отравление солью

отравление солью
отравление солью
Другие имена	Отравление натрием
	Изображение крупинки морской соли в высоком разрешении . Морская соль является одной из наиболее распространенных причин отравления натрием.

Интоксикация от чрезмерного потребления натрия

Медицинское состояние

Отравление солью — это интоксикация, возникающая в результате чрезмерного потребления натрия (обычно в виде хлорида натрия ) в твердой форме или в растворе ( соленая вода , включая рассол , солоноватая вода или морская вода ). Отравление солью, достаточное для возникновения тяжелых симптомов, встречается редко, а летальное отравление солью возможно, но еще реже. Смертельная доза поваренной соли составляет примерно 0,5–1 грамм на килограмм веса тела. ^[1]

В медицине отравление солью чаще всего встречается у детей или младенцев ^[2]^[3] , которых могут заставить потреблять чрезмерное количество поваренной соли . Сообщалось как минимум об одном случае убийства госпитализированного ребенка отравлением солью. ^[4]

Слишком большое потребление соли у взрослых может также возникнуть из-за употребления морской воды, солений, рассола или соевого соуса . ^[5] Отравление солью также наблюдалось у ряда взрослых с проблемами психического здоровья. ^[6]

Отравление солью может поражать большинство видов животных, хотя чаще всего оно встречается у свиней, крупного рогатого скота и домашней птицы. ^[7]

Симптомы и физиология

Отравление солью обычно приводит к чувству спутанности сознания и нервозности; более тяжелые степени интоксикации могут вызвать судороги и кому. Смерть может наступить, если не будет оказана медицинская помощь. Эти симптомы, как правило, являются следствием гипернатриемии — аномально высокого уровня натрия в крови. (Существует множество причин гипернатриемии, которая часто встречается в медицинской практике; отравление солью не является распространенной причиной).

На ранней стадии интоксикант вызывает сильное чувство жажды, за которым следуют слабость, тошнота и потеря аппетита. Затем следуют более серьезные симптомы, включая спутанность сознания, подергивание мышц и кровотечение в мозг или вокруг него. Смерть наступает из-за отека мозга относительно черепа. (Нормальный уровень натрия в сыворотке составляет 135–145 мЭкв/л (135–145 ммоль/л). Тяжелые симптомы обычно возникают только при уровнях выше 160 мЭкв/л.) Почечная система человека активно регулирует уровень хлорида натрия в крови в очень узком диапазоне около 9 г/л (0,9% по весу). ^{[ необходима цитата ]}

Случайное употребление небольшого количества чистой морской воды не вредно, особенно если морская вода принимается вместе с большим количеством пресной воды. Однако питье морской воды для поддержания гидратации контрпродуктивно; для устранения соли (через мочу ) должно быть выделено больше воды, чем количество воды, полученное из самой морской воды. ^[8]

В большинстве открытых водоемов концентрации несколько варьируются вокруг типичных значений около 3,5%; питье морской воды временно увеличивает концентрацию NaCl в крови, что дает почкам сигнал выводить натрий. Однако концентрация натрия в морской воде превышает максимальную концентрирующую способность почек. В конечном итоге концентрация натрия в крови повышается до токсичных уровней, удаляя воду из клеток и нарушая нервную проводимость, в конечном итоге вызывая фатальный припадок и сердечную аритмию . ^{[ необходима цитата ]}

Отравление морской водой

Руководства по выживанию постоянно советуют не пить морскую воду . ^[9] Резюме 163 путешествий на спасательных плотах оценило риск смерти в 39% для тех, кто пил морскую воду, по сравнению с 3% для тех, кто этого не делал. Влияние потребления морской воды на крыс подтвердило негативные эффекты питья морской воды при обезвоживании. ^[10] (В отличие от людей, пелагические птицы и другие морские животные могут — и должны — пить морскую воду без вредных последствий, эволюционируя для жизни в море в течение эонов.) ^{[ необходима цитата ]}

Исторический опыт

В «Одиссее» , столкнувшись с перспективой голодной смерти, моряки решают выпить соленой воды и «покончить с этим».

Некоторые историки предположили, что таинственные болезни, поражавшие первых английских колонистов в Джеймстауне, штат Вирджиния (1607–1610), которые почти уничтожили поселение, отражают отравление морской водой. Поселенцы прибыли весной, когда вода в реке Джеймс была относительно пресной, но к лету засуха исторического масштаба сделала ее гораздо более солоноватой. Исторический географ Карвилл Эрл, среди прочих, придерживается этой точки зрения. ^[11]

Соблазн пить морскую воду был самым большим для моряков, которые израсходовали свой запас пресной воды и не смогли собрать достаточно дождевой воды для питья. Это разочарование было описано строкой из эпической поэмы Сэмюэла Тейлора Кольриджа «Сказание о старом мореплавателе» (1798):

«Вода, вода повсюду,
И все доски усыхают;
Вода, вода повсюду,
И нет ни капли, чтобы напиться».

Ссылки

^ Страццулло, Паскуале; Леклерк, Катрин (1 марта 2014 г.). «Натрий». Достижения в области питания . 5 (2): 188–190. дои : 10.3945/ан.113.005215. ПМЦ 3951800 . ПМИД 24618759.
^ Saunders, N.; Balfe, JW; Laski, B. (1976). «Тяжелое отравление солью у младенца». J. Pediatr. 88 (2): 258–61. doi :10.1016/s0022-3476(76)80992-4. PMID 1249688.
^ Паут, О.; Андре, Н.; Фабр, П.; Собраквас, П.; Друэ, Г.; Ардитти, Дж.; Камбулив, Ж. (март 1999 г.). «Лечение крайней гипернатриемии, вызванной отравлением солью у младенца». Детская анестезия . 9 (2): 171–174. дои : 10.1046/j.1460-9592.1999.9220325.x. PMID 10189662. S2CID 3212802.
^ Робертс, Трой (17 сентября 2017 г.). «Обвиняемая мать». CBS News .
^ Карлберг, Дэвид Дж.; Борек, Хизер А.; Сиверуд, Скотт А.; Холстедж, Кристофер П. (август 2013 г.). «Выживание при острой гипернатриемии из-за массивного приема соевого соуса». Журнал неотложной медицины . 45 (2): 228–231. doi :10.1016/j.jemermed.2012.11.109. PMID 23735849.
^ Ofran, Y.; Lavi, D.; Opher, D.; Weiss, TA; Elinav, E. (декабрь 2004 г.). «Смертельное добровольное потребление соли, приведшее к самому высокому из когда-либо зарегистрированных уровней натрия в плазме у взрослых (255 ммоль л-1): расстройство, связанное с женским полом и психическими расстройствами». Journal of Internal Medicine . 256 (6): 525–528. CiteSeerX 10.1.1.1084.757 . doi :10.1111/j.1365-2796.2004.01411.x. PMID 15554954. S2CID 20446209.
^ Ларри Дж. Томпсон. «Токсичность соли». Кенилворт, Нью-Джерси, США: Merck & Co.
^ «Могут ли люди пить морскую воду?». Национальная океаническая служба ( NOAA ).
^ "29". Судовая медицина (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 22 июня 2007 года . Получено 17 октября 2010 года .
^ Этцион, З.; Ягил, Р. (январь 1987 г.). «Метаболические эффекты у крыс, пьющих увеличивающиеся концентрации морской воды». Сравнительная биохимия и физиология, часть A: Физиология . 86 (1): 49–55. doi :10.1016/0300-9629(87)90275-1. PMID 2881655.
^ «Коэн, Дженни (17 октября 2011 г.), «Поселенцы Джеймстауна спились?»; History.com .

[1] Страццулло, Паскуале; Леклерк, Катрин (1 марта 2014 г.). «Натрий». Достижения в области питания . 5 (2): 188–190. дои : 10.3945/ан.113.005215. ПМЦ 3951800 . ПМИД 24618759.

[pmid1249688-2] Saunders, N.; Balfe, JW; Laski, B. (1976). «Тяжелое отравление солью у младенца». J. Pediatr. 88 (2): 258–61. doi :10.1016/s0022-3476(76)80992-4. PMID 1249688.

[pmid10189662-3] Паут, О.; Андре, Н.; Фабр, П.; Собраквас, П.; Друэ, Г.; Ардитти, Дж.; Камбулив, Ж. (март 1999 г.). «Лечение крайней гипернатриемии, вызванной отравлением солью у младенца». Детская анестезия . 9 (2): 171–174. дои : 10.1046/j.1460-9592.1999.9220325.x. PMID 10189662. S2CID 3212802.

[4] Робертс, Трой (17 сентября 2017 г.). «Обвиняемая мать». CBS News .

[5] Карлберг, Дэвид Дж.; Борек, Хизер А.; Сиверуд, Скотт А.; Холстедж, Кристофер П. (август 2013 г.). «Выживание при острой гипернатриемии из-за массивного приема соевого соуса». Журнал неотложной медицины . 45 (2): 228–231. doi :10.1016/j.jemermed.2012.11.109. PMID 23735849.

[Ofran_et_al_2004-6] Ofran, Y.; Lavi, D.; Opher, D.; Weiss, TA; Elinav, E. (декабрь 2004 г.). «Смертельное добровольное потребление соли, приведшее к самому высокому из когда-либо зарегистрированных уровней натрия в плазме у взрослых (255 ммоль л-1): расстройство, связанное с женским полом и психическими расстройствами». Journal of Internal Medicine . 256 (6): 525–528. CiteSeerX 10.1.1.1084.757 . doi :10.1111/j.1365-2796.2004.01411.x. PMID 15554954. S2CID 20446209.

[7] Ларри Дж. Томпсон. «Токсичность соли». Кенилворт, Нью-Джерси, США: Merck & Co.

[8] «Могут ли люди пить морскую воду?». Национальная океаническая служба ( NOAA ).

[9] "29". Судовая медицина (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 22 июня 2007 года . Получено 17 октября 2010 года .

[10] Этцион, З.; Ягил, Р. (январь 1987 г.). «Метаболические эффекты у крыс, пьющих увеличивающиеся концентрации морской воды». Сравнительная биохимия и физиология, часть A: Физиология . 86 (1): 49–55. doi :10.1016/0300-9629(87)90275-1. PMID 2881655.

[11] «Коэн, Дженни (17 октября 2011 г.), «Поселенцы Джеймстауна спились?»; History.com .