Освобождение от услуг Medicaid на дому и в обществе

Освобождение от услуг на дому и в общине (HCBS waivers) или освобождение по разделу 1915(c) , 42 USC Ch. 7, § 1396n §§ 1915(c), являются разновидностью освобождения от Medicaid . Освобождение от HCBS расширяет типы условий, в которых люди могут получать комплексный долгосрочный уход в рамках Medicaid. До создания освобождений от HCBS комплексный долгосрочный уход был доступен через Medicaid только в учреждениях. В соответствии с освобождением от HCBS штаты могут использовать средства Medicaid для предоставления широкого спектра немедицинских услуг (за исключением проживания и питания), которые иным образом не покрываются Medicaid, если эти услуги позволяют получателям получать уход в общественных и жилых условиях в качестве альтернативы помещению в учреждение. ^[1]

Раздел 1915(c) был поправкой к Закону о социальном обеспечении, созданной как часть Закона о согласовании бюджета Omnibus 1981 года . Принятие освобождений от HCBS штатами изначально было медленным, но Конгресс принял ряд реформ с 1981 года, чтобы сделать использование освобождений от HCBS менее запретительным. Дело Верховного суда, Olmstead v. LC (1999), постановило, что ненужная институционализация является нарушением гражданского права, установленного Законом об американцах с ограниченными возможностями 1990 года, о том, что услуги должны предоставляться в наименее ограничительной среде . Olmstead допустил, что штаты могут соблюдать Закон об американцах с ограниченными возможностями, если они смогут продемонстрировать, что у них есть всеобъемлющий рабочий план по перемещению людей с ограниченными возможностями в менее ограничительные условия. Это положение вместе с руководством Центров Medicare и Medicaid Services по соблюдению Olmstead привело к быстрому принятию штатами освобождения от HCBS. ^[2]

Правило настроек — это положение, которое стремится обеспечить права людей с ограниченными возможностями, получающих услуги через отказ от HCBS. Это правило написано Центрами по услугам Medicare и Medicaid и вступило в полную силу 17 марта 2023 года. ^[3]

• Смит, Дэвид Г.; Мур, Джудит Д. (2015). Политика и политика Medicaid (второе издание). Нью-Брансуик, Нью-Джерси: Transaction Publishers. ISBN 978-1-4128-5674-4.

• HCBS Advocacy – Информация для адвокатов о новых правилах предоставления услуг на дому и в обществе