Термин «системы групп крови человека» определяется Международным обществом переливания крови (ISBT) как системы у человека, в которых антигены клеточной поверхности , в частности, антигены на клетках крови, «контролируются в одном генном локусе или двумя или более очень тесно связанными гомологичными генами с незначительной или отсутствующей наблюдаемой рекомбинацией между ними» [1] и включают общие системы антигенов ABO и Rh (резус) , а также многие другие; по состоянию на 31 декабря 2022 года идентифицировано 44 системы у человека [обновлять]. [2]
ISBT № [3] | Имя системы | Системный символ | Структура/функция | хромосома | Антигены | Примечания |
---|---|---|---|---|---|---|
001 | АВО | АВО | Углеводы ( N-ацетилгалактозамин , галактоза ). | 9q34.2 | А, Б, Н | В основном вызывают реакцию антител класса IgM , хотя анти-H встречается очень редко, см. систему антигенов Hh (фенотип Бомбея, ISBT #18). |
002 | МНС | МНС | ГПА/ГПБ ( гликофорины А и В). | 4q31.21 | М, С, С, с | |
003 | П1ПК | П | Гликолипид | 22q13.2 | П 1 , П и П к | |
004 | резус-фактор | РХ | Белок и глюкоза. | 1п36.11 | С, в, г, е, е | Антигена «d» нет; строчная буква «d» указывает на отсутствие D. |
005 | лютеранский | ЛУ | Белок (член суперсемейства иммуноглобулинов ). | 19q13.32 | 21 антиген | |
006 | Келл | КЕЛ | Гликопротеин. | 7q34 | К, к, Кр а , Кр б , Js а и Js б [4] | |
007 | Льюис | ЛЕ | Углеводы ( остаток фукозы ). | 19п13.3 | В основном Le a и Le b | Связан с секрецией антигена ABH в тканях. |
008 | Даффи | ФГ | Белок ( хемокиновый рецептор ). | 1q23.2 | В основном Fy a и Fy b | Лица, у которых полностью отсутствуют антигены Даффи, невосприимчивы к малярии, вызываемой Plasmodium vivax и Plasmodium knowlesi . |
009 | Кидд | ДжК | Белок (переносчик мочевины). | 18q12.3 | Jk a и Jk b | |
010 | Диего | ДИ | Гликопротеин ( полоса 3 , AE 1 или анионный обмен). | 17q21.31 | Положительная группа крови встречается только среди жителей Восточной Азии и коренных американцев . | |
011 | Yt | ЮТ | Белок (АХЭ, ацетилхолинэстераза ). | 7q22.1 | ||
012 | XG | XG | Гликопротеин. | Хп22.33 | ||
013 | Сцианна | СК | Гликопротеин. | 1п34.2 | ||
014 | Домброк | ДЕЛАТЬ | Гликопротеин (фиксированный на клеточной мембране с помощью ГФИ или гликозил-фосфатидилинозитола ). | 12п12.3 | ||
015 | Колтон | КО | Аквапорин 1 . | 7п14.3 | В основном Co(a) и Co(b) | |
016 | Ландштайнер-Винер | ДВ | Белок (член суперсемейства иммуноглобулинов ). | 19п13.2 | ||
017 | Чидо/Роджерс | Ч. | C4A C4B (дополнительные фракции). | 6п21.3 | ||
018 | Хх | ЧАС | Углеводы ( остаток фукозы ). | 19q13.33 | ||
019 | ХК | ХК | Гликопротеин. | Хп21.1 | ||
020 | Гербих | ГЭ | GPC / GPD ( гликофорины C и D). | 2q14.3 | ||
021 | Кромер | КРОМ | Гликопротеин (DAF или CD55 , регулирует фракции комплемента C3 и C5, прикрепленные к мембране посредством GPI). | 1q32.2 | ||
022 | Кнопс | КН | Гликопротеин (CR1 или CD35 , рецептор иммунного комплекса). | 1q32.2 | ||
023 | индийский | В | Гликопротеин ( функция адгезии CD44 ?). | 11п13 | ||
024 | Хорошо | ХОРОШО | Гликопротеин ( CD147 ). | 19п13.3 | ||
025 | Раф | РАФ | Трансмембранный гликопротеин. | 11п15.5 | ||
026 | ДжМХ | ДжМХ | Белок (фиксированный на клеточной мембране с помощью GPI). Также известен как семафорин 7A или CD108. | 15q24.1 | ||
027 | Я | я | Разветвленный (I) / неразветвленный (i) полисахарид . | 6п24.2 | ||
028 | Глобозид | ГЛОБ | Гликолипид. Антиген P. | 3q26.1 | ||
029 | ГИЛ | ГИЛ | Аквапорин 3. [ требуется ссылка ] | 9п13.3 | ||
030 | Rh-ассоциированный гликопротеин | RHAg | Резус-ассоциированный гликопротеин. [ необходима цитата ] | 6p21-квартер | ||
031 | Форссман | ФОРС | Глобозид альфа-1,3-N-ацетилгалактозаминилтрансфераза 1 ( GBGT1 ). [ необходима цитата ] | 9q34.13 | ||
032 | Лангерайс [5] | Локальная сеть | ABCB6 , транспортер человеческой АТФ-связывающей кассеты (ABC), митохондриальный транспортер порфирина . [5] | 2к36 | ||
033 | Младший | Дж.Р. | ABCG2 . Белок-транспортер множества лекарственных средств. [ необходима цитата ] | 4к22 | ||
034 | Вел | Вел | Человеческие эритроцитарные антигены . [ необходима ссылка ] | 1п36.32 | ||
035 | CD59 | CD59 | — | 11п13 | ||
036 | Августин | АВГУСТ | Белок (транспортер). [6] | 6п21.1 | ||
037 | КАННО [7] [8] | ПРНП | — | 20п13 | ||
038 | СИД | СИД | 17q21.32 | |||
039 | CTL2 | CTL2 | 19п13.2 | |||
040 | ПЕЛ | ПЕЛ | 13q32.1 | |||
041 | МАМ | МАМ | 19q13.33 | |||
042 | ЕММ | ЕММ | 4п16.3 | |||
043 | ABCC1 | ABCC1 | 16п13.11 | |||
044 | Э-э [9] | Э-э | Белок | Er a , Er b , Er3, Er4 и Er5 | Демонстрирует потенциальную антигенность малораспространенных мембранных белков и способствует пониманию in vivo характеристик белка Piezo1 в биологии трансфузии. |
Ниже приводится сравнение клинически значимых характеристик антител против основных систем групп крови человека: [10]
АВО | резус-фактор | Келл | Даффи | Кидд | лютеранский | МНС | Льюис | П | Я | |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Чаще всего встречается при немедленных гемолитических реакциях на переливание крови | А | Да | Фы а | Jk а | ||||||
Чаще всего встречается при отсроченных гемолитических реакциях на переливание крови | Э,Д,С | Jk а | ||||||||
Чаще всего встречается при гемолитической болезни новорожденных. | Да | Д,С | Да | |||||||
Обычно вызывают внутрисосудистый гемолиз | Да | Да | Да | |||||||
Реактивен при комнатной температуре | Да | М,Н | Ле а , Ле б | П1 | ||||||
Почти всегда клинически незначимы | Да | М,Н | Да | П1 | ||||||
Встречающиеся в природе | Да | Да | М,Н | Да | Да | Да | ||||
Усилено фикаином [11] и папаином [12] | Да | Да | Да | Да | П1 | Да | ||||
Разрушается фикаином [11] и папаином [12] | Фy а , Фy б | Да | Да | |||||||
Отображение дозировки | Копия, Ее | Да | Да | Да |
Тест на совместимость крови проводится перед переливанием крови , включая соответствие системы групп крови ABO и системы групп крови Rh , а также скрининг на антитела реципиента против других систем групп крови человека. Тест на совместимость крови также обычно проводится у беременных женщин и на пуповинной крови новорожденных, поскольку несовместимость подвергает ребенка риску развития гемолитической болезни новорожденных . [13] [14] Он также используется перед трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток , поскольку он может быть причиной некоторых случаев острой реакции «трансплантат против хозяина» . [15]
Другие системы групп крови человека, кроме ABO и Rh, имеют относительно небольшой риск осложнений при смешивании крови. [16] Поэтому в экстренных случаях, таких как сильное кровотечение , срочность переливания может превышать необходимость в тесте на совместимость с другими системами групп крови (и потенциально также с Rh). [16] Кроме того, тест на совместимость крови за пределами ABO и Rh, как правило, ограничивается обнаружением антител (не обязательно включая прямое типирование). Тем не менее, в Европе женщины, которым требуется переливание крови, часто типируются по антигенам K и расширенному Rh, чтобы предотвратить сенсибилизацию к этим антигенам, что может подвергнуть их риску развития гемолитической болезни новорожденных во время беременности. [17]
При необходимости переливания эритроцитов пациенту наличие клинически значимых антител, вырабатываемых пациентом, можно обнаружить, смешав сыворотку пациента с 2–4 «скрининговыми» или «контрольными» эритроцитами, которые вместе демонстрируют практически все соответствующие антигены. Если какая-либо из этих смесей показывает реакцию (свидетельство связывания антител пациента с скринирующими эритроцитами), оправдана более обширная панель антител (как показано справа). [18]
[Цитата из аннотации: Транспортер АТФ-связывающей кассеты (ABC) человека ABCB6 был описан как митохондриальный транспортер порфирина, необходимый для биосинтеза гема, но также предполагается, что он способствует устойчивости к противораковым препаратам, как и другие транспортеры ABC, расположенные на плазматической мембране. Мы идентифицировали ABCB6 как генетическую основу антигена группы крови Lan, экспрессируемого на эритроцитах, а также на плазматической мембране клеток гепатоцеллюлярной карциномы (HCC), и установили, что ABCB6 кодирует новую систему групп крови (Langereis, Lan). Целевое секвенирование ABCB6 у 12 неродственных людей с группой крови Lan(-) выявило 10 различных нулевых мутаций ABCB6. Это первый отчет о дефицитных аллелях этого гена-транспортера человека ABC. Следует отметить, что у лиц с Lan(-) (ABCB6(-/-)) не наблюдаются какие-либо клинические последствия, хотя дефицит ABCB6 может подвергать их риску при определении дозировки препарата.]