Национальная служба здравоохранения
Государственно финансируемые системы здравоохранения в Соединенном Королевстве

Логотипы Национальной службы здравоохранения

Национальная служба здравоохранения ( NHS ) — это общий термин для финансируемых государством систем здравоохранения Соединенного Королевства , включающих NHS в Англии, NHS Шотландии и NHS Уэльса . Здравоохранение и социальная помощь в Северной Ирландии были созданы отдельно и часто на местном уровне называются «NHS». [2] Первоначальные три системы были созданы в 1948 году (NHS Уэльса / GIG ​​Cymru была основана в 1969 году) в рамках крупных социальных реформ после Второй мировой войны . Основополагающими принципами были то, что услуги должны быть всеобъемлющими, универсальными и бесплатными в месте предоставления. [3] Каждая служба предоставляет полный спектр медицинских услуг , предоставляемых бесплатно для жителей Соединенного Королевства, за исключением стоматологического лечения и ухода за глазами. [4] В Англии пациенты NHS должны платить за рецептурные препараты ; некоторые, например, лица старше 60 лет или лица, получающие определенные государственные пособия, освобождены от оплаты. [5]

В совокупности четыре службы в 2015–2016 годах обеспечивали работой около 1,6 миллиона человек с общим бюджетом в 136,7 миллиарда фунтов стерлингов. [6] В 2024 году общая численность работников сектора здравоохранения в Соединенном Королевстве составляла 1 499 368 человек, что делает его седьмым по величине работодателем и второй по величине невоенной общественной организацией в мире. [7] [8] [9] [10]

При покупке расходных материалов, таких как лекарства, четыре службы здравоохранения имеют значительную рыночную власть, которая влияет на мировую цену, как правило, удерживая цены на низком уровне. [11] Небольшое количество продуктов закупается совместно по контрактам, разделенным между службами. [12] Несколько других стран напрямую полагаются на оценки Великобритании при принятии собственных решений о возмещении расходов на лекарства, финансируемые государством. [13]

История

Анейрин Беван , основатель NHS [14]

Призывы к «единой медицинской службе» можно отнести к отчету меньшинства Королевской комиссии по закону о бедных 1909 года. [15]

Сомервиль Гастингс , президент Социалистической медицинской ассоциации , успешно предложил резолюцию на конференции Лейбористской партии 1934 года о том, что партия должна взять на себя обязательство по созданию государственной службы здравоохранения. [16]

После рекомендации доклада Бевериджа 1942 года о создании «комплексных служб здравоохранения и реабилитации для профилактики и лечения заболеваний» возник межпартийный консенсус по вопросу о создании Национальной службы здравоохранения определенного рода. [17] Консервативный депутат и министр здравоохранения Генри Виллинк позднее выдвинул эту идею Национальной службы здравоохранения в 1944 году в своей консультативной Белой книге «Национальная служба здравоохранения», которая была распространена в полной и сокращенной версиях среди коллег, а также в кинохронике. [18]

Когда Лейбористская партия Клемента Эттли победила на выборах 1945 года , он назначил Анейрина Бевана министром здравоохранения . Затем Беван приступил к тому, что официальный историк NHS Чарльз Вебстер назвал «дерзкой кампанией», чтобы взять на себя ответственность за форму, которую NHS в конечном итоге приняла. [19] Национальная служба здравоохранения Бевана была предложена в законодательстве Вестминстера для Англии и Уэльса с 1946 года и Шотландии с 1947 года, а также в Законе о службах общественного здравоохранения парламента Северной Ирландии 1947 года. [20] NHS Уэльса была отделена от NHS (Англии) в 1969 году, когда контроль был передан государственному секретарю Уэльса . [21] Согласно одной из историй NHS, «В некоторых отношениях война облегчила ситуацию. Ожидая массовых жертв авианалетов, Служба неотложной медицинской помощи объединила муниципальные и добровольные больницы страны в одну зонтичную организацию, показав, что национальная больничная служба возможна». [22] В 2002 году Вебстер писал, что « Люфтваффе за несколько месяцев добились того, чего политики и планировщики не могли достичь по крайней мере два десятилетия». [23]

NHS родилась из идеала, что здравоохранение должно быть доступно всем, независимо от благосостояния. Хотя свободный доступ независимо от благосостояния поддерживал принцип Генри Виллинка о бесплатном здравоохранении для всех, депутаты-консерваторы выступали за сохранение местного управления NHS посредством существующих соглашений с местными властями, опасаясь, что NHS, владеющая больницами в национальном масштабе, потеряет личные отношения между врачом и пациентом. [24]

Консервативные депутаты проголосовали за свою поправку к законопроекту Бевана, чтобы сохранить местный контроль и владение больницами и против плана Бевана по общенациональному владению всеми больницами. Лейбористское правительство отклонило поправки консерваторов и продолжило работу над NHS в том виде, в котором она существует сегодня: единая крупная национальная организация (с переданными эквивалентами), которая вынудила передать право собственности на больницы от местных властей и благотворительных организаций новой NHS. Принцип Бевана о владении без участия частного сектора с тех пор был размыт, и более поздние лейбористские правительства реализовали крупномасштабные соглашения о финансировании с частными застройщиками в рамках частных финансовых инициатив и совместных предприятий. [25]

При запуске компанией Bevan 5 июля 1948 года в ее основе лежали три основных принципа: она должна удовлетворять потребности каждого, быть бесплатной в момент доставки и основываться на клинической необходимости, а не на платежеспособности. [26]

Через три года после основания NHS, Беван ушел из лейбористского правительства в знак протеста против введения платы за предоставление зубных протезов, стоматологов, [27] и очков ; в отставку в поддержку ушел коллега-министр и будущий премьер-министр Гарольд Вильсон . [28] В следующем году консервативное правительство Уинстона Черчилля ввело плату за рецепты. Однако правительство Вильсона отменило ее в 1965 году; позже она была введена повторно, но с исключениями для лиц с низким доходом. [29] Эти сборы были первыми из многих споров по поводу изменений в NHS на протяжении всей ее истории. [30]

С самых первых дней культурная история NHS показала ее место в британском обществе, отраженное и обсуждаемое в кино, на телевидении, в мультфильмах и литературе. NHS занимала видное место во время церемонии открытия летних Олимпийских игр 2012 года в Лондоне под руководством Дэнни Бойла , будучи описанной как «институт, который больше, чем любой другой, объединяет нашу нацию». [31]

Право на лечение

Некоторые медицинские услуги предоставляются бесплатно всем, включая лечение в отделениях неотложной помощи , регистрацию у врача общей практики и посещение его приемов, лечение некоторых инфекционных заболеваний , обязательное психиатрическое лечение и некоторые услуги по планированию семьи . [32] [33]

Каждый, кто живет в Великобритании, может пользоваться услугами NHS без необходимости оплачивать полную стоимость услуг, хотя стоматология и оптометрия NHS имеют стандартные расценки в каждой из четырех национальных служб здравоохранения в Великобритании. [34] Большинству пациентов в Англии приходится платить за рецептурные препараты, хотя некоторые пациенты освобождены от уплаты. [5]

Лица, не являющиеся постоянными жителями (включая граждан Великобритании , которые в прошлом могли платить взносы в Национальное страхование ), могут быть вынуждены платить за услуги, за некоторыми исключениями, такими как беженцы . [4] [35] Пациентов, которые не имеют права на бесплатное лечение, просят заплатить заранее или подписать письменное обещание оплатить лечение. [32]

Существуют некоторые другие категории людей, которые освобождены от требований о проживании, такие как определенные государственные служащие, военнослужащие, дислоцированные за рубежом, и те, кто работает за пределами Великобритании в качестве миссионера в организации, основное место деятельности которой находится в Великобритании. [36]

Граждане стран ЕС или Европейской экономической зоны (ЕЭЗ), имеющие действующую Европейскую карту медицинского страхования (EHIC), а также граждане некоторых других стран, с которыми у Великобритании есть взаимные соглашения о здравоохранении, могут получить экстренную медицинскую помощь NHS бесплатно. [32] [37] Гражданам ЕС без EHIC, временного заменяющего сертификата (PRC) [38] или визы S1 или S2, возможно, придется заплатить. [39]

Люди, подающие заявление на визу или иммиграционное заявление на срок более шести месяцев, должны платить иммиграционную медицинскую надбавку при подаче заявления на визу и затем могут получить лечение на тех же основаниях, что и резиденты. Есть некоторые люди, которые не должны платить, включая работников здравоохранения и ухода и их иждивенцев, иждивенцев некоторых военнослужащих и жертв рабства или домашнего насилия . [40] В 2024 году сборы составляли £776 в год для студентов, их иждивенцев, участников программ молодежной мобильности и лиц моложе 18 лет, и £1035 для всех других заявителей, на которых не распространяются исключения. [41]

Финансирование

NHS финансируется за счет общих налогов и взносов в систему национального страхования , а также около 1% финансирования за счет платежей пациентов за некоторые услуги. [42]

В 2022/3 году Департамент здравоохранения и социального обеспечения потратил 181,7 млрд фунтов стерлингов на услуги в Англии. Более 94% расходов пришлось на зарплаты и лекарства. [42]

В 2024/5 годах Национальная служба здравоохранения Уэльса выделила 11,74 млрд фунтов стерлингов на здравоохранение и социальную помощь, что составило 49% ее бюджета. [43]

На здравоохранение и социальную помощь в Шотландии в 2024/25 гг. было выделено 19,5 млрд фунтов стерлингов. [44]

В бюджете Северной Ирландии на здравоохранение в 2024/2025 годах было выделено 7,3 млрд фунтов стерлингов. [45]

Кадровое обеспечение

NHS является крупнейшим работодателем в Европе, в NHS работает каждый 25-й взрослый житель Англии. [46] По состоянию на февраль 2023 года в NHS England работало 1,4 миллиона сотрудников. [47] Медсестринский персонал составлял самую большую группу — более 330 000 сотрудников, за ним следовал клинический вспомогательный персонал — 290 000 человек, научный и технический персонал — 163 000 человек и врачи — 133 000 человек. [48]

Проблемы

Финансирование и расходы

Финансирование Национальной службы здравоохранения (NHS) обычно является вопросом выборов и попало под пристальное внимание во время пандемии COVID-19.

В июле 2022 года The Telegraph сообщил, что аналитический центр Civitas обнаружил, что расходы на здравоохранение в Великобритании составляют около 10 000 фунтов стерлингов на домохозяйство. Они заявили, что это третья по величине доля ВВП среди всех стран Европы, и заявили, что в Великобритании «одна из самых дорогих систем здравоохранения — и одни из самых худших результатов». Выводы были сделаны до того, как правительство значительно увеличило расходы на здравоохранение, увеличив национальное страхование на 1,25% в апреле 2022 года. Civitas заявил, что «безудержные» расходы на здравоохранение в Великобритании выросли больше, чем в любой другой стране, несмотря на падение национального дохода из-за пандемии COVID. [49]

Избранное в 2024 году лейбористское правительство заявило, что их политика заключается в том, что «NHS сломана». [50] Они объявили о немедленной инвентаризации текущего давления во главе с лейбористским пэром лордом Ара Дарзи . [51] За этим должна была последовать разработка нового «10-летнего плана» для NHS, который заменит Долгосрочный план NHS , опубликованный в 2019 году. [52]

Потенциальный рост стоимости социальной помощи был отмечен исследованиями. Профессор Хелен Стоукс-Лэмпард из Королевского колледжа врачей общей практики сказала: [ когда? ] «Это великое свидетельство медицинских исследований и NHS, что мы живем дольше, но нам нужно гарантировать, что наши пациенты живут дольше с хорошим качеством жизни. Чтобы это произошло, нам нужен должным образом финансируемый, должным образом укомплектованный сектор здравоохранения и социальной помощи, где общая практика, больницы и социальная помощь работают вместе, и все хорошо общаются друг с другом, в наилучших интересах предоставления безопасной помощи всем нашим пациентам». [53]

Списки занятости и ожидания

Работники ЕС, поступающие на службу в NHS в Англии и покидающие ее, годовые колебания абсолютных чисел (2012–2017) [54]
  Столяр
  Ливер

В июне 2018 года Королевский колледж врачей подсчитал, что к 2030 году количество мест для обучения в области медицины необходимо увеличить с 7500 до 15 000, чтобы учесть неполный рабочий день и другие факторы. В то время в Великобритании работало 47 800 консультантов, из которых 15 700 были врачами. Около 20% консультантов работают неполный рабочий день. [55]

6 июня 2022 года The Guardian сообщила, что опрос более 20 000 сотрудников первой линии, проведенный профсоюзом медсестер и профессиональной организацией Королевский колледж медсестер , показал, что только в четверти смен было запланировано количество зарегистрированных медсестер. [56]

NHS потенциально будет испытывать нехватку врачей общей практики . С 2015 по 2022 год количество врачей общей практики сократилось на 1622, а некоторые из тех, кто продолжает работать, перешли на неполный рабочий день. [57]

В 2023 году отчет показал, что сотрудники NHS столкнулись с более чем 20 000 случаев сексуального насилия со стороны пациентов в период с 2017 по 2022 год в 212 трастовых учреждениях NHS. [ необходима цитата ]

В июне 2023 года был объявлен отложенный долгосрочный план NHS по трудовым ресурсам, направленный на обучение врачей и медсестер и создание новых ролей в системе здравоохранения. [58]

Правительства Уэльса и Великобритании объявили о партнерстве 23 сентября 2024 года с целью сокращения листов ожидания NHS в Англии и Уэльсе во время конференции Лейбористской партии в Ливерпуле. Это сотрудничество было направлено на обмен передовым опытом и решение общих проблем. Ранее Элунед Морган отклонил предложение консерваторов о лечении пациентов из Уэльса в Англии. Уэльские консерваторы приветствовали новое партнерство как запоздалое, в то время как Плайд Камру раскритиковал его как недостаточное для решения более глубоких проблем в рамках валлийской NHS. [59]

Психическое здоровье

Каждый четвертый пациент в Великобритании ждет более трех месяцев, чтобы попасть на прием к специалисту по психическому здоровью NHS, а 6% ждут не менее года. [60] Национальное аудиторское управление обнаружило, что услуги по психическому здоровью для детей и молодежи не удовлетворят растущий спрос, несмотря на обещания увеличения финансирования. В настоящее время четверть молодых людей, нуждающихся в услугах по психическому здоровью, могут получить помощь NHS. Департамент здравоохранения и социального обеспечения надеется повысить этот показатель до 35%. Усилия по улучшению услуг по психическому здоровью могут выявить ранее неудовлетворенный спрос. [61]

NHS England расширяет услуги в области психического здоровья. [62] Благотворительная организация по охране психического здоровья Mind заявила, что 2,3 млрд фунтов стерлингов в год были важны и что «долгосрочная стратегия была разработана в консультации с людьми с проблемами психического здоровья, чтобы гарантировать отражение их взглядов». [62]

Включение

В 2024 году некоторые больницы NHS потребовали от рентгенологов спрашивать всех пациентов мужского пола в возрасте от 12 до 55 лет, беременны ли они, в целях инклюзивности. Это получило широкое освещение в СМИ. [63] [64] [65] [66]

Производительность

Эффективность NHS обычно оценивается отдельно на уровне Англии, Уэльса, Шотландии и Северной Ирландии. С 2004 года Фонд Содружества проводит опросы «Зеркало, зеркало на стене», сравнивая эффективность систем здравоохранения в 11 богатых странах, в которых Великобритания, как правило, занимает высокое место. В опросе 2021 года NHS опустилась с первого на четвертое место из-за падения в ключевых областях, включая «доступ к медицинской помощи и равенство». [67] Европейский индекс потребителей здравоохранения попытался ранжировать NHS по сравнению с другими европейскими системами здравоохранения с 2014 по 2018 год. Правый [68] аналитический центр Civitas подготовил Международный индекс результатов здравоохранения в 2022 году, оценивающий эффективность системы здравоохранения Великобритании по сравнению с 18 аналогичными богатыми странами с 2000 года. Он исключил влияние пандемии COVID-19, поскольку данные прекратились в 2019 году. Великобритания оказалась в нижней части большинства таблиц, за исключением домохозяйств, которые столкнулись с катастрофическими расходами на здравоохранение. [69]

Сравнительный анализ систем здравоохранения в 2010 году, проведенный The Commonwealth Fund , американской благотворительной организацией в области здравоохранения с левым уклоном, поставил NHS на второе место в исследовании семи богатых стран. [70] [71] В отчете системы здравоохранения Великобритании были поставлены выше систем здравоохранения Германии, Канады и США; NHS была признана наиболее эффективной среди исследованных систем здравоохранения.

Исследование, проведенное в 2018 году King's Fund , Health Foundation , Nuffield Trust и Institute for Fiscal Studies в ознаменование 70-летия NHS, пришло к выводу, что основной слабостью NHS были результаты здравоохранения. Смертность от рака, сердечных приступов и инсульта была выше среднего среди сопоставимых стран. NHS хорошо справлялась с защитой людей от больших финансовых затрат во время болезни. Время ожидания было примерно одинаковым, а управление длительными заболеваниями было лучше, чем в других сопоставимых странах. Эффективность была хорошей, с низкими административными расходами и высоким использованием более дешевых дженериков. [72] Двадцать девять больничных трастов и советов из 157 не достигли ни одного целевого показателя времени ожидания в 2017–2018 годах. [73] Управление национальной статистики сообщило в январе 2019 года, что производительность в английской NHS росла на 3%, что значительно быстрее, чем в остальной экономике Великобритании. [74]

В 2019 году The Times , комментируя исследование в British Medical Journal , сообщила, что «Британия тратит меньше всего на здравоохранение, 3000 фунтов стерлингов на человека, по сравнению со средним показателем в 4400 фунтов стерлингов, и имеет самое большое количество смертей, которые можно было бы предотвратить при своевременном лечении». Исследование BMJ сравнивало «системы здравоохранения других развитых стран по расходам, численности персонала и предотвратимым смертям». [75]

Более 130 000 смертей с 2012 года в Великобритании можно было бы предотвратить, если бы прогресс в политике общественного здравоохранения не остановился из-за жесткой экономии , как показал анализ Института исследований государственной политики . Декан Хохлаф из IPPR сказал: «Мы увидели прогресс в снижении предотвратимых заболеваний на ровном месте с 2012 года». [76] Ключевые показатели эффективности NHS (18 недель (RTT), 4 часа (A&E) и рак (2 недели ожидания) не были достигнуты с февраля 2016 года, июля 2015 года и декабря 2015 года соответственно. [77]

В рейтинге отдельных больниц по всему миру, опубликованном Newsweek в марте 2022 года, ни одна больница NHS не вошла в число 40 лучших. Больница Святого Фомы заняла 41-е место, за ней следуют больница Университетского колледжа (54-е место) и больница Адденбрука (79-е место). [78]

Общая удовлетворенность NHS в 2021 году упала, более резко в Шотландии, чем в Англии, на 17 пунктов до 36% — самого низкого уровня с 1997 года, согласно Британскому исследованию социальных установок . Неудовлетворенность временем ожидания в больнице и у врача общей практики была самой большой причиной падения. [79]

Конфедерация NHS опросила 182 руководителей здравоохранения, и 9 из 10 предупредили, что недостаточное финансирование капитала подрывает их «способность соответствовать требованиям безопасности для пациентов» в медицинских учреждениях, включая больницы, скорую помощь, общественные и психиатрические службы, а также практику врачей общей практики. [80]

Общественное восприятие NHS

В 2016 году сообщалось, что, по всей видимости, существует поддержка более высокого налогообложения для покрытия дополнительных расходов на NHS, поскольку опрос общественного мнения в 2016 году показал, что 70% людей были готовы заплатить дополнительный пенни с фунта в виде подоходного налога, если бы деньги были зарезервированы и гарантированы для NHS. [81] Две трети респондентов опроса King's Fund , опубликованного в сентябре 2017 года, высказались за увеличение налогообложения для финансирования NHS. [82]

Опрос YouGov, проведенный в мае 2018 года, показал, что 74% населения Великобритании считают, что в стране слишком мало медсестер. [83]

В марте 2019 года профсоюз Unite заявил, что NHS оказалась под давлением в результате мер жесткой экономии. [84]

Согласно опросу общественности, проведенному в 2018 году, уровень удовлетворенности населения работой NHS снизился с 70% в 2010 году до 53% в 2018 году. [85] NHS неизменно оценивается как учреждение, которое заставляет людей больше всего гордиться тем, что они британцы, опережая королевскую семью, вооруженные силы и BBC. [86] Согласно одному опросу 2019 года, медсестры и врачи (не обязательно сотрудники NHS) входят в число самых надежных профессий в Великобритании. [87]

В ноябре 2022 года опрос, проведенный Ipsos и Health Foundation, показал, что только треть респондентов согласились с тем, что NHS предоставляет хорошие услуги на национальном уровне, а 82% считали, что NHS необходимо больше финансирования. 62% ожидали, что стандарты ухода снизятся в течение следующих 12 месяцев. Главными приоритетами, выявленными в ходе опроса, были устранение давления и нагрузки на персонал, а также увеличение численности персонала. Также вызывали озабоченность сокращение времени ожидания в отделениях неотложной помощи и рутинных услуг. [88] Только 10% респондентов из Великобритании считали, что у их правительства правильные планы относительно NHS. Health Foundation заявил, что, несмотря на эти опасения, общественность привержена основополагающим принципам NHS, и 90% респондентов считают, что NHS должна быть бесплатной, 89% считают, что NHS должна предоставлять комплексные услуги для всех, а 84% считают, что NHS должна финансироваться в основном за счет налогообложения. [89]

Роль в борьбе с пандемией коронавируса

В 2020 году NHS выпустила медицинские рекомендации по борьбе с COVID-19 и объединилась с технологическими компаниями для создания компьютерных панелей управления, чтобы помочь бороться с пандемией коронавируса в стране . [90] [91] Во время пандемии NHS также внедрила интегрированную COVID в свою линию обслуживания 1-1-1. [92] После выписки из больницы Святого Фомы в Лондоне 13 апреля 2020 года после постановки диагноза COVID-19 премьер-министр Великобритании Борис Джонсон охарактеризовал медицинскую помощь NHS как «поразительную» и сказал, что «NHS спасла мне жизнь. Без вопросов». [93] [94] За это время NHS претерпела серьезную реорганизацию для подготовки к пандемии COVID-19. [95]

5 июля 2021 года королева Елизавета II наградила NHS Георгиевским крестом . [96] Георгиевский крест, высшая награда за храбрость, доступная гражданским лицам и немного ниже по статусу, чем Крест Виктории , вручается за акты величайшего героизма или наиболее выдающегося мужества. В рукописной записке королева сообщила, что награда вручается всем бывшим и нынешним сотрудникам NHS за их «мужество, сострадание и преданность» во время пандемии. [97]

В октябре 2022 года в рамках усилий по решению проблем психического здоровья, усугубленных пандемией, NHS заключила партнерское соглашение с израильской технологической компанией Taliaz, заявив, что их программное обеспечение на базе искусственного интеллекта преобразует сложные генетические, демографические и клинические данные пациентов в инструменты оценки, управления и поддержки назначения лекарств, позволяющие поставщикам медицинских услуг экономить время и средства. [98] [99]

Больничные койки

В 2015 году в Великобритании на 1000 человек приходилось 2,6 больничных коек. [100] В сентябре 2017 года Фонд короля задокументировал количество больничных коек NHS в Англии в размере 142 000, что составляет менее 50% от числа 30 лет назад. [101] В 2019 году одну десятую часть коек в Великобритании занимал пациент, страдающий алкогольной зависимостью. [102]

Ошибки ухода

В отчете государственного исследовательского университета Имперский колледж Лондона за 2024 год говорится, что NHS тратит 14,7 млрд фунтов стерлингов в год на лечение пациентов в Англии, пострадавших из-за ошибок в оказании медицинской помощи. [103]

Музыкальные релизы NHS

NHS выпустила несколько благотворительных синглов, в том числе:

Смотрите также

Общий

Примечания

  1. ^ Иногда используется как общебританский логотип в неофициальных целях. Три другие национальные службы здравоохранения в Великобритании за пределами Англии имеют свои собственные логотипы и названия.

Ссылки

  1. ^ "Руководство по идентификации NHS | Логотип NHS". www.england.nhs.uk . Получено 11 ноября 2021 г. .
  2. ^ «Финансирование здравоохранения в Северной Ирландии – Комитет по делам Северной Ирландии – Палата общин».
  3. ^ Выбор, NHS. "Принципы и ценности NHS в Англии". www.nhs.uk. Получено 23 ноября 2016 г.
  4. ^ ab "Права NHS: руководство по охране здоровья мигрантов – Подробное руководство". Правительство Великобритании . Получено 6 июня 2016 г.
  5. ^ ab "Кто может получить бесплатные рецепты". NHS . 9 ноября 2020 г. Получено 5 января 2022 г.
  6. ^ "10 истин о британской службе здравоохранения". Guardian. 18 января 2016 г. Получено 19 января 2016 г.
  7. ^ Статистика рабочей силы NHS - январь 2024 г.
  8. ↑ Коупер, Энди (23 мая 2016 г.). «Видимые и ценные: путь вперед для скрытой армии NHS». Журнал службы здравоохранения . Получено 28 июля 2016 г.
  9. ^ Триггл, Ник (24 мая 2018 г.). «10 диаграмм, показывающих, почему NHS находится в беде» . Получено 6 октября 2019 г.
  10. ^ Томбс, Роберт (2014). Англичане и их история . Винтажные книги. стр. 864.
  11. ^ «Великобритания имеет много оснований опасаться торгового соглашения с США». www.newstatesman.com . 3 июня 2019 г. . Получено 5 июня 2019 г. .
  12. ^ «Обзор закупок NHS лекарственных средств и фармацевтических продуктов и услуг для оказания неотложной помощи в Соединенном Королевстве» (PDF) . www.sps.nhs.uk/ . Получено 24 мая 2021 г. .
  13. ^ «США нацелились на Национальную службу здравоохранения Великобритании». POLITICO . 4 июня 2019 г. Получено 5 июня 2019 г.
  14. ^ Томас-Саймондс, Ник (3 июля 2018 г.). «70 лет NHS: как Анейрин Беван создал нашу любимую службу здравоохранения» . The Independent . Архивировано из оригинала 18 июня 2022 г. Получено 5 июля 2018 г.
  15. ↑ Брайан Абель-Смит, Больницы 1800–1948 (Лондон, 1964), стр. 229.
  16. ^ "Дебаты о службе здравоохранения". Лейбористская партия. Октябрь 1934 г. Получено 30 июня 2018 г.
  17. ^ Беверидж, Уильям (ноябрь 1942 г.). «Социальное страхование и смежные службы» (PDF) . HM Stationery Office . Получено 3 марта 2013 г. .
  18. ^ Белая книга – Национальная служба здравоохранения, YouTube.
  19. ↑ Чарльз Вебстер, Службы здравоохранения после войны, том 1: Проблемы здравоохранения, Национальная служба здравоохранения до 1957 года (Лондон: HMSO, 1988), стр. 399.
  20. ↑ Рут Баррингтон, Здоровье, медицина и политика в Ирландии 1900–1970 (Институт государственного управления: Дублин, 1987) стр. 188–89.
  21. ↑ Уэльс, NHS (23 октября 2006 г.). "NHS Wales | 1960-е". www.wales.nhs.uk . Получено 22 ноября 2016 г. .
  22. ^ Деламоте, Тони (2008). «Основополагающие принципы (31 мая 2008 г.)». BMJ (Clinical Research Ed.) . 336 (7655). British Medical Journal: 1216– 1218. doi : 10.1136/bmj.39582.501192.94. PMC 2405823. PMID  18511796 . 
  23. ^ Вебстер К. Национальная служба здравоохранения: политическая история. Оксфорд: Oxford University Press, 2002.
  24. ^ «Второе чтение законопроекта NHS». Хансард. 30 апреля 1946 г.
  25. ^ "Kingsfund, июль 2013 г.".[ постоянная мертвая ссылка ‍ ]
  26. ^ "NHS в Англии – О NHS – Основные принципы NHS". Nhs.uk. 23 марта 2009 г. Получено 27 июня 2017 г.
  27. ^ «Оплата стоматологического лечения в Великобритании». Oral Health Foundation . 16 января 2017 г. Получено 2 февраля 2021 г.
  28. ↑ Кеннет О. Морган, «Анейрин Беван» в книге Кевина Джеффриса (ред.), Трудовые силы: от Эрни Бевина до Гордона Брауна (IB Taurus: Лондон и Нью-Йорк, 2002), стр. 91–92.
  29. ^ "Сборы за рецептурные препараты NHS". politics.co.uk . Получено 20 октября 2021 г. .
  30. ↑ Мартин Пауэлл и Робин Миллер, «Семьдесят лет приватизации британской национальной службы здравоохранения?», Социальная политика и администрирование , т. 50, № 1 (январь 2016 г.), стр. 99–118.
  31. ^ Адамс, Райан (27 июля 2012 г.). «Вступление Дэнни Бойла к программе Олимпиады». Awards Daily. Архивировано из оригинала 6 февраля 2013 г. Получено 27 ноября 2016 г.
  32. ^ abc "Проверьте, позволяет ли ваш иммиграционный статус получать бесплатное здравоохранение". Citizens Advice . Получено 2 декабря 2024 г.
  33. ^ Росс, Грэм (24 февраля 2016 г.). «Право на лечение NHS». www.hr.admin.cam.ac.uk . Получено 2 декабря 2024 г. .
  34. ^ Килич Й., Королевич Дж., Стайн А. Что такое NHS?
  35. ^ "Категории освобождения – Здравоохранение в Англии для посетителей – NHS Choices". NHS England . 18 августа 2015 г. Получено 6 июня 2016 г.
  36. ^ Положения Национальной службы здравоохранения (Сборы с иностранных посетителей) 1989 г.
  37. ^ "Руководство по странам, не входящим в ЕЭЗ – Здравоохранение за рубежом". NHS Choices . 1 января 2016 г. Получено 6 июня 2016 г.
  38. ^ "Получите временное покрытие для экстренного лечения за границей (временный заменяющий сертификат) | NHSBSA". www.nhsbsa.nhs.uk . Получено 3 декабря 2024 г. .
  39. ^ «Как получить доступ к услугам NHS в Англии, если вы приехали из-за границы». nhs.uk. 9 ноября 2020 г. Получено 3 декабря 2024 г.
  40. ^ "Оплатите британское здравоохранение как часть вашего иммиграционного заявления". GOV.UK. Получено 3 декабря 2024 г.
  41. ^ "Оплатите британское здравоохранение как часть вашего иммиграционного заявления". GOV.UK. Получено 3 декабря 2024 г.
  42. ^ ab "Бюджет NHS и как он изменился". Фонд короля . Получено 3 декабря 2024 г.
  43. ^ «Как финансируется NHS в Уэльсе? | NHS Confederation». www.nhsconfed.org . Получено 3 декабря 2024 г. .
  44. ^ "Приложение A.1 – Восстановление, здравоохранение и социальная помощь NHS". www.gov.scot . Получено 3 декабря 2024 г. .
  45. ^ "Северная Ирландия Секретарь объявляет о бюджете на 2023-24 годы и планах действий на случай непредвиденных обстоятельств для управления". GOV.UK . Получено 3 декабря 2024 г. .
  46. ^ "Глава 4: Сотрудники NHS получат необходимую им поддержку". Долгосрочный план NHS . 21 августа 2019 г. Получено 4 июня 2023 г.
  47. ^ "Статистика рабочей силы NHS - февраль 2023 г. (включая избранные предварительные статистические данные за март 2023 г.)". NHS Digital . 25 мая 2023 г. . Получено 4 июня 2023 г. .
  48. ^ "NHS Workforce Interactive Report". NHS Digital . 25 мая 2023 г. Получено 4 июня 2023 г.
  49. ^ Доннелли, Лора (23 июля 2022 г.). ««Безудержные» расходы на здравоохранение в Великобритании обходятся в 10 тыс. фунтов стерлингов на домохозяйство, но приводят к одним из худших результатов». The Telegraph .
  50. ^ «Уэс Стритинг говорит, что NHS сломалась, поскольку он объявляет о переговорах об оплате труда с младшими врачами». The Guardian . 6 июля 2024 г. ISSN  0261-3077 . Получено 17 июля 2024 г.
  51. ^ Якобуччи, Гарет (12 июля 2024 г.). «Ара Дарзи обвиняется в раскрытии «жесткой правды» о работе NHS». BMJ . 386 : q1552. doi :10.1136/bmj.q1552. ISSN  1756-1833. PMID  38997127.
  52. ^ "Streeting назначает бывшего министра New Labour для проверки NHS". Civil Service World . 11 июля 2024 г. Получено 17 июля 2024 г.
  53. ^ «NHS сталкивается с ошеломляющим ростом расходов на уход за пожилыми людьми, предупреждают ученые», The Guardian .
  54. ^ Агилар, Кармен (29 мая 2018 г.). «Brexit вызывает отток европейских работников здравоохранения из NHS». VoxEurop/EDJNet . Получено 30 августа 2018 г.
  55. ^ «Колледж предупреждает, что к 2030 году количество мест в медицинских вузах должно удвоиться, чтобы удовлетворить спрос на врачей». GP Online. 25 июня 2018 г. Получено 27 июня 2018 г.
  56. ^ Согласно исследованию RCN, «деморализованные» медсестры «вытесняются» из профессии. The Guardian . 6 июня 2022 г.
  57. ^ Хейворд, Элинор (1 июня 2022 г.). «Нехватка врачей общей практики оставляет врачей в некоторых районах с 2500 пациентами». The Times .
  58. ^ «План по обучению и удержанию большего количества врачей и медсестер NHS». BBC. 30 июня 2023 г.
  59. ^ Эванс, Томос (23 сентября 2024 г.). «Правительства Уэльса и Великобритании будут «работать вместе», чтобы сократить списки ожидания NHS» . Получено 24 сентября 2024 г.
  60. ^ Кэмпбелл, Деннис (8 октября 2018 г.). «Задержки в лечении психических заболеваний в NHS «разрушают жизни». The Guardian . Получено 7 июня 2023 г. .
  61. ^ Syal, Rajeev (9 октября 2018 г.). «Детские психиатрические службы не удовлетворят спрос, предупреждает NAO». The Guardian .
  62. ^ ab "Mind responses to NHS long term plan". www.mind.org.uk . 7 января 2019 г. Получено 30 сентября 2019 г.
  63. ^ Quadri, Sami (11 августа 2024 г.). «NHS приказывает сотрудникам спрашивать мужчин, беременны ли они во время рентгена». Evening Standard . Архивировано из оригинала 12 августа 2024 г. Получено 14 августа 2024 г. Рентгенологам в нескольких больницах NHS было поручено спрашивать всех мужчин в возрасте от 12 до 55 лет, беременны ли они, перед проведением рентгена. Спорная политика, направленная на рассмотрение небинарных, трансгендерных и интерсексуальных пациентов, вызвала возмущение как среди пациентов, так и среди активистов.
  64. ^ Searles, Michael (11 августа 2024 г.). «Сотрудникам NHS приказано спрашивать мужчин, беременны ли они, перед рентгеном». The Telegraph . Архивировано из оригинала 13 августа 2024 г. Получено 14 августа 2024 г. Однако формы, разработанные с расчетом на инклюзивность, вызвали замешательство и гнев среди пациентов и представляют риск для их безопасности, сообщили рентгенологи The Telegraph.
  65. ^ Уэйс, Шарлотт (11 августа 2024 г.). «Рентгенологам NHS предписано проверять, беременны ли мужчины». The Times и The Sunday Times . Архивировано из оригинала 12 августа 2024 г. Получено 14 августа 2024 г. Рентгенологам во многих больницах NHS было рекомендовано проверять, беременны ли мужчины, перед проведением сканирования в рамках руководства по инклюзивности.
  66. ^ Кингсли, Томас (29 марта 2022 г.). «Больница спрашивает мужчин, беременны ли они, перед тем как делать сканирование». The Independent . Архивировано из оригинала 13 августа 2024 г. Получено 14 августа 2024 г.
  67. ^ «NHS никогда не была «завистью мира»». Spectator. 5 августа 2021 г. Получено 23 мая 2022 г.
  68. ^ Джонстон, Филип (7 апреля 2014 г.). «Близкое столкновение с бумом на рынке недвижимости». The Daily Telegraph . Архивировано из оригинала 4 апреля 2023 г. Получено 18 августа 2023 г.
  69. ^ Нокс, Тим. "Международный индекс результатов здравоохранения 2022" (PDF) . Civitas . Получено 27 апреля 2022 г. .
  70. ^ "Система здравоохранения Великобритании лидирует по "эффективности", говорится в отчете". BBC News. 23 июня 2010 г. Получено 26 июля 2010 г.
  71. ^ Дэвис, Карен; Кэти Шоен и Кристоф Стремикис (23 июня 2010 г.). «Зеркало, зеркало на стене: как эффективность системы здравоохранения США сравнивается с международной, обновление 2010 г.». Фонд Содружества. Архивировано из оригинала 27 июля 2010 г. . Получено 26 июля 2010 г. .
  72. ^ "Насколько хороша NHS?" (PDF) . Kings Fund. Июль 2018 г. Получено 8 сентября 2018 г.
  73. ^ «Больницы, которые не лечат пациентов вовремя», BBC .
  74. ^ "Производительность государственных услуг: здравоохранение, Англия: финансовый год, заканчивающийся в 2017 году". 9 января 2019 г.
  75. ^ Блейкли, Риз (28 ноября 2019 г.). «NHS тратит меньше всего на здоровье пациентов». The Times : 25.
  76. ^ «Политика жесткой экономии стала причиной 130 000 «предотвратимых» смертей в Великобритании – отчет», The Guardian .
  77. ^ Stein A, Kilic Y, Korolewicz J. Каковы результаты работы NHS? [ постоянная мертвая ссылка ‍ ]
  78. ^ "Лучшие больницы мира 2022". Newsweek. Март 2022. Получено 23 мая 2022 .
  79. ^ «Растет мнение, что NHS «должна жить по средствам», в то время как удовлетворенность резко падает». Журнал службы здравоохранения. 30 марта 2022 г. Получено 23 мая 2022 г.
  80. ^ Обветшалые больницы NHS стали опасны для пациентов, предупреждают руководители здравоохранения The Guardian
  81. ↑ Мейсон, Ровена (30 декабря 2016 г.). «Люди могут быть готовы платить дополнительные пенни на налог для NHS, говорит Тим ​​Фаррон». The Guardian . Получено 20 октября 2021 г. .
  82. ^ Кэмпбелл, Денис (16 сентября 2017 г.). «Две трети поддерживают более высокие налоги для сохранения финансирования NHS». The Guardian . Получено 20 октября 2021 г. .
  83. ^ Триггл, Ник (13 мая 2018 г.). «Три четверти населения обеспокоены нехваткой медсестер». BBC . Получено 20 октября 2021 г.
  84. ^ Общественное удовлетворение от NHS падает из-за политики жесткой экономии правительства, сообщает Unite. 7 марта 2019 г.
  85. ^ "Удовлетворенность общественности NHS и социальной помощью в 2018 году". Фонд короля . 7 марта 2019 г. Получено 30 сентября 2019 г.
  86. ^ Команда, Mintel Press. «NHS возглавляет список самых любимых учреждений Великобритании». Mintel . Получено 30 сентября 2019 г. .
  87. ^ "Руководители рекламных агентств уступают политикам как наименее доверенная профессия в Британии". Ipsos MORI . Архивировано из оригинала 30 сентября 2019 г. . Получено 30 сентября 2019 г. .
  88. ^ Общественная поддержка правительства Великобритании в вопросах управления NHS в Англии упала до нового минимума Sky News
  89. ^ 9 из 10 не согласны с тем, как правительство обращается с NHS, согласно новому низкому уровню опроса, показало издание The Independent
  90. ^ Советы для всех — коронавирус (COVID-19) www.nhs.uk, дата обращения 12 апреля 2020 г.
  91. ^ Келлон, Лео (28 марта 2020 г.). «Коронавирус: NHS обращается к крупным технологиям для борьбы с очагами COVID-19». BBC News . Получено 12 апреля 2020 г.
  92. ^ Проверьте, есть ли у вас симптомы коронавируса 111.nhs.uk, дата обращения 12 апреля 2020 г.
  93. ^ "Коронавирус: Борис Джонсон заявил, что NHS спасла ему жизнь после выписки из больницы – видео". The Guardian . 12 апреля 2020 г. . Получено 12 апреля 2020 г. .
  94. ^ "Борис Джонсон благодарит персонал NHS за лечение коронавируса". BBC News. 13 апреля 2020 г. Получено 13 апреля 2020 г.
  95. ^ Риммер, депутат парламента, Аль Ваттар БХ, от имени членов UKARCOG. Предоставление услуг акушерства и гинекологии во время пандемии COVID-19: опрос молодых врачей в Национальной службе здравоохранения Великобритании. BJOG 2020; https://doi.org/10.1111/1471-0528.16313.
  96. ^ «Королева вручает Георгиевский крест Национальной службе здравоохранения за «мужество и преданность» персонала». BBC News . 5 июля 2021 г. Получено 5 июля 2021 г.
  97. ^ Эмма.Гуди (4 июля 2021 г.). «Королева награждает крестом Георгия Национальную службу здравоохранения Великобритании». Королевская семья . Получено 5 июля 2021 г.
  98. ^ «Сотрудничество NHS-Israel по предоставлению передовых технологий для улучшения психического здоровья». Jewishnews.co.uk . 8 октября 2022 г.
  99. ^ «Psychiatry UK и стартап в сфере цифрового здравоохранения Taliaz запускают новый онлайн-сервис для предоставления революционного искусственного интеллекта и генетического тестирования для страдающих депрессией». 20 марта 2019 г.
  100. ^ Статистика, факты и цифры NHS Архивировано 7 июня 2021 г. на Wayback Machine 14 июля 2017 г. www.nhsconfed.org , дата обращения 14 марта 2020 г.
  101. ^ Количество больничных коек NHS: прошлое, настоящее, будущее 29 сентября 2017 г. www.kingsfund.org.uk , дата обращения 14 марта 2020 г.
  102. ^ Босли, Сара (4 июля 2019 г.). «Новый отчет раскрывает ошеломляющие расходы NHS на злоупотребление алкоголем». The Guardian . Получено 11 ноября 2020 г. .
  103. ^ «NHS тратит 14,7 млрд фунтов стерлингов в год на лечение пациентов в Англии, пострадавших из-за ошибок в оказании медицинской помощи, говорится в отчете». The Guardian . 12 декабря 2024 г.

Дальнейшее чтение

  • Брэди, Роберт А. Кризис в Британии. Планы и достижения лейбористского правительства (1950) стр. 352–41 отрывок
  • Горски, Мартин. «Британская национальная служба здравоохранения 1948–2008: обзор историографии», Социальная история медицины, декабрь 2008 г., т. 21, выпуск 3, стр. 437–60
  • Хакер, Джейкоб С. «Историческая логика национального медицинского страхования: структура и последовательность в развитии британской, канадской и американской медицинской политики», Исследования американского политического развития, апрель 1998 г., т. 12, выпуск 1, стр. 57–130.
  • Хилтон, Клэр. (26 августа 2016 г.). Разоблачение в Национальной службе здравоохранения с 1960-х гг. История и политика. Получено 11 мая 2017 г.
  • Лоудон, Ирвин, Джон Хордер и Чарльз Вебстер. Общая практика в рамках Национальной службы здравоохранения 1948–1997 (1998) онлайн Архивировано 23 июня 2018 в Wayback Machine
  • Ринтала, Марвин. Создание Национальной службы здравоохранения: Анейрин Беван и медицинские лорды (2003) онлайн Архивировано 18 октября 2018 г. на Wayback Machine .
  • Риветт GC От колыбели до могилы: первые 50 (65) лет NHS . Фонд короля, Лондон, 1998, теперь обновлено до 2014 года и доступно на www.nhshistory.co.uk
  • Стюарт, Джон. «Политическая экономия британской национальной службы здравоохранения, 1945–1975: возможности и ограничения», Medical History , октябрь 2008 г., т. 52, выпуск 4, стр. 453–70.
  • Вебстер, Чарльз. «Конфликт и консенсус: объяснение британской службы здравоохранения», Twentieth Century British History , апрель 1990 г., том 1, выпуск 2, стр. 115–51
  • Вебстер, Чарльз. Службы здравоохранения после войны. Том 1: Проблемы здравоохранения. Национальная служба здравоохранения до 1957 г. (1988) 479 стр. онлайн Архивировано 19 декабря 2020 г. в Wayback Machine
На Викискладе есть медиафайлы по теме Национальная служба здравоохранения .
В Викицитатнике есть цитаты, связанные с Национальной службой здравоохранения .
  • Официальный сайт NHS в Англии
  • Официальный сайт NHS Scotland
  • Официальный сайт NHS Уэльса
  • Официальный сайт здравоохранения и социальной защиты в Северной Ирландии
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Национальная_служба_здравоохранения&oldid=1272716918"