Уолтер Джексон Фримен II
Американский врач (1895–1972)
Уолтер Джексон Фримен II
Уолтер Джексон Фримен II в 1941 году
Рожденный( 1895-11-14 )14 ноября 1895 г.
Филадельфия , Пенсильвания , США
Умер31 мая 1972 г. (31.05.1972)(76 лет)
Сан-Франциско , Калифорния , США
Образование
Профессии
Известный
ДетиУолтер Джексон Фримен III
РодственникиУильям Уильямс Кин (дедушка по материнской линии)

Уолтер Джексон Фримен II (14 ноября 1895 г. — 31 мая 1972 г.) — американский врач, специализировавшийся на лоботомии . [1] Желая упростить лоботомию, чтобы ее могли проводить психиатры в психиатрических больницах , где часто не было операционных, хирургов или анестезии , а бюджеты были ограничены, Фримен изобрел процедуру трансорбитальной лоботомии . Трансорбитальный подход включал размещение орбитокласта (инструмента, напоминающего ледоруб) под веком и напротив верхней части глазницы; затем использовался молоток, чтобы ввести орбитокласт через тонкий слой кости в мозг. Метод трансорбитальной лоботомии Фримена не требовал нейрохирурга и мог выполняться вне операционной, часто неподготовленными психиатрами без использования анестезии, используя электросудорожную терапию , чтобы вызвать судороги и потерю сознания. В 1947 году партнер Фримена Джеймс У. Уоттс прекратил их партнерство, поскольку Уоттс был возмущен тем, как Фримен изменил лоботомию, превратив хирургическую операцию в простую «офисную» процедуру. [2]

Фримен и его процедура сыграли важную роль в популяризации лоботомии; позже он путешествовал по Соединенным Штатам, посещая психиатрические учреждения. В 1951 году один из пациентов Фримена в Институте психического здоровья Чероки в Айове умер, когда он внезапно остановился, чтобы сфотографироваться во время процедуры, и орбитокласт случайно проник слишком глубоко в мозг пациента. За четыре десятилетия Фримен лично выполнил, возможно, около 4000 лоботомий пациентам в возрасте от 12 лет, несмотря на то, что у него не было формального хирургического образования. [3] Около 100 его пациентов умерли от кровоизлияния в мозг , и в 1967 году ему окончательно запретили проводить операции. В конечном итоге процедура Фримена распространилась по всему миру.

Ранние годы

Уолтер Дж. Фримен родился 14 ноября 1895 года и вырос в Филадельфии , штат Пенсильвания , со своими родителями. Дедушка Фримена, Уильям Уильямс Кин , был хорошо известен как хирург во время Гражданской войны . Его отец также был очень успешным врачом. Фримен учился в Йельском университете с 1912 года и окончил его в 1916 году. Затем он перешел на изучение неврологии в Медицинскую школу Пенсильванского университета . Во время учебы в медицинской школе он изучал работу Уильяма Шпиллера и боготворил его новаторскую работу в новой области неврологических наук. Фримен подал заявку на желанную должность, работая вместе со Шпиллером в своем родном городе Филадельфия, но получил отказ. [3]

Вскоре после этого, в 1924 году, Фримен переехал в Вашингтон, округ Колумбия , и начал практиковать в качестве первого невролога в городе. [3] По прибытии в Вашингтон Фримен начал работать руководителем лабораторий в больнице Св. Елизаветы . [3] Работа в больнице и наблюдение за болью и страданиями пациентов вдохновили его продолжить свое образование в этой области. [3] Фримен получил докторскую степень в области невропатологии в течение следующих нескольких лет и получил должность в Университете Джорджа Вашингтона в Вашингтоне, округ Колумбия, в качестве заведующего отделением неврологии. [3]

В 1932 году его мать умерла в Филадельфийской ортопедической больнице в Филадельфии. [4]

Медицинская практика

Первая систематическая попытка человеческой психохирургии, выполненная в 1880–1890-х годах, обычно приписывается швейцарскому психиатру Готлибу Буркхардту . [5] Экспериментальные хирургические набеги Буркхардта в то время были в значительной степени осуждены, и в последующие десятилетия психохирургия предпринималась лишь периодически. [6] 12 ноября 1935 года в Португалии под руководством невролога и врача Эгаша Мониша была проведена новая процедура психохирургии . [7] Его новая процедура « лейкотомии », предназначенная для лечения психических заболеваний, заключалась в взятии небольших проб из лобных долей пациента. [8] Мониш стал наставником и кумиром Фримена, который модифицировал процедуру и переименовал ее в «лоботомию». [7] Вместо взятия проб из лобных долей процедура Фримена разрывала связь между лобными долями и таламусом. Поскольку Уолтер Фримен был неврологом, а не нейрохирургом, он заручился помощью нейрохирурга Джеймса Уоттса. [9] Спустя год после первой лейкотомии, 14 сентября 1936 года, Фримен руководил Уоттсом во время самой первой префронтальной лоботомии в Соединенных Штатах на домохозяйке Элис Худ Хэмматт из Топики, штат Канзас , которая страдала от тревожности, бессонницы и депрессии. [7] [8] К ноябрю, всего через два месяца после проведения своей первой операции лоботомии, Фримен и Уоттс уже работали над 20 случаями, включая несколько последующих операций. [3] К 1942 году дуэт выполнил более 200 процедур лоботомии и опубликовал результаты, утверждающие, что у 63% пациентов наступило улучшение, у 23% состояние не изменилось, а у 14% ухудшилось после операции. [3]

Затем Фримен «разработал трансорбитальный подход» [2], основанный на работе итальянского врача Амарро Фиамберти , который оперировал мозг через глазницы своих пациентов, что позволяло ему получить доступ к мозгу без сверления черепа. [7] В 1937 году Фиамберти, медицинский директор психиатрического учреждения в Варезе, впервые разработал трансорбитальную процедуру, при которой доступ к лобным долям осуществлялся через глазницы. После экспериментов с новыми способами проведения этих операций на мозге Фримен сформулировал новую процедуру, названную трансорбитальной лоботомией . [7] Его новая процедура позволила ему выполнять лоботомию без использования анестезии , потому что он использовал электросудорожную терапию , чтобы вызвать припадок : «[Фримен] использовал молоток, чтобы постучать по орбитокласту (тонкий стержень в форме ледоруба) через крышу глазницы. После проникновения в крышу глазницы Фримен должен был провести орбитокласт латерально, чтобы уничтожить ткань лобной доли. Кроме того, он мог выполнять процедуру в офисных условиях, потому что он анестезировал пациентов с помощью портативного электрошокового аппарата». [2] Он впервые провел операцию трансорбитальной лоботомии в Вашингтоне, округ Колумбия, на домохозяйке по имени Салли Эллен Ионеско. [7] В 1950 году давний партнер Уолтера Фримена Джеймс Уоттс оставил их практику и расстался с Фрименом из-за его оппозиции к трансорбитальной лоботомии. [7]

Фримен путешествовал по всей стране, посещая психиатрические учреждения , выполняя лоботомии и распространяя свои взгляды и методы среди персонала учреждений. (Вопреки мифу, нет никаких доказательств того, что он называл фургон, в котором ездил, «лоботомобилем».) [10] Имя Фримена приобрело популярность, несмотря на широко распространенную критику его методов после лоботомии сестры президента Джона Ф. Кеннеди Розмари Кеннеди , которая оставила ее с тяжелой умственной и физической инвалидностью. [3] Мемуары, написанные бывшим пациентом Говардом Далли , под названием «Моя лоботомия» , задокументировали его опыт работы с Фрименом и его долгое восстановление после перенесенной операции лоботомии в 12-летнем возрасте. [11] За четыре десятилетия Фримен лично выполнил, возможно, около 4000 [12] [13] [14] операций лоботомии в 23 штатах, из которых 2500 использовали его процедуру ледоруба, [15] несмотря на то, что у него не было формальной хирургической подготовки. [3] В феврале 1967 года Фримен провел свою последнюю операцию на Хелен Мортенсен. [7] Мортенсен была давним пациентом и получала третью лоботомию от Фримена. [7] Она умерла от кровоизлияния в мозг , как и около 100 других его пациентов, и ему в конце концов запретили проводить операции. [7] Его пациентов часто приходилось заново учить, как есть и пользоваться туалетом. Рецидивы были обычным явлением, некоторые так и не выздоровели, и около 15% [16] умерли от процедуры. В 1951 году один пациент в Институте психического здоровья чероки в Айове умер, когда Фримен внезапно остановился, чтобы сфотографироваться во время процедуры, и хирургический инструмент случайно проник слишком глубоко в мозг пациента. [17] Фримен обычно не носил ни перчаток, ни маски во время этих процедур. [17] Он сделал лоботомию 19 несовершеннолетним, включая четырехлетнего ребенка. [18]

В возрасте 57 лет Фримен вышел на пенсию со своей должности в Университете Джорджа Вашингтона и открыл скромную практику в Калифорнии. [3]

Обширная коллекция статей Фримена была передана в дар Университету Джорджа Вашингтона в 1980 году. Коллекция в основном посвящена работе, которую Фримен и Джеймс У. Уоттс проделали по психохирургии в ходе своей медицинской карьеры. В настоящее время коллекция находится под опекой Исследовательского центра специальных коллекций GWU, расположенного в Библиотеке Эстель и Мелвина Гельмана . [19]

Фримен был известен своей эксцентричностью, и он дополнял свой театральный подход к демонстрации хирургии ношением трости, бородки и шляпы с узкими полями. [3] [13]

Смерть

Фримен умер от осложнений, возникших после операции по удалению рака, 31 мая 1972 года. [20]

У него осталось четверо детей: Уолтер, Фрэнк, Пол и Лорн, двое из которых пошли в медицинскую профессию, старший, Уолтер-младший , стал профессором нейробиологии в Калифорнийском университете в Беркли . [13]

Вклад в психиатрию

Уолтер Фримен номинировал своего наставника Антониу Эгаша Мониша на Нобелевскую премию , и в 1949 году Мониш получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине. [7] Он был пионером и помог открыть психиатрическому миру идею того, что впоследствии стало психохирургией . [1] В то время это рассматривалось как возможное лечение тяжелых психических заболеваний, но «через несколько лет лоботомия была названа одной из самых варварских ошибок современной медицины». [1] Он также помог продемонстрировать идею о том, что психические события имеют физиологическую основу. [1] Несмотря на свой интерес к разуму, Фримен «не интересовался экспериментами на животных или пониманием того, что происходит в мозге». [3] Фримен также был соучредителем и президентом Американского совета по психиатрии и неврологии с 1946 по 1947 год [3] и участником и членом Американской психиатрической ассоциации. [1]

Работы

  • Freeman, W. и Watts, JW Psychosurgery. Интеллект, эмоции и социальное поведение после префронтальной лоботомии при психических расстройствах , Charles C. Thomas Publisher, Springfield (Ill.) 1942, стр. 337.

Ссылки

  1. ^ abcde "Лоботомист". American Experience . Получено 10 июля 2011 г.
  2. ^ abc Карузо, Джеймс П.; Шихан, Джейсон П. (2017). «Психохирургия, этика и медиа: история Уолтера Фримена и лоботомии». Neurosurgical Focus . 43 (3): E6. doi : 10.3171/2017.6.FOCUS17257 . PMID  28859561.
  3. ^ abcdefghijklmn Роуленд, Льюис (апрель 2005 г.). «Психохирургия и биологическая психиатрия Уолтера Фримена: предостерегающая история». Neurology Today . 5 (4): 70–72. doi :10.1097/00132985-200504000-00020.
  4. ^ «Миссис Уолтер Дж. Фримен. Дочь, вдова и мать врачей была филадельфийкой». New York Times . 28 октября 1932 г. Получено 16 декабря 2013 г.
  5. ^ Например:
    • Whitaker, HA; Stemmer, B.; Joanette, Y. (1996). "Психохирургическая глава в истории церебральной локализации: шесть случаев Готлиба Буркхардта". В Code, Christopher; Wallesch, C.-W.; Joanette, Y.; Roch, A. (ред.). Классические случаи в нейропсихологии . Hove: Psychology Press. стр. 276. ISBN 978-0-86377-395-2.
    • Стоун, Джеймс Л. (январь 2001 г.). «Доктор Готтлиб Буркхардт – пионер психохирургии». Журнал истории нейронаук . 10 (1): 79–92. doi :10.1076/jhin.10.1.79.5634. ISSN  0964-704X. PMID  11446267. S2CID  29727830.
    • Manjila, S.; S. Rengachary; A. R Xavier; B. Parker; M. Guthikonda (2008). «Современная психохирургия до Эгаса Мониша: дань уважения Готлибу Буркхардту». Журнал нейрохирургии: педиатрия . 25 (1): 1. doi : 10.3171/foc/2008/25/7/e9 . PMID  18590386.
    Однако Котович отмечает разницу, нерегулярно наблюдаемую среди историков медицины и врачей-практиков в их местоположении происхождения психохирургии. Последняя группа, утверждает он, склоняется к тому, чтобы начать повествование с Буркхардта, тогда как первая группа выступает за начало с Мониша.
    • Котович, Збигнев (2005). «Готлиб Буркхардт и Эгас Мониш – два начала психохирургии». Gesnerus . 62 (1–2): 78–79. doi : 10.1163/22977953-0620102004 . PMID  16201322.
    В контексте ранней психохирургии Берриос необычно также ссылается на операции, проведенные в 1889 году хирургом ( Харрисоном Криппсом ) по приказу британского психиатра Томаса Клэя Шоу, в ходе которых жидкость была взята из мозга пациента с диагнозом «общий паралич душевнобольных». Хотя целью операции было облегчение психических симптомов, сопутствующих состоянию, процедура не ставила своей целью прямое вмешательство в мозговую ткань, и поэтому она была исключена из большинства традиционных отчетов о психохирургии.
    • Берриос, Герман Э. (1991). «Психохирургия в Британии и других местах: концептуальная история». В Берриос, Герман Э.; Фримен, Хью (ред.). 150 лет британской психиатрии, 1841–1991 . Гаскелл. стр. 181–85. ISBN 978-0-902241-36-7.
  6. ^ Котович, Збигнев (2005). «Готлиб Буркхардт и Эгас Мониш — два начала психохирургии». Gesnerus . 62 (1–2): 79. doi : 10.1163/22977953-0620102004 . PMID  16201322.
  7. ^ abcdefghijk "Хронология лоботомии". NPR . Получено 10 июля 2011 г.
  8. ^ ab "The Lobotomist: Complete Program Transcript". PBS. Архивировано из оригинала 13 апреля 2010 г. Получено 15 декабря 2013 г.
  9. ^ "Уолтер Дж. Фримен II и лоботомия: поиск ответов". blogs.britannica.com . Получено 16.04.2021 .
  10. ^ Эль-Хай, Джек (2016-03-16). "Борьба с легендой о 'Лоботомобиле'" . Получено 20 ноября 2017 г. .
  11. ^ Далли, Говард (2007). Моя лоботомия . Корона. ISBN 978-0-307-38126-2.
  12. ^ Эдвардс, Рем Б.; Бреггин, Питер Р. (1982). «Возвращение лоботомии и психохирургии» (PDF) . Психиатрия и этика: безумие, рациональная автономия и психиатрическая помощь . Prometheus Books. стр. 363. ISBN 978-0879751784. Архивировано из оригинала (PDF) 29 августа 2017 года.
  13. ^ abc Day, Элизабет (13 января 2008 г.). «Он был плохим, поэтому они вставили ему в мозг ледоруб». The Guardian . Получено 26 декабря 2013 г.
  14. ^ Бреггин, Питер Р. (24 февраля 1972 г.). «Возвращение лоботомии и психохирургии» (PDF) . Протокол Конгресса США . 118 (5): 5570. Архивировано из оригинала (PDF) 1 декабря 2017 г.
  15. ^ "10 самых захватывающих и примечательных лоботомий". 2009-06-24 . Получено 26 декабря 2013 г.
  16. ^ Говард Далли; Чарльз Флеминг (2007). Моя лоботомия: Мемуары. Three Rivers Press. стр. 66. ISBN 978-0307407672.Альтернативный URL-адрес
  17. ^ ab «Дело лоботомии: наследие одного врача». WSJ.
  18. ^ "Lobotomy – PBS documentary on Walter Freeman". PBS. Архивировано из оригинала 2010-01-25 . Получено 27 декабря 2013 .
  19. ↑ Путеводитель по бумагам Уолтера Фримена и Джеймса Уоттса, 1918–1988 гг., Исследовательский центр специальных коллекций, Библиотека Эстель и Мелвина Гельман, Университет Джорджа Вашингтона
  20. ^ "Уолтер Джексон Фримен, отец лоботомии". 27 сентября 2017 г. Получено 27 декабря 2017 г.

Дальнейшее чтение

  • Кин, Сэм (2021). Хирург-ледоруб; Убийство, мошенничество, саботаж, пиратство и другие подлые деяния, совершенные во имя науки (издание в твердом переплете). Нью-Йорк: Little, Brown and Company. ISBN 9780316496506. Получено 24 июля 2021 г. .
  • Путеводитель по бумагам Уолтера Фримена и Джеймса Уоттса, 1918–1988 гг., Исследовательский центр специальных коллекций, Библиотека Эстель и Мелвина Гельман, Университет Джорджа Вашингтона
  • Лоботомист, авторитетная биография Фримена, написанная Джеком Эль-Хаем
  • Статья в журнале New England Journal of Medicine, архив 29.05.2010, Wayback Machine
  • Статья, ссылающаяся на первую статью Джека Эль-Хая в Washington Post о Фримене
  • Краткая история лоботомии Архивировано 2009-05-13 в Wayback Machine
  • Документальная программа «Моя лоботомия» от SoundPortraits.org
  • «Проливая свет на страну теней»
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Уолтер_Джексон_Фримен_II&oldid=1252130813"