Черный лишай
Медицинское состояние
Черный лишай
Другие именаПоверхностный феогифомикоз, черный подошвенный опоясывающий лишай, [1] черный пальмарный и подошвенный опоясывающий лишай [2]
Микрофотография гриба Hortaea werneckii , возбудителя черного лишая.
СпециальностьДерматология
СимптомыОдно или несколько темно-коричневых/черных безболезненных пятен на ладонях или подошвах [3]
ПричиныГортензия Вернецкого [3]
Метод диагностикиВизуализация, дерматоскопия , микроскопия и культура [3]
УходПротивогрибковые препараты , соскоб с пораженного участка [3]
МедикаментМестно мазь Уитфилда или мазь салициловой кислоты , или пероральный итраконазол [1]

Черный лишай , также известный как поверхностный феогифомикоз и черный лишай ладоней и подошв , [2] является поверхностной грибковой инфекцией , типом феогифомикоза , а не опоясывающим лишаем , который обычно вызывает одно темно-коричнево-черное, не шелушащееся, плоское, безболезненное пятно размером 1–5  см на ладонях рук и подошвах ног у здоровых людей. [1] Может быть несколько пятен. [1] Иногда пятна распространяются на пальцы рук, ног и ногти и могут быть зарегистрированы на груди, шее или в области половых органов. [4] : 311  Инфекции черного лишая могут проявляться в виде множественных пятен, которые могут быть пятнистыми или бархатистыми на вид и могут быть овальными или неправильной формы. Пятна могут быть размером от нескольких мм до нескольких см. [5]

Большинство случаев вызвано Hortaea werneckii , пигментированным грибком, который представляет собой темные дрожжи, встречающиеся в сточных водах, почве, гниющей растительности и древесине, а также в местах с высоким содержанием соли, таких как заплесневелая соленая рыба и на пляжах, где контакт с песком может привести к передаче. [1] Заражение происходит при прямом контакте, и грибок проникает и остается во внешнем мертвом слое кожи с небольшим воспалением кожи или без него. [1] Инфекция не проникает в более глубокие ткани. [1]

Диагностика проводится с помощью визуализации, дерматоскопии , микроскопии и посева соскобов кожи. [3] Дифференциальная диагностика включает болезнь Аддисона , сифилис , пинту , фрамбезию , меланому , лентиго , красный плоский лишай ладоней и соединительный меланоцитарный невус. [1] Лечение проводится с помощью местной мази Уитфилда или мази с салициловой кислотой . [1] Другие варианты — местные противогрибковые препараты или пероральный итраконазол . [1] Соскоб поражения может быть излечивающим. [3] Профилактика заключается в общих мерах гигиены . [1]

Это редкое заболевание. [1] Обычно оно встречается в тропических и субтропических странах Центральной и Южной Америки, Карибского бассейна, Европы, Юго-Восточной Азии, Австралии и Дальнего Востока. [1] Заболевание впервые описал Александре Серкейра из Бразилии в 1891 году. [1] Случаев заболевания у животных не зарегистрировано. [1]

Признаки и симптомы

Причины

Эта инфекция вызывается грибком, ранее классифицированным как Cladosporium werneckii , но позднее классифицированным как Hortaea werneckii . [6] Возбудитель также был описан как Phaeoannellomyces werneckii . [7] Черный лишай чрезвычайно поверхностен и может быть удален с кожи путем сильного соскабливания. Он имеет тенденцию появляться в областях, где эккриновые потовые железы имеют высокую концентрацию. Инфекции обычно начинают появляться на коже примерно через 2–7 недель после инокуляции. Способность H. werneckii переносить высокие концентрации соли и кислотные условия позволяет ему процветать внутри рогового слоя . H. wernickii имеет тенденцию оставаться локализованным в одном месте или области и производит темно-коричневые пятна на коже из-за выработки меланоподобного вещества. [5]

Диагноз

Диагностика tinea nigra основана на микроскопическом исследовании соскобов рогового слоя кожи, полученных с помощью скальпеля. Соскобы смешиваются с гидроксидом калия (KOH). [8] KOH лизирует негрибковые остатки. [8] Соскобы кожи культивируются на агаре Сабуро при 25°C и растут около недели. H. werneckii обычно можно отличить по его двухклеточной дрожжевой форме и наличию септированных гиф с толстыми, темно-пигментированными стенками. [5]

Уход

Лечение заключается в местном применении шампуня от перхоти, содержащего сульфид селена , на коже. Также могут использоваться местные противогрибковые азолы, такие как кетоконазол , итраконазол и миконазол . Азолы обычно используются дважды в день в течение двухнедельного периода. Это тот же план лечения для опоясывающего лишая или разноцветного лишая . Другие методы лечения включают использование эпидермального липкого соскоба, ундециленовой кислоты и других местных средств, таких как циклопирокс . После того, как инфекция опоясывающего лишая была искоренена у хозяина, она вряд ли повторится. [5]

Эпидемиология

Tinea nigra обычно встречается в Африке, Азии, Центральной Америке и Южной Америке. Обычно он не встречается в Соединенных Штатах или Европе, хотя случаи были зарегистрированы на юго-востоке Соединенных Штатов . Люди всех возрастов могут быть инфицированы; однако, как правило, он более выражен у детей и молодых людей. Женщины в три раза чаще, чем мужчины, заражаются. [5]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ abcdefghijklmno Чандер, Джагдиш (2018). "8. Tinea Nigra". Учебник медицинской микологии (4-е изд.). Нью-Дели: Jaypee Brothers Medical Publishers Ltd. стр.  145–153 . ISBN 978-93-86261-83-0.
  2. ^ аб Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Хориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Сент-Луис: Мосби. стр. Глава 76. ISBN 978-1-4160-2999-1.
  3. ^ abcdef Джеймс, Уильям Д.; Элстон, Дирк; Трит, Джеймс Р.; Розенбах, Миша А.; Нойхаус, Айзек (2020). "15. Заболевания, вызванные грибками и дрожжами". Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология (13-е изд.). Elsevier. стр. 299. ISBN 978-0-323-54753-6.
  4. ^ Джеймс, Уильям Д.; Бергер, Тимоти Г.; и др. (2006). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . Saunders Elsevier. ISBN 0-7216-2921-0.
  5. ^ abcde Шварц, Роберт А. (сентябрь 2004 г.). «Поверхностные грибковые инфекции». The Lancet . 364 (9440): 1173– 1182. doi :10.1016/S0140-6736(04)17107-9. PMID  15451228. S2CID  28932880.
  6. ^ Мюррей, Патрик Р.; Розенталь, Кен С.; Пфаллер, Майкл А. (2005). Медицинская микробиология (5-е изд.). Elsevier Mosby.
  7. ^ Пегас-младший, Криадо PR, Лусена С.К., де Оливейра, Массачусетс (2003). «Tinea nigra: сообщение о двух случаях у младенцев». Детская дерматология . 20 (4): 315–7 . doi :10.1046/j.1525-1470.2003.20408.x. PMID  12869152. S2CID  28484339.
  8. ^ ab Гладвин, Марк; Треттлер, Билл. Клиническая микробиология (4-е изд.). стр. 196.


Получено с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Опоясывающий лишай_нигра&oldid=1182513149"