Патологическая ложь
Психическое расстройство

Медицинское состояние
Патологическая ложь
Другие именаФантастическая псевдология, мифомания, навязчивая ложь.
СпециальностьПсихиатрия

Патологическая ложь , также известная как pseudologia fantastica ( лат. «фантастическая псевдология»), — это хроническое поведение, характеризующееся привычной или компульсивной тенденцией лгать. [1] [2] [3] [4] Она включает в себя распространенную модель намеренного создания ложных заявлений с целью обмануть других, иногда без какой-либо ясной или очевидной причины, и даже если правда была бы выгодна лжецу. Люди, которые занимаются патологической ложью, часто утверждают, что не осознают мотивов своей лжи. [5] [6] [7] [8] [9]

В психологии и психиатрии продолжаются дебаты о том, следует ли классифицировать патологическую ложь как отдельное расстройство или рассматривать ее как симптом других основных состояний. [3] [4] Отсутствие общепринятого описания или диагностических критериев патологической лжи способствовало возникновению споров вокруг ее определения. [4] [7] [8] Однако были предприняты попытки установить диагностические критерии на основе данных исследований и оценки, соответствующих Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам (DSM). [10] Были предложены различные теории для объяснения причин патологической лжи, включая стресс, попытку сместить локус контроля на внутренний и проблемы, связанные с низкой самооценкой . [8] [6] [7] [9] Некоторые исследователи предложили биопсихосоциальную модель развития для объяснения этой концепции. [11] Хотя теории исследовали потенциальные причины, точные факторы, способствующие патологической лжи , еще предстоит определить.

Впервые это явление было описано в медицинской литературе в 1890 году Г. Стэнли Холлом и в 1891 году Антоном Дельбрюком. [1] [3] [9]

Определение

Кертис и Харт (2020) определили патологическую ложь как «постоянную, всепроникающую и часто компульсивную модель чрезмерного лживого поведения, которая приводит к клинически значимому ухудшению функционирования в социальной, профессиональной или других областях; вызывает выраженный дистресс; представляет риск для себя или других; и продолжается более 6 месяцев» (стр. 63). [10]

Характеристики

Определяющими характеристиками патологической лжи являются:

  • Внутреннюю мотивацию поведения невозможно легко распознать клинически: например, длительное вымогательство или привычные супружеские побои могут заставить человека неоднократно лгать, при этом ложь не будет патологической. [3]
  • Истории представлены таким образом, что лжец представляется в выгодном свете. Лжец «украшает свою собственную личность» [9] [12], рассказывая истории, которые представляют его как героя или жертву. Например, его можно представить как фантастически храброго, знающего или связанного со многими известными людьми, или обладающего большой властью, положением или богатством.

Некоторые психиатры различают компульсивную и патологическую ложь, в то время как другие считают их эквивалентными. Другие вообще отрицают существование компульсивной лжи; это остается областью значительных споров. [7] [9] [13]

Диагноз

Патологическая ложь указана в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM), хотя только как симптом других расстройств, таких как антисоциальное , нарциссическое и истерическое расстройства личности , а не как самостоятельный диагноз. [14] Бывшее расстройство личности Хальтлоуза по МКБ-10 тесно связано с патологической ложью. [15] Патологическая ложь представлена ​​в альтернативных моделях расстройств личности как DSM-5, так и МКБ-11, которые подчеркивают измерения дисфункции личности, а не конкретные категориальные расстройства. «Лживость», аспект домена Антагонизма, является чертой, охватывающей патологическую ложь в модели DSM-5, в то время как текущий домен черт МКБ-11 Диссоциальность (аналог Антагонизма по DSM-5) считает патологическую ложь поведенческим выражением аспекта Отсутствие эмпатии . [16]

Тесты на детекторе лжи показали, что патологические лжецы испытывают возбуждение, стресс и чувство вины от своего обмана. [ требуется ссылка ] Это отличается от психопатов , которые не испытывают ни одной из этих реакций. Люди, страдающие антисоциальным расстройством личности, лгут ради внешней личной выгоды в виде денег, секса и власти. Патологическая ложь является строго внутренней. Разница между пограничным расстройством личности (ПРЛ) и патологическими лжецами заключается в том, что пациенты с ПРЛ пытаются справиться со своим страхом быть покинутыми , дурным обращением или отвержением, делая пустые угрозы самоубийства или ложные обвинения в покинутости. Патологические лжецы не чувствуют себя отвергнутыми; у них высокий уровень уверенности в себе, что помогает им успешно лгать. В отличие от людей с театральной личностью, патологические лжецы более вербально драматичны, чем сексуально вычурны. Нарциссы думают, что достигли совершенства, и не испытывают сочувствия к другим. Патологические лжецы не демонстрируют этого антисоциального поведения; они могут лгать, потому что считают, что их жизнь недостаточно интересна. [14]

Единственный диагноз в текущей системе, где проявляется симптом бесцельного, внутренне мотивированного обмана, — это фиктивное расстройство . Этот диагноз касается людей, которые намеренно лгут о наличии у них физических или психологических расстройств. Необходимо провести исследование или тестирование, чтобы подтвердить, что у человека на самом деле нет физического или другого расстройства. Это может стать проблемой, поскольку медицинские записи закрыты для общественности. Люди, которые патологически лгут, склонны лгать о своей личности и истории болезни. Поскольку симптомы не совпадают, они могут остаться недиагностированными. [ необходима цитата ] Их вполне можно диагностировать под всеобъемлющей рубрикой неуточненного расстройства личности или даже под рубрикой «Другое уточненное расстройство личности и поведения взрослого человека»: «Эта категория должна использоваться для кодирования любого уточненного расстройства личности и поведения взрослого человека, которое не может быть отнесено ни к одному из предыдущих заголовков».

Нейробиология

Патологическая ложь показывает сложную связь с функцией мозга. Компульсивная ложь была зарегистрирована при многочисленных неврологических расстройствах, включая ранние поражения префронтальной коры , [17] нарушение развития путей белого вещества , соединяющих лобную кору с височной , лимбической и теменной областями, [18] [19] нарушения функционирования поясной извилины , [18] [20] и предполагаемую фенокопию поведенческого варианта лобно-височной деменции . [21] В совокупности эти результаты указывают на дисфункцию префронтальной и поясной коры, обе из которых вовлечены в ложь у здоровых людей — первая при различных типах лжи (разные подрегионы обрабатывают разные виды), а вторая только при симуляции невежества. [22] [23] Механизмы того, как повреждения этих структур вызывают ложь, неизвестны, но предполагается, что снижение аффективной модели психического и потеря социоморального аффекта могут вызывать желание лгать, в то время как нарушение тормозного контроля может препятствовать регуляции таких побуждений.

Патологическая ложь, которая начинается на ранних стадиях развития (например, как часть психопатической личности, а не приобретается в результате черепно-мозговой травмы или заболевания), по-видимому, связана с увеличением префронтального белого вещества и снижением префронтальной активации при лжи [24] [25], что является важным выводом, учитывая, что префронтальная активация обычно увеличивается во время лжи. [26] [27] Эти выводы, наряду с данными, показывающими, что патологические лжецы быстрее генерируют и говорят ложь, [27] были приняты для предположения, что у лжецов отсутствует когнитивный контроль и социоаффективные сети, необходимые для подавления правдивых ответов, мониторинга поведения и правдоподобия, а корректировка обмана в соответствии с меняющимися фактами может быть более эффективной у патологических лжецов.

Психопатия

Патологическая ложь является элементом межличностного аспекта Контрольного списка психопатии - Пересмотренного (PCL-R), наряду с поверхностным обаянием , грандиозностью и манипулятивностью . [28] Она одобряется, когда человек лжет и обманывает так часто, что это становится определяющей или центральной характеристикой его взаимодействия с другими. Ложь у таких людей описывается как рассчитанная и бесцельная, при этом обман других считается имеющим некоторую внутреннюю ценность для человека. Ложь произносится с легкостью, даже когда противоречащие факты легко поддаются оценке, и человек обычно проявляет некоторую гордость за свою способность лгать и может даже открыто хвастаться этим как талантом или даром. PCL-R отличает патологическую ложь от манипуляции, которую он рассматривает отдельно как стратегическое использование обмана и введения в заблуждение для личной выгоды, часто путем эксплуатации или использования кого-либо. [29]

Патологические лжецы

Ложь — это действие, когда сознательно и намеренно или преднамеренно делают ложное заявление. [30] Обычная ложь носит оборонительный характер и используется для того, чтобы избежать последствий, связанных с правдой. Часто это невинная ложь, которая щадит чувства другого человека, отражает просоциальное отношение и делает возможным цивилизованный человеческий контакт. [14] Патологическую ложь можно описать как привычку лгать: кто-то постоянно лжет без какой-либо очевидной личной выгоды. [31]

Есть много последствий патологического лжеца. Из-за недостатка доверия большинство отношений и дружбы патологических лжецов распадаются. Если это продолжается, ложь может стать настолько серьезной, что приведет к юридическим проблемам, включая, но не ограничиваясь, мошенничеством. [4] [32]

Эпидемиология

Средний возраст начала заболевания — до наступления зрелости. [9] Люди с этим заболеванием, как правило, имеют средние вербальные навыки в отличие от способностей к выполнению. [33] У тридцати процентов испытуемых дома была хаотичная обстановка, где у родителя или другого члена семьи было психическое расстройство. Исследование показало, что его возникновение было одинаковым у женщин и мужчин. [12] [14] В сорока процентах случаев сообщалось о нарушениях центральной нервной системы, таких как эпилепсия, аномальные результаты ЭЭГ, СДВГ , травма головы или инфекция ЦНС . [14]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ ab Hart CL, Curtis DA (7 сентября 2020 г.). «Что такое патологическая ложь». Psychology Today . Получено 11 ноября 2020 г.
  2. ^ Griffith EE, Baranoski M, Dike CC (1 сентября 2005 г.). «Патологическая ложь снова». Журнал Американской академии психиатрии и права . 33 (3). Американская академия психиатрии и права : 342–349. PMID  16186198. Архивировано из оригинала 13 января 2013 г. Получено 7 апреля 2019 г.
  3. ^ abcd Dike CC (1 июня 2008 г.). «Патологическая ложь: симптом или болезнь?». Psychiatric Times . 25 (7). Архивировано из оригинала 10 января 2013 г. Получено 28 августа 2009 г.
  4. ^ abcd Curtis DA, Hart CL (декабрь 2020 г.). «Патологическая ложь: теоретическая и эмпирическая поддержка диагностической сущности». Psychiatric Research and Clinical Practice . 2 (2): 62–69. doi : 10.1176/appi.prcp.20190046 . PMC 9176035. PMID  36101870 . 
  5. ^ Том Р., Тесляр П., Фридман Р. (2017). «Pseudologia Fantastica в отделении неотложной помощи: отчет о случае и обзор литературы». Отчеты о случаях в психиатрии . 2017 : 1–5. doi : 10.1155/2017/8961256 . PMC 5442346. PMID  28573061 . 
  6. ^ ab Dike CC, Baranoski M, Griffith EE (2005). «Патологическая ложь снова». Журнал Американской академии психиатрии и права . 33 (3): 342–349. PMID  16186198.
  7. ^ abcd Treanor KE. Определение, понимание и диагностика патологической лжи (pseudologia fantastica): эмпирическое и теоретическое исследование того, что составляет патологическую ложь [Докторская (клиническая) диссертация по психологии]. Вуллонгонг, Новый Южный Уэльс: Школа психологии, Университет Вуллонгонга; 2012. Доступно по адресу: https://ro.uow.edu.au/theses/3811/. Доступно 2 декабря 2019 г.
  8. ^ abc Grey JS, Durns T, Kious BM (май 2020 г.). «Pseudologia Fantastica: An Elaborate Tale of Combat-related PTSD». Journal of Psychiatric Practice . 26 (3): 241–245. doi : 10.1097/PRA.00000000000000462. PMID  32421295. S2CID  218691784.
  9. ^ abcdef Патологическая ложь: теория, исследование и практика . Американская психологическая ассоциация. 2022. ISBN 978-1-4338-3622-0.
  10. ^ ab Curtis D (22 июня 2020 г.). «Патологическая ложь: теоретическая и эмпирическая поддержка диагностической сущности». Psychiatric Research and Clinical Practice . 2 (2): 62–69. doi :10.1176/appi.prcp.20190046. PMC 9176035. PMID  36101870 . 
  11. ^ Curtis & Hart (август 2022 г.). Патологическая ложь: теория, исследования и практика (1-е изд.). Американская психологическая ассоциация. ISBN 978-1-4338-3622-0.
  12. ^ ab Healy MT, Healy W (2004) [1915]. Патологическая ложь, обвинение и мошенничество: исследование в области судебной психологии . Whitefish, MT: Kessinger. ISBN 978-1-4191-4030-3.[ нужна страница ]
  13. ^ «Правда о компульсивных и патологических лжецах». Psychologia . Получено 28 января 2017 г.
  14. ^ abcde King BH, Ford CV (январь 1988 г.). «Фантастическая псевдология». Acta Psychiatrica Scandinavica . 77 (1): 1–6. doi :10.1111/j.1600-0447.1988.tb05068.x. PMID  3279719. S2CID  221390958.
  15. ^ Кильхольц, Артур, Internationale Zeitschrift für Psychoanalyse XIX, 1933 Heft 4, «Weh 'dem, der lügt! Beitrag zum Issue der Pseudologia phantastica»
  16. ^ Bagby, RM, & Widiger, TA (2020). Оценка размерной модели черт МКБ-11: введение в специальный раздел. Психологическая оценка , 32 (1), 1.
  17. ^ Эслингер, П. Дж., Флаэрти-Крейг, К. В. и Бентон, А. Л. (2004). Результаты развития после раннего повреждения префронтальной коры. Мозг и познание , 55 (1), 84-103.
  18. ^ ab Roxanas, MG, Massey, JS, & Chaganti, J. (2014). Антисоциальное поведение и ложь: нейропсихиатрическое представление агенезии мозолистого тела. Australasian Psychiatry , 22 (5), 461-466.
  19. ^ Boes, AD, Grafft, AH, Joshi, C., Chuang, NA, Nopoulos, P., & Anderson, SW (2011). Поведенческие эффекты врожденного порока развития вентромедиальной префронтальной коры. BMC neurology , 11 , 1-11.
  20. ^ Лагеманн, Т., Вольф, М., Риттер, Д., Дусетт, С., фон Куммер, Р. и Левицка, У. (2012). Аплазия поясной коры и дисгенезия мозолистого тела в сочетании с шизэнцефалией у пациента с хронической ложью. Общая больничная психиатрия, 34 (3), 320-e11.
  21. ^ Poletti, M., Borelli, P., & Bonuccelli, U. (2011). Нейропсихологические корреляты патологической лжи: доказательства поведенческого варианта лобно-височной деменции. Журнал неврологии , 258 , 2009-2013.
  22. ^ Абэ, Н., Сузуки, М., Цукиура, Т., Мори, Э., Ямагучи, К., Ито, М. и Фуджи, Т. (2006). Диссоциативные роли префронтальной и передней поясной коры в обмане. Кора головного мозга , 16 (2), 192-199.
  23. ^ Желтякова, М., Киреев, М., Коротков, А. и Медведев, С. (2020). Нейронные механизмы обмана в социальном контексте: исследование репликации фМРТ. Научные отчеты , 10 (1), 10713.
  24. ^ Янг, И., Рейн, А., Ленц, Т., Бирле, С., Лакасс, Л., и Коллетти, П. (2005). Префронтальное белое вещество у патологических лжецов. Британский журнал психиатрии , 187 (4), 320-325.
  25. ^ Yang, Y., Raine, A., Narr, KL, Lencz, T., LaCasse, L., Colletti, P., & Toga, AW (2007). Локализация увеличенного префронтального белого вещества у патологических лжецов. Британский журнал психиатрии , 190 (2), 174-175.
  26. ^ Цзян, В., Лю, Х., Ляо, Дж., Ма, Х., Ронг, П., Тан, И. и Ван, В. (2013). Функциональное МРТ-исследование обмана среди правонарушителей с антисоциальными расстройствами личности. Нейробиология , 244 , 90-98.
  27. ^ ab Yin, L., & Weber, B. (2019). Я лгу, почему бы и вам не лгать: нейронные механизмы индивидуальных различий в корыстной лжи. Картирование человеческого мозга , 40 (4), 1101-1113.
  28. ^ Ским Дж. Л., Полашек Д. Л., Патрик К. Дж., Лилиенфельд С. О. (2011). «Психопатическая личность: преодоление разрыва между научными доказательствами и государственной политикой». Психологическая наука в интересах общества . 12 (3): 95–162. doi : 10.1177/1529100611426706. PMID  26167886. S2CID  8521465.
  29. ^ Hare, RD (2003). Контрольный список психопатии — пересмотренный. Психологическая оценка.
  30. ↑ Ложь. (nd). Dictionary.com Unabridged. Получено 26 сентября 2011 г.
  31. ^ «Когда компульсивная ложь становится патологическим расстройством». United We Care . 12 марта 2021 г.
  32. ^ Dike CC (1 июня 2008 г.). «Патологическая ложь: симптом или болезнь? Жизнь без постоянного мотива или выгоды». Psychiatric Times . 25 (7): 67–73. Gale  A180555438.
  33. ^ Yong E (2018-03-12). «Как психопаты видят мир». The Atlantic . Получено 2021-07-16 .

Дальнейшее чтение

  • Кертис, ДА и Харт, КЛ (2022). Патологическая ложь: теория, исследование и практика. Американская психологическая ассоциация.
  • Кертис, Д.А. (2023). Почему патологическая ложь является психологическим расстройством
  • Кертис, ДА и Харт, КЛ (2020). Патологическая ложь: теоретическая и эмпирическая поддержка диагностической сущности
  • Hart CL; Curtis DA (2020). «Что такое патологическая ложь?». Психология сегодня
  • Hardie TJ, Reed A (июль 1998 г.). «Pseudologia fantastica, поддельный беспорядок и самозванство: синдром обмана». Медицина, наука и закон . 38 (3): 198–201. doi :10.1177/002580249803800303. PMID  9717367. S2CID  9402077.
  • Ньюмарк Н., Адитьянджи, Кей Дж. (1999). «Pseudologia fantastica и симулятивное расстройство: обзор литературы и отчет о случае». Comprehensive Psychiatry . 40 (2): 89–95. doi :10.1016/S0010-440X(99)90111-6. PMID  10080254.
  • Как распознать патологического лжеца — овладейте искусством разоблачения обмана
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Патологическая_ложь&oldid=1248355350"