкрепления имеет значительные исследования, подтверждающие его эффективность. ^[63] Начатый в 1970-х годах Натаном Х. Азрином и его аспирантом Хантом ^{[ кто? ] , подход общественного подкрепления представляет собой комплексную оперантную программу, построенную на функциональной оценке} алкогольного поведения клиента и использовании положительного подкрепления и управления непредвиденными обстоятельствами для непьющих. ^[64] В сочетании с дисульфирамом ( аверсивная процедура ) общественное подкрепление показало замечательные эффекты. ^[65] Одним из компонентов программы, который, по-видимому, особенно силен, является клуб непьющих. ^[66] Применение общественного подкрепления в государственной политике стало недавним фокусом этого подхода. ^[67]

Ответвлением подхода общественного подкрепления является подход общественного подкрепления и семейное обучение . ^[63] Эта программа разработана, чтобы помочь членам семей лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами, почувствовать себя способными участвовать в лечении. Показатели успеха несколько различаются в зависимости от исследования, но, по-видимому, группируются около 70%. ^{[68] [69] [70] [71]} Программа использует различные вмешательства, основанные на функциональной оценке, включая модуль по предотвращению домашнего насилия. Партнеров обучают использовать положительное подкрепление, различные навыки общения и естественные последствия.

В случае с детьми прикладной поведенческий анализ обеспечивает ядро ​​движения поддержки позитивного поведения ^{[72] [73]} и создает основу для домов модели «обучение-семья» . Было обнаружено, что дома модели «обучение-семья» снижают рецидивизм среди несовершеннолетних правонарушителей как во время их нахождения в домах, так и после того, как они покидают их. ^[74] Оперантные процедуры составляют основу поведенческого обучения родителей, разработанного теоретиками социального обучения. Этиологические модели антисоциального поведения показывают значительную корреляцию с отрицательным подкреплением и соответствием ответов . ^{[75] [76] [77]} Поведенческое обучение родителей или обучение родительскому менеджменту было очень успешным в лечении расстройств поведения у детей и подростков, и недавние исследования были сосредоточены на том, чтобы сделать его более культурно чувствительным. ^[78] Кроме того, было показано, что поведенческое обучение родителей снижает телесные или оскорбительные тактики дисциплинарного воздействия на детей . ^[79] Поведенческие аналитики обычно придерживаются поведенческой модели развития ребенка в своей практике (см. развитие ребенка ).

Недавние исследования, показывающие, что анализ поведения может снизить рецидивизм, привели к возрождению учреждений поведенческой терапии. ^[80] Особый интерес представляет растущее исследование модели обучения-семьи , которая была разработана Монтроузом Вулфом и снижает уровень рецидивизма. Кроме того, программы раннего вмешательства, основанные на поведенческом подходе, показали свою эффективность. ^[81]

Методы контробусловливания и гасящего ответа, называемые терапией экспозиции, часто используются многими поведенческими терапевтами при лечении фобий, тревожных расстройств, таких как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), и зависимостей (воздействие сигнала). Длительная терапия экспозиции была особенно полезна при ПТСР. ^[82] Несколько процедур для блокировки реагирующего обусловливания, таких как блокирование и затенение, иногда используются в поведенческой медицине для предотвращения условного отвращения к вкусу у пациентов, проходящих химиотерапию. Воздействие с предотвращением реакции (ERP) — это процедура гасящего ответа, часто используемая для лечения обсессивно-компульсивного поведения. Блокирование реакции избегания имеет решающее значение для этой процедуры. Для ПТСР терапия экспозиции является одним из немногих методов, основанных на фактических данных. ^[83] Недавние исследования показывают, что терапия экспозиции является отличным средством облегчения как тревожных, так и когнитивных симптомов, характерных для ПТСР, без дополнительного эффекта для дополнительных когнитивных компонентов. ^[83] Несколько авторов утверждают, что экспозиция сама по себе необходима и достаточна для изменения поведения, снижения страха у социофобов и помощи им в более эффективном взаимодействии с другими людьми. ^[84] Газета Washington Post опубликовала статью о том, что только экспозиционная терапия доказана для ПТСР и что когнитивная терапия или даже лекарственная терапия в настоящее время не доказали свою эффективность. ^[85]

Камия (1968) продемонстрировал, что альфа-ритм у людей может быть оперантно обусловлен. ^[86] Он опубликовал влиятельную статью в Psychology Today , в которой суммировал исследования, показывающие, что субъекты учатся различать, когда альфа присутствует или отсутствует, и что они могут использовать обратную связь, чтобы сместить доминирующую альфа-частоту примерно на 1 Гц. Почти половина его субъектов сообщили, что испытывают приятное «альфа-состояние», характеризующееся как «бдительное спокойствие». Эти отчеты, возможно, способствовали восприятию альфа-биоуправления как кратчайшего пути к медитативному состоянию. Он также изучал электроэнцефалографические (ЭЭГ) корреляты медитативных состояний. ^[87] Оперантное обусловливание ЭЭГ получило значительную поддержку во многих областях, включая синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) ^[88] и даже эпилептические расстройства . Ранние исследования процедуры включали лечение эпилептических расстройств. Любер и коллеги (1981) провели двойное слепое перекрестное исследование, показавшее, что эпилептическая активность снизилась на 50% при условном обусловливании ингибирования мозговых волн по сравнению с необусловленным использованием. ^[89] Стерман (2000) рассмотрел 18 исследований, в которых приняли участие в общей сложности 174 клиента, и обнаружил, что у 82% участников наблюдалось значительное снижение количества приступов (на 30% меньше еженедельных приступов). ^[90]

Анализ поведения в организациях иногда сочетается с теорией систем в подходе, называемом управлением организационным поведением. Этот подход показал успех, особенно в области безопасности, основанной на поведении . Исследования безопасности поведения в последнее время стали фокусироваться на факторах, которые приводят к тому, что программы остаются в учреждениях долгое время после того, как их создатель уходит. ^[91]

Прямое обучение и прямое обучение : первое представляет собой процесс, а второе — конкретную учебную программу, которая подчеркивает этот процесс, остаются как актуальными, так и спорными в поведенческом анализе. ^[92] Основными чертами являются тщательно структурированная быстро развивающаяся программа, основанная на обучении в малых группах под руководством учителя. ^[93] Одной из спорных тем остается то, что в программе поощряется креативность учителя. ^[94] Даже с учетом таких вопросов, которые еще предстоит проработать, положительные результаты в чтении для этого подхода были зарегистрированы в литературе с 1968 года. ^{[95] [96]} Примером положительных результатов, о которых сообщил Мейер (1984), было обнаружено, что 34% детей в группе DISTAR были приняты в колледж по сравнению с всего лишь 17% в контрольной школе. ^[97] Текущие исследования сосредоточены на доставке программы сверстниками. ^[98]

Поддержка позитивного поведения в масштабах всей школы ^[72] основана на использовании аналитических процедур поведения, предоставляемых в организационном подходе управления поведением. Поддержка поведения в масштабах всей школы все чаще принимается администраторами, законодателями и учителями как способ повышения безопасности в классах. ^{[99] [100]}

Измерение на основе учебной программы и сопоставление учебной программы — еще одна активная область применения. ^[101] Измерение на основе учебной программы использует скорость и эффективность чтения в качестве основной переменной при определении уровней чтения. Цель состоит в том, чтобы лучше сопоставить детей с соответствующим уровнем учебной программы, чтобы устранить разочарование, а также отслеживать эффективность чтения с течением времени, чтобы увидеть, улучшается ли она с вмешательством. Эта модель также служит основой для моделей реагирования на вмешательство .

Функциональная поведенческая оценка была обязательной в Соединенных Штатах для детей, которые соответствуют критериям в соответствии с Законом об образовании лиц с ограниченными возможностями . ^[102] Этот подход исключил многие процедуры для изменения и поддержания детей не только в школьной системе, но во многих случаях и в обычной образовательной среде. ^{[103] [104]} Даже детям с серьезными проблемами поведения, по-видимому, оказывается помощь. ^{[105] [106] [107]}

Обучение детей привлекать внимание ^[108] стало очень важной областью в образовании. Во многих случаях одной из функций детского деструктивного поведения является привлечение внимания. ^[109]

Одной из областей интересов в больницах является эффект блокировки — особенно для условной вкусовой аверсии . Эта область интересов считается важной для предотвращения потери веса во время химиотерапии у онкологических больных. Другой областью растущего интереса в больничных условиях является использование оперантной биологической обратной связи с теми, кто страдает церебральным параличом ^{[110] [111] [112]} или незначительными травмами позвоночника. ^{[113] [114]}

Группа Брукера в Университете Майами достигла определенного успеха с определенными процедурами биологической обратной связи на основе оперантного обусловливания для улучшения функционирования. ^{[115] [116]} Хотя такие методы не являются лекарством, а улучшения, как правило, находятся в умеренном диапазоне, они действительно демонстрируют способность помогать оставшимся клеткам центральной нервной системы восстановить некоторый контроль над утраченными областями функционирования. ^[113]

Поведенческие вмешательства оказались очень полезными для снижения проблемного поведения в центрах лечения с проживанием. ^[117] Тип дома престарелых или тип умственной отсталости, по-видимому, не является фактором. ^[118] Было обнаружено, что поведенческие вмешательства являются успешными даже тогда, когда медикаментозные вмешательства неэффективны. ^[119]

Вероятно, одним из самых интересных применений анализа поведения в 1960-х годах был его вклад в космическую программу. ^[120] Исследования в этой области используются для подготовки астронавтов, включая шимпанзе, отправляемых в космос. Продолжающаяся работа в этой области сосредоточена на обеспечении того, чтобы астронавты, живущие в замкнутых пространствах и космосе, не развивали поведенческие проблемы со здоровьем. ^[121] Большая часть этой работы была проведена пионером бихевиоризма Джозефом В. Брэди .

Открытое общение и поддерживающие отношения между образовательными системами и семьями позволяют ученику получать полезное образование. Это касается как типичных учеников, так и людей, которым требуются дополнительные услуги. Только в 1960-х годах исследователи начали изучать анализ поведения как метод обучения детей, которые попадают в спектр аутизма. Аналитики поведения сходятся во мнении, что последовательность в школьном классе и за его пределами является ключом к тому, чтобы дети с аутизмом сохраняли надлежащее положение в школе и продолжали развиваться в соответствии со своим наибольшим потенциалом.

Аналитики прикладного поведения иногда работают с командой, чтобы решать образовательные или поведенческие потребности человека. Другие специалисты, такие как логопеды, врачи и основные опекуны, рассматриваются как ключ к внедрению успешной терапии в модели прикладного анализа поведения (ABA). Метод ABA опирается на принципы поведения для разработки лечения, подходящего для человека. Регулярные встречи со специалистами для обсуждения программ являются одним из способов установления успешных рабочих отношений между семьей и их школой. Полезно, когда опекун может проводить процедуры обобщения вне школы. В рамках ABA развитие и поддержание структурированных рабочих отношений между родителями или опекунами и специалистами имеет важное значение для обеспечения последовательного лечения.

Работая напрямую с клиентами, поведенческие аналитики участвуют в процессе совместной постановки целей . ^[122] Постановка целей гарантирует, что клиент уже находится под контролем стимулов цели и, таким образом, с большей вероятностью будет участвовать в поведении для ее достижения. ^[123] Программы поведенческой аналитики в конечном итоге развивают навыки, ^[124] они улучшают функционирование, ведут к более высокому качеству жизни и формируют самоконтроль. ^{[125] [126] [127] [128] [129] [130] [131] [132] [133]} Одной из самых отличительных черт поведенческого анализа является его основная вера в то, что все люди имеют право на наиболее эффективное лечение своего состояния. ^[134] и право на наиболее эффективную доступную образовательную стратегию. ^[135]

Прикладной поведенческий анализ — это прикладная сторона экспериментального анализа поведения . Он основан на принципах оперантного и респондентного обусловливания и представляет собой основной подход к поведенческой терапии. Его происхождение можно проследить до статьи Теодоро Айллона и Джека Майкла 1959 года «Психиатрическая медсестра как поведенческий инженер» ^[136] , а также до первых попыток внедрения обучающих машин. ^[137]

Исследовательскую основу ABA можно найти в теоретических работах бихевиоризма и радикального бихевиоризма, берущих начало с работы Б. Ф. Скиннера . В 1968 году Баер, Вольф и Рисли написали статью ^[138] , которая стала источником современного прикладного анализа поведения, предоставляя критерии для оценки адекватности исследований и практики в прикладном анализе поведения. Она стала ядром и центральным элементом поведенческой инженерии .

Работа в области респондентного обусловливания (то, что некоторые называют классическим обусловливанием ) началась с работы Джозефа Вольпе в 1960-х годах. Она была улучшена работой Эдны Б. Фоа , которая провела обширные исследования экспозиции и профилактики реакций при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР). Кроме того, она работала над экспозиционной терапией при посттравматическом стрессовом расстройстве .

На протяжении многих лет большинство аналитиков поведения существовали и проводили исследования во многих областях и на факультетах университета: анализ поведения, психология, специальное образование, обычное образование, патология речи и языка, расстройства коммуникации, школьная психология, уголовное правосудие и семейная жизнь. Они входили во многие организации, включая Американскую психологическую ассоциацию (APA), и чаще всего находили основной интеллектуальный дом в Международной ассоциации поведенческого анализа . ^{[139] [140]}

Анализ поведения остается одной из самых активных областей исследований во всей психологии , нарушениях развития , психическом здоровье и других исследованиях человеческого поведения . Текущие исследования в области анализа поведения сосредоточены на расширении традиции путем рассмотрения событий установки, поведенческой активации , закона соответствия , теории реляционных рамок , эквивалентности стимулов и скрытого обусловливания, как показано в модели Скиннера поведения, управляемого правилами ( вербальное поведение) . ^{[132] [141]}

Экспериментальная психопатология — это область поведенческой терапии, в которой разрабатываются модели животных для имитации человеческой патологии. Например, Вольпе изучал кошек, чтобы построить свою теорию человеческой тревожности . Эта работа продолжается и сегодня в изучении как патологии, так и лечения. ^[142]

Первоначально прикладной поведенческий анализ использовал наказания, такие как крики и пощечины, для снижения нежелательного поведения. ^[143] Этическое противодействие таким аверсивным практикам привело к их утрате популярности и стимулировало разработку менее аверсивных методов, хотя такие практики все еще иногда используются, например, в Центре судьи Ротенберга. ^[144] В целом, аверсивная терапия и наказание теперь реже используются в качестве методов АВА из-за правовых ограничений. ^[145] Однако такие процедуры, как аверсия запаха, скрытая сенсибилизация и другие скрытые процедуры обусловливания , основанные на стратегиях наказания или отвращения, по-прежнему эффективно используются при лечении педофилов . ^[146] Кроме того, в отношении некоторых групп населения, таких как расстройство поведения у детей, имеются значительные доказательства, которые были разработаны, чтобы показать, что все позитивные программы могут вызывать изменения, но что дети не войдут в нормальный диапазон без процедур наказания . ^{[147] [148]} Эти программы перешли на использование процедур тайм-аута для детей и затрат на реагирование, чтобы гарантировать соблюдение прав клиентов на эффективное вмешательство.

В 1973 году APA удалила гомосексуализм из своего Диагностического и статистического руководства , но сохранила «эго-дистоническую» гомосексуальность как состояние до DSM III-R (1987). ^{[ требуется ссылка ]} В 1974 году Оле Ивар Ловаас , пионер использования дискретного пробного обучения (DTT) для лечения аутизма, был вторым автором журнальной статьи, описывающей использование ABA для снижения «женского» поведения и повышения «мужского» поведения у детей мужского пола в попытке предотвратить транссексуализм у взрослых . ^[149] Лечение, разработанное для поддержания традиционного поведения половой роли, было отвергнуто некоторыми поведенческими аналитиками, которые утверждали, что вмешательство не было оправдано. ^[150] В конце 1960-х годов Вольпе отказался лечить гомосексуальное поведение, утверждая, что было легче и продуктивнее лечить религиозную вину, чем гомосексуальность. Вместо этого он провел тренинг напористости для гомосексуального клиента. ^[151] Большинство поведенческих аналитиков и поведенческих терапевтов не работали в области терапии сексуальной переориентации с тех пор, как Джеральд Дэвисон утверждал, что проблема была не в эффективности, а в этике. ^[152] Когда он писал статью, представляющую эту позицию, Дэвисон был президентом Ассоциации по развитию поведенческой терапии, теперь Ассоциации поведенческой и когнитивной терапии , и поэтому его взгляды имели большой вес. Дэвисон утверждал, что гомосексуальность не является патологией и является проблемой только в том случае, если она рассматривается как таковая обществом и терапевтом.

Использование процедур наказания и терапии отвращения является постоянной этической проблемой для поведенческих аналитиков. Одной из первоначальных причин создания Совета по сертификации поведенческих аналитиков были случаи злоупотреблений со стороны бихевиористов. ^[153] Оба продолжают привлекать сторонников и противников, однако в некоторых из наиболее спорных случаев некоторая золотая середина была найдена посредством законодательства (см. Judge Rotenberg Educational Center ). ^{[145] [154]}

Исследование, проведенное в 1991 году, показало, что модификация поведения эффективна при лечении сексуальных преступников и скрытой сенсибилизации , и было показано, что она оказывает некоторое влияние на снижение рецидивизма. ^[146] Однако Джин Эйбл, который провел обширные исследования в этой области, предполагает, что она не так эффективна за пределами пакета, который содержит отвращение к запахам , терапию насыщения (мастурбационное восстановление), ^[155] и различные программы обучения социальным навыкам, включая обучение эмпатии. Современные программы анализа поведения предлагают этот тип комплексного подхода к лечению. ^[156] Кроме того, они используют комбинацию функциональной оценки, анализа цепочки поведения и оценки риска для создания стратегий профилактики рецидивов и помощи преступнику в развитии лучшего самоконтроля. ^[157]

Для сексуальных преступников, имеющих задержку развития, комплексное поведенческое программирование было эффективным, по крайней мере, в краткосрочной перспективе. ^[158] Это лечение включало формальное академическое и профессиональное обучение, половое воспитание, экономику жетонов и индивидуальную поведенческую терапию, включая сексуальное восстановление. Кроме того, оно включало поддерживаемую конкурентную занятость, исчезновение структуры программы и повышенное участие в жизни общества.

Существует множество журналов, которые публикуют статьи о клинических применениях прикладного поведенческого анализа . ^[159] Самым популярным и широко используемым из этих журналов является Journal of Applied Behavior Analysis . ^[160] Существует множество других журналов, посвященных этой области. Некоторые из них включают The Behavior Analyst Today , International Journal of Behavioral Consultation and Therapy и три новых журнала, выпуск которых запланирован на 2008 год: Behavior Analysis in Sports, Health, Fitness and Behavioral Medicine , Journal of Behavior Analysis in Crime and Victim: Treatment and Prevention, а также Behavior Analysis in Practice Международной ассоциации поведенческого анализа . ^[161]

Association for Behavior Analysis International имеет специальную группу по интересам для практических вопросов, поведенческого консультирования и клинического поведенческого анализа. Association for Behavior Analysis International имеет более крупные специальные группы по интересам для аутизма и поведенческой медицины . Association for Behavior Analysis International служит основным интеллектуальным домом для поведенческих аналитиков. ^{[139] [140]} Association for Behavior Analysis International спонсирует несколько конференций в год, включая ежегодную конференцию, ежегодную конференцию по аутизму, двухгодичную международную конференцию и другие конференции по конкретным вопросам, таким как поведенческая теория и устойчивое развитие.

Ассоциация поведенческой и когнитивной терапии (ABCT) также имеет группу интересов в области анализа поведения , которая фокусируется на клиническом анализе поведения. Кроме того, Ассоциация поведенческой и когнитивной терапии имеет специальную группу интересов по зависимостям.

Поведенческие аналитики докторской степени, являющиеся психологами, относятся к 25-му подразделению Американской психологической ассоциации : Анализ поведения . АПА предлагает диплом по поведенческой психологии.