Аборты в Канаде

Часть серии статей о
Здравоохранение в Канаде
Министерство здравоохранения Канады Министр здравоохранения Закон Канады о здравоохранении Медикэр Передача здоровья Незастрахованные льготы Закон о контролируемых наркотиках и веществах
История медицины Врачи Сестринское дело Отец Medicare Сравнение с США индийские больницы Закон о страховании больниц и диагностических услугах
Темы Аборт Инвалидность Политика в отношении наркотиков Эвтаназия Беженцы ВИЧ/СПИД Убийство Самоубийство курение Ожирение
Канадский портал
в т е

Аборт в Канаде является законным на протяжении всей беременности и финансируется государством как медицинская процедура в соответствии с совокупным эффектом федерального Закона о здравоохранении Канады и провинциальных систем здравоохранения. ^[1] Однако доступ к услугам и ресурсам различается в зависимости от региона. ^[2] Несмотря на некоторые ограничения, ^[1] Канада является одной из немногих стран, где нет уголовных ограничений на аборты. ^{[3] [4]} Аборт регулируется провинциальными правилами и рекомендациями в области здравоохранения для врачей. ^{[5] [6]} Ни одна юрисдикция не предлагает аборт по запросу на сроке 24 недели и более, хотя существуют исключения в случае определенных медицинских осложнений. ^{[7] [8]}

Официально запрещенный в 1869 году, аборт оставался незаконным в канадском законодательстве в течение следующих 100 лет. ^[9] В 1969 году Закон о внесении поправок в уголовное законодательство 1968–69 годов легализовал терапевтические аборты, если комитет врачей подтвердил, что продолжение беременности, вероятно, подвергнет опасности жизнь или здоровье женщины. ^[9] В 1988 году Верховный суд Канады постановил в деле Р. против Моргенталера , что существующий закон был неконституционным, и отменил Закон 1969 года. ^[10] В постановлении было установлено, что закон об абортах 1969 года нарушал право женщины на «жизнь, свободу и личную неприкосновенность», гарантированное в соответствии с разделом 7 Канадской хартии прав и свобод, принятой в 1982 году. ^[11]

В Канаде все хирургические аборты выполняются врачом, а медсестры , фармацевты и акушерки могут предоставить лекарства для неинвазивных медицинских абортов в течение девяти недель (63 дней) беременности . ^{[12] [13]} В Канаде наблюдается относительно стабильный уровень абортов с момента декриминализации; уровень зарегистрированных абортов на 1000 женщин детородного возраста (15–44) составлял 10,2 в 1974 году, увеличившись до 16,4 абортов на тысячу женщин в 1997 году и снизившись до 10,1 абортов на 1000 женщин в 2020 году. ^{[14] [15] [16]} Однако эти показатели абортов отражают только количество абортов, зарегистрированных клиниками и больницами абортов. Они не учитывают незарегистрированные аборты в этих условиях или аборты, вызванные рецептурными препаратами, такими как мифепристон и мизопростол, принимаемыми дома, и поэтому эти официальные показатели абортов занижают истинный уровень абортов. ^[15] Тем не менее, в Канаде в целом низкий уровень абортов по сравнению с другими странами, ^[3] в 2020 году было зарегистрировано около 74 000 абортов. Примерно половина абортов происходит среди женщин в возрасте от 18 до 29 лет, и примерно 90% абортов проводятся в течение первого триместра (12 недель). ^[17]

В восемнадцатом и начале девятнадцатого веков аборт до « ускорения » (15–20 недель ^[18] ) был законным в британских североамериканских колониях. ^[19] Однако по мере развития столетия Соединенное Королевство начало принимать законы, которые создавали уголовные преступления, связанные с абортами, такие как Закон о злонамеренной стрельбе или нанесении ножевых ранений 1803 года , который сделал выполнение или попытку выполнения аборта после ускорения преступлением, караемым смертной казнью. За этим в 1837 году последовал Закон о преступлениях против личности 1837 года , который отменил положение о смертной казни, в то же время сделав незаконным любой выкидыш . [ ^{19] [20]} Британские североамериканские провинции последовали примеру Великобритании и начали ограничивать права на аборт. ^[20] Аборт был запрещен в Канаде в 1869 году, через два года после образования страны. ^{[20] [21]} Этот запрет сохранялся в Уголовном кодексе до 1969 года. Любой, кто спровоцировал выкидыш у женщины, подлежал пожизненному заключению, в то время как женщина, спровоцировавшая выкидыш у себя, подлежала тюремному заключению сроком на два года. ^[22]

Как и в других странах, нелегальные аборты все еще проводились, и в некоторых случаях утверждалось, что это привело к смерти женщин. Судебный процесс по делу об аборте Эмили Стоу (1879) является одним из ранних примеров. ^[23] Другое такое дело, Azoulay v. The Queen , ^[24] дошло до Верховного суда в 1952 году. В обоих случаях предполагаемый поставщик абортов был в конечном итоге оправдан от ответственности за смерть женщины. Активистка за права на аборт Мэрилин Уилсон, бывший исполнительный директор Канадской лиги действий за права на аборт, говорит: «Нелегальные аборты были обычным явлением, но часто небезопасными. Несколько сотен женщин в год умирали от неудачных абортов». ^[25]

Движение за либерализацию канадских законов об абортах началось в 1960-х годах. Бывший главный коронер Онтарио Мортон Шульман вспоминает , что в шестидесятых годах аборт можно было законно сделать только для спасения жизни женщины, поэтому легальных абортов практически не было. Он заявил, что беременных дочерей богатых людей отправляли к надежным врачам, которые делали аборты за наличные. Он подсчитал, что эти врачи делали от двадцати до тридцати абортов в неделю. Женщинам, которые были небогаты, приходилось делать аборт самостоятельно или идти к тому, кого он называл «медсестрой»-абортом. Их метод обычно заключался в закачивании лизола в матку женщины. Уровень смертности был высоким, а уровень инфицирования превышал 50%. Он добавил: «К тому времени, как я стал главным коронером, у меня был неприятный опыт видеть тела нескольких десятков молодых женщин, которые умерли в результате этих любительских абортов». ^[26]

Шульман решил предать гласности случаи смерти от нелегальных абортов. ^[27] Он поручил своим коронерам проводить публичное расследование по каждому случаю смерти от аборта. ^[27] Он описывает один случай, который, по его мнению, стал поворотным моментом, случай 34-летней Лотти Лианн Кларк, матери троих детей, которая умерла от массивной инфекции в 1964 году после нелегального аборта, несмотря на медицинское лечение и антибиотики. На расследовании ее смерти присяжные рекомендовали пересмотреть законы о терапевтических абортах. Шульман добавил, что федеральный правительственный комитет должен рассмотреть вопрос об абортах и ​​законе. Газеты опубликовали редакционные статьи, рекомендующие реформу закона об абортах. В 1965 году министр юстиции Ги Фавро написал Шульману, что рекомендация будет рассмотрена в программе по внесению поправок в Уголовный кодекс . Окончательная поправка тесно следовала рекомендациям присяжных коронеров. ^[26]

В 1967 году министр юстиции Пьер Трюдо представил законопроект, который включал поправку к положению Уголовного кодекса , запрещающему аборты. ^[28] Законопроект, известный как Закон о внесении поправок в уголовное законодательство 1968–69 годов , продолжил основной запрет на аборты с потенциальным пожизненным заключением. Однако законопроект сделал исключение для абортов, проводимых в больнице с одобрения трехврачебного терапевтического комитета по абортам этой больницы. Комитет должен был подтвердить, что беременность может поставить под угрозу жизнь или здоровье беременной женщины. Термин «здоровье» не был определен, и терапевтические комитеты по абортам могли свободно разрабатывать собственные теории относительно того, когда вероятная опасность для «здоровья» (которое могло включать психологическое здоровье) будет оправдывать терапевтический аборт. ^[28] Этот же законопроект также легализовал гомосексуализм и контрацепцию и стал предметом одной из самых известных цитат Трюдо: «Государству не место в спальнях нации». ^{[29] [30]}

Когда он представил законопроект в 1967 году, Трюдо был министром юстиции в правительстве премьер-министра Лестера Пирсона . В 1968 году Пирсон ушел в отставку, и Трюдо стал его преемником на посту премьер-министра. Законопроект не был принят до выборов 1968 года, но был повторно представлен Джоном Тернером , министром юстиции в правительстве Трюдо. Парламент принял законопроект в 1969 году. ^[31] В пересмотре федерального закона 1970 года положение было переименовано в статью 251 Уголовного кодекса . ^[32]

В 1975 году был назначен Комитет по действию Закона об абортах «для проведения исследования с целью определения того, действует ли процедура, предусмотренная в Уголовном кодексе для получения терапевтических абортов, на равноправной основе по всей Канаде», и для вынесения рекомендаций «по действию этого закона, а не рекомендаций по лежащей в его основе политике». Комитет, известный как Комитет Бэджли по имени его председателя, доктора Робина Ф. Бэджли, ^[33] отчитался в январе 1977 года. Он обнаружил, что «процедуры, установленные для действия Закона об абортах, не действуют на равноправной основе по всей Канаде». Во многом это произошло потому, что цель закона не была ни ясной, ни согласованной. Доступ к абортам, изложенный в Уголовном кодексе, был недоступен для многих женщин из-за различий в распределении больниц и врачей, а также в том, были ли созданы Комитеты по терапевтическим абортам и в интерпретации врачами «здоровья» для женщин, возраста согласия и требований уведомления родителей. В отчете рекомендовалось улучшить планирование семьи, чтобы сократить количество нежелательных беременностей, но их главный вывод заключался в том, что услуги по абортам не предоставлялись так, как требовалось. ^[34]

К 1982 году в Канаде было сделано 66 319 легальных абортов. ^[35] Интерпретация закона 1969 года сильно различалась между врачами и больницами, что приводило к неравному доступу. Стандартом было физическое или психическое благополучие женщины, которое должно было определяться терапевтическим комитетом по абортам больницы. Однако не было требования к больнице иметь TAC для оценки женщин. Только около трети больниц имели такой. Некоторые комитеты заняли либеральную позицию и разрешили большинство запросов, в то время как другие заблокировали почти все запросы. Доступ к легальным абортам был легким в крупных мегаполисах, но гораздо сложнее за пределами крупных городов. В провинции Остров Принца Эдуарда закрылся единственный терапевтический комитет по абортам, и после 1982 года в провинции не было легальных абортов. ^[36] Терапевтическим комитетам по абортам часто требовались дни или недели для принятия решений, отодвигая беременность дальше, чем она могла бы быть в противном случае. Женщины не были замечены комитетом и не имели права обжаловать решение. Сторонники права на аборт считали, что выбор должна делать женщина, а не группа врачей. ^[37]

Из-за отсутствия учреждений в небольших провинциях и сельских районах женщины часто были вынуждены ездить в крупные города за свой счет. В Ньюфаундленде был только один гинеколог, который делал аборты. Многим женщинам приходилось покупать дорогие билеты на самолет в Торонто или Монреаль, чтобы сделать аборт. ^[35] Другие женщины предпочитали ехать в Соединенные Штаты, где аборты стали доступны во многих частных клиниках после решения по делу Роу против Уэйда в 1973 году. В 1982 году 4311 канадских женщин поехали в Соединенные Штаты, чтобы сделать аборт. ^[36]

Вопреки закону, доктор Генри Моргенталер начал проводить аборты в своей клинике в Монреале без одобрения терапевтического комитета по абортам. ^[38] Он оспаривал конституционность закона об абортах в двух отдельных случаях. Верховный суд Канады отклонил его первый конституционный иск в 1975 году, поданный в соответствии с разделением властей и Канадским биллем о правах , но в 1988 году Верховный суд удовлетворил его второй иск, поданный в соответствии с Канадской хартией прав и свобод . Суд постановил, что закон об абортах не действует. В конечном итоге Моргенталер подал третий конституционный иск против провинциального закона, ограничивающего доступ к абортам. Он также добился успеха в этом иске.

Борьба Моргенталера побудила общенациональное движение за реформирование канадских законов об абортах. В 1970 году в рамках « Абортивного каравана » 35 женщин приковали себя цепями к парламентской галерее в Палате общин , впервые в истории Канады закрыв парламент. ^[39]

В 1973 году Моргенталер публично заявил, что он провел 5000 абортов без разрешения трехврачебных комитетов, и даже зашел так далеко, что записал на видео себя во время проведения операций. ^[40]

Служба королевского обвинения Квебека трижды преследовала Моргенталера, и каждый раз присяжные отказывались признать его виновным, несмотря на его прямое признание в том, что он делал много абортов. Корона обжаловала первый оправдательный приговор. В 1974 году Апелляционный суд Квебека отменил оправдательный вердикт присяжных по первому делу, заменил его на обвинительный вердикт и вернул дело судье первой инстанции для вынесения приговора. ^[41]

Затем Моргенталер подал апелляцию в Верховный суд Канады по нескольким основаниям, утверждая, что:

• положение Уголовного кодекса является неконституционным с точки зрения разделения властей;
• данное положение не действовало в соответствии с Канадским Биллем о правах ;
• Апелляционный суд не имел полномочий отменять оправдательный вердикт присяжных;
• была доступна защита со ссылкой на необходимость;
• В качестве защиты можно было сослаться на статью 45 Уголовного кодекса , которая предусматривала, что врач не несет уголовной ответственности за проведение хирургических операций.

В 1975 году Верховный суд отклонил его апелляцию решением 6–3: Моргенталер против Королевы . ^[42] Суд единогласно постановил, что положение было действительным уголовным законом и, следовательно, находилось в пределах конституционных полномочий федерального парламента; оно не вторгалось в провинциальную юрисдикцию в отношении здравоохранения. Суд также единогласно постановил, что закон не нарушал Канадский билль о правах . ^[43]

Суд вынес эти решения со своего места, а письменные обоснования по этим пунктам позже были даны главным судьей Ласкиным . ^[44] Однако суд разделился 6–3 по вопросам необходимости и ст. 45 Уголовного кодекса , которая предусматривает, что врач, который провел операцию в соответствии с разумными медицинскими стандартами, освобождается от уголовной ответственности:

• Шесть членов суда по причинам, изложенным судьей Пидженом , постановили, что положения Уголовного кодекса, касающиеся апелляций Короны, уполномочивают Апелляционный суд заменить обвинительный приговор. ^[45]
• Шесть членов также постановили, по причинам, указанным судьями Пидженом и Диксоном , что защита, связанная с необходимостью и ст. 45, не применима к уголовному преступлению, связанному с абортом. ^[46]
• В своем особом мнении три члена суда по причинам, изложенным главным судьей Ласкиным, постановили бы, что защита, основанная на необходимости и ст. 45, была доступна и, следовательно, надлежащим образом рассмотрена присяжными. ^[47]

В результате Верховный суд подтвердил обвинительный приговор, вынесенный Апелляционным судом, и передал дело судье первой инстанции для вынесения приговора. Судья первой инстанции назначил наказание в виде восемнадцати месяцев тюремного заключения.

Общественный резонанс по поводу этого решения заставил федеральное правительство внести поправку в Уголовный кодекс (широко известную как поправка Моргенталера), которая отменяет юрисдикцию апелляционных судов заменять оправдательный вердикт присяжных обвинительным приговором. ^{[48] [49]}

После третьего оправдательного вердикта присяжных правительство Квебека заявило, что закон не подлежит исполнению, и никаких дальнейших обвинений выдвинуто не было. ^[10]

После освобождения из тюрьмы в Квебеке Моргенталер решил оспорить федеральный закон об абортах в других провинциях. В течение следующих десяти лет он открывал и управлял частными клиниками абортов по всей стране, что было прямым нарушением закона. После четвертого оправдательного приговора присяжных в 1984 году правительство Онтарио подало апелляцию на это решение. Апелляционный суд Онтарио отменил оправдательный приговор и назначил повторное судебное разбирательство. ^[10]

Моргенталер, в свою очередь, подал апелляцию в Верховный суд Канады . В знаменательном решении Верховный суд в 1988 году объявил весь закон страны об абортах неконституционным: R. v. Morgentaler . ^[11] Решением 5-2 суд постановил, что раздел 251 Уголовного кодекса не имеет силы или эффекта, поскольку он нарушает раздел 7 Канадской хартии прав и свобод . Раздел 7 гласит: «Каждый человек имеет право на жизнь, свободу и личную неприкосновенность, а также право не быть лишенным этого, кроме как в соответствии с принципами основополагающего правосудия». Суд также постановил, что нарушение не может быть оправдано в соответствии с разделом 1 Хартии , который в некоторых случаях позволяет правительству предоставить разумное оправдание нарушения.

Не было единого решения большинства. Главный судья Диксон, судья Битц и судья Уилсон все написали решения, в которых признали закон неконституционным, но по разным причинам поддержали его. Судья Макинтайр написал особое мнение.

Главный судья Диксон постановил, что «принуждение женщины под угрозой уголовного наказания вынашивать плод до срока, если она не соответствует определенным критериям, не связанным с ее собственными приоритетами и стремлениями» нарушает право женщины на безопасность личности , защищенное статьей 7 Хартии . [ ^50] Судья Уилсон постановил, что закон «утверждает, что способность женщины к воспроизводству должна находиться под контролем не ее собственного контроля, а контроля государства», что также нарушает право на безопасность личности. ^{[51] [10]}

Установив, что закон нарушает право на безопасность личности, большинство затем рассмотрело, соответствует ли это нарушение принципам фундаментальной справедливости, которые являются второй ветвью ст. 7 Хартии . Судьи в большинстве согласились, что процедурные требования для получения аборта, изложенные в законе, были особенно проблемными. Только аккредитованные или одобренные больницы могли выполнять аборты, что создавало барьер для местного доступа. Закон также указывал, что женщины, желающие сделать аборт, должны были получить одобрение от «терапевтического комитета по абортам» в больнице. Комитет состоял по крайней мере из трех врачей, назначенных советом членов больницы, и не включал практикующего врача, который должен был выполнять процедуру. ^[52] Суд установил, что требование комитета было глубоко ошибочным, отчасти из-за длительных задержек, вызванных комитетами, и что во многих больницах комитеты были просто комитетами на бумаге и фактически не одобряли аборты.

Главный судья Диксон постановил, что «структура — система, регулирующая доступ к терапевтическим абортам — явно несправедлива. Она содержит так много потенциальных барьеров для своей собственной работы, что защита, которую она создает, во многих случаях будет практически недоступна женщинам, которые на первый взгляд могли бы ее получить...» Отмеченные барьеры включали отсутствие больниц с комитетами, врачей, которые не хотели передавать вопросы в комитеты, отсутствие стандартного значения для «здоровья», что приводит к непоследовательным стандартам среди комитетов, а также географические и финансовые различия в лечении. Он пришел к выводу, что положение нарушает принципы фундаментальной справедливости. ^[53]

Большинство судей в деле Моргенталера не сочли необходимым рассматривать вопрос о том, существовало ли материальное право на аборт в соответствии с разделом 7. Судья Уилсон придерживался мнения, что такое право существовало, но другие судьи в большинстве вынесли свое решение по процессуальным основаниям, касающимся недостатков в работе комитета.

После решения Верховного суда 1988 года правительство Малруни предприняло две попытки принять новый закон об абортах.

Весной 1988 года правительство впервые попыталось найти компромиссное решение, которое обеспечило бы легкий доступ к абортам на ранних стадиях беременности и криминализировало бы аборты на поздних сроках. Предложение в Палате общин было отклонено 147 голосами против 76, против проголосовали как депутаты, выступавшие против легкого доступа к абортам, так и те, кто выступал против добавления каких-либо правил абортов в Уголовный кодекс. ^[54]

Решение Верховного суда стало важным вопросом на федеральных выборах 1988 года, которые прошли осенью того же года. И Прогрессивно-консервативная , и Либеральная партии резко разделились по этому вопросу, и ни одна из партий не выдвинула конкретной платформы по вопросу абортов. Премьер-министр Брайан Малруни заявил, что он против «аборт по требованию», но не дал никаких подробностей о том, что это означает с юридической точки зрения. ^[55] Лидер либералов Джон Тернер заявил, что депутатам следует разрешить голосовать по своей совести , но отказался высказать свое собственное мнение по этому вопросу. Лидер НДП Эд Бродбент твердо стоял на том, что аборт — это медицинское дело, а не уголовное, и его следует оставить на усмотрение женщины и ее врача. ^[56] Правительство Малруни было восстановлено на выборах 1988 года.

В 1989 году правительство внесло в Палату общин гораздо более строгий законопроект. Если он будет принят, он запретит все аборты, если только врач не постановит, что жизнь или здоровье женщины находятся под угрозой. Любой, кто будет уличен в нарушении закона, может быть заключен в тюрьму на срок до двух лет. ^[57] 30 мая 1990 года Палата общин приняла новый законопроект девятью голосами, при этом кабинет министров был поддержан , и большинство членов, выступающих против абортов, поддержали его. ^[58] В июне 1990 года подросток из Китченера, Онтарио, получил травму во время неудачного аборта, проведенного в доме мужчины. Несколько дней спустя, 13 июня, женщина из Торонто, Ивонн Юревич, умерла от самостоятельного аборта на вешалке для одежды. ^[59] Эти случаи были освещены в новостях, а последний случай обсуждался на нескольких уровнях правительства. Выступая в Законодательном собрании Британской Колумбии , депутат Законодательного собрания Новой Демократической партии Дарлин Марзари отметила:

Для наших целей, хотя технически говоря законопроект еще не был провозглашен, законопроект C-43 в умах общественности и женщин уже стал законом. Фактически, пока мы танцуем на кончике иглы и считаем себя ангелами, в Торонто умерла женщина — она истекла кровью — три недели назад. Ее звали Ивонн Юревич, ей было 20 лет, и она, вероятно, боялась идти к врачу и боялась идти в больницу после того, как попыталась сделать аборт. Это печальный факт законопроекта C-43. Пока мы обсуждаем мелкие моменты, поднял ли его вице-губернатор или генерал-губернатор Канады, мы знаем, что молодые женщины в этой стране считают, что их будут считать преступницами, если они появятся в отделении неотложной помощи с кровотечением. ^[60]

Депутат от Партии реформ Дебора Грей , поддержавшая законопроект, отрицала, что эта смерть, первая известная смерть от нелегального аборта в Онтарио за двадцать лет, могла быть как-то связана с шумихой вокруг принятия законопроекта C-43. ^{[ необходима цитата ]} Но в Онтарио связь была установлена. Ричард Джонстон , депутат парламента, предложил премьер-министру Дэвиду Петерсону объявить, что Онтарио не будет начинать никаких судебных преследований третьих лиц против женщин или врачей, чтобы предотвратить дальнейшие трагедии и заверить врачей в том, что они могут продолжать оказывать услуги женщинам Онтарио. ^[61]

Несколько месяцев спустя законопроект провалился в Сенате из-за равенства голосов. Согласно правилам Конституции в Разделе 36 Акта о Конституции 1867 года, равенство голосов означало, что мера была отклонена. ^[62] Поражение было несколько неожиданным, поскольку это был первый случай с 1941 года, когда Сенат, члены которого назначаются, полностью отклонил законопроект, принятый Палатой представителей. Эйке-Хеннер Клюге , директор Комитета по этике и правовым вопросам Канадской медицинской ассоциации, считал, что законопроект был несовершенным с этической точки зрения. Клюге подготовил анализ для комитета Сената по законопроекту C-43, и его презентация, возможно, повлияла на два голоса за внесение изменений, что привело к равенству голосов, в результате чего Сенат не принял законопроект C-43. ^[5]

В результате разногласий вокруг принятия налога на товары и услуги правительство Прогрессивных консерваторов не захотело провоцировать состязание воли с Сенатом и объявило, что не будет повторно вносить законопроект. Тот факт, что ни одно последующее правительство не пересмотрело это решение, привел к тому, что в Канаде нет закона об уголовном аборте. Аборт теперь рассматривается как любая другая медицинская процедура, регулируемая провинциальными и медицинскими правилами.

Суд в деле Моргенталера не рассматривал вопрос о том, были ли нерожденные включены в число «каждого», имеющего право на жизнь. В то время другой иск в судах поднял бы этот вопрос; его подал Джо Боровски , бывший член Законодательного собрания Манитобы. Однако после решения по делу Моргенталера Верховный суд постановил в деле Боровски против Канады (AG) , что его дело было спорным , поскольку Моргенталер отменил положения, которые оспаривал Боровски. ^[63]

Два других дела, Tremblay v. Daigle ^[64] и R. v. Sullivan ^[65], опирались на правило о рождении живым , унаследованное от английского общего права , чтобы определить, что плод не был личностью: Салливан не мог быть обвинен в убийстве плода, а Тремблей не мог добиваться в суде статуса опекуна плода. Дело Верховного суда Канады 1989 года Tremblay v Daigle ^[64] является одним из наиболее широко освещаемых дел, касающихся абортов в Канаде после того, как закон, запрещающий аборты, был отменен Верховным судом Канады. Бывший парень Дейгл получил запретительный судебный приказ против нее, делающей аборт. Хотя запретительный судебный приказ был выдан в Квебеке , он был юридически ограничивающим на всей территории Канады. Верховный суд Канады постановил, что только женщина могла сделать выбор; мужчина не имел законного права голоса в выборе женщины прервать беременность или доносить ее до конца.

У Дейгл уже был аборт на позднем втором сроке беременности до того, как суд вынес решение по ее делу. Хотя дело рассматривалось в ускоренном порядке, прогресс был настолько медленным, что Дейгл была бы на третьем триместре , если бы дождалась вынесения решения. Дейгл сделала аборт в Соединенных Штатах, пока дело находилось в Верховном суде Канады. Это не было обнародовано до вынесения решения, хотя это не было неожиданностью. Это контрастирует с делом Роу против Уэйда в Соединенных Штатах, где Роу выносила беременность до срока. Однако это дело отличалось от дела Тремблей против Дейгл тем, что оно касалось законности абортов. В деле Тремблей против Дейгл вопрос заключался в том, имеет ли партнер-мужчина право голоса в вопросе о том, может ли женщина получить постановление об аборте.

Еще два дела касались «интереса к плоду». В деле Dobson (Litigation Guardian of) v. Dobson [ ^66] дедушка пытался действовать от имени ребенка, родившегося с церебральным параличом, предположительно в результате автомобильной аварии, в которой мать была за рулем. Он пытался подать в суд на мать за халатность при вождении. Мать выступала за то, чтобы иск был успешным, поскольку это дало бы ей средства на воспитание ребенка-инвалида; ее страховая компания защищала иск посредством суброгации. Ссылаясь на дело Kamloops v. Nielsen ^[67], суд постановил, что суды не могут возлагать обязанность заботы на беременную женщину по отношению к ее плоду, поскольку это помешало бы осуществлению ее прав на автономию во время беременности и столкнулось с трудностями в определении стандарта заботы во время беременности. Это может сделать только законодательный орган. В деле Winnipeg Child & Family Services (Northwest Area) v. G. (DF) Верховный суд постановил, что беременная женщина, страдающая зависимостью от растворителей, не может быть направлена ​​на лечение в гражданском порядке. ^[68]

• Судебный процесс по делу об аборте Эмили Стоу (1879)
• Испытание контроля рождаемости в Иствью (1936)
• Азулай против Королевы (1952)
• Моргенталер против Королевы (1976)
• Р. против Моргенталера (1988)
• Боровски против Канады (AG) (1989)
• Трембле против Дейгла (1989)
• Р. против Моргенталера (1993)

Хирургические и неинвазивные медицинские аборты в Канаде предоставляются по запросу по любой причине, являются конфиденциальными для всех возрастов и финансируются Medicare ; тем, кто охвачен провинциальными/территориальными планами медицинского обслуживания (в зависимости от провинции или территории, это всегда включает канадских граждан и постоянных жителей, но может варьироваться в зависимости от включения иностранных студентов, работников и лиц, находящихся под защитой, или заявителей о предоставлении убежища). Для тех, кто не охвачен планом медицинского обслуживания (например, американцы в штатах, которые запрещают аборты после решения по делу Dobbs v. Jackson Women's Health Organization ), федеральное правительство обязалось разрешить им делать аборты в Канаде без ограничений. Однако это будет зависеть от того, смогут ли они оплатить расходы на проезд и саму процедуру. ^[69]

На национальном уровне аборты являются законными в течение всех девяти месяцев (40 недель) беременности, ^[12] тем не менее, ни один поставщик услуг в Канаде не предлагает помощь после 23 недель и 6 дней. ^[8] Ограничения основаны на профессиональных медицинских рекомендациях, доступных ресурсах (оборудование, обученный персонал) и индивидуальных требованиях учреждения, что делает доступ ко всем типам услуг различным в зависимости от региона в каждой провинции и территории. ^{[8] [70] [7]} Каждая провинция и территория регулирует и финансирует свою собственную систему здравоохранения. Федеральное правительство предоставляет финансирование каждой провинции и территории при условии, что они соответствуют требованиям Закона о здравоохранении Канады . Одним из таких требований является комплексность, что означает, что все застрахованные медицинские услуги, определенные Законом, должны быть покрыты провинциальным или территориальным планом здравоохранения для этой провинции или территории, чтобы получить федеральное финансирование. ^[71] Аборт конкретно не упоминается в Законе о здравоохранении Канады . Он просто включен в широкое определение «застрахованных медицинских услуг», как и другие медицинские и хирургические процедуры. ^[72]

Одна треть больниц выполняет хирургические аборты, и они выполняют две трети хирургических абортов в стране. Остальные хирургические аборты выполняются государственными и частными клиниками. ^[73] Медикаментозные аборты доступны в Канаде с использованием таких лекарств, как метотрексат , мизопростол или мифепристон . ^{[12] [13]} Мифепристон, используемый в сочетании с мизопростолом (торговая марка Mifegymiso), был одобрен для использования в Канаде по назначению врача 29 июля 2015 года. ^[74] В 2017 году одобрение было расширено и теперь включает в себя полномочия по назначению лекарств медсестрам , акушеркам и фармацевтам на основе провинциальных правил, ^[75] и фармацевты могут выписывать его непосредственно пациенту. ^[13]

Информация по всей стране предоставляется правозащитными организациями, такими как Коалиция за права на аборт Канады и Национальная федерация абортов , которые ведут подробные списки клиник абортов по провинциям и максимальным срокам беременности, до которых клиника может предоставлять виды абортов. ^{[7] [70]} Эти сайты также предоставляют информацию о том, как получить лекарства, связанные с медицинскими абортами, как получить финансовую поддержку для покрытия расходов на проезд/проживание, расходных материалов для лечения, ухода за детьми и различных других нужд. ^{[70] [7]}

В Канаде нет закона об абортах, но провинциальные и территориальные правила здравоохранения
и профессиональные организации ограничивают эту процедуру различными основаниями или сроками беременности.
Также существуют значительные различия между доступом к абортам в сельской местности и городах. ^{[7] [8]}

Область	Гестационные ограничения [8]	# поставщиков [8]	Примечания
Альберта	20 недель	5	В провинции имеются службы абортов, доступные в Эдмонтоне и Калгари. [76] Предлагаются все услуги абортов. [77]
Британская Колумбия	23 недели и 6 дней	24	Провинция регулируется Законом о доступе к услугам абортов , который ограничивает политические демонстрации за пределами учреждений, предоставляющих аборты, врачебных кабинетов и домов врачей, чтобы установить расстояние. BC Women's Hospital & Health Centre может предоставлять аборты на поздних сроках в Ванкувере до 25-й недели беременности (его программа CARE). [78] В провинции есть шесть клиник абортов, куда можно попасть без направления врача, и более 30 больниц, которые обязаны выполнять аборты с направлением врача. [79] [80]
Манитоба	19 недель и 6 дней	4	Провинция имеет ограниченный доступ для жителей сельских общин. Аспирация или хирургические процедуры доступны до 19 недель и 6 дней. Медицинские аборты до 9 недель. [81]
Нью-Брансуик	16 недель	5	Нью-Брансуик не использует государственное финансирование для оплаты услуг по абортам вне больничных учреждений. Это означает, что аборты, проводимые в клиниках, не финансируются правительством. [82]
Ньюфаундленд и Лабрадор	15 недель	4	Planned Parenthood Newfoundland and Labrador — единственная клиника сексуального здоровья в провинции. [83] [7] Полный спектр услуг доулы. [70]
Северо-Западные Территории	19 недель и 6 дней	1	Northern Options for Women (сокращенно NOW) предоставляет услуги как по медицинским, так и по хирургическим абортам в Северо-Западных территориях и Нунавуте. [84]
Новая Шотландия	16 недель	11	В Новой Шотландии в Галифаксе есть клиника абортов, или человек, нуждающийся в аборте, может позвонить на горячую линию по абортам, чтобы узнать о других вариантах по всей провинции, которые могут быть ближе к нему. [85]
Нунавут	12 недель	2	Все аборты должны проводиться в больнице. [86]
Онтарио	23 недели и 6 дней	38	Запугивание и вмешательство в деятельность пациентов или поставщиков услуг являются незаконными в «зонах безопасного доступа» вокруг клиник, предоставляющих аборты, и других запрашивающих медицинских учреждений; в офисах (по запросу) предоставляющих услуги врачей, медсестер, фармацевтов и некоторых других поставщиков; и в домах поставщиков услуг в соответствии с Законом о безопасном доступе к услугам по абортам 2017 года . [87] В Онтарио есть девять регионов, где аборты доступны с полным спектром услуг доулы. [70] [7]
Остров Принца Эдуарда	12 недель и 6 дней	1	Остров Принца Эдуарда предлагает аборты в провинции до 12 недель и 6 дней беременности. После этого срока хирургический аборт за пределами провинции должен быть выполнен. Перед любой хирургической процедурой необходимо получить направление от врача Острова Принца Эдуарда. [88]
Квебек	23 недели и 6 дней	49	В провинции есть множество вариантов доступа к абортам. [89] Исторически аборты на поздних сроках (более 30 недель) должны были проводиться в США, а все расходы оплачивало правительство Квебека. Это изменилось в 2020 году из-за ограничений на поездки из-за COVID. [90]
Саскачеван	18 недель и 6 дней	3	Жителям сельской местности доступно мало ресурсов. [91]
Юкон	12 недель и 6 дней	1	Больница общего профиля Уайтхорс — единственное место в Юконе, где можно сделать как медикаментозный аборт, так и ранний аспирационный аборт. [70] [7]

По состоянию на 2024 год все представленные на федеральном уровне политические партии Канады , а также их лидеры поддерживают сохранение легального доступа к абортам в Канаде. В то время как избранные члены Квебекского блока , Новой демократической партии , Либеральной партии Канады и Партии зеленых Канады почти повсеместно поддерживают права на аборт , и ожидается, что депутаты всех этих партий проголосуют против любых гипотетических законопроектов, которые каким-либо образом ограничат или ущемят права на аборт, ^[92] Консервативная партия Канады имеет как членов, которые поддерживают права на аборт, так и членов, которые выступают против них, и заявила, что членам будет разрешено голосовать по своей совести при любом голосовании, касающемся абортов. В прошлом больше членов-консерваторов были против абортов.

Консервативной партии пришлось бороться с объединением противоречивых социальных политик двух своих предшественников, умеренной Прогрессивно-консервативной партии и более правого Канадского альянса , которые объединились в 2003 году. Многие сторонники социально консервативного альянса были возмущены перспективой победы Белинды Стронах , которая выступала за право на аборт, на выборах руководства в начале 2004 года, в то время как некоторые сторонники Прогрессивно-консервативной партии возражали во время федеральных выборов 2004 года против предполагаемой открытости новой партии к законодательству, которое ограничило бы право на аборт. На политическом съезде в марте 2005 года партия с небольшим перевесом голосов проголосовала за то, чтобы не вводить законодательство по вопросу абортов (члены партии все еще могут вносить частные законопроекты по этому вопросу), хотя она осуждает аборты по половому признаку. ^[93] Позиция партии по вопросу абортов часто выносится на голосование на политических съездах партии. Предложение 312 было внесено депутатом-консерватором Стивеном Вудвортом в 2012 году, призывающим к созданию комитета Палаты общин для определения того, когда начинается человеческая жизнь, но было отклонено 203–91. ^[94] В 2013 году депутат-консерватор Марк Варава внес предложение, осуждающее дискриминацию в отношении женщин посредством абортов по признаку пола. ^[95] В 2021 году консерватор Кэтэй Ваганталл представила законопроект частного члена, который запретит практикующему врачу выполнять аборты по признаку пола. Хотя законопроект был отклонен 248–82, большинство депутатов-консерваторов проголосовали за него. ^[96]

До недавнего времени в Либеральной партии было несколько депутатов, выступавших против абортов, например, депутат-либерал Пол Стекл в июне 2006 года внес законопроект, который сделал бы аборт после 20 недель беременности уголовным преступлением. ^[97] Нынешний лидер Либеральной партии Джастин Трюдо потребовал, чтобы все кандидаты от Либеральной партии голосовали в соответствии с политикой партии в отношении права на аборт с тех пор, как он принял руководство Либеральной партией в 2013 году. ^[98]

Хотя вопрос о правах на аборт время от времени всплывал на федеральных выборах как вопрос клина , для большинства канадцев этот вопрос неизменно оценивается как низкоприоритетный. Партия христианского наследия Канады утверждает, что является единственной федеральной политической партией Канады, заявляющей о своем неприятии абортов, и поддерживает полный запрет абортов в Канаде. ^{[99] [100]} Однако у них никогда не было избранных членов в парламент, и они получили всего около 0,05% голосов на канадских федеральных выборах 2021 года . Народная партия Канады поддерживает запрет абортов в Канаде после 24 недель беременности, за исключением случаев, когда жизнь беременной находится в опасности, серьезных аномалий плода и когда беременность является результатом изнасилования. ^[101]

19 октября 2012 года протестующая против абортов Патрисия Мэлони выразила обеспокоенность по поводу 491 случая абортов с живым рождением в период с 2000 по 2009 год. Вывод, представленный Статистическому управлению Канады, не включал подробную информацию о том, как долго каждый плод прожил после удаления или сколько их можно было бы спасти. В отличие от Соединенных Штатов , в Канаде нет специального закона, подтверждающего или отрицающего законные права ребенка, выжившего после аборта. 23 января 2013 года депутаты-консерваторы Владислав Лизон , Леон Бенуа и Морис Веллакотт написали письмо с просьбой к Королевской канадской конной полиции расследовать, сколько из 491 абортов с живым рождением соответствуют определению убийства, изложенному в Уголовном кодексе. ^{[102] [103]} Когда CBC и The Canadian Press использовали фразу «расследовать все аборты, выполненные после 19 недель беременности», Веллакотт обвинил СМИ в ложной информации и признал, что аборты в Канаде полностью легальны. ^[104] Статья CBC / Canadian Press была впоследствии исправлена. ^[102] Этот шаг получил одобрение доктора Эйке-Хеннера Клюге, бывшего директора по этике и правовым вопросам Канадской медицинской ассоциации , который сказал, что врачи должны «сделать все возможное для того, что теперь является человеком в глазах закона». Однако доктор Дуглас Блэк, президент Общества акушеров и гинекологов, сказал, что ситуация не является убийством, а скорее позволяет плодам «умирать, в зависимости от обстоятельств, иногда на руках у матери». ^[103]

• В опросе EKOS , проведенном в марте 2010 года , большинство канадцев (52%) описывают себя как «сторонников выбора», в то время как чуть более одного из четырех (27%) описывают себя как « сторонников жизни ». Каждый десятый респондент (10%) не описывают себя ни как «сторонников выбора», ни как «сторонников жизни», а 11% не ответили. ^[105]
• В опросе IPSOS, проведенном в 2017 году, 77% заявили, что аборты должны быть разрешены, что выше среднего мирового показателя в 71%. ^[106] Большинство канадцев (53%) заявили, что аборты должны быть разрешены, когда женщина решает, что хочет сделать аборт, в то время как 24% высказались за доступ только в некоторых обстоятельствах, например, когда женщина была изнасилована. ^[106] Еще 7% считали, что аборты должны быть разрешены только тогда, когда жизнь женщины находится в опасности, а 5% считали, что процедура должна быть незаконной при любых обстоятельствах; 11% заявили, что не уверены. ^[106]
• В опросе DART & Maru/Blue Voice Canada 2020 года 75% канадцев заявили, что они «удовлетворены» политикой Канады в отношении абортов, а 25% — нет. ^[107] Наибольшее удовлетворение было выявлено в Квебеке (85%), за которым следуют Британская Колумбия (75%), Онтарио (72%), Альберта (70%), Атлантическая Канада (68%), а также Манитоба и Саскачеван (70%). ^[108] Удовлетворенность политикой Канады была практически одинаковой для всех полов и возрастных групп, с немного более высокой благосклонностью среди канадцев со средним и высоким доходом по сравнению с теми, кто зарабатывает менее 50 000 канадских долларов (78% против 74%). ^[108] В ходе опроса 71% канадцев заявили, что правительство не должно повторно поднимать этот вопрос, и только 10% заявили, что им следует повторно его открыть; 8% выразили безразличие. ^[108] Канадцы почти поровну разделились во мнении, следует ли правительству вообще обсуждать создание нормативной базы для абортов. ^[108] 70% канадцев заявили, что считают аборт приемлемым, против 10%, которые сочли его неприемлемым; 11% заявили о безразличии, а 10% сказали, что не знают. ^[108]
• В опросе IPSOS 2020 года поддержка права на аборт была немного сильнее, чем в 2017 году: 59% канадцев заявили, что аборт должен быть разрешен, когда женщина этого хочет, 18% заявили, что он должен быть разрешен только в ограниченных обстоятельствах (например, после изнасилования), а 6% заявили, что он должен быть законным только в случае опасности для жизни матери; всего 4% заявили, что он не должен быть законным ни при каких обстоятельствах, в то время как 13% либо заявили, что не знают, либо предпочли не выражать своего мнения. ^[109]
• Опрос, проведенный Research Co в 2022 году, показал, что 44% канадцев считают, что аборты должны быть легальными при любых обстоятельствах, 37% считают, что аборты должны быть легальными только при определенных обстоятельствах, и 10% считают, что аборты должны быть незаконными при любых обстоятельствах. Поддержка легальных абортов при любых обстоятельствах была самой высокой в ​​Квебеке (50%), затем в Саскачеване и Манитобе (47%), Британской Колумбии (46%), Приморских провинциях (43%), Альберте (40%) и Онтарио (39%). Поддержка легальных абортов при любых обстоятельствах была самой высокой среди самоидентифицированных избирателей НДП (57%), за которыми следуют избиратели-либералы (48%) и избиратели-консерваторы (32%). ^[110]
• Опрос, проведенный в 2022 году Институтом Ангуса Рейда, показал, что 52% канадцев считают себя полностью сторонниками права на выбор, в то время как 8% считают себя полностью сторонниками права на жизнь, а 41% описывают себя как людей, находящихся где-то посередине между этими двумя позициями. ^[111]

Движение за право на аборт в Канаде стремится сделать аборты частью провинциальных планов здравоохранения, чтобы гарантировать их доступность во всех регионах, особенно для тех, кто не может себе их позволить.

Доктор Генри Моргенталер широко рассматривался как личность, олицетворяющая канадское движение за права на аборт, но такие организации, как Канадская лига действий за права на аборт (CARAL), Канадцы за выбор и Сеть действий за выбор , также внесли значительный вклад в продвижение движения за права на аборт в Канаде. CARAL распалась и была заменена Коалицией за права на аборт Канады , которая фокусируется на целях, указанных выше. Феминистские или профеминистские организации также вносят свой вклад в продвижение подхода, основанного на правах на аборт.

Канадский филиал Planned Parenthood , ныне известный как Канадская федерация сексуального здоровья , также выступает за право на аборт, и хотя он направляет беременных женщин к поставщикам услуг по абортам, у него нет опыта (в отличие от его американского коллеги) участия в широкомасштабных судебных разбирательствах в пользу легализации абортов.

Движение против абортов , которое самоидентифицирует себя как движение за жизнь, осуждает отсутствие правовых ограничений на аборты в Канаде и финансирование абортов провинциальными программами здравоохранения, ^[112] даже если аборт не по терапевтическим причинам. Медицинская причина для аборта больше не требуется в Канаде с момента решения Верховного суда 1988 года, установившего, что положения Уголовного кодекса об абортах являются неконституционными. ^{[113] [114]}

Движение против абортов в Канаде представлено Католической церковью , Prolife Alberta , ^[115] The Wilberforce Project, ^[116] Campaign Life Coalition , REAL Women of Canada , We Need A Law, ^[117] Abortion in Canada, ^[118] Action Life (Ottawa), Inc., ^[119] и другими организациями. Митинги против абортов или Марши за жизнь проходят ежегодно в Оттаве и в некоторых провинциальных столицах, привлекая тысячи людей, ^[120] хотя многие из этих маршей были отменены из-за пандемии COVID-19.

• В 1983 году на Генри Моргенталера напал мужчина с садовыми ножницами; нападение было отражено феминистской активисткой Джуди Ребик , стоявшей неподалёку. ^[121]
• В 1992 году клиника Моргенталера в Торонто подверглась бомбардировке и получила серьезные повреждения. Событие произошло ночью, поэтому никто не пострадал, хотя был поврежден близлежащий книжный магазин. Приемы были перенесены в другую клинику в Торонто, и ни один аборт не был предотвращен. ^[122]
• 8 ноября 1994 года врач из Ванкувера Гарсон Ромалис был ранен в ногу. ^[123]
• 10 ноября 1995 года доктор Хью Шорт из Анкастера, Онтарио , был ранен в локоть. ^[123]
• 11 ноября 1997 года доктор Джек Фейнман из Виннипега получил огнестрельное ранение в плечо. ^[123]
• 11 июля 2000 года доктор Гарсон Ромалис был зарезан неизвестным в вестибюле своей клиники. ^[124]

• Законы об абортах по странам
• Дебаты об абортах
• Движения за право на аборт
• Движение против абортов
• Феминизм в Канаде
• История канадских женщин
• Права человека в Канаде
• Избирательное право женщин в Канаде

• Ричер, Карин. Аборт в Канаде: двадцать лет после дела Р. против Моргенталера. Парламент Канады, Отдел права и управления. PRB-08-22E.
• Список клиник абортов в Канаде на сайте Коалиции за права на аборты Канады
• Список клиник абортов в Канаде на сайте Национальной федерации абортов