Эпидидимис
Трубка, соединяющая яичко с семявыносящим протоком
Эпидидимис
Яичко взрослого человека с придатком: A. Головка придатка, B. Тело придатка, C. Хвост придатка и D. Семявыносящий проток
Правое яичко , обнаженное путем вскрытия влагалищной оболочки .
Подробности
ПредшественникМезонефральные протоки
венаЛозовидное сплетение
Идентификаторы
латинскийпридаток яичка
греческийἐπιδιδυμίς
МеШД004822
ТА98А09.3.02.001
ТА23603
ФМА18255
Анатомическая терминология
[править на Wikidata]

Придаток яичка ( / ɛpɪˈdɪdɪmɪs / ; мн.ч .: epididymides / ɛpɪdɪˈdɪməd iːz / или / ɛpɪˈdɪdəmɪd iːz / ) — удлинённый трубчатый половой орган , прикреплённый к задней стороне каждой из двух мужских половых желез , яичек . Это одиночная , узкая , плотно скрученная трубка у взрослых людей длиной от 6 до 7 сантиметров (от 2,4 до 2,8 дюйма ) ; в расправленном виде трубка будет иметь длину приблизительно 6 м (20 футов). [1] Он соединяет яичко с семявыносящим протоком в мужской репродуктивной системе . Придаток яичка служит связующим звеном между множественными выводными протоками в задней части яичка (проксимально) и семявыносящим протоком (дистально). Его основная функция — хранение, созревание и транспортировка сперматозоидов .

Структура

Человеческий эпидидимис расположен сзади и несколько латеральнее яичка. Эпидидимис полностью покрыт tunica vaginalis (которая является продолжением tunica vaginalis, покрывающей яичко). [2] : 1296 

Придаток яичка можно разделить на три основные области:

Гистология

Эпидидимис покрыт двухслойным псевдостратифицированным эпителием . Эпителий отделен базальной мембраной от соединительнотканной стенки, которая имеет гладкомышечные клетки. Основные типы клеток в эпителии:

  • Главные клетки : столбчатые клетки, которые вместе с базальными клетками образуют большую часть эпителия. В области головы (caput) эти клетки имеют длинные стереоцилии, которые представляют собой пучкообразные расширения, выступающие в просвет . [ 4] В сегменте хвоста (cauda) стереоцилии намного короче. [4] Они также секретируют карнитин , сиаловую кислоту , гликопротеины и глицерилфосфорилхолин в просвет.
  • Базальные клетки : более короткие, пирамидальные клетки, которые контактируют с базальной пластинкой, но сужаются до того, как их апикальные поверхности достигнут просвета. Считается, что это недифференцированные предшественники главных клеток.
  • Апикальные клетки : преимущественно находятся в области головы.
  • Светлые клетки : преобладают в области хвоста.
  • Интраэпителиальные лимфоциты : распределены по всей ткани.
  • Внутриэпителиальные макрофаги [5] [6]

Стереоцилии

Стереоцилии придатка яичка представляют собой длинные цитоплазматические выступы, имеющие остов актиновых нитей. [4] Эти нити были визуализированы с высоким разрешением с использованием флуоресцентного фаллоидина, который связывается с актиновыми нитями. [4] Стереоцилии придатка яичка неподвижны. Эти мембранные расширения увеличивают площадь поверхности клетки, обеспечивая большую абсорбцию и секрецию. Было показано, что эпителиальный натриевый канал ENaC , который обеспечивает поток ионов Na + в клетку, локализован на стереоцилиях. [4]

Поскольку сперматозоиды изначально неподвижны, когда они покидают семенные канальцы , большие объемы жидкости секретируются, чтобы продвинуть их к придатку яичка. Основная функция стереоцилий — резорбировать 90% этой жидкости, когда сперматозоиды начинают становиться подвижными. Это поглощение создает ток жидкости, который перемещает неподвижную сперму из семенных канальцев в придаток яичка. Сперматозоиды достигают полной подвижности только во влагалище , где щелочной pH нейтрализуется кислыми вагинальными жидкостями.

Разработка

У эмбриона придаток яичка развивается из ткани, которая когда-то сформировала мезонефрос , примитивную почку, обнаруженную у многих водных позвоночных. Сохранение краниального конца мезонефрального протока оставит после себя остаток, называемый аппендиксом придатка яичка . Кроме того, некоторые мезонефрические канальцы могут сохраняться как парадидимис , небольшое тело, каудальнее от выводных протоков .

Эпоофорон является гомологичным остатком у самки.

Функция

Роль в хранении спермы и эякулята

Сперматозоиды, образовавшиеся в яичке, попадают в головку придатка яичка, продвигаются к корпусу и, наконец, достигают области хвоста, где они хранятся. Сперматозоиды, поступающие в головку придатка яичка, являются неполными — у них отсутствует способность плыть вперед (подвижность) и оплодотворять яйцеклетку . Эпидидимальный транзит занимает от 2 до 6 дней у людей и от 10 до 13 дней у грызунов. [7] Во время транзита в придатке яичка сперматозоиды проходят процессы созревания, необходимые для того, чтобы они приобрели подвижность и фертильность. [8] Окончательное созревание ( капацитация ) завершается в женских половых путях .

Придаток яичка секретирует иммобилин, большой гликопротеин, который отвечает за создание вязкоупругой просветной среды, которая служит для механической иммобилизации сперматозоидов до эякуляции . Иммобилин преимущественно секретируется в проксимальной головке придатка яичка до приобретения сперматозоидами потенциальной подвижности. [9]

Во время выброса сперма поступает из придатка яичка (который выполняет функцию резервуара для хранения) в семявыносящий проток, где она продвигается перистальтическим действием мышечных слоев в стенке семявыносящего протока и смешивается с разжижающими жидкостями предстательной железы , семенных пузырьков и других дополнительных желез перед эякуляцией (образуя сперму ).

Вопреки распространенному мнению, сперма способна вызвать беременность, даже не проходя через придаток яичка. [10] [11] Это было доказано в двух случаях в Соединенных Штатах в 1980-х годах, когда семявыносящие протоки двух мужчин были непосредственно хирургическим путем присоединены к их выводным протокам , и эти мужчины впоследствии оплодотворили своих партнерш в течение следующих нескольких лет. [10] Это также было доказано в похожем случае в Западной Европе в начале 1990-х годов. [11]

Антиоксидантная защита

Во время прохождения через придаток яичка сперматозоиды претерпевают ряд преобразований в рамках подготовки к своей конечной задаче оплодотворения ооцита . Для защиты сперматозоидов во время прохождения через придаток яичка эпителий придатка яичка вырабатывает ряд антиоксидантных белков, которые помогают защитить сперматозоиды от окислительного повреждения . [12] К вырабатываемым антиоксидантным белкам относятся каталаза , глутатионпероксидазы , глутатион-S-трансферазы , пероксиредоксины , супероксиддисмутазы , тиоредоксинредуктаза и тиоредоксины . [12] Недостаток этих антиоксидантных белков снижает качество спермы, влияя на различные белки, необходимые для подвижности, необходимой для оплодотворения ооцитов. Сниженная антиоксидантная активность также вызывает повышенное окислительное повреждение ДНК сперматозоидов . [12]

Клиническое значение

Воспаление

Воспаление придатка яичка называется эпидидимит . Оно встречается гораздо чаще, чем воспаление яичка, называемое орхитом .

Хирургическое удаление

Эпидидимотомия — это разрез придатка яичка, который иногда рассматривается как вариант лечения острого гнойного эпидидимита.

Эпидидимэктомия — хирургическое удаление придатка яичка, иногда выполняемое при болевом синдроме после вазэктомии и в случаях резистентного эпидидимита.

Эпидидимэктомию также выполняют в целях стерилизации у некоторых самцов сельскохозяйственных животных , чтобы их можно было использовать для выявления течки у самок, готовых к искусственному осеменению.

Другие животные

Придаток яичка присутствует у самцов рептилий, птиц, млекопитающих и хрящевых рыб . [1] Головка придатка яичка сращена с яичком у плацентарных млекопитающих, но не у сумчатых . [13]

У рептилий есть дополнительный канал между яичком и головкой придатка яичка, который принимает различные выводные протоки. Однако он отсутствует у всех птиц и млекопитающих. [14]

[1]

Смотрите также

Примечания

  1. ^ ab Kim, Howard H.; Goldstein, Marc (2010). "Глава 53: Анатомия придатка яичка, семявыносящего протока и семенного пузырька". В Graham, Sam D.; Keane, Thomas E.; Glenn, James F. (ред.). Урологическая хирургия Гленна (7-е изд.). Филадельфия: Lippincott Williams & Wilkins. стр. 356. ISBN 978-0-7817-9141-0.
  2. ^ abc Анатомия Грея: анатомическая основа клинической практики. Сьюзен Стэндринг (сорок второе изд.). [Нью-Йорк]. 2021. ISBN 978-0-7020-7707-4. OCLC  1201341621.{{cite book}}: CS1 maint: местоположение отсутствует издатель ( ссылка ) CS1 maint: другие ( ссылка )
  3. ^ abcd Бача, Уильям; Бача, Линда (2012). Цветной атлас ветеринарной гистологии . Уайли-Блэквелл. п. 226. ИСБН 978-0470958513.
  4. ^ abcde Шарма С., Ханукоглу И. (2019). «Картирование участков локализации эпителиального натриевого канала (ENaC) и CFTR в сегментах придатка яичка млекопитающих». Журнал молекулярной гистологии . 50 (2): 141– 154. doi :10.1007/s10735-019-09813-3. PMID  30659401. S2CID  58026884.
  5. ^ Da Silva N, Cortez-Retamozo V, Reinecker HC и др. (май 2011 г.). «Плотная сеть дендритных клеток заселяет эпидидимис мышей». Reproduction . 141 (5): 653– 63. doi :10.1530/REP-10-0493. PMC 3657760 . PMID  21310816. 
  6. ^ Shum WW, Smith TB, Cortez-Retamozo V и др. (май 2014 г.). «Эпителиальные базальные клетки отличаются от дендритных клеток и макрофагов в придатке яичка у мышей». Biology of Reproduction . 90 (5): 90. doi :10.1095/biolreprod.113.116681. PMC 4076373 . PMID  24648397. 
  7. ^ Корнуолл, Гейл А. (2009). «Новые взгляды на эпидидимальную биологию и функцию». Human Reproduction Update . 15 (2): 213– 227. doi :10.1093/humupd/dmn055. ISSN  1355-4786. PMC 2639084. PMID 19136456  . 
  8. ^ Jones RC (апрель 1999). «Хранить или созревать сперматозоиды? Основная роль придатка яичка». Международный журнал андрологии . 22 (2): 57– 67. doi : 10.1046/j.1365-2605.1999.00151.x . PMID  10194636.
  9. ^ Чжоу, Вэй; Де Юлиис, Джеффри Н.; Дан, Мэтью Д.; Никсон, Бретт (2018). «Характеристики эпидидимальной просветной среды, ответственной за созревание и хранение спермы». Front Endocrinol (Лозанна) . 9 : 59. doi : 10.3389/fendo.2018.00059 . PMC 5835514. PMID  29541061 . 
  10. ^ ab Silber, Sherman J. (1988). «Беременность, вызванная спермой из vasa efferentia». Fertility and Sterility . 49 (2): 373– 375. doi : 10.1016/S0015-0282(16)59733-7 . PMID  3338593.
  11. ^ ab Weiske, WH (1994). «Беременность, вызванная спермой из vasa efferentia». Fertility and Sterility . 62 (3): 642– 643. doi : 10.1016/S0015-0282(16)56959-3 . PMID  8062964.
  12. ^ abc O'Flaherty, C. (2019). «Организация антиоксидантной защиты в придатке яичка». Андрология . 7 (5): 662– 668. doi : 10.1111/andr.12630 . PMID  31044545. S2CID  143424672.
  13. ^ Фогельнест, Ларри; Портас, Тимоти (2019-05-01). Современная терапия в медицине австралийских млекопитающих. Csiro Publishing. ISBN 978-1-4863-0753-1.
  14. ^ Ромер, Альфред Шервуд; Парсонс, Томас С. (1977). Тело позвоночного . Филадельфия, Пенсильвания: Holt-Saunders International. стр.  394–395 . ISBN 0-03-910284-X.
Найдите эпидидимис в Викисловаре, бесплатном словаре.
  • Гистологическое изображение: 16903loa – Система обучения гистологии в Бостонском университете
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Эпидидимис&oldid=1252573413#Эпидидимотомия_и_эпидидимэктомия"