This article has multiple issues. Please help improve it or discuss these issues on the talk page. (Learn how and when to remove these messages)
|
Медицинская коммуникация — это изучение и практика распространения информации о здоровье , например, в кампаниях по охране здоровья населения , в медицинском образовании , а также между врачом и пациентом. [1] Цель распространения медицинской информации — повлиять на личный выбор в отношении здоровья путем повышения грамотности в вопросах здоровья . Медицинская коммуникация — это уникальная ниша в здравоохранении, которая позволяет профессионалам использовать коммуникационные стратегии для информирования и влияния на решения и действия общественности в целях улучшения здоровья.
Поскольку эффективная коммуникация в области здравоохранения должна быть адаптирована к аудитории и ситуации [2], исследования в области коммуникации в области здравоохранения направлены на совершенствование стратегий коммуникации для информирования людей о способах улучшения здоровья или избежания определенных рисков для здоровья. [3] С академической точки зрения коммуникация в области здравоохранения является дисциплиной в рамках коммуникационных исследований . [1] Область коммуникации в области здравоохранения в последние годы растет и развивается. Область играет роль в развитии здравоохранения среди пациентов и медицинских работников. Исследования показывают, что коммуникация в области здравоохранения помогает с изменением поведения [4] у людей и передает конкретные политики с практиками, которые могут служить альтернативой определенным нездоровым моделям поведения. Область коммуникации в области здравоохранения считается скорее междисциплинарной областью теории исследований [4], чтобы поощрять действия, практики и доказательства, которые способствуют улучшению сферы здравоохранения. Использование различных навыков и методов для улучшения изменений среди пациентов и многих других и сосредоточение внимания на поведенческих и социальных изменениях для улучшения результатов общественного здравоохранения. [4]
Коммуникации по вопросам здравоохранения могут иметь различные цели:
Медицинская коммуникация — это область исследований, которая фокусируется на сфере применения и значении значимых выражений и сообщений в ситуациях или обстоятельствах, связанных со здоровьем и медицинской помощью. [9] Медицинская коммуникация считается междисциплинарной областью исследований, охватывающей медицинскую науку , общественное здравоохранение и коммуникационные исследования .
Общая коммуникация по вопросам здоровья берет свое начало еще в IV веке до нашей эры. Древнегреческий врач Гиппократ первым начал писать о связи между болезнями и окружающей средой, заложив основу для современного понимания трансмиссивных заболеваний. Кроме того, в конце XVIII века британский военно-морской хирург Джеймс Линд начал официально документировать смертность среди моряков в своей медицинской публикации « Трактат о цинге» в 1753 году . [10]
Термин «коммуникации в сфере здравоохранения» был использован в 1961 году, когда Национальный совет по здравоохранению организовал Национальный форум по здравоохранению для обсуждения проблем, с которыми приходится сталкиваться при передаче информации о здоровье (Хелен, 1962). [11] Термин был снова использован в 1962 году, когда генеральный хирург Лютер Терри организовал конференцию по коммуникации в сфере здравоохранения для обсуждения того, как различные методы могут сделать информацию о здоровье доступной для общественности (Министерство здравоохранения, образования и социального обеспечения США, 1963). [12] Термин был принят членами группы по интересам в ICA, Международной ассоциации коммуникаций , в 1975 году. Исследования коммуникации в сфере здравоохранения охватывают разработку эффективных сообщений о здоровье, распространение информации, связанной со здоровьем, через вещательные, печатные и электронные СМИ, а также роль межличностных отношений в сообществах здравоохранения. В основе всей коммуникации лежит идея здоровья и акцент на здоровье. Целью исследований коммуникации в сфере здравоохранения является выявление и предоставление лучших и более эффективных стратегий коммуникации, которые улучшат общее состояние здоровья общества. (Аткин и Силк, стр. 489) [13]
Существует множество целей и причин, по которым исследования в области коммуникации в сфере здравоохранения важны и как они улучшают сферу здравоохранения. Программы обучения специалистов здравоохранения (HCP) могут быть адаптированы и разработаны на основе исследований в области коммуникации в сфере здравоохранения. (Atkin & Silk, 495) [13] Одним из основных примеров специализированной исследовательской программы является Исследовательское подразделение по коммуникации в сфере здравоохранения в Университете Витватерсранда в Йоханнесбурге, Южная Африка, направленное на изучение проблем коммуникации в сфере здравоохранения, с которыми сталкивается культурное разнообразие. [14] В связи с тем, что группа пациентов в сфере здравоохранения представляет собой разнообразную культуру, коммуникация с другими культурами преподавалась и была сделана в центре внимания на курсах обучения в сфере здравоохранения. Исследования показывают, что невербальное и вербальное общение между специалистами в сфере здравоохранения и пациентом может привести к улучшению результатов лечения для пациентов. [15] По словам Аткина и Силка на странице 496 [13], некоторые медицинские учреждения, такие как больницы, предоставляют пациентам учебные и образовательные материалы. Цель больниц, делающих это, состоит в том, чтобы позволить пациентам получить лучший результат за счет лучших навыков общения. За эти годы было проведено много исследований в области коммуникации в области здоровья. Например, исследователи хотят узнать, мотивируют ли людей более эффективно позитивные сообщения по сравнению с негативными. Исследователи изучают такие идеи, как, мотивируют ли людей идеи богатства и безопасности или идеи болезни и смерти. Исследователи изучают, какие измерения убедительных стимулов являются наиболее влиятельными: физическое здоровье по сравнению с экономическим, по сравнению с психологическим, по сравнению с моральным, по сравнению с социальным. (Atkin & Silk, 497) [13] Влияние кампании в области здравоохранения. После проведения и анализа исследований эффектов коммуникации в области здоровья можно сделать вывод, что кампания в области здравоохранения, требующая изменения поведения, вызывает желаемое изменение поведения примерно у 7% -10% или более людей, находящихся на месте проведения кампании, чем у тех, кто находится в контрольной группе. Кроме того, эффекты сильнее при принятии нового поведения, чем при прекращении текущего поведения, примерно на 12% выше.
При оценке того, насколько эффективна кампания по охране здоровья, ключевым фактором является степень восприятия аудиторией, качество и количество сообщения, каналы распространения и более широкая коммуникационная среда. Возможно, что аудитория может быть более восприимчива к некоторым сообщениям, чем к другим. Канал СМИ и то, как сообщение доходит до аудитории, могут влиять на эффективность кампании по охране здоровья. (Atkin & Silk, стр. 498) [13]
Специалисты по коммуникациям в сфере здравоохранения специально обучены методам и стратегиям эффективной коммуникации сообщений в сфере общественного здравоохранения , имеют квалификацию в области исследований, стратегического развития и оценки эффективности. [2] Коммуникации в сфере здравоохранения преподаются в магистерских и докторских программах. [6] [16] Коалиция по коммуникациям в сфере здравоохранения ведет список таких программ. [17]
Международная ассоциация по коммуникации в здравоохранении (EACH) — это глобальная организация, нацеленная на улучшение сектора коммуникации в сфере здравоохранения между врачами и пациентами. Одна из основных программ, предлагаемых EACH, — это «tEACH». tEACH — это особая подгруппа, нацеленная на помощь учителям по всему миру с помощью инструментов и ресурсов для продвижения надлежащей коммуникации в сфере здравоохранения. Программа состоит из учебных модулей, организованных конференций, а также поддержки проектов. [18]
Ученые и практики в области коммуникации в сфере здравоохранения часто обучаются по таким дисциплинам, как коммуникационные исследования , социология , психология , общественное здравоохранение или медицина , а затем сосредотачиваются в своей области либо на здравоохранении, либо на коммуникации. Практикующие специалисты прагматичны и черпают знания из социальных наук, теорий из гуманитарных наук и профессиональных областей, таких как образование, менеджмент, юриспруденция и маркетинг (Maibach 2008). Профессионалы, прошедшие подготовку в области коммуникации в сфере здравоохранения, сталкиваются с широким спектром возможностей трудоустройства, охватывающих государственный, частный и волонтерский секторы, и имеют возможность для большой карьерной мобильности. [16] Примерами рабочих мест в каждой из этих категорий являются федеральные, государственные и местные департаменты здравоохранения в государственном секторе, фармацевтические компании и крупные корпорации в частном секторе, а также различные некоммерческие организации, такие как Американское онкологическое общество и Американская кардиологическая ассоциация в волонтерском секторе.
Международная ассоциация коммуникаций официально признала коммуникацию в сфере здравоохранения в 1975 году; в 1997 году Американская ассоциация общественного здравоохранения классифицировала коммуникацию в сфере здравоохранения как дисциплину просвещения в сфере общественного здравоохранения и укрепления здоровья. [6]
Карьера в области коммуникации в сфере здравоохранения широко варьируется между государственным, частным и волонтерским секторами, а специалисты в области коммуникации в сфере здравоохранения специально обучены проводить коммуникационные исследования, разрабатывать успешные и повторяемые кампании по укреплению и пропаганде здорового образа жизни, а также оценивать эффективность этих стратегий для будущих кампаний. [2]
Четкая коммуникация необходима для успешной практики общественного здравоохранения на каждом уровне экологической модели : внутриличностном, межличностном, групповом, организационном и общественном. В каждом случае коммуникации в сфере здравоохранения необходимо тщательно обдумать соответствующий канал для сообщений, чтобы наилучшим образом достичь целевой аудитории, начиная от личного взаимодействия до телевидения, Интернета и других форм средств массовой информации . [19] Недавний взрыв новых технологий интернет -коммуникаций, в частности, посредством развития веб-сайтов по вопросам здравоохранения (таких как MedlinePlus , Health finder и WebMD ), онлайн-групп поддержки (таких как Ассоциация по онлайн-ресурсам по борьбе с раком), веб-порталов, специализированных информационных систем, программ телемедицины, электронных медицинских карт, социальных сетей и мобильных устройств (мобильных телефонов, КПК и т. д.) означает, что потенциальные средства массовой информации постоянно меняются.
Социальные и культурные контексты, в которых происходит коммуникация по вопросам здоровья, также весьма разнообразны и могут включать (но не ограничиваться) дома, школы, кабинеты врачей и рабочие места, а сообщения должны учитывать различные уровни грамотности и образования в области здравоохранения своей аудитории, а также демографические данные, ценности, социально-экономические проблемы и многие другие факторы, которые могут влиять на эффективность коммуникации. [2]
Во время пандемии COVID-19 стало ясно, что основными темами в коммуникации в сфере здравоохранения являются дезинформация, а также роль коммуникации в решении проблем неравенства в отношении здоровья. Дезинформация [20] оказала большое влияние на принятие вакцины и принятие людьми мер по профилактике пандемии. Дезинформация не только способствует нерешительности в отношении вакцин, социальной дискриминации и стигматизации, но и подвержена влиянию продолжающегося глобального кризиса доверия [21] к науке и официальным источникам. Это еще больше способствует поведенческому и социальному разделению и усилению давнего неравенства. [22] Для решения этих проблем необходим сдвиг в повествовании.
Критическая коммуникация в области здравоохранения относится к науке, которая исследует «как значения и действия в области здравоохранения связаны с вопросами власти посредством систематического построения и поддержания неравенства». [23] Она изучает связи с культурой, ресурсами и другими социальными структурами. [23] Она отличается от основной коммуникации в области здравоохранения своим акцентом на качественные и интерпретационные методы, а также своим вниманием к идеологическим процессам, которые лежат в основе общего понимания здоровья. В отличие от большей части основной коммуникации в области здравоохранения, большинство критической коммуникации в области здравоохранения придерживаются мнения, что простого распространения более качественного или более заметного сообщения о здоровье недостаточно для того, чтобы осмысленно повлиять на результаты в области здравоохранения или исправить неравенство в области здравоохранения. Первый всеобъемлющий обзор критической коммуникации в области здравоохранения был опубликован в 2008 году, [24] и с тех пор объем исследований в области коммуникации в области здравоохранения, использующих критический подход, неуклонно растет.
Адаптация сообщения о здоровье является одной из стратегий убедительной коммуникации о здоровье. [25] Для того, чтобы сообщения о здоровье точно и быстро достигали выбранной аудитории, специалисты по коммуникации о здоровье должны собрать коллекцию превосходной и подходящей для аудитории информации, которая нацелена на сегменты населения. Понимание аудитории для информации имеет решающее значение для эффективной доставки.
Коммуникация — это загадка, которая наносит вред миру здравоохранения и, как следствие, здоровью пациента. Коммуникация — это деятельность, которая включает устную речь, голос, тон, невербальный язык тела, слушание и многое другое. Это процесс, в ходе которого взаимопонимание приходит в голову во время межличностных связей. Коммуникация пациента с его медицинской командой и наоборот влияет на исход его здоровья. Прочные, ясные и позитивные отношения с врачами могут хронически улучшать и улучшать состояние определенного пациента. Этого можно успешно достичь с помощью двух подходов: биомедицинской модели и биопсихосоциальной модели. Факты показывают, что коммуникация и ее традиции изменились за эти годы. Благодаря использованию множества новых открытий и изменениям на нашем рынке технологий коммуникация значительно улучшилась и стала мгновенной.
Коммуникаторам необходимо постоянно синтезировать знания из ряда других научных дисциплин, включая маркетинг, психологию и поведенческие науки. [2] После того, как эта информация будет собрана, профессионалы могут выбирать из множества методов и стратегий коммуникации, которые, по их мнению, лучше всего донесут их сообщение. Эти методы включают кампании , пропаганду развлечений, пропаганду СМИ, новые технологии и межличностное общение. [6]
Кампания по охране здоровья — это организация, призванная изменить определенное поведение или показать другую точку зрения на что-либо, чтобы убедить кого-то. Исследования показывают, как кампании эффективно побуждали людей изменить нездоровое поведение, влияющее на здоровье [26] , которое может потенциально ухудшить их здоровье. Коммуникация по охране здоровья использовалась для помощи в решении проблем со здоровьем или привычек, способствующих неблагоприятным последствиям, связанным со смертельным исходом. Опосредованная кампания — это использование СМИ для общения с широкой аудиторией и передачи Знаний или убеждения людей в определенной точке зрения на основе исследований, которые способствовали успеху кампании по изменению поведения. [26] Обширная кампания в СМИ, которая включает автобусные знаки, панельные уличные знаки, радиорекламу, телевизионную рекламу и другие рекламные объявления с главной целью показать людям знак, который включает конкретную рекомендацию по потреблению фруктов и овощей. [27] Другим использованным методом был обзвон случайных номеров для выяснения мнения людей относительно сбалансированной диеты и регулярных упражнений. «Процент респондентов, которые считали ходьбу очень важной, увеличился». [27] Результаты отзыва показывают, что отношение людей к ходьбе и употреблению фруктов и овощей в целом было более позитивным. Средства массовой информации усилили отношение кампании к этим двум фундаментальным изменениям в поведении, связанным со здоровьем. Результаты подтверждают, что использование освещения в СМИ может способствовать кампаниям за здоровый образ жизни.
Кампании по информированию о здоровье, возможно, являются наиболее используемым и эффективным методом распространения сообщений о здоровье населения , особенно в поддержку профилактики заболеваний (например, рака , ВИЧ/СПИДа ) и в области общего укрепления здоровья и благополучия (например, планирования семьи , репродуктивного здоровья ). [19] Институт медицины утверждает, что кампании по информированию о здоровье, как правило, организуют свое сообщение для разнообразной аудитории одним из трех способов: [6]
И Центры по контролю и профилактике заболеваний , и ученые в области коммуникации в сфере здравоохранения подчеркивают важность стратегического планирования на протяжении всей кампании. Это включает в себя ряд шагов, гарантирующих передачу хорошо разработанного сообщения: [3]
Вспышка лихорадки Эбола в Африке в 2014 году
В 2018 году, через четыре года после первой крупной вспышки Эболы в Западной Африке, Демократическая Республика Конго и ЮНИСЕФ объединились для повышения осведомленности о смертельном вирусе в рамках многонациональной инициативы, охватившей около 800 000 человек в пострадавших районах. Коммуникационные усилия по профилактическим мерам и безопасным методам в отношении вируса включали домашние визиты медсестер, кампании в крупных городах и на рынках, а также трансляцию через средства массовой информации. [29]
Политика Китая «Ноль COVID» 2019 года
После глобальной вспышки пандемии Covid-19 в 2019 году китайское правительство под руководством Си Цзиньпина начало масштабную кампанию по информированию о состоянии здоровья под названием «Политика нулевого COVID». Этот новый набор ограничений включал в себя карантины, более строгие механизмы отслеживания контактов и более активное тестирование китайских граждан, чтобы попытаться остановить распространение Covid-19. Политика оказалась относительно успешной в замедлении распространения вируса, однако она привела к серьезной нехватке продовольствия и другим проблемам. [30]
Инициатива Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по борьбе с волнами тепла
Инициатива ВОЗ «Тепловая волна и здоровье» была запущена в 2021 году в сотрудничестве с Панамериканской организацией здравоохранения с целью информирования населения стран Южной и Центральной Америки об опасностях, связанных с волнами тепла. Информация о том, что делать до и во время волны тепла, передавалась в форме вебинаров, информационных видеороликов на YouTube и статей на веб-сайте. Кампания также была сосредоточена на развитии и/или укреплении знаний местных органов власти по этому вопросу и разработке планов общественной безопасности в случае наступления волн тепла. [31]
Программы профилактики курения были предоставлены учащимся с 6 по 8 класс, что снизило курение среди учащихся начальной школы. [32] Исследование показало, что существует долгосрочный эффект, когда профилактика курения сочеталась с другими факторами в определенном канале, который влиял на молодежь. Однако эффекты профилактики курения были разными. Результаты исследования показывают, что программы реализуются более эффективно, когда они нацелены на молодежь через средства массовой информации. В исследовании участвовали две группы учащихся: одна группа получила обширную медийную продукцию через школьную программу, в то время как другая получила программу только в течение четырех лет. Целью программы было изменить курительное поведение участников, подчеркивая преимущества отказа от курения, а именно навык отказа от сигарет и восприятие людей их возраста как некурящих. [32] Опрос учащихся был проведен в конце года, и он оказал долгосрочное влияние на их восприятие курения. Кроме того, исследования показывают, что широкомасштабные антитабачные усилия СМИ в сочетании с другими мерами по борьбе с табаком связаны со снижением уровня курения, а также с увеличением уровня отказа от курения. [33] Исследование показывает, что «распространенность курильщиков в Соединенных Штатах снизилась за последние 40 лет». [33] Кампания в СМИ фокусируется на успехе сокращения курения. Кампания продвигает идею о том, что люди, которые «подвергаются воздействию сообщения, мотивированы искать дополнительную информацию для отказа от курения» [33], и предлагает людям, которые пытаются бросить курить, шанс поддерживать самоограничение от курения. [33]
В 1721 году коммуникация в области здравоохранения была использована для смягчения эпидемии оспы в Бостоне. Политический лидер Коттон Мазер использовал памфлеты и речи для пропаганды вакцинации от оспы. [34] [35]
Злоупотребление алкоголем было проблемой в обществе примерно с тех пор, как появился алкоголь. В 19 веке Женский христианский союз трезвости возглавил движение против злоупотребления алкоголем. Они использовали массовые коммуникации для передачи желаемого сообщения. Газеты и журналы способствовали продвижению антиалкогольного движения. [34]
Исследование трех сообществ и проект пяти городов были экспериментальными кампаниями по информированию мужчин среднего возраста о причинах сердечно-сосудистых заболеваний . Сообщения о здоровье передавались по телевидению, радио, в газетах, кулинарных книгах, буклетах и автобусных карточках. Три «сообщества» включали три экспериментальные стратегии коммуникации: кампанию только в СМИ, кампанию в СМИ, дополненную личным общением, и контрольную группу без вмешательства . Эксперимент показал, что через год наиболее информированными мужчинами из группы риска были те, кто входил во вторую экспериментальную группу: эти мужчины потребляли кампанию в СМИ и посещали поставщика медицинских услуг .
Использование индустрии развлечений в качестве платформы для пропаганды информации и образования в области здравоохранения является стратегией коммуникации, которая становится все более популярной. Наиболее используемая стратегия заключается в том, что специалисты по коммуникациям в области здравоохранения создают партнерства с создателями сюжетных линий, чтобы информация об общественном здравоохранении могла быть включена в сюжет телевизионного шоу. Центры по контролю и профилактике заболеваний сформировали прочное партнерство с Hollywood, Health, and Society, в University of Southern California Center Norman Lear , чтобы продолжать создавать новые сюжетные линии на телевидении и в киностудиях, которые помогут продвигать информацию об общественном здравоохранении. [3] Некоторые из ресурсов, предоставляемых этим партнерством, включают в себя комплексные «советы», чтобы предоставить писателям легкодоступную и достоверную информацию по вопросам здравоохранения, а также встречи и панели для обсуждения новой информации и ресурсов. Некоторые из наиболее заметных примеров этого метода коммуникации в последние годы были с фильмами «Заражение» и «Я — легенда» в понимании распространения заболеваний, сериалом NBC «Родительство при синдроме Аспергера» и сериалом CW « 90210» и распространением осведомленности о раке. Совсем недавно Американская ассоциация общественного здравоохранения , Международный фестиваль фильмов о здоровье, Глобальная инициатива фильмов о здоровье Королевского медицинского общества и Общество фильмов о здоровье организовали кинофестивали и конкурсы , специально посвященные фильмам о здоровье . [36] [37] [38] [39]
У писателей и разработчиков сюжетных линий появилась дополнительная мотивация продолжать включать информацию об общественном здравоохранении в свои сценарии с созданием премии Sentinel for Health Awards в 2000 году, которая присуждается сюжетным линиям, которые эффективно продвигают темы здравоохранения и повышают осведомленность аудитории о проблемах общественного здравоохранения . [3] Опросы, проведенные Портером Новелли в 2001 году, показали много интересных статистических данных об эффективности этой стратегии, например, что более половины постоянных зрителей прайм-тайма и дневных драм сообщили, что они узнали что-то о содействии здоровью или профилактике заболеваний из телешоу. [6] Среди этих данных значительно представлены группы меньшинств, причем более половины афроамериканских и испаноязычных зрителей заявили, что они либо предприняли какие-то профилактические действия после того, как услышали о проблеме со здоровьем по телевизору, либо что сюжетная линия на телевидении помогла им предоставить жизненно важную информацию о здоровье другу или члену семьи.
Пропаганда в СМИ использует стратегические инструменты СМИ в сочетании с широкой организацией для пропаганды здоровой общественной политики или образа жизни. [6] Это может включать использование текстовых сообщений и электронной почты для распространения сообщений от человека к человеку, а также использование социальных сетей для продвижения информации о здоровье среди широкой аудитории. По мере развития технологий, платформы для коммуникации в области здравоохранения посредством пропаганды в СМИ, несомненно, также будут расширяться.
Социальные медиа состоят из веб-сайтов и приложений, которые позволяют пользователям создавать и делиться контентом, включая сообщения о здоровье. Поскольку технологии продолжают развиваться, они расширяют доступ к информации о здоровье. Платформы социальных медиа позволяют распространять информацию о здоровье в режиме реального времени среди миллионов людей. Эта мгновенная коммуникация привела к резкому увеличению использования социальных медиа в качестве средства для связи по вопросам здоровья на глобальном уровне. В последние годы можно проследить тенденцию к использованию социальных медиа во время стихийных бедствий и кризисов для обмена проблемами общественного здравоохранения. Использование социальных медиа для загрузки контента о коммуникации в области здоровья также может привести к быстрому распространению дезинформации. Многие из этих платформ внедрили заявления о проверке фактов, чтобы помочь гарантировать, что предоставленная информация является достоверной.
Медицинская коммуникация опирается на прочную межличностную коммуникацию, чтобы влиять на решения и поведение в отношении здоровья. Наиболее важными из этих отношений являются связь и взаимодействие между человеком и его поставщиком медицинских услуг (например, врачом, терапевтом, фармацевтом) и системой социальной поддержки человека (семья, друзья, сообщество). Эти связи могут положительно влиять на решение человека сделать здоровый выбор. [6] Пациенты более склонны слушать, когда они чувствуют себя эмоционально вовлеченными в ситуацию. Если они чувствуют, что понимают, что говорится, они более склонны принимать объективные решения на основе услышанной информации. Двумя наиболее важными областями изучения межличностной медицинской коммуникации являются модели ухода, ориентированные на пациента, и модели ухода, ориентированные на отношения. [40]
Пациентоцентрированная модель фокусируется на понимании пациентом с точки зрения пациента. [41] Медицинские работники уделяют пристальное внимание беспокойствам, чувствам и мнениям пациентов. В пациентоцентрированной модели, учитывая, что пациент участвует в разработке, планировании и контроле своего ухода, поставщик медицинских услуг рассматривает его как члена команды. [42] Она также показывает, как медицинская команда рассматривает пациента как члена, которому можно помочь достичь определенной цели с четким видением путем обмена информацией.
Поскольку пациентоориентированная коммуникация и связь имеют важное значение, изучаются перерывы в медицинской коммуникации. Медицинским работникам даются рекомендации, которых необходимо придерживаться, поскольку перерывы могут сделать пациентоориентированную модель менее эффективной. Исследования показывают, что когда пациент и поставщик медицинских услуг разговаривают об уходе, пациенту требуется около двух-трех минут [43], чтобы выразить то, о чем он хочет поговорить, особенно когда поставщик задает вопрос, требующий ясности и подробностей (Naughton). Поставщик медицинских услуг прерывает то, что говорит пациент, в среднем примерно через 23 секунды. [43] Исследование различает перерывы, которые являются сотрудничающими и разрушающими. [44] Это подразумевает, что перерывы не обязательно должны быть навязчивыми, они также могут быть сотрудничающими, что означает, что перерывы могут быть конститутивными и, таким образом, могут привести к продолжению процесса конверсии. В исследовании 84 естественных взаимодействий между врачами и пациентом [44] была достигнута основная цель классификации перерыва как сотрудничающего или навязчивого. Результаты показывают, что 82,9% из 2405 прерываний были добровольными, а не навязчивыми. [44] В целом, пациентоориентированная модель стремится минимизировать прерывания в целом. Предложение программ обучения медицинских работников на основе пациентоориентированной модели медицинской коммуникации демонстрирует акцент на прерывании, при этом основным практическим предложением является то, что врачи должны избегать прерывания пациента в начале интервью. [45]
Центрированная на отношениях помощь характеризуется вкладом командной работы и понимания между пациентами и врачами и их соответствующим восприятием ценности их отношений. Отношения между пациентом и медицинскими работниками продолжают иметь решающее значение. Чтобы пациент получил помощь, основанную на отношениях, клинический поставщик должен привлекать пациента, членов семьи и других врачей к принятию решений в рамках парадигмы центрированной на отношениях помощи. [46] В то время как центр, основанный на отношениях, разработан для понимания пациента, методология центра центрированной на отношениях помощи начинается с внедрения центра заботы о пациенте, который централизует пациента. [46] Центрированная на отношениях помощь побуждает медицинских работников сопереживать пациенту. Центрированная на отношениях помощь больше фокусируется на сопереживании пациенту из-за его способности выражать свои эмоции. [47] Когда пациент выражает свои эмоции, это помогает обоим способам с точки зрения понимания медицинским работником пациента и обслуживания потребностей пациента. [47] В когнитивной сфере медицинские работники концентрируются на идее центра заботы о пациенте и подчеркивают предоставление медицинской информации, а также обучение пациента. Забота подразумевает взаимное доверие, уважение и принятие в эмоциональной сфере. [48]
Медицинская коммуникация стала неотъемлемой частью содействия общественному здоровью в бесчисленных ситуациях. Одно из важнейших применений медицинской коммуникации было во время крупных экологических событий (например, ураганов , наводнений , торнадо ) и быстрого и эффективного реагирования на вопросы и потребности пострадавшей аудитории, сохраняя защиту общественного здоровья и первостепенное значение своего сообщения. [2] Специалисты по медицинской коммуникации постоянно работают над улучшением этого типа информирования о рисках, чтобы быть готовыми в случае чрезвычайной ситуации.
Другим все более важным применением коммуникации в области здравоохранения стало взаимодействие со студентами в колледжах. Национальная оценка здоровья колледжей показала, что 92,5% студентов колледжей сообщили о «хорошем, очень хорошем или отличном здоровье», однако студенты колледжей, похоже, борются с серьезными проблемами, связанными со стрессом, депрессией, злоупотреблением наркотиками и общим недостатком питания по сравнению с другими возрастными группами и аудиториями. [49] Профессионалы в области коммуникации в области здравоохранения активно ищут новые способы взаимодействия с этой аудиторией, находящейся в группе риска, чтобы повысить стандарты общественного здравоохранения в колледжах и способствовать более здоровому образу жизни среди студентов.
Существует множество проблем в передаче информации о здоровье отдельным лицам. Некоторые из наиболее существенных проблем связаны с разрывом между индивидуальной грамотностью в вопросах здоровья и работниками и учреждениями здравоохранения, а также с недостатками в передаче информации о здоровье через средства массовой информации.
На коммуникацию по вопросам здоровья дополнительно влияют культурные ценности, которые в некоторых случаях могут создавать барьер для эффективной коммуникации по вопросам здоровья. Когда отправитель и получатель находятся в разных социально-экономических условиях, принадлежат к разным расам или даже к совершенно разным возрастам, эффективная коммуникация по вопросам здоровья снижается. Это является результатом того, что люди склонны доверять и быть более открытыми для идей, исходящих от кого-то похожего на них самих. [50]
Одной из проблем, которую пытается решить коммуникация в сфере здравоохранения, является разрыв, образовавшийся между грамотностью в сфере здравоохранения и использованием коммуникации в сфере здравоохранения. [51] Хотя цель состоит в том, чтобы коммуникация в сфере здравоохранения эффективно приводила к грамотности в сфере здравоохранения, такие проблемы, как использование необъясненного медицинского жаргона, плохо сформированные сообщения и часто общий образовательный разрыв, создали барьеры для грамотности пациентов в сфере здравоохранения. В частности, были проведены исследования среди пожилых людей в Америке, чтобы проиллюстрировать общую аудиторию, которая остается в невыгодном положении из-за этой проблемы. [52] Пожилые люди составляют возрастную группу, которая, как правило, имеет больше всего хронических заболеваний по сравнению с другими возрастными группами, однако исследования показали [ нужна ссылка ] , что эта группа испытывает трудности с пониманием письменных медицинских материалов, пониманием медицинской помощи и политики и, как правило, не понимает медицинского жаргона. Такие недостатки коммуникации в сфере здравоохранения могут привести к увеличению числа госпитализаций, неспособности реагировать на болезнь или медицинское состояние и управлять ими, а также к общему ухудшению состояния здоровья. [ нужна ссылка ]
Чтобы решить эти проблемы, специалисты по коммуникациям в сфере здравоохранения рекомендовали программы для улучшения общения врачей с пациентами. Одна из рекомендаций заключается в улучшении обучения студентов-медиков путем добавления лекций, семинаров и контролируемых встреч с пациентами для обучения межличностным и коммуникативным навыкам как основной компетенции. [53] Также рекомендуется, чтобы практикующие врачи улучшали свои коммуникативные навыки, посещая вебинары и индивидуальные программы обучения на местах. Если врачи смогут улучшить свои коммуникативные навыки, они могут уменьшить проблему неграмотности пациентов в вопросах здравоохранения и способствовать лучшему соблюдению пациентами медицинских рекомендаций.
В некоторых группах населения веб-сайты, связанные со здоровьем (например, WebMD ) и онлайн-группы поддержки (например, Association for Cancer Online Resources) расширили доступ к медицинской информации. [6] Роль языка в общении, особенно связанная с предпочтительным языком пациентов, на котором врачи общаются с ними, также играет свою роль. Результаты систематического обзора 2019 года показали, что у пациентов с ограниченным знанием английского языка (LEP) улучшаются результаты в отношении здоровья, когда они получают помощь от врачей, свободно говорящих на предпочитаемом ими языке. [54] Национальный институт исследований в области здравоохранения и ухода (NIHR) опубликовал обзор исследований для поставщиков медицинской информации о том, что происходит, когда медицинская информация неясна, как помочь людям понять медицинскую информацию и каким группам населения может потребоваться дополнительная поддержка для понимания медицинского контента. [55] Он охватывает исследования по использованию простого, сбалансированного языка, поиску правильного фокуса, альтернативных форматов (например, видео, визуальных материалов) и онлайн-информации.
Массовая коммуникация используется для продвижения полезных изменений в поведении среди членов населения. [56] Главной критикой использования средств массовой информации в качестве метода коммуникации в области здравоохранения является досадная способность ложных и дезинформированных сообщений быстро распространяться через средства массовой информации, прежде чем они получат шанс быть оспоренными профессионалами. Эта проблема может вызвать необоснованную панику среди тех, кто получает сообщения, и стать проблемой по мере дальнейшего развития технологий. Примером этого может служить продолжающееся недоверие к вакцинации из-за публикации многочисленных сообщений, которые ошибочно связывают детскую вакцинацию от кори, паротита и краснухи ( MMR ) с развитием и началом аутизма . [57] Скорость, с которой это сообщение распространилось из-за новых технологий социальных сетей, заставила многих родителей не доверять вакцинации и, следовательно, отказаться от вакцинации своих детей. Хотя эта паника основана на ложной информации, многие по-прежнему испытывают сохраняющееся подозрение к вакцинации и отказываются от нее, что вызвало обеспокоенность общественного здравоохранения .
Другая проблема коммуникации в сфере здравоохранения заключается в том, что она иногда терпит неудачу [58], и одна из причин этого приписывается психологическому реактивному сопротивлению, Брем (1966) [59] . Это теория, которая утверждает, что люди мотивированы отвергать пропагандистские сообщения, потому что такие сообщения, вероятно, угрожают их свободе принимать решения самостоятельно. Иногда реактивное сопротивление приводит к эффекту бумеранга, который вызывает у людей прямо противоположное поведение, особенно в отношении сообщений о здоровье, которые часто являются убедительными и директивными, они легко могут показаться ограничивающими выбор человека. [60] Теория реактивного сопротивления использовалась для понимания того, как сообщения о здоровье, охватывающие такие темы, как пьянство, курение, употребление наркотиков и фитнес, вызывают реактивное сопротивление, а не согласие.
Чтобы снизить сопротивление сообщениям о здоровье, исследователи предлагают использовать повествования вместо пояснительных или вызывающих страх сообщений из-за их уникальной природы, позволяющей создавать идентификацию с персонажами и перемещать аудиторию по сюжетной дуге. Повествовательная реклама имеет тенденцию вызывать более позитивные мысли и чувства о рекламируемом продукте или бренде по сравнению с традиционной аргументированной или пропагандистской рекламой, которая является популярным дизайном сообщения для коммуникации о здоровье [61] .
Ниже приведены некоторые ключевые события в развитии коммуникации в сфере здравоохранения как формальной дисциплины с 1970-х годов. [62]
{{citation}}
: CS1 maint: location (link)