Расстройство личности, не указанное иным образом
| Расстройство личности, неуточненное | |
|---|---|
| Другие имена | Расстройство личности БДУ (PDNOS) |
| Специальность | Психиатрия |
| Расстройства личности |
|---|
| Кластер А (нечетный) |
| Кластер B (драматический) |
| Кластер C (тревожный) |
| Не указано иное |
| Депрессивный |
| Другие |
Расстройство личности без дополнительных указаний ( PD-NOS ) — это субклиническая [a] диагностическая классификация некоторых расстройств личности оси II DSM-IV, не перечисленных в DSM-IV. [1]
DSM -5 не имеет прямого эквивалента PD-NOS. Однако другие указанные расстройства личности и неуточненные расстройства личности DSM-5 в значительной степени сопоставимы с PD-NOS. [2]
Кроме того, в DSM-5 был введен диагноз « Расстройство личности с указанием черт» ( PD-TS ) в качестве альтернативы, чтобы позволить врачам подробно определить проявление в терминах «нарушение функционирования личности» и «патологические черты личности». [3]
Диагностические критерии
Во всех случаях неспецифических диагнозов необходимо, чтобы человек соответствовал общим критериям расстройств личности .
DSM-IV-TR
Врачи могут поставить этот диагноз, когда ни одно другое расстройство личности в DSM не соответствует симптомам пациента. [4]
DSM -IV-TR исключил четыре расстройства личности, но этот диагноз может быть использован вместо него. Четыре исключенных расстройства личности:
- Садистское расстройство личности
- Саморазрушительное расстройство личности
- Депрессивное расстройство личности
- Пассивно-агрессивное расстройство личности
ДСМ-5
DSM-5 разделяет PD-NOS на два диагноза: Другое уточненное расстройство личности и Неуточненное расстройство личности . Они разделяют общие критерии расстройств личности, но позволяют врачам указывать, почему проявление не соответствует критериям какого-либо конкретного расстройства личности (например, смешанные черты личности). [5]
МКБ-10
МКБ-10 Всемирной организации здравоохранения определяет два концептуально схожих диагноза:
- Другое специфическое расстройство личности (F60.8) для расстройств личности, не имеющих отдельного кода. Этот диагноз допускает следующие спецификаторы типа: «эксцентричный», «оступленный», «незрелый», «нарциссический», «пассивно-агрессивный» и «психоневротический».
- Расстройство личности неуточненное (F60.9) для диагнозов общего расстройства личности.
МКБ-11
МКБ-11 использует общие диагнозы с уточнителями для полного описания состояния. Наиболее близким диагнозом к PD-NOS будет расстройство личности, степень тяжести не определена (6D10.Z).
Эпидемиология
Репликация Национального исследования коморбидности оценила распространенность PD-NOS в общей популяции примерно в 1,6% (0,3-2,9%). Меры коморбидности указали на сильную связь с антисоциальным расстройством личности (и в целом с кластером B), умеренную связь с обсессивно-компульсивным расстройством личности и сильную отрицательную связь с шизоидными и зависимыми расстройствами личности . [6]
Метаанализ 2004 года оценил распространенность PD-NOS в выборках пациентов в пределах 8-13%. В структурированных интервью-исследованиях это третий по частоте диагноз, в неструктурированных исследованиях это единственный наиболее частый диагноз. Половина исследований не давали дальнейшего определения диагноза, а те, которые давали, чаще всего использовали «смешанный». [7]
В другом исследовании из 1760 направлений на психотерапию 21,6% были диагностированы исключительно с PD-NOS. С точки зрения тяжести пациенты с PD-NOS находились между формальным диагнозом расстройства личности и отсутствием расстройства личности. Пациенты, которым PD-NOS был поставлен в качестве дополнительного диагноза к их формальному диагнозу расстройства личности, имели самые серьезные проблемы. [8]
Смотрите также
- Не указано иное
- Расстройство пищевого поведения, не указанное отдельно
- Расстройство настроения, не указанное отдельно
- Коды DSM-IV (расстройства личности)
Примечания
- ^ «Субклинический» в том смысле, что человек не соответствует диагностическим критериям какого-либо конкретного расстройства личности, но соответствует общим критериям для диагностики расстройства личности.
Ссылки
- ^ Верхель, Роэль; Бартак, Анна; Видигер, Томас (август 2007 г.). «Распространенность и конструктная валидность расстройства личности, не указанного иным образом (PDNOS)». Журнал расстройств личности . 21 (4). Нью-Йорк: Guilford Press : 359–70 . doi :10.1521/pedi.2007.21.4.359. PMID 17685833.
- ^ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация . 2013. С. 15. ISBN 978-0-89042-555-8.
- ^ «Альтернативная модель DSM-5 для расстройств личности». Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (пятое издание) . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация . стр. 761.
- ^ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , четвертое издание, пересмотренный текст (DSM-IV-TR) Американская психиатрическая ассоциация (2000)
- ^ Американская психиатрическая ассоциация (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (пятое издание) . стр. 684.
- ^ Lenzenweger, Mark F.; Lane, Michael C.; Loranger, Armand W.; Kessler, Ronald C. (15 сентября 2007 г.). «Расстройства личности DSM-IV в репликации Национального обследования коморбидности». Biological Psychiatry . 62 (6): 553– 564. doi :10.1016/j.biopsych.2006.09.019. PMC 2044500 . PMID 17217923.
- ^ Verheul R, Widiger T (сентябрь 2004 г.). «Метаанализ распространенности и использования диагноза расстройства личности, не указанного иначе (PDNOS)». Журнал расстройств личности . 18 (4). Нью-Йорк: Guilford Press : 309–19 . doi :10.1521/pedi.18.4.309.40350. PMID 15342320.
- ^ Verheul R, Bartak A, Widiger T (август 2007 г.). «Распространенность и конструктная валидность расстройства личности, не указанного иным образом (PDNOS)». Журнал расстройств личности . 21 (4): 359–370 . doi :10.1521/pedi.2007.21.4.359. PMID 17685833.
Внешние ссылки
