(1 S ,3a S ,3b S ,9a R ,9b S ,10 S ,11a S )-1-ацетил-10-гидрокси-9a,11a-диметил-1,2,3,3a,3b,4,5,8,9,9a,9b,10,11,11a-тетрадекагидро-7 H -циклопента[ a ]фенантрен-7-он
С 1987 года известно, что повышенные уровни 11β-OHP возникают при дефиците 21-гидроксилазы . [6] [7] Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что у субъектов с дефицитом 21-гидроксилазы сывороточные концентрации 11β-OHP колеблются от 0,012 до 3,37 нг/мл, в то время как в контрольной группе они были ниже предела обнаружения 0,012 нг/мл. [8] 21-гидроксилаза — это фермент, который также участвует в метаболизме прогестерона, продуцируя 11-дезоксикортикостерон . В нормальных условиях 21-гидроксилаза имеет более высокую активность в отношении прогестерона, чем стероидная 11β-гидроксилаза (CYP11B1) и альдостеронсинтаза (CYP11B2), которые преобразуют прогестерон в 11β-OHP. [ требуется проверка ] Вот почему при дефиците 21-гидроксилазы, учитывая нормальную функцию ферментов CYP11B, прогестерон направляется в путь 11β-OHP, а не в путь 11-дезоксикортикостерона, что также обычно сопровождается повышением уровня прогестерона. [9] При нормальном пути к альдостерону и кортизолу прогестерон и 17α-гидроксипрогестерон сначала гидроксилируются в позиции 21, а затем гидроксилируются в других позициях. При дефиците 21-гидроксилазы прогестерон и 17α-гидроксипрогестерон накапливаются и являются субстратами стероидной 11β-гидроксилазы , что приводит к образованию 1β-OHP и 21-дезоксикортизола соответственно. [10] В упомянутом выше исследовании 2017 года концентрации сывороточного прогестерона у мальчиков (от 10 дней до 18 лет) с дефицитом 21-гидроксилазы достигли уровней, аналогичных женским лютеиновым значениям (до 10,14 нг/мл, в зависимости от тяжести и лечения), в то время как в контрольной группе мальчиков прогестерон в среднем составлял 0,07 нг/мл (0,22 нмоль/л) и варьировался от 0,05 до 0,40 нг/мл. [8]
В исследовании 2016 года у пациентов с классической ВГК, получавших терапию глюкокортикоидами, уровни сывороточных стероидов C 19 11-оксигенированных были повышены в 3-4 раза по сравнению со здоровыми контрольными лицами. [11] В том же исследовании уровни андрогенов C 19 11-оксигенированных положительно коррелировали с обычными андрогенами у женщин, но отрицательно у мужчин. Уровни 11KT были в четыре раза выше, чем у T у женщин с этим заболеванием. У взрослых женщин с ВГК отношение ДГТ, вырабатываемого по скрытому пути, к вырабатываемому по обычному пути увеличивается по мере ухудшения контроля избытка андрогенов с помощью терапии глюкокортикоидами. [12] У пациентов с ВГК с плохим контролем заболевания андрогены 11-оксигенированные остаются повышенными дольше, чем 17OHP, таким образом, выступая в качестве лучшего биомаркера эффективности контроля заболевания. [13] [14] У мужчин с ВГК уровень 11-оксигенированного андрогена может указывать на наличие опухолей яичек и надпочечников. [14] [15] [16]
Хотя исследования показывают, что 11β-OHP, также известный как 21-дезоксикортикостерон, может использоваться в качестве маркера дефицита надпочечниковой 21-гидроксилазы [6], другой 21-углеродный стероид — 21-дезоксикортизол (производимый из 17α-гидроксипрогестерона ) получил признание для этой цели. [17] [18] [19]
^ ab "База данных метаболома человека: Отображение метабокарты для 11b-гидроксипрогестерона (HMDB04031)". hmdb.ca. Архивировано из оригинала 21 декабря 2016 г. Получено 16 декабря 2016 г.
^ ab Strushkevich N, Gilep AA, Shen L, Arrowsmith CH, Edwards AM, Usanov SA, Park HW (февраль 2013 г.). «Структурное понимание субстратной специфичности альдостеронсинтазы и целевого ингибирования». Молекулярная эндокринология . 27 (2): 315–24. doi :10.1210/me.2012-1287. PMC 5417327. PMID 23322723 .
^ ван Ройен Д., Гент Р., Барнард Л., Сварт AC (апрель 2018 г.). «Метаболизм 11β-гидроксипрогестерона и 11-кетопрогестерона in vitro в 11-кетодигидротестостерон по черному пути». Журнал биохимии стероидов и молекулярной биологии . 178 : 203–212. дои : 10.1016/j.jsbmb.2017.12.014. PMID 29277707. S2CID 3700135.
^ Souness GW, Latif SA, Laurenzo JL, Morris DJ (апрель 1995 г.). «11 альфа- и 11 бета-гидроксипрогестерон, мощные ингибиторы 11 бета-гидроксистероиддегидрогеназы (изоформы 1 и 2), оказывают выраженную минералокортикоидную активность на кортикостерон у крыс ADX». Эндокринология . 136 (4): 1809–12. doi :10.1210/endo.136.4.7895695. PMID 7895695.
^ Souness GW, Morris DJ (март 1996). "11 альфа- и 11 бета-гидроксипрогестерон, мощные ингибиторы 11 бета-гидроксистероиддегидрогеназы, обладают гипертензиногенной активностью у крыс". Hypertension . 27 (3 Pt 1): 421–5. doi :10.1161/01.hyp.27.3.421. PMID 8698448.
^ ab Gueux B, Fiet J, Galons H, Boneté R, Villette JM, Vexiau P, et al. (январь 1987 г.). «Измерение 11 бета-гидрокси-4-прегнен-3,20-диона (21-дезоксикортикостерона) радиоиммунным методом в плазме человека». первичный. Журнал стероидной биохимии . 26 (1): 145–50. doi :10.1016/0022-4731(87)90043-4. PMID 3546944.
^ Fiet J, Gueux B, Raux-DeMay MC, Kuttenn F, Vexiau P, Brerault JL и др. (март 1989 г.). «Повышенные уровни 21-дезоксикортикостерона (21-DB) в плазме при позднем дефиците надпочечниковой 21-гидроксилазы указывают на легкий дефект минералокортикоидного пути». первичный. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 68 (3): 542–7. doi :10.1210/jcem-68-3-542. PMID 2537337.
^ ab Fiet J, Le Bouc Y, Guéchot J, Hélin N, Maubert MA, Farabos D, Lamazière A (март 2017 г.). «Профиль 16 сывороточных стероидов, включая 21-дезоксикортизол и 21-дезоксикортикостерон, с помощью жидкостной хроматографии/тандемной масс-спектрометрии [sic] для лечения врожденной гиперплазии надпочечников». первичный. Журнал эндокринного общества . 1 (3): 186–201. doi :10.1210/js.2016-1048. PMC 5686660. PMID 29264476 .
^ Nie M, Cui MX, Mao JF, Tong AL, Chen S, Wang X и др. (декабрь 2016 г.). «[Возможность использования прогестерона в качестве диагностического биомаркера дефицита 21-гидроксилазы]». Zhonghua Yi Xue Za Zhi . 96 (48): 3866–3869. doi :10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.48.003. PMID 28057154.
^ Turcu AF, Auchus RJ (июнь 2015 г.). «Адреналовый стероидогенез и врожденная гиперплазия надпочечников». Клиники эндокринологии и метаболизма Северной Америки . 44 (2): 275–96. doi :10.1016/j.ecl.2015.02.002. PMC 4506691. PMID 26038201 .
^ Turcu AF, Nanba AT, Chomic R, Upadhyay SK, Giordano TJ, Shields JJ, Merke DP, Rainey WE, Auchus RJ (2016). «11-оксигенированные 19-углеродные стероиды, полученные из надпочечников, являются доминирующими андрогенами при классическом дефиците 21-гидроксилазы». Eur J Endocrinol . 174 (5): 601–9. doi :10.1530/EJE-15-1181. PMC 4874183. PMID 26865584 .
^ Auchus RJ, Buschur EO, Chang AY, Hammer GD, Ramm C, Madrigal D, Wang G, Gonzalez M, Xu XS, Smit JW, Jiao J, Yu MK (2014). «Абиратерона ацетат для снижения андрогенов у женщин с классическим дефицитом 21-гидроксилазы». J Clin Endocrinol Metab . 99 (8): 2763–70. doi :10.1210/jc.2014-1258. PMC 4121028. PMID 24780050 .
^ Turcu AF, Mallappa A, Nella AA, Chen X, Zhao L, Nanba AT, Byrd JB, Auchus RJ, Merke DP (2021). «24-часовые профили 11-оксигенированных C19 стероидов и Δ5-стероидных сульфатов во время перорального и непрерывного подкожного введения глюкокортикоидов при дефиците 21-гидроксилазы». Front Endocrinol (Лозанна) . 12 : 751191. doi : 10.3389/fendo.2021.751191 . PMC 8636728. PMID 34867794 .
^ ab Turcu AF, Mallappa A, Elman MS, Avila NA, Marko J, Rao H, Tsodikov A, Auchus RJ, Merke DP (2017). «11-оксигенированные андрогены — биомаркеры объема надпочечников и опухолей надпочечникового покоя яичек при дефиците 21-гидроксилазы». Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 102 (8): 2701–2710. doi :10.1210/jc.2016-3989. PMC 5546849. PMID 28472487 .
^ Масютин М., Ядав М. (2023). «Альтернативные пути андрогенов» (PDF) . Викижурнал медицины . 10:29 . дои : 10.15347/WJM/2023.003 . S2CID 257943362. В данной статье использован текст из этого источника, доступный по лицензии CC BY 4.0.
^ Greaves RF, Kumar M, Mawad N, Francescon A, Le C, O'Connell M, Chi J, Pitt J (октябрь 2023 г.). «Лучшая практика выявления классического дефицита 21-гидроксилазы должна включать анализ 21-дезоксикортизола с соответствующим разделением изомерных стероидов». Int J Neonatal Screen . 9 (4): 58. doi : 10.3390/ijns9040058 . PMC 10594498. PMID 37873849 .
^ Cristoni S, Cuccato D, Sciannamblo M, Bernardi LR, Biunno I, Gerthoux P и др. (2004). «Анализ 21-дезоксикортизола, маркера врожденной гиперплазии надпочечников, в крови методом химической ионизации при атмосферном давлении и ионизации электрораспылением с использованием мониторинга множественных реакций». первичный. Rapid Communications in Mass Spectrometry . 18 (1): 77–82. Bibcode : 2004RCMS...18...77C. doi : 10.1002/rcm.1284. PMID 14689562.
^ Sarathi V, Atluri S, Pradeep TV, Rallapalli SS, Rakesh CV, Sunanda T, Kumar KD (2019). «Польза коммерчески доступного профиля стероидов крови в эндокринной практике». первичный. Indian Journal of Endocrinology and Metabolism . 23 (1): 97–101. doi : 10.4103/ijem.IJEM_531_18 . PMC 6446682. PMID 31016162 .
Внешние ссылки
Metabocard для 11β-гидроксипрогестерона (HMDB04031) - База данных метаболома человека