Ценность жизни — это экономическая ценность, используемая для количественной оценки выгоды от предотвращения смертельного исхода. [1] Ее также называют стоимостью жизни , ценностью предотвращения смертельного исхода ( VPF ), подразумеваемой стоимостью предотвращения смертельного исхода ( ICAF ) и ценностью статистической жизни ( VSL ). В социальных и политических науках это предельная стоимость предотвращения смерти в определенном классе обстоятельств. Во многих исследованиях ценность также включает качество жизни, ожидаемое оставшееся время жизни, а также потенциальный доход данного человека, особенно для выплаты постфактум в иске о неправомерной смерти .
Таким образом, это статистический термин, значение сокращения среднего числа смертей на единицу. Это важный вопрос в широком спектре дисциплин, включая экономику , здравоохранение , усыновление , политическую экономию , страхование , безопасность труда , оценку воздействия на окружающую среду , глобализацию , [2] и безопасность процессов . [3] [4]
Мотивация для определения денежной стоимости жизни заключается в том, чтобы позволить аналитикам политики и регулирования распределять ограниченный запас ресурсов , инфраструктуры , рабочей силы и налоговых поступлений. Оценки стоимости жизни используются для сравнения выгод от новых политик, правил и проектов по спасению жизни и снижению риска с различными другими факторами, [2] часто с использованием анализа затрат и выгод . [3]
Оценки статистической стоимости жизни публикуются и используются на практике различными государственными учреждениями. В западных странах и других либеральных демократиях оценки стоимости статистической жизни обычно варьируются от 1 до 10 миллионов долларов США ; например, Федеральное агентство по чрезвычайным ситуациям США (FEMA) оценило стоимость статистической жизни в 7,5 миллионов долларов США в 2020 году. [5]
В экономике нет стандартной концепции ценности конкретной человеческой жизни . Однако, рассматривая компромиссы риска и вознаграждения, которые люди делают в отношении своего здоровья, экономисты часто рассматривают ценность статистической жизни (VSL). VSL сильно отличается от ценности фактической жизни. Это ценность, приписываемая изменениям вероятности смерти, а не цена, которую кто-то заплатил бы, чтобы избежать неминуемой смерти. Лучше всего это объяснить на примере. С веб-сайта Агентства по охране окружающей среды :
Предположим, что каждому человеку в выборке из 100 000 человек задали вопрос, сколько он или она были бы готовы заплатить за снижение своего индивидуального риска смерти на 1 из 100 000, или 0,001%, в течение следующего года. Поскольку это снижение риска означало бы, что мы ожидали бы на одну смерть меньше среди выборки из 100 000 человек в течение следующего года в среднем, это иногда описывается как «одна статистическая спасенная жизнь». Теперь предположим, что средний ответ на этот гипотетический вопрос составил 100 долларов. Тогда общая сумма в долларах, которую группа была бы готова заплатить за спасение одной статистической жизни в год, составила бы 100 долларов на человека × 100 000 человек, или 10 миллионов долларов. Это то, что подразумевается под «стоимостью статистической жизни». [6]
Это снова подчеркивает, что VSL — это скорее оценка готовности платить за небольшое снижение рисков смертности, а не то, сколько стоит человеческая жизнь. Использование государственных расходов для определения того, сколько тратится на спасение жизней, чтобы оценить среднюю индивидуальную VSL — популярный метод расчета. Правительство Соединенных Штатов не имеет официального порога стоимости жизни, но в разных агентствах используются разные значения. Возможно, правительство оценивает жизнь довольно высоко или стандарты расчета применяются неравномерно. [7] Используя в качестве примера Агентство по охране окружающей среды , Агентство использует оценки того, сколько люди готовы платить за небольшое снижение риска смерти от неблагоприятных условий для здоровья, которые могут быть вызваны загрязнением окружающей среды, в своих анализах затрат и выгод . [6]
Экономисты часто оценивают VSL, рассматривая риски, которые люди добровольно готовы принять, и сколько им нужно заплатить за их принятие. [8] Этот метод известен как выявленные предпочтения , где действия человека показывают, насколько он ценит что-то. В этом контексте экономисты будут смотреть, сколько люди готовы заплатить за что-то, что снижает их шансы умереть. Аналогичным образом, компенсирующие дифференциалы, которые представляют собой уменьшенные или дополнительные выплаты заработной платы, предназначенные для компенсации работникам удобств или недостатков работы, могут использоваться для расчетов VSL. Например, работа, которая более опасна для здоровья работника, может потребовать, чтобы работник получал большую компенсацию. Метод компенсирующих дифференциалов имеет несколько недостатков. Одна из проблем заключается в том, что подход предполагает, что у людей есть информация, которая не всегда доступна. Другая проблема заключается в том, что люди могут иметь более высокое или более низкое восприятие риска, с которым они сталкиваются, что не соответствует фактическому статистическому риску. В целом, людям сложно точно понимать и оценивать риск. При использовании этого метода также сложно контролировать другие аспекты работы или различные типы работы. [7] В целом, выявленные предпочтения могут не отражать предпочтения населения в целом из-за различий между отдельными людьми. [9]
Один из методов, который можно использовать для расчета VSL, — это суммирование общей приведенной дисконтированной стоимости пожизненных доходов. При использовании этого метода возникает несколько проблем. Одним из потенциальных источников изменчивости является то, что в этом расчете могут использоваться разные ставки дисконтирования , что приводит к разным оценкам VSL. Другая потенциальная проблема при использовании заработной платы для оценки жизни заключается в том, что расчет не учитывает стоимость времени, которое не тратится на работу, например, на отпуск или досуг. [10] В результате оценки VSL могут быть неточными, поскольку время, потраченное на досуг, может оцениваться по более высокой ставке, чем заработная плата отдельного человека. [7]
Другой метод, используемый для оценки VSL, — это условная оценка . Условная оценка просит людей оценить вариант, который они либо не выбрали, либо не могут выбрать в настоящее время. [7] Экономисты могут оценить VSL, просто спрашивая людей (например, с помощью анкет), сколько они были бы готовы заплатить за снижение вероятности смерти, возможно, путем покупки улучшений безопасности. [11] Эти типы исследований называются исследованиями заявленных предпочтений . Однако условная оценка имеет некоторые недостатки. Первая проблема известна как изоляция проблем, когда участники могут давать разные значения, когда их просят оценить что-то одно, по сравнению с тем, когда их просят оценить несколько вещей. Порядок того, как эти вопросы представляются людям, также имеет значение. [7] Другая потенциальная проблема — это « эффект внедрения », выявленный Даймондом и Хаусманом в 1994 году. [12] Все эти методы могут привести к завышенной или заниженной VSL.
При расчете стоимости статистической жизни важно дисконтировать и корректировать ее с учетом инфляции и реального роста доходов за эти годы. Пример формулы, необходимой для корректировки VSL определенного года, приведен ниже:
где
VSL O = исходный базовый год, VSL T = обновленный базовый год, P T = индекс цен в году t, I T = реальные доходы в году t, ε = эластичность дохода VSL.
Ценность предотвращения несчастных случаев (ЦПЖ) — более общее понятие по сравнению со стоимостью предотвращения смертельных случаев.[13]Это означает ценность предотвращения смертельных случаев или серьезных травм.[14]СогласноЭкономического и Социального Советапо обзору и анализу экономических издержек аварий на железнодорожных переездах,[15] «ценность предотвращения несчастных случаев должна быть установлена либо на основе подхода «готовности платить», либо на основе подхода «человеческий капитал/потерянный выпуск». В этом статистическом измерении стоимости жизни необходимо учитывать не только смертельные случаи, но и серьезные (или даже незначительные) травмы».
Оценки стоимости статистической жизни (VSL) часто используются в транспортном секторе [16] и в безопасности процессов (где они могут сочетаться с концепцией ALARP ). [4] Однако в экономике здравоохранения и фармацевтическом секторе стоимость года жизни с поправкой на качество (QALY) используется чаще, чем VSL. Обе эти меры используются в анализе затрат и выгод как метод присвоения денежной стоимости улучшения или ухудшения условий жизни человека. В то время как QALY измеряет качество жизни в диапазоне от 0 до 1, VSL монетизирует значения, используя готовность платить. [17]
Исследователи впервые попытались монетизировать QALY в 1970-х годах, когда было проведено бесчисленное множество исследований для стандартизации значений между странами и внутри стран. Однако, как и в случае с QALY, оценки VSL также имели историю значительно различающихся диапазонов оценок внутри стран, несмотря на стандартизацию между странами. Одним из крупнейших движений, сделавших это, был проект EuroVaQ, который использовал выборку из 40 000 человек для разработки WTP нескольких европейских стран. [18]
Оценки стоимости жизни часто используются для оценки выгод, добавленных в результате новой политики или акта, принятого правительством. Одним из примеров является 6-летнее ретроспективное исследование выгод и издержек Закона о чистом воздухе 1970 года [ необходимо разъяснение ] в период с 1970 по 1990 год. Это исследование было заказано Агентством по охране окружающей среды США (EPA), Управлением по воздуху и радиации и Управлением политики, планирования и оценки, но было проведено независимым советом экспертов в области общественного здравоохранения, экономистов и ученых во главе с доктором Ричардом Шмалензее из Массачусетского технологического института . [19]
При проведении анализа выгод и затрат команда измерила стоимость каждого доллара выгоды для окружающей среды, оценив, сколько долларов человек готов заплатить, чтобы уменьшить или устранить текущую угрозу своему здоровью, иначе известную как « готовность платить » (WTP). WTP населения США была оценена и суммирована для отдельных категорий, включая смертность, хронический бронхит, гипертонию, изменения IQ и инсульты. Таким образом, отдельные WTP были добавлены, чтобы получить стоимость статистической жизни (VSL) для каждой категории, рассматриваемой при оценке выгод акта. [20] Каждая оценка на рисунке 1 была продуктом нескольких исследований, которые собрали как запрошенную информацию WTP от отдельных лиц, так и оценки WTP из компенсации риска, требуемой на текущем рынке труда, и были усреднены для нахождения единственного VSL. Такие данные с рынка труда были взяты из переписи смертельных производственных травм, собранной Бюро статистики труда . [21]
Например, оценки, использованные для оценки смертности, были разделены на типичную продолжительность жизни каждой выборки исследования, чтобы получить долларовую оценку на потерянный или сохраненный год жизни, которая была дисконтирована по ставке дисконтирования 5 процентов. [22]
Используя эти оценки, в статье сделан вывод о том, что выгоды от реализации Закона о чистом воздухе с 1970 по 1990 год, составившие от 5,6 до 49,4 триллионов долларов в ценах 1990 года, перевесили экономические издержки в размере 523 миллиардов долларов в ценах 1990 года. [23]
В этом разделе отсутствует информация о стоимости в эквивалентах долларов США 2000 года (в настоящее время у нас есть смесь долларов разных стран из разных времен, что нелегко сравнивать); какой-то способ сравнить стоимость за год/QALY с пожизненной стоимостью. ( Октябрь 2021 г. ) |
Эквивалентные параметры используются во многих странах, при этом присваиваемые значения существенно различаются. [2]
Страна | Смерть | Серьёзная травма | Легкая травма |
---|---|---|---|
Австрия | 3,601,014 | 569,387 | 43,974 |
Бельгия | 3,582,968 | 550,056 | 42,488 |
Болгария | 1,728,479 | 242,133 | 18,703 |
Хорватия | 2,541,972 | 355,636 | 27,459 |
Чешская Республика | 3,028,481 | 428,346 | 33,055 |
Дания | 3,988,844 | 622,286 | 48,084 |
Эстония | 2,921,585 | 416,085 | 32,124 |
Финляндия | 3,248,716 | 517,252 | 39,987 |
Франция | 3,122,352 | 486,856 | 37,628 |
Германия | 3,455,179 | 539,346 | 41,660 |
Греция | 2,326,951 | 356,127 | 27,527 |
Венгрия | 2,761,351 | 383,034 | 29,559 |
Ирландия | 5,085,099 | 747,910 | 57,709 |
Италия | 3,248,106 | 501,498 | 38,735 |
Латвия | 2,338,370 | 337,234 | 26,049 |
Литва | 2,697,114 | 389,643 | 30,071 |
Люксембург | 6,491,289 | 996,412 | 76,843 |
Нидерланды | 3,550,348 | 543,938 | 42,020 |
Норвегия | 3,402,766 | 573,324 | 44,341 |
Польша | 2,412,823 | 341,458 | 26,356 |
Португалия | 2,541,032 | 385,934 | 29,815 |
Румыния | 2,443,038 | 339,588 | 26,203 |
Словакия | 2,846,309 | 404,481 | 31,222 |
Словения | 2,425,302 | 364,655 | 28,182 |
Испания | 3,019,875 | 458,207 | 35,392 |
Швеция | 3,296,192 | 520,782 | 40,270 |
Швейцария | 4,422,265 | 759,440 | 58,666 |
Великобритания | 2,873,899 | 481,459 | 37,222 |
Средний показатель по ЕС | 3,273,910 | 498,591 | 38,514 |
В Швеции стоимость статистической жизни оценивается от 9 до 98 миллионов шведских крон (0,9–10,6 миллионов евро). [24]
В Австралии стоимость статистической жизни установлена на уровне:
Используя гедонистический подход к заработной плате, среднемесячная заработная плата в Индии среди мужчин-рабочих профессий в производственных отраслях Ахмадабада, штат Гуджарат, оценивается в 44,69 млн индийских рупий (0,64 млн долларов США) в 2018 году. [25]
В Новой Зеландии стоимость статистической жизни установлена на уровне:
Стоимость статистической жизни (VSL) в Сингапуре была оценена в 2007 году с помощью опроса по условной оценке, который выявляет готовность платить (WTP) за снижение риска смертности, в котором были опрошены 801 сингапурец и постоянный житель Сингапура в возрасте 40 лет и старше, что повлекло за собой стоимость статистической жизни приблизительно от 850 000 до 2,05 млн сингапурских долларов (в сингапурских долларах 2007 года, что составляет приблизительно 1,36 сингапурских долларов в 2022 году). Было также показано, что средняя WTP имеет обратную зависимость от возраста и примерно на 20% ниже для лиц в возрасте 70 лет и старше. В соответствии с существующей литературой, исследование также показывает, что средняя WTP не зависит от физического здоровья; но зависит от психического здоровья. Кроме того, средняя WTP не зависит от таких ковариатов, как пол, раса и личный доход, но зависит от таких ковариатов, как доход домохозяйства, возраст, род занятий и уровень образования. [30]
Для дорожно-транспортных происшествий, основанная на WTP VSL была оценена в 2008 году в 1,87 млн сингапурских долларов (в S$ 2008, что составляет приблизительно 1,27 S$ в 2022 году). Это также было сравнено с оценками основанной на WTP VSL в других странах, включая 4,63 млн для США, 3,11 млн для Швеции, 2,41 млн для Великобритании, 2,38 млн для Новой Зеландии и 1,76 млн для ЕС (в S$ 2008). [31]
VSL, полученный другими методами, может существенно отличаться. Например, если VSL оценивается на основе VSL Всемирного банка, скорректированного с учетом валового внутреннего продукта страны, что отражает подход с учетом человеческого капитала , то VSL в Сингапуре будет рассчитан как 8,96 млн долларов США в 2014 году (11,3 млн сингапурских долларов в 2014 году, в сингапурских долларах 2014 года, что составляет приблизительно 1,09 сингапурских долларов в 2022 году). [32]
Исследования Университета Хаджеттепе оценили VSL примерно в полмиллиона долларов США с поправкой на паритет покупательной способности 2012 года [33], стоимость более здоровой и долгой жизни (VHLL) для Турции - примерно в 42 000 лир (около 27 600 долларов США с поправкой на ППС 2012 года), а стоимость года жизни (VOLY) - примерно в 10 300 турецких лир (около 6800 долларов США с поправкой на ППС 2012 года), все по состоянию на 2012 год [обновлять]. [34]
По состоянию на 2016 год [обновлять]предполагаемая произведенная экономическая стоимость за всю жизнь в Турции составила 59 000 долларов США, что в 5,4 раза превышает ВВП на душу населения. [35]
По разным оценкам стоимость жизни в России колеблется от $40 000 до $2 млн. По результатам опроса общественного мнения стоимость жизни (как стоимость материальной компенсации за смерть) на начало 2015 года составила около $71 500. [36]
По состоянию на 2013 год стоимость предотвращения смертельного исхода в Великобритании составила 1,7 млн фунтов стерлингов (в ценах 2013 года). [37]
Следующие оценки были применены к стоимости жизни. Оценки либо для одного года дополнительной жизни, либо для статистической стоимости одной жизни .
Эластичность дохода от стоимости статистической жизни оценивается в 0,5–0,6. [45] Развивающиеся рынки имеют меньшую статистическую стоимость жизни. [45] Статистическая стоимость жизни также уменьшается с возрастом. [45]
Исторически дети не имели большой материальной ценности, но изменения в культурных нормах привели к существенному росту, о чем свидетельствуют тенденции в возмещении ущерба по искам о неправомерной смерти. [46]
Знание ценности жизни полезно при проведении анализа затрат и выгод, особенно в отношении государственной политики. Чтобы решить, стоит ли проводить политику, важно точно измерить затраты и выгоды. Государственные программы, которые занимаются такими вещами, как безопасность (т. е. автомагистрали, борьба с болезнями, жилье), требуют точной оценки для составления бюджета расходов. [47]
Поскольку ресурсы конечны, компромиссы неизбежны, даже в отношении потенциальных решений о жизни или смерти. Присвоение ценности индивидуальной жизни является одним из возможных подходов к попытке принятия рациональных решений относительно этих компромиссов.
При принятии решения о соответствующем уровне расходов на здравоохранение типичным методом является приравнивание предельной стоимости медицинской помощи к полученным предельным выгодам. [48] Для того чтобы получить сумму предельной выгоды, требуется некоторая оценка долларовой стоимости жизни. Один примечательный пример был найден профессором Стэнфорда Стефаносом Зениосом, чья команда рассчитала экономическую эффективность почечного диализа . Его команда обнаружила, что VSL, подразумеваемая тогдашней практикой диализа, в среднем составляет около 129 000 долларов США за год жизни с поправкой на качество ( QALY ). [49] Этот расчет имеет важные последствия для здравоохранения, как объяснил Зениос:
«Это означает, что если бы Medicare заплатила дополнительно 129 000 долларов за лечение группы пациентов, в среднем члены группы получили бы на один год жизни с поправкой на качество больше». [50]
В деятельности по управлению рисками , например, в области безопасности на рабочем месте и страхования, часто бывает полезно установить точную экономическую стоимость конкретной жизни. Управление по охране труда и технике безопасности при Министерстве труда устанавливает штрафы и правила для компаний, чтобы они соблюдали стандарты безопасности для предотвращения травм и смертей на рабочем месте. [51] Можно утверждать, что эти высокие штрафы призваны действовать как сдерживающий фактор, чтобы у компаний был стимул избегать их. Таким образом, цена штрафов должна быть примерно эквивалентна стоимости человеческой жизни. Хотя некоторые исследования эффективности штрафов как сдерживающего фактора показали неоднозначные результаты. [52]
В транспортных средствах очень важно учитывать внешние издержки , которые оплачивает общество, но не рассчитываются, чтобы сделать его более устойчивым . Внешние издержки, хотя и состоят из воздействий на климат , урожай и общественное здравоохранение , в частности, в значительной степени определяются воздействиями на уровень смертности .
Ценность статистической жизни подверглась критике со стороны ряда источников как в экономике, так и в философии . [53] [54] [55] [56] [57] Эта критика варьируется от проблем с конкретной методологией, используемой для оценки статистической жизни, до самой перспективы оценки жизни и использования ее в анализе затрат и выгод.
Некоторые экономисты утверждают, что ценность статистической жизни должна быть «дезагрегирована», чтобы лучше отразить различия в предпочтениях по снижению риска смертности. [54] [53] Касс Санстейн и другие утверждают, что ценность статистической жизни должна варьироваться в зависимости от типа рисков, поскольку люди больше обеспокоены некоторыми рисками, чем другими, и от отдельных лиц, поскольку некоторые люди больше стремятся к риску, чем другие. [58] [54] Это предлагается для обеспечения точности измерения, поскольку использование среднего значения может заставить некоторых людей платить больше, чем они готовы, за снижение риска, и предотвратить принятие политики для людей, которые готовы платить больше среднего за снижение риска смертности. [59]
Некоторые философы и политики обеспокоены основной идеей оценки статистической жизни вообще. Хотя некоторые из этих опасений представляют собой непонимание того, что подразумевается под ценностью статистической жизни, многие выражают обеспокоенность проектом оценки жизни. [54] [55] Элизабет Андерсон и другие философы утверждали, что методы измерения ценности статистической жизни недостаточно точны, поскольку они опираются на исследования заработной платы, которые проводятся на неконкурентных рынках труда, где работники не имеют достаточной информации об условиях своего труда, чтобы точно определить риск смерти от выполнения определенной работы. [60] [56] Кроме того, эти философы утверждают, что некоторые блага (включая риск смертности, а также экологические блага) просто несоизмеримы, их невозможно сравнивать, и, следовательно, невозможно монетизировать их и поместить на одну шкалу, что делает саму практику оценки статистической жизни проблематичной. [61] [56] [62]
Экономисты отреагировали на более поверхностные опасения, выступая за переименование или ребрендинг стоимости статистической жизни в «микроморт» или сумму, которую кто-то готов заплатить, чтобы уменьшить риск смерти одного человека из миллиона, хотя философы утверждают, что это не решает основных проблем. [55] [54]
Во-первых, VSL должен варьироваться в зависимости от риска. Например, люди готовы платить большие суммы, чтобы избежать риска рака, и, следовательно, есть основания полагать, что VSL людей выше для случаев смерти от рака, чем для случаев внезапной, непредвиденной смерти. Риски рака включены в работу многих регулирующих органов, и люди, похоже, особенно обеспокоены такими рисками, таким образом, что это должно приводить к высокому VSL — почти несомненно более высокому, чем значения, которые агентства используют сейчас. В более общем плане, следует ожидать, что смерти, которые вызывают необычный страх или которые сопровождаются высоким уровнем боли и страданий, приведут к более высокому VSL. Люди сталкиваются с бесчисленными рисками смертности, и было бы действительно странно утверждать, что люди одинаково ценят избежание каждого из этих рисков. Во-вторых, VSL должен различаться у разных людей просто потому, что разные люди готовы платить разные суммы, чтобы избежать рисков. Люди, которые не склонны к риску, будут готовы платить больше и, следовательно, покажут более высокий VSL, чем люди, которые стремятся к риску. Те, кто богат, покажут более высокий VSL, чем те, кто беден. Люди в возрасте тридцати лет вполне могут показать более высокий VSL, чем люди в возрасте шестидесяти лет. Из этого следует, что разные демографические группы также будут демонстрировать разнообразие в своих VSL.
мы должны оценивать риски по демографическим группам, чтобы, если определенная группа больше подвержена влиянию риска, чем другая, мы могли использовать более точное значение статистической жизни для этой группы. Это гарантирует, что правительство не налагает неоправданных расходов и не устраняет риски, за устранение которых люди были бы готовы заплатить.
Если есть некоторые товары, которые нельзя сравнивать, то проект попытки монетизировать все выгоды и издержки для сравнения изначально ошибочен. Если вы принимаете эту позицию, у вас может быть выход из изначального проблемного вывода. Если мы не можем сравнивать ценность жизни и других выгод, то проблема несоизмеримо ценимых жизней возникает из-за попытки превратить жизнь во что-то, с чем ее нельзя сравнивать: деньги.