Моноклональное антитело | |
---|---|
Тип | Целое антитело |
Источник | Очеловеченный (от мыши ) |
Цель | VEGF-A |
Клинические данные | |
Произношение | / ˌ b ɛ v ə ˈ s ɪ zj ʊ m æ b / [1] |
Торговые наименования | Авастин, другие |
Другие имена | бевацизумаб гамма |
Биоаналоги | бевацизумаб-adcd, [2] бевацизумаб-awwb, [3] бевацизумаб-bvzr, [4] бевацизумаб-maly, [5] бевацизумаб-tnjn, Abevmy, [6] Alymsys, [7] [5] Avzivi, [8] [9] Aybintio, [10] Bambevi, [11] Бевацип, [12] Бевациптин, [12] Эквидасент, [13] Мваси, [14] Онбевзи, [15] [16] Оявас, [17] Вегзельма, [2] [18] [19] Зирабев [20] |
AHFS / Drugs.com | Монография |
МедлайнПлюс | а607001 |
Данные лицензии |
|
Категория беременности |
|
Пути введения | Внутривенно , интравитреально |
код АТС | |
Правовой статус | |
Правовой статус | |
Фармакокинетические данные | |
Биодоступность | 100% (только внутривенно) |
Период полувыведения | 20 дней (диапазон: 11–50 дней) |
Идентификаторы | |
Номер CAS | |
DrugBank | |
ChemSpider |
|
УНИИ |
|
КЕГГ | |
ChEMBL | |
Химические и физические данные | |
Формула | С 6638 Н 10160 С 1720 О 2108 Ю 44 |
Молярная масса | 149 198 .87 г·моль −1 |
НИ (что это?) (проверить) |
Бевацизумаб , продаваемый под торговой маркой Авастин, среди прочих, представляет собой моноклональное антитело, используемое для лечения ряда видов рака и определенного заболевания глаз . [30] [28] При раке его вводят путем медленной инъекции в вену ( внутривенно ) и используют при раке толстой кишки , раке легких , раке яичников , глиобластоме , гепатоцеллюлярной карциноме и почечно-клеточной карциноме . [31] При многих из этих заболеваний его используют в качестве терапии первой линии . [30] [28] При возрастной макулярной дегенерации его вводят путем инъекции в глаз ( интравитреально ). [30]
Распространенные побочные эффекты при использовании для лечения рака включают носовые кровотечения , головную боль, высокое кровяное давление и сыпь. [30] Другие серьезные побочные эффекты включают желудочно-кишечную перфорацию , кровотечение, аллергические реакции , тромбы и повышенный риск инфекции. [30] При использовании для лечения глаз побочные эффекты могут включать потерю зрения и отслоение сетчатки . [30] Бевацизумаб — это моноклональное антитело, которое функционирует как ингибитор ангиогенеза . [30] Он работает, замедляя рост новых кровеносных сосудов путем ингибирования фактора роста эндотелия сосудов A (VEGF-A), другими словами, анти-VEGF терапия . [30]
Бевацизумаб был одобрен для медицинского применения в США в 2004 году. [32] [30] Он входит в список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [33]
Бевацизумаб был одобрен в Соединенных Штатах в феврале 2004 года для использования при метастатическом колоректальном раке при использовании со стандартной химиотерапией (в качестве терапии первой линии ). [34] В июне 2006 года он был одобрен с терапией на основе 5-фторурацила для метастатического колоректального рака второй линии. [34]
В январе 2005 года он был одобрен Европейским агентством по лекарственным средствам (EMA) для использования при колоректальном раке . [35] [29]
Бевацизумаб также изучался в качестве дополнения к другим химиотерапевтическим препаратам у людей с неметастатическим раком толстой кишки. Данные двух крупных рандомизированных исследований не показали никакой пользы в предотвращении рецидива рака и потенциального вреда в этой ситуации. [36]
В ЕС бевацизумаб в сочетании с химиотерапией на основе фторпиримидина показан для лечения взрослых с метастатической карциномой толстой или прямой кишки. [13]
В 2006 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило бевацизумаб для использования в первой линии лечения неплоскоклеточного немелкоклеточного рака легких в сочетании с химиотерапией карбоплатином/паклитакселом. Одобрение было основано на опорном исследовании E4599 (проведенном Eastern Cooperative Oncology Group), которое продемонстрировало двухмесячное улучшение общей выживаемости у пациентов, получавших лечение бевацизумабом (Sandler, et al. NEJM 2004). [ необходима цитата ] Заранее запланированный анализ гистологии в E4599 продемонстрировал четырехмесячное медианное улучшение выживаемости при применении бевацизумаба у людей с аденокарциномой (Sandler, et al. JTO 2010); [ необходима цитата ] аденокарцинома составляет приблизительно 85% всех неплоскоклеточных карцином легких.
Последующее европейское клиническое исследование AVAiL было впервые опубликовано в 2009 году и подтвердило значительное улучшение выживаемости без прогрессирования, показанное в E4599 (Reck et al. Ann. Oncol. 2010). [ необходима цитата ] Общее улучшение выживаемости не было продемонстрировано у пациентов, получавших лечение бевацизумабом; однако это может быть связано с более ограниченным использованием бевацизумаба в качестве поддерживающей терапии в AVAiL по сравнению с E4599 (этот дифференциальный эффект также очевиден в европейских и американских исследованиях бевацизумаба при колоректальном раке: Tyagi and Grothey, Clin Colorectal Cancer, 2006). [ необходима цитата ] Как антиангиогенный агент, нет механистического обоснования для прекращения приема бевацизумаба до прогрессирования заболевания. Другими словами, улучшение выживаемости, достигнутое с помощью бевацизумаба, можно ожидать только при использовании в соответствии с клиническими доказательствами: продолжении до прогрессирования заболевания или побочных эффектов, ограничивающих лечение.
Другое крупное клиническое исследование бевацизумаба при раке легких, проведенное в Европе, AVAPERL, было опубликовано в октябре 2011 года (Barlesi et al. ECCM 2011). [ необходима цитата ] Пациенты первой линии лечились бевацизумабом плюс цисплатин/пеметрексед в течение четырех циклов, а затем были рандомизированы для получения поддерживающей терапии либо бевацизумабом/пеметрекседом, либо одним бевацизумабом до прогрессирования заболевания. Поддерживающая терапия бевацизумабом/пеметрекседом продемонстрировала 50% снижение риска прогрессирования по сравнению с одним бевацизумабом (медиана ВБП: 10,2 против 6,6 месяцев). Поддерживающая терапия бевацизумабом/пеметрекседом не дала значительного увеличения общей выживаемости по сравнению с одним бевацизумабом при последующем анализе. [37]
В ЕС бевацизумаб, в дополнение к химиотерапии на основе платины, показан для лечения первой линии взрослых с неоперабельным распространенным, метастатическим или рецидивирующим немелкоклеточным раком легких, отличным от преимущественно плоскоклеточного рака. [13] Бевацизумаб в сочетании с эрлотинибом показан для лечения первой линии взрослых с неоперабельным распространенным, метастатическим или рецидивирующим неплоскоклеточным немелкоклеточным раком легких с мутациями, активирующими рецептор эпидермального фактора роста (EGFR). [13]
В декабре 2010 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) уведомило о своем намерении удалить показание к применению бевацизумаба при раке молочной железы, заявив, что его безопасность и эффективность у пациентов с раком молочной железы не были доказаны . [38] [39] Объединенные данные четырех различных клинических испытаний показали, что бевацизумаб не продлевает общую выживаемость и не замедляет прогрессирование заболевания в достаточной степени, чтобы перевесить риск, который он представляет для пациентов. Это только помешало Genentech продвигать бевацизумаб для лечения рака молочной железы. Врачи могут свободно назначать бевацизумаб не по назначению , хотя страховые компании с меньшей вероятностью одобряют лечение не по назначению. [40] [41] В июне 2011 года группа экспертов FDA единогласно отклонила апелляцию Roche. Группа экспертов по раку во второй раз постановила, что Авастин больше не должен использоваться у пациентов с раком молочной железы, что открыло путь правительству США для отзыва своего одобрения препарата. Заседание консультативного комитета FDA по онкологическим препаратам в июне 2011 года стало последним шагом в апелляции производителя препарата. Комитет пришел к выводу, что клинические исследования рака груди у пациентов, принимающих Авастин, не показали никаких преимуществ в показателях выживаемости, никакого улучшения качества жизни и существенные побочные эффекты. [42]
В ЕС бевацизумаб в сочетании с паклитакселом показан для лечения первой линии у взрослых с метастатическим раком молочной железы. [13] Бевацизумаб в сочетании с капецитабином показан для лечения первой линии у взрослых с метастатическим раком молочной железы, у которых лечение другими вариантами химиотерапии, включая таксаны или антрациклины, не считается целесообразным. [13]
При некоторых видах рака почек бевацизумаб улучшает время без прогрессирования, но не время выживания. В 2009 году FDA одобрило бевацизумаб для использования при метастатическом раке почек (форма рака почек ). [43] [44] после более ранних сообщений об активности [45] Одобрение ЕС было получено в 2007 году. [46]
В ЕС бевацизумаб в сочетании с интерфероном альфа-2а показан для лечения первой линии у взрослых с распространенным и/или метастатическим почечноклеточным раком. [13]
Бевацизумаб замедляет рост опухоли, но не влияет на общую выживаемость у людей с глиобластомой . [47] FDA предоставило ускоренное одобрение для лечения рецидивирующей мультиформной глиобластомы в мае 2009 года. [48] [49] Обзор Cochrane 2018 года также не посчитал, что есть веские доказательства его использования при рецидивах. [47]
В ЕС бевацизумаб гамма (Литенава) показан для лечения неоваскулярной (влажной) возрастной макулярной дегенерации (нВМД). [50]
В 2018 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило бевацизумаб в сочетании с химиотерапией при раке яичников на стадии III или IV после первичной хирургической операции, за которой последовало монотерапия бевацизумабом. Одобрение было основано на исследовании добавления бевацизумаба к карбоплатину и паклитакселу . [51] Выживаемость без прогрессирования заболевания была увеличена с 13 месяцев до 18 месяцев. [51]
В ЕС бевацизумаб в сочетании с карбоплатином и паклитакселом показан для лечения первой линии у взрослых с распространенным (стадии IIIB, IIIC и IV по классификации Международной федерации гинекологии и акушерства (FIGO)) эпителиальным раком яичников, маточной трубы или первичным раком брюшины. [13] Бевацизумаб в сочетании с карбоплатином и гемцитабином или в сочетании с карбоплатином и паклитакселом показан для лечения взрослых с первым рецидивом чувствительного к платине эпителиального рака яичников, маточной трубы или первичного рака брюшины, которые ранее не получали терапию бевацизумабом или другими ингибиторами VEGF или препаратами, нацеленными на рецепторы VEGF. [13]
В мае 2020 года FDA расширило показания к применению олапариба , включив его комбинацию с бевацизумабом для поддерживающей терапии первой линии у взрослых с распространенным эпителиальным раком яичников, маточной трубы или первичным раком брюшины, которые полностью или частично ответили на химиотерапию первой линии на основе платины и чей рак связан с положительным статусом дефицита гомологичной рекомбинации, определяемым либо пагубной, либо предполагаемой пагубной мутацией BRCA и/или геномной нестабильностью. [52]
В ЕС бевацизумаб в сочетании с паклитакселом и цисплатином или, в качестве альтернативы, паклитакселом и топотеканом у людей, которые не могут получать терапию платиной, показан для лечения взрослых с персистирующей, рецидивирующей или метастатической карциномой шейки матки. [13]
Бевацизумаб подавляет рост кровеносных сосудов, что является частью нормального заживления и поддержания организма. Организм выращивает новые кровеносные сосуды при заживлении ран и в качестве коллатерального кровообращения вокруг заблокированных или атеросклеротических кровеносных сосудов. Одна из проблем заключается в том, что бевацизумаб будет мешать этим нормальным процессам и ухудшать такие состояния, как ишемическая болезнь сердца или заболевание периферических артерий . [53]
Основными побочными эффектами являются гипертония и повышенный риск кровотечения . Сообщалось о перфорации кишечника . [54] Также распространены усталость и инфекции. [55]
При запущенном раке легких менее половины пациентов подходят для лечения. [56] [57] Сообщалось о перфорации носовой перегородки и почечной тромботической микроангиопатии . [58] В декабре 2010 года FDA предупредило о риске развития перфораций в организме, в том числе в носу, желудке и кишечнике.
В 2013 году компания Hoffmann-La Roche объявила, что препарат был связан с 52 случаями некротического фасциита в период с 1997 по 2012 год, из которых 17 пациентов умерли. [59] Около 2/3 случаев касались пациентов с колоректальным раком или пациентов с желудочно-кишечными перфорациями или свищами .
Эти эффекты в значительной степени избегаются при офтальмологическом применении, поскольку препарат вводится непосредственно в глаз, что сводит к минимуму любое воздействие на остальной организм. [ необходима цитата ]
Неврологические побочные эффекты включают синдром обратимой задней энцефалопатии . Также возможны ишемические и геморрагические инсульты. [60]
Белок в моче встречается примерно у 20% людей. Это не требует постоянного прекращения приема препарата. Тем не менее, наличие нефротического синдрома требует постоянного прекращения приема бевацизумаба. [61]
Бевацизумаб — это рекомбинантное гуманизированное моноклональное антитело , которое блокирует ангиогенез путем ингибирования фактора роста эндотелия сосудов A (VEGF-A). [62] VEGF-A — это белок фактора роста, который стимулирует ангиогенез при различных заболеваниях, особенно при раке . Связывая VEGF-A, бевацизумаб должен действовать вне клетки, но в некоторых случаях (рак шейки матки и молочной железы) он поглощается клетками посредством конститутивного эндоцитоза. [63] Он также поглощается ретинальными фоторецепторными клетками после интравитреальной инъекции. [64]
Бевацизумаб изначально был получен из мышиного моноклонального антитела, полученного от мышей, иммунизированных 165-остаточной формой рекомбинантного человеческого фактора роста эндотелия сосудов. Он был гуманизирован путем сохранения области связывания и замены остальной части человеческой полной легкой цепью и человеческой усеченной тяжелой цепью IgG1 , с некоторыми другими заменами. Полученная плазмида была трансфицирована в клетки яичника китайского хомячка , которые выращиваются в промышленных системах ферментации . [35] : 4
Бевацизумаб — это рекомбинантное гуманизированное моноклональное антитело , и в 2004 году он стал первым клинически используемым ингибитором ангиогенеза. [65] Его разработка была основана на открытии человеческого фактора роста эндотелия сосудов (VEGF), белка, стимулирующего рост кровеносных сосудов, в лаборатории ученого Genentech Наполеоне Феррара . [66] [67] [68] Позднее Феррара продемонстрировал, что антитела против VEGF подавляют рост опухолей у мышей. [69] Его работа подтвердила гипотезу Джуды Фолкмана , предложенную в 1971 году, о том, что остановка ангиогенеза может быть полезна для контроля роста рака. [68]
Он получил свое первое одобрение в Соединенных Штатах в 2004 году для комбинированного использования со стандартной химиотерапией при метастатическом раке толстой кишки . [61] С тех пор он был одобрен для использования при некоторых видах рака легких, рака почек, рака яичников и мультиформной глиобластоме головного мозга. [ необходима медицинская ссылка ]
В 2008 году бевацизумаб был одобрен FDA для лечения рака молочной железы , но одобрение было отозвано 18 ноября 2011 года [70] [71] [72], поскольку, хотя и имелись доказательства того, что он замедляет прогрессирование метастатического рака молочной железы, не было никаких доказательств того, что он продлевает жизнь или улучшает качество жизни, и он вызывал побочные эффекты, включая сильное повышение артериального давления и кровотечение. [ необходима медицинская ссылка ]
В 2008 году FDA дала предварительное одобрение бевацизумабу для лечения метастатического рака молочной железы при условии проведения дополнительных исследований. Консультативная группа FDA рекомендовала не одобрять препарат. [73] В июле 2010 года, после того как новые исследования не продемонстрировали существенной пользы, консультативная группа FDA рекомендовала не одобрять препарат при прогрессирующем раке молочной железы. Genentech запросила слушание, которое было удовлетворено в июне 2011 года. FDA постановила отозвать показание к применению препарата при раке молочной железы в ноябре 2011 года. Для Genentech требуется одобрение FDA, чтобы вывести препарат на рынок по этому показанию. Врачи иногда могут назначать его по этому показанию, хотя страховые компании с меньшей вероятностью будут за это платить. [71]
Препарат по-прежнему одобрен для использования при раке груди в других странах, включая Австралию. [74] Он финансировался английским Фондом противораковых препаратов NHS , но в январе 2015 года было предложено исключить его из одобренного списка. [75] Он остается в Фонде противораковых препаратов по состоянию на март 2023 года. [76]
В 2015 году в Великобритании и других европейских странах разгорелись ожесточенные дебаты относительно выбора между назначением бевацизумаба и ранибизумаба (Луцентиса) при влажной ВМД. [77] В Великобритании напряженность частично возникла между Европейским агентством по лекарственным средствам и Агентством по регулированию лекарственных средств и изделий медицинского назначения , которые одобрили Луцентис, но не Авастин для влажной ВМД, и их заинтересованностью в том, чтобы врачи не использовали лекарства не по назначению, когда есть другие одобренные препараты для тех же показаний, и, с другой стороны, NICE в Великобритании, который устанавливает руководящие принципы лечения и до сих пор не смог оценить Авастин в качестве терапии первой линии, чтобы сэкономить деньги для Национальной службы здравоохранения . [77] Novartis и Roche (которые соответственно имеют права на маркетинг и права собственности на Авастин) не проводили клинические испытания для получения одобрения Авастина для влажной ВМД и не собирались этого делать. [77] Кроме того, обе компании лоббировали против руководств по лечению, которые сделали бы Авастин препаратом первой линии, и когда были опубликованы финансируемые правительством исследования, сравнивающие два препарата, они опубликовали статьи, подчеркивающие риски использования Авастина при влажной ВМД. [77]
В марте 2024 года Комитет по лекарственным средствам для человека (CHMP) Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) принял положительное заключение, рекомендовав выдать разрешение на продажу лекарственного средства Lytenava (бевацизумаб гамма), предназначенного для лечения неоваскулярной (влажной) возрастной макулярной дегенерации (nAMD). [50] [78] Заявителем на данное лекарственное средство является Outlook Therapeutics Limited. [50] Lytenava был одобрен для медицинского применения в Европейском союзе в мае 2024 года. [50]
В марте 2007 года Европейская комиссия одобрила бевацизумаб в сочетании с паклитакселом для лечения первой линии метастатического рака молочной железы. [79]
В 2008 году FDA одобрило бевацизумаб для использования при раке груди . Группа внешних консультантов проголосовала 5 против 4 против одобрения, но их рекомендации были отклонены. Группа выразила обеспокоенность тем, что данные клинического испытания не показали никакого повышения качества жизни или продления жизни пациентов — двух важных ориентиров для лечения рака на поздней стадии. Клиническое испытание показало, что бевацизумаб уменьшил объем опухоли и продемонстрировал увеличение времени выживания без прогрессирования . Именно на основании этих данных FDA решило отменить рекомендацию группы консультантов. Это решение было одобрено группами защиты прав пациентов и некоторыми онкологами. Другие онкологи посчитали, что предоставление одобрения на терапию рака на поздней стадии, которая не продлевает или не повышает качество жизни пациентов, даст фармацевтическим компаниям лицензию на игнорирование этих важных ориентиров при разработке новых методов лечения рака на поздней стадии. [73]
В 2010 году, до заявления FDA, Национальная комплексная онкологическая сеть (NCCN) обновила Руководство NCCN по клинической практике в онкологии (Руководство NCCN) по раку молочной железы, чтобы подтвердить рекомендацию относительно использования бевацизумаба при лечении метастатического рака молочной железы. [ необходима ссылка ]
В 2011 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами США отменило показания к применению бевацизумаба при метастатическом раке груди, придя к выводу, что препарат не продемонстрировал свою безопасность и эффективность. Конкретное показание, которое было отозвано, касалось использования бевацизумаба при метастатическом раке груди, с паклитакселом для лечения людей, которые не получали химиотерапию при метастатическом HER2-отрицательном раке груди. [ необходима цитата ]
В феврале 2012 года компания Roche и ее американское биотехнологическое подразделение Genentech объявили, что поддельный Авастин распространялся в Соединенных Штатах. [80] Расследование продолжается, но различия во внешней упаковке упрощают идентификацию поддельных препаратов для медицинских работников. Компания Roche проанализировала три поддельных флакона Авастина и обнаружила, что они содержат соль , крахмал , цитрат , изопропанол , пропандиол , трет-бутанол , бензойную кислоту , дифторированное бензольное кольцо, ацетон и фталатную группу, но не активные ингредиенты противоракового препарата. По данным Roche, уровни химических веществ не были последовательными; поэтому невозможно было определить, были ли химические вещества в опасной концентрации. Поддельный Авастин был отслежен до Египта, и он попал в законные цепочки поставок через Европу в Соединенные Штаты. [81] [82]
В июле 2014 года две фармацевтические компании, PlantForm и PharmaPraxis, объявили о планах по коммерциализации биоподобной версии бевацизумаба, созданной с использованием системы экспрессии табака в сотрудничестве с Центром молекулярной биологии Фраунгофера . [83] [ требуется обновление ]
В сентябре 2017 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило биоаналог компании Amgen (международное наименование bevacizumab-awwb, наименование препарата Mvasi) для лечения шести онкологических заболеваний. [84] [85] [86]
В январе 2018 года Мваси был одобрен для использования в Европейском Союзе. [14]
В феврале 2019 года Зирабев был одобрен для использования в Европейском Союзе. [20] Зирабев был одобрен для медицинского использования в США в июне 2019 года, [87] и в Австралии в ноябре 2019 года. [12]
В июне 2020 года Мваси был одобрен для медицинского применения в Австралии. [12]
В августе 2020 года препарат Айбинтио был одобрен для использования в Европейском Союзе. [10]
В сентябре 2020 года препарат Equidacent был одобрен для использования в Европейском Союзе. [13]
В январе 2021 года Комитет по лекарственным средствам для человека (CHMP) Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) принял положительное заключение, рекомендовав выдать разрешение на продажу лекарственного средства Alymsys, предназначенного для лечения карциномы толстой или прямой кишки, рака молочной железы, немелкоклеточного рака легких, почечно-клеточного рака, эпителиального рака яичников, маточной трубы или первичного рака брюшины, а также карциномы шейки матки. [7] Alymsys был одобрен для медицинского применения в Европейском союзе в марте 2021 года. [7]
В январе 2021 года препарат Онбевзи был одобрен для медицинского применения в Европейском Союзе. [15]
В июне 2019 года и июне 2021 года Зирабев был одобрен для медицинского применения в Канаде. [88] [89]
Оявас был одобрен для медицинского применения в Европейском Союзе в марте 2021 года. [17]
Abevmy был одобрен для медицинского применения в Европейском Союзе в апреле 2021 года [6] и в Австралии в сентябре 2021 года. [21] [12]
В сентябре 2021 года препарат Бамбеви был одобрен для медицинского применения в Канаде. [11]
Бевацип и Бевациптин были одобрены для медицинского применения в Австралии в ноябре 2021 года. [12] [90]
В ноябре 2021 года Абевми и Айбинтио были одобрены для медицинского применения в Канаде. [91] [92]
В апреле 2022 года бевацизумаб-мали (Alymsys) был одобрен для медицинского применения в Соединенных Штатах. [5]
В августе 2022 года препарат Вегзелма был одобрен для медицинского применения в Европейском Союзе. [18] [93]
В сентябре 2022 года бевацизумаб-adcd (Vegzelma) был одобрен для медицинского применения в Соединенных Штатах. [2]
В июне 2023 года компания Enzene Biosciences запустила в Индии свой биоаналог бевацизумаба. [94]
Бевацизумаб-tnjn (Avzivi) был одобрен для медицинского применения в Соединенных Штатах в декабре 2023 года. [95] [96]
В мае 2024 года CHMP принял положительное заключение, рекомендовав выдать разрешение на продажу лекарственного средства Avzivi, предназначенного для лечения карциномы толстой или прямой кишки, рака молочной железы, немелкоклеточного рака легких, почечно-клеточного рака, эпителиального рака яичников, маточной трубы или первичного рака брюшины и карциномы шейки матки. [8] [97] Заявителем на данное лекарственное средство является FGK Representative Service GmbH. [8] Avzivi был одобрен для медицинского применения в Европейском союзе в июле 2024 года. [8] [9]
Исследование, опубликованное в апреле 2009 года, показало, что бевацизумаб не эффективен для предотвращения рецидивов неметастатического рака толстой кишки после операции. [98]
Бевацизумаб был испытан при раке яичников , где он показал улучшение выживаемости без прогрессирования, но не общей выживаемости. [99] и мультиформной глиобластоме , где он не смог улучшить общую выживаемость. [100] [101]
Бевацизумаб исследовался как возможное лечение рака поджелудочной железы в качестве дополнения к химиотерапии, но исследования не показали улучшения выживаемости. [102] [103] Он также может вызывать более высокие показатели высокого кровяного давления, кровотечения в желудке и кишечнике и перфорации кишечника. [ необходима медицинская цитата ]
Препарат также прошел испытания в качестве дополнения к установленным протоколам химиотерапии и хирургии при лечении детской остеосаркомы [104] и других сарком, таких как лейомиосаркома [105] .
Бевацизумаб изучался в качестве средства для лечения рака, который развивается из нерва, соединяющего ухо и мозг . [106]
{{cite journal}}
: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на ноябрь 2024 г. ( ссылка )