Фекальный кальпротектин
Измерение белка кальпротектина в кале
Метод медицинской диагностики
Фекальный кальпротектин
Цельбиохимическое измерение белка кальпротектина в кале

Фекальный кальпротектин ( или фекальный кальпротектин ) — это биохимическое измерение белка кальпротектина в стуле . Повышенный фекальный кальпротектин указывает на миграцию нейтрофилов в слизистую оболочку кишечника , которая происходит при воспалении кишечника, включая воспаление, вызванное воспалительным заболеванием кишечника . При определенном клиническом сценарии тест может устранить необходимость в инвазивной колоноскопии или сканировании лейкоцитов с радиоактивной меткой .

Структура и функции

Кальпротектин представляет собой димер 24 кДа кальцийсвязывающих белков S100A8 и S100A9 . [ 1] Комплекс составляет до 60% растворимого белка, содержащегося в цитозоле нейтрофилов . [2] [3] Исследования in vitro показывают, что кальпротектин обладает бактериостатическими и фунгистатическими свойствами, которые возникают из-за его способности связывать марганец и цинк . [1] Кальпротектин имеет два участка связывания переходных металлов , которые образуются на границе мономеров S100A8 и S100A9, и было показано, что связывание металла кальпротектином зависит от кальция. [1] Комплекс устойчив к ферментативному расщеплению и может быть легко измерен в фекалиях . [4]

Использовать в качестве суррогатного маркера

Референтные диапазоны для кальпротектина
Возраст пациентаВерхний пределЕдиница
2–9 лет166 [5]мкг /г фекалий
10–59 лет51 [5]
≥ 60 лет112 [5]

Основными заболеваниями, вызывающими повышенную экскрецию фекального кальпротектина, являются воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), целиакия , инфекционный колит , некротизирующий энтероколит у младенцев, кистозный фиброз кишечника и колоректальный рак . [6] [7]

Хотя это относительно новый тест, фекальный кальпротектин регулярно используется в качестве индикатора ВЗК во время лечения и в качестве диагностического маркера. [6] ВЗК представляют собой группу состояний, которые вызывают патологическое воспаление стенки кишечника . Болезнь Крона и язвенный колит являются основными типами воспалительных заболеваний кишечника. Воспалительные процессы приводят к притоку нейтрофилов в просвет кишечника . [8] Поскольку кальпротектин составляет до 60% растворимого белка, содержащегося в цитозоле нейтрофилов, он может служить маркером уровня воспаления кишечника. [9] Было показано, что измерение фекального кальпротектина тесно коррелирует с лейкоцитами, меченными индием 111 , что считается золотым стандартом измерения воспаления кишечника . [10]

Уровни фекального кальпротектина обычно нормальные у пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК). [11] [ необходим лучший источник ] При нелеченой целиакии уровни концентрации фекального кальпротектина коррелируют со степенью поражения слизистой оболочки кишечника и нормализуются при соблюдении безглютеновой диеты . [6] Высокий уровень фекального кальпротектина является частой находкой среди госпитализированных пациентов с коронавирусной болезнью 2019 года ( COVID-19 ), особенно у тех, у кого фекальное выделение SARS-CoV-2 . [12]

Фекальный кальпротектин измеряется с помощью иммунохимических методов, таких как ИФА или иммунохроматографические анализы. Антитела, используемые в этих анализах, нацелены на специфические эпитопы молекулы кальпротектина. [8]

Повышенный уровень фекального кальпротектина может быть признаком кишечного туберкулеза или туберкулеза легких. [13]

Ложноположительные измерения

Хотя фекальный кальпротектин значительно коррелирует с активностью заболевания у людей с подтвержденным ВЗК, фекальный кальпротектин может быть ложноположительным, если лаборатория использует низкие пороговые уровни кальпротектина. [11] Что наиболее важно, прием нестероидных противовоспалительных препаратов (включая аспирин) увеличивает значения кальпротектина, возможно, из-за связанной с этим индуцированной энтеропатии . [14]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ abc Brophy MB, Nolan EM (март 2015 г.). «Марганец и микробный патогенез: секвестрация иммунной системой млекопитающих и утилизация микроорганизмами». ACS Chemical Biology . 10 (3): 641– 51. doi :10.1021/cb500792b. PMC  4372095. PMID  25594606 .
  2. ^ Маршалл В., Лапсли М., Дэй А., Эйлинг Р. (2014). Клиническая биохимия: метаболические и клинические аспекты (3-е изд.). Elsevier Health Sciences, 2014. ISBN 9780702054785. Получено 19 января 2015 г.
  3. ^ Гупта, Рамеш (2014). Биомаркеры в токсикологии. Сан-Диего, Калифорния: Academic Press. С.  272–273 . ISBN 9780124046498. Получено 19 января 2015 г.
  4. ^ Tibble J, Teahon K, Thjodleifsson B, Roseth A, Sigthorsson G, Bridger S, et al. (Октябрь 2000 г.). «Простой метод оценки воспаления кишечника при болезни Крона». Gut . 47 (4): 506– 13. doi :10.1136/gut.47.4.506. PMC 1728060 . PMID  10986210. 
  5. ^ abc Джоши С, Льюис СДж, Креанор С, Эйлинг РМ (май 2010). «Возрастные концентрации фекального кальпротектина, лактоферрина и опухолевого M2-PK у здоровых добровольцев». Annals of Clinical Biochemistry . 47 (Pt 3): 259– 63. doi : 10.1258/acb.2009.009061. PMID  19740914. S2CID  5396341.
  6. ^ abc Vaos G, Kostakis ID, Zavras N, Chatzemichael A (2013). "Роль кальпротектина в педиатрических заболеваниях". BioMed Research International (Обзор). 2013 : 542363. doi : 10.1155/2013/542363 . PMC 3794633 . PMID  24175291. 
  7. ^ Konikoff MR, Denson LA (июнь 2006 г.). «Роль фекального кальпротектина как биомаркера кишечного воспаления при воспалительном заболевании кишечника». Воспалительные заболевания кишечника (обзор). 12 (6): 524–34 . doi : 10.1097/00054725-200606000-00013 . PMID  16775498. S2CID  17882721.
  8. ^ ab Walsham NE, Sherwood RA (2016-01-28). «Фекальный кальпротектин при воспалительных заболеваниях кишечника». Клиническая и экспериментальная гастроэнтерология . 9 : 21– 9. doi : 10.2147/CEG.S51902 . PMC 4734737. PMID  26869808 . 
  9. ^ Stríz I, Trebichavský I (2004-01-01). «Кальпротектин — плейотропная молекула при остром и хроническом воспалении». Physiological Research . 53 (3): 245–53 . doi : 10.33549/physiolres.930448 . PMID  15209531. S2CID  19989349.
  10. ^ Costa F, Mumolo MG, Bellini M, Romano MR, Ceccarelli L, Arpe P, et al. (сентябрь 2003 г.). «Роль фекального кальпротектина как неинвазивного маркера воспаления кишечника». Digestive and Liver Disease . 35 (9): 642– 7. doi :10.1016/s1590-8658(03)00381-5. PMID  14563186.
  11. ^ ab Waugh N, Cummins E, Royle P, Kandala NB, Shyangdan D, Arasaradnam R, et al. (Ноябрь 2013 г.). «Тестирование фекального кальпротектина для дифференциации воспалительных и невоспалительных заболеваний кишечника: систематический обзор и экономическая оценка». Оценка медицинских технологий (обзор). 17 (55): xv– xix, 1– 211. doi :10.3310/hta17550. PMC 4781415 . PMID  24286461. 
  12. ^ Зербато В., Ди Белла С. и др. (июнь 2021 г.). «Высокие уровни фекального кальпротектина связаны с выделением SARS-CoV-2 в кишечнике у пациентов с COVID-19: исследование, подтверждающее концепцию». World Journal of Gastroenterology . 27 (22): 3130–3137 . doi : 10.3748/wjg.v27.i22.3130 . PMC 8192288 . PMID  34168414. 
  13. ^ Ларссон, Гейр; Шеной, Котичерри Тривикрама; Рамасубраманиан, Рамалингом; Таюманаван, Лакшмикантан; Балакумаран, Лина Кондараппассери; Бьюне, Гуннар А; Моум, Бьёрн А. (октябрь 2014 г.). «Уровни фекального кальпротектина отличают кишечный туберкулез от легочного: обсервационное исследование из Южной Индии». Объединенный европейский гастроэнтерологический журнал . 2 (5): 397–405 . doi : 10.1177/2050640614546947. ISSN  2050-6406. ПМК 4212497 . ПМИД  25360318. 
  14. ^ Gisbert JP, McNicholl AG (январь 2009 г.). «Вопросы и ответы о роли фекального кальпротектина как биологического маркера при воспалительных заболеваниях кишечника». Digestive and Liver Disease (обзор). 41 (1): 56– 66. doi : 10.1016/j.dld.2008.05.008 . PMID  18602356.
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Фекально-кальпротектин&oldid=1232099416"