Развитие ребенка в Индии

Каждый родитель хочет, чтобы его дети росли здоровыми.

Развитие ребенка в Индии — это индийский опыт биологических , психологических и эмоциональных изменений, которые дети испытывают по мере взросления. Развитие ребенка оказывает значительное влияние на здоровье людей в Индии как индивидуально, так и на национальном уровне.

Дети составляют значительную часть национального бремени болезней в Индии. [1] Проблемы со здоровьем окружающей среды, такие как заболевания, связанные с загрязнением , а также проблемы с водоснабжением и санитарией в Индии, трудно поддаются устранению и оказывают значительное влияние на детей. [1] Многие дети в Индии не получают вакцин , что делает их уязвимыми к определенным инфекционным заболеваниям .

40% детей в Индии страдают от недоедания или задержки роста из-за отсутствия доступа к здоровой пище. [2] Такие программы, как « Программа обедов в полдень», направлены на борьбу с голодом среди детей в Индии. [ необходима цитата ]

Раннее развитие ребенка

Раннее детство — это стадия развития человека, которая длится от младенчества до примерно шести лет. [3] Другие определения расширяют ECD до восьмилетнего возраста, чтобы учесть изменения, которые происходят во время перехода ребенка на уровень начального образования. [4] У детей могут развиться повреждения мозга при отсутствии здоровых условий. [5] [6]

Маркеры развития ребенка

Обычные маркеры, используемые исследователями и экспертами в статистическом изучении развития детей, включают возраст, доход и местоположение. Они показывают заметные различия в контексте Индии.

Возраст

Первые 1000 дней

Первые 1000 дней считаются критическим периодом в развитии ребенка, поэтому рекомендуется планировать так, чтобы дать ребенку наилучший возможный старт в первые 1000 дней после рождения. [7] Общая рекомендация для младенцев заключается в том, что их следует кормить грудью вскоре после рождения, чтобы получить молозиво . [7] Некоторые факторы, которые мешают матерям давать молозиво своим новорожденным, включают проблемы со здоровьем матери, включая риск материнской смертности и социальные табу. [7]

После рождения ребенка регулярный доступ к первичной медицинской помощи у врача улучшает результаты в отношении здоровья. [8] Маленькие дети, посещающие врача, вакцинируются. [8] Дети из неблагополучных семей имеют меньше шансов получить доступ к медицинской помощи. [8]

Предподростковый возраст

Предподростковый возраст — это период, когда заканчивается раннее детство и начинается половое созревание . В это время девочкам необходимо образование и готовность к соблюдению правил гигиены во время менструации . [9] Исследование 2020 года показало, что половина девочек в Индии получают первую информацию о менструации после своего первого менструального цикла . [9] Девочки, которые к этому подготовлены, показывают лучшие результаты развития. [9]

Оптимальное развитие ребенка начинается до зачатия и зависит от адекватного питания матери и ребенка, защиты от угроз, предоставления возможностей для обучения и взаимодействия с воспитателем, которое является стимулирующим, отзывчивым и эмоционально поддерживающим. [10] Первые 1000 дней жизни считаются критически важными из-за способности детского мозга адаптироваться в этот период и потому, что устранение ранних дефицитов становится все труднее по мере взросления детей. [11]

Оптимальное развитие в раннем детстве может быть нарушено различными невзгодами, касающимися окружения ребенка и отношений с опекунами. Эти невзгоды различаются по интенсивности и варьируются от насилия в семье, пренебрежения, жестокого обращения, отсутствия возможностей для игр и когнитивной стимуляции до плохого здоровья родителей. [12] [13] Воздействие множественных невзгод создает кумулятивное пагубное бремя для благополучия ребенка, особенно в сообществах с низким и средним уровнем дохода. [14] [15]

В 2008 году в Индии насчитывалось около 158 миллионов детей в возрасте до шести лет. Как правило, эти дети страдали от плохого питания и медицинского обслуживания. [16] Примерно один из десяти индийских детей страдает диареей , а почти один из шести — лихорадкой. Половина детей младше трех лет были лишены полной иммунизации . [17]

Неравенство в здоровье и развитии детей

Развитие детей считается ключевым фактором в достижении амбициозных глобальных Целей устойчивого развития. [18] 45% индийских детей в возрасте до трех лет страдают от задержки роста, что является показателем хронического недоедания. [19]

Распространенные факторы недоразвития ребенка

Питание

Исследование 2017 года показало, что 57% новорожденных в Индии в течение первых 1000 дней жизни вовремя переходят от грудного вскармливания к питательной твердой пище; 48% получают пищу достаточно часто; 33% получают достаточно разнообразную пищу для питания и 21% получают в целом адекватное питание. [20]

Программа Midday Meal Scheme в Индии стала большим успехом для детей школьного возраста, обеспечивая ежедневное горячее здоровое питание для 100 миллионов детей. [21] Текущие тенденции в программе адаптируют питание на основе исследований для удовлетворения более конкретных потребностей в питании. [21]

С 1970-х годов в Индии действуют программы по профилактике дефицита витамина А , но в настоящее время эта проблема стоит гораздо меньше. [22] [23] Дефицит витамина D — это проблема, которую правительство решает с помощью обогащения продуктов питания . [24]

Бедность

Дети из бедных семей испытывают проблемы со здоровьем, которых не будет у детей из семей с большим достатком. В целом, любые проблемы со здоровьем хуже для тех, у кого нет непосредственного доступа к здравоохранению. Медицинские проблемы, причиной которых является бедность, включают проблемы со здоровьем полости рта . [25] Керала организовала программы по сокращению бедности и после этого улучшила здоровье детей. [2] Различные комментаторы рассматривали модель Кералы как пример того, что может сработать в других местах Индии. [2]

Здоровье окружающей среды

Дети в Индии в значительной степени страдают от проблем со здоровьем, связанных с окружающей средой . [1] Такие проблемы, как загрязнение воздуха, загрязнение воды , воздействие пестицидов на здоровье и санитария , требуют планирования на уровне правительства для их решения и являются сложными для решения. [1]

Урбанизация в Индии растет быстрее, чем могут развиваться многие города. [26] Существует большое неравенство в доступе к здравоохранению в городах, в зависимости от денег, которыми располагает человек. [26]

Вакцинация

Из всех стран в Индии зафиксировано самое большое количество смертей среди детей в возрасте до пяти лет. [27] Большинство этих смертей происходят от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин . [27] Если бы дети в Индии получали вакцины, их здоровье и жизнь улучшились бы. [27]

В идеале все дети должны получать прививки вовремя. Вакцину БЦЖ против туберкулеза и проказы 31% детей получают вовремя, а 87% получают ее к 5 годам. [27] Вакцину АКДС против дифтерии , коклюша и столбняка 19% получают ее вовремя, а 63% — к 5 годам. [27] Менингококковую вакцину против менингококковой инфекции 34% получают ее вовремя, а 76% — к 5 годам. [27]

Дети в трущобах чаще не имеют вакцинной защиты. [28]

Другие общественные проблемы

Различные сложные и социальные проблемы связаны с развитием детей в Индии. Бедность представляет особую проблему для уличных детей в Индии , [29] детей-работников в Индии , [30] и детей, ставших жертвами торговли людьми в Индии . [31] Вопросы здоровья детей, связанные с гендером, включают гендерное неравенство в Индии , [32] убийство новорожденных девочек в Индии , [33] и некоторые аспекты детских браков в Индии . [34]

Региональные различия

Исследование питания, проведенное в Махараштре в 2012 году, показало, что доступ домохозяйств и семей к еде не является проблемой, но наличие разнообразной и питательной пищи представляет собой проблему, требующую решения. [35]

В отчете по Харьяне рекомендуется обеспечить доступ к более чистому топливу для улучшения здоровья детей за счет повышения качества помощи домохозяйствам. [36]

Общество и культура

Исследование 2017 года показало, что правительство Индии имеет политику и системы предоставления услуг, которые благоприятствуют достижению улучшений в детском питании. [37] Проблемы заключаются в финансировании таких социальных программ, исследованиях для поддержания их в актуальном состоянии и городских возможностях для развития программ. [37]

Влияние частного сектора

Усилия нескольких финансируемых из частных источников организаций, включая Фонд Ага Хана, оказали положительное влияние на развитие детей раннего возраста в Индии. [38]

Ссылки

  1. ^ abcd Thimmadasiah, N Bangalore; Joshi, TK (13 января 2020 г.). «Индия: отчет о состоянии здоровья детей в условиях окружающей среды в стране». Обзоры по вопросам здоровья в условиях окружающей среды . 35 (1): 27–39 . doi :10.1515/reveh-2019-0073. PMID  31926103. S2CID  210158493.
  2. ^ abc Паппачан, Б; Чунара, И (2017). «Неравенство в детском здоровье в Индии». BMJ Paediatrics Open . 1 (1): e000054. doi :10.1136/bmjpo-2017-000054. PMC 5862182. PMID  29637107 . 
  3. ^ Начинаем уверенно. «Развитие детей раннего возраста в Индии — руководство для спонсоров и благотворительных организаций» (PDF) . New Philanthropy Capital .
  4. ^ Всемирная организация здравоохранения (2020). Улучшение развития детей младшего возраста: руководство ВОЗ (PDF) . Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения. стр. 1. Получено 21 октября 2020 г.
  5. ^ Гарсия, Марито Х.; Пенс, Алан; Эванс, Джудит, ред. (22 января 2008 г.). Будущее Африки, вызов Африки . doi :10.1596/978-0-8213-6886-2. ISBN 978-0-8213-6886-2.
  6. ^ Центр развития ребенка в Гарвардском университете (2016). От лучших практик к прорывным результатам: научно обоснованный подход к построению более многообещающего будущего для маленьких детей и семей (PDF) . Кембридж (Массачусетс): Гарвардский университет. стр. 15. Архивировано из оригинала (PDF) 17 ноября 2020 г. . Получено 21 октября 2020 г. .
  7. ^ abc Chellaiyan, VG; Liaquathali, F; Marudupandiyan, J (2020). «Здоровое питание для здорового ребенка: обзор кормления младенцев в Индии». Журнал семейной и общественной медицины . 27 (1): 1– 7. doi : 10.4103/jfcm.JFCM_5_19 . PMC 6984033. PMID  32030072 . 
  8. ^ abc Zuhair, Mohd; Roy, Ram Babu (14 декабря 2017 г.). «Социально-экономические детерминанты использования дородовой помощи и вакцинации детей в Индии». Asia-Pacific Journal of Public Health . 29 (8): 649– 659. doi :10.1177/1010539517747071. PMID  29237280. S2CID  20590408.
  9. ^ abc Шарма, С; Мехра, Д; Брюсселерс, Н; Мехра, С (19 января 2020 г.). «Готовность к менструальной гигиене в школах Индии: систематический обзор и метаанализ действий на системном и политическом уровне». Международный журнал исследований окружающей среды и общественного здравоохранения . 17 (2): 647. doi : 10.3390/ijerph17020647 . PMC 7013590. PMID  31963862 . 
  10. ^ "ВОЗ | Забота о развитии детей раннего возраста: объединение выживания и процветания для трансформации здоровья и человеческого потенциала". ВОЗ . Архивировано из оригинала 20 сентября 2017 г. Получено 11 июня 2020 г.
  11. ^ Национальный исследовательский совет (США) Институт медицины (США) Комитет по интеграции науки о развитии детей раннего возраста; Шонкофф, Дж. П.; Филлипс, Д. А. (13 ноября 2000 г.). От нейронов к соседям . doi :10.17226/9824. ISBN 978-0-309-06988-5. PMID  25077268.
  12. ^ Кронхольм, Питер Ф.; Форк, Кристин М.; Уэйд, Рой; Бэр-Мерритт, Меган Х.; Дэвис, Марта; Харкинс-Шварц, Мэри; Пахтер, Ли М.; Фейн, Джоэл А. (сентябрь 2015 г.). «Неблагоприятный детский опыт». Американский журнал профилактической медицины . 49 (3): 354– 361. doi :10.1016/j.amepre.2015.02.001. ISSN  0749-3797. PMID  26296440.
  13. ^ Уокер, Сьюзан П.; Вакс, Теодор Д.; Микс Гарднер, Джули; Лозов, Бетси; Вассерман, Гейл А.; Поллитт, Эрнесто; Картер, Джули А. (январь 2007 г.). «Развитие ребенка: факторы риска неблагоприятных исходов в развивающихся странах». The Lancet . 369 (9556): 145– 157. doi :10.1016/s0140-6736(07)60076-2. ISSN  0140-6736. PMID  17223478. S2CID  11120228.
  14. ^ Уокер, Сьюзан П.; Вакс, Теодор Д.; Грэнтем-МакГрегор, Салли; Блэк, Морин М.; Нельсон, Чарльз А.; Хаффман, Сандра Л.; Бейкер-Хеннингем, Хелен; Чанг, Сьюзан М.; Хамадани, Джена Д.; Лозофф, Бетси; Гарднер, Джули М. Микс (октябрь 2011 г.). «Неравенство в раннем детстве: факторы риска и защиты для раннего развития ребенка». The Lancet . 378 (9799): 1325– 1338. doi :10.1016/s0140-6736(11)60555-2. ISSN  0140-6736. PMID  21944375. S2CID  14964512.
  15. ^ Вакс, Теодор Д.; Рахман, Атиф (15 января 2013 г.), «Природа и влияние факторов риска и защитных факторов на развитие детей в странах с низким уровнем дохода», Справочник по исследованиям раннего развития детей и их влиянию на глобальную политику , Oxford University Press, стр.  85–122 , doi :10.1093/acprof:oso/9780199922994.003.0005, ISBN 978-0-19-992299-4
  16. ^ "Предисловие", Положение детей в мире 2008 г. , Положение детей в мире, ООН, стр. 3, 31 декабря 2008 г., doi :10.18356/c8d42ffb-en, ISBN 978-92-1-059754-8
  17. ^ Варт, Прия; Джаглан, Аджай; Шафик, Кашиф (5 июня 2015 г.). «Социальное неравенство на основе касты и детская анемия в Индии: результаты Национального обследования здоровья семьи (NFHS) 2005–2006 гг.». BMC Public Health . 15 (1): 537. doi : 10.1186/s12889-015-1881-4 . ISSN  1471-2458. PMC 4456806. PMID 26044618.  S2CID 18616090  . 
  18. ^ Даэльманс, Бернадетт; Дармштадт, Гэри Л; Ломбарди, Джоан; Блэк, Морин М; Бритто, Пиа Р; Лай, Стивен; Дуа, Тарун; Бхутта, Зульфикар А; Рихтер, Линда М. (январь 2017 г.). «Раннее развитие детей: основа устойчивого развития». Ланцет . 389 (10064): 9–11 . doi :10.1016/s0140-6736(16)31659-2. ISSN  0140-6736. PMID  27717607. S2CID  205983467.
  19. ^ Варт, Прия; Джаглан, Аджай; Шафик, Кашиф (5 июня 2015 г.). «Социальное неравенство на основе касты и детская анемия в Индии: результаты Национального обследования здоровья семьи (NFHS) 2005–2006 гг.». BMC Public Health . 15 (1): 537. doi : 10.1186/s12889-015-1881-4 . ISSN  1471-2458. PMC 4456806. PMID 26044618.  S2CID 18616090  . 
  20. ^ Агуайо, Виктор М. (октябрь 2017 г.). «Практики дополнительного питания младенцев и детей младшего возраста в Южной Азии. Обзор доказательств для действий после 2015 г.». Питание матерей и детей . 13 (Приложение 2): e12439. doi :10.1111/mcn.12439. PMC 6865921. PMID  29032627 . 
  21. ^ ab Ramachandran, P (июнь 2019 г.). «Программа школьных обедов в Индии: прошлое, настоящее и будущее». Indian Journal of Pediatrics . 86 (6): 542– 547. doi :10.1007/s12098-018-02845-9. PMID  30637675. S2CID  58541996.
  22. ^ Грейнер, Тед; Мейсон, Джон; Бенн, Кристин Стабель; Сачдев, HPS (14 января 2019 г.). «Нужна ли Индии универсальная программа приема добавок с высокими дозами витамина А?» (PDF) . Индийский журнал педиатрии . 86 (6): 538– 541. doi :10.1007/s12098-018-02851-x. PMID  30644040. S2CID  58654408.
  23. ^ Awasthi, S; Peto, R; Read, S; Clark, S; Pande, V; Bundy, D; DEVTA (Дегельминтизация и улучшение витамина A), команда. (27 апреля 2013 г.). «Добавление витамина A каждые 6 месяцев с ретинолом у 1 миллиона детей дошкольного возраста в северной Индии: DEVTA, кластерно-рандомизированное исследование». Lancet . 381 (9876): 1469– 77. doi :10.1016/S0140-6736(12)62125-4. PMC 3647148 . PMID  23498849. 
  24. ^ G, R; Gupta, A (2015). «Обогащение продуктов питания витамином D в Индии: стратегии, нацеленные на детей». Журнал Американского колледжа питания . 34 (3): 263–72 . doi :10.1080/07315724.2014.924450. PMID  25790322. S2CID  52804739.
  25. ^ Перес, MA; Макферсон, LMD; Вайант, RJ; Дейли, B; Вентурелли, R; Матур, MR; Листл, S; Селеста, RK; Гуарнисо-Эрреньо, CC; Кернс, C; Бензиан, H; Эллисон, P; Уотт, RG (20 июля 2019 г.). «Заболевания полости рта: глобальная проблема общественного здравоохранения» (PDF) . Lancet . 394 (10194): 249– 260. doi :10.1016/S0140-6736(19)31146-8. hdl :10072/412320. PMID  31327369. S2CID  197604973.
  26. ^ ab Sharma, J; Osrin, D; Patil, B; Neogi, SB; Chauhan, M; Khanna, R; Kumar, R; Paul, VK; Zodpey, S (декабрь 2016 г.). «Медицинская помощь новорожденным в городской Индии». Журнал перинатологии . 36 (s3): S24 – S31 . doi :10.1038/jp.2016.187. PMC 5144125. PMID  27924107 .  
  27. ^ abcdef Шриваства, Ниджика; Гиллеспи, Бренда В.; Лепковски, Джеймс М.; Болтон, Мэтью Л. (сентябрь 2016 г.). «Своевременность вакцинации детей в рамках программы всеобщей иммунизации в Индии». Журнал детских инфекционных заболеваний . 35 (9): 955– 960. doi :10.1097/INF.0000000000001223. PMID  27195601. S2CID  4585001.
  28. ^ Сингх, С; Саху, Д; Агравал, А; Ваши, МД (июль 2018 г.). «Обеспечение вакцинации детей среди жителей трущоб в рамках Национальной программы иммунизации в Индии — проблемы и возможности». Профилактическая медицина . 112 : 54–60 . doi :10.1016/j.ypmed.2018.04.002. PMID  29626558. S2CID  4879865.
  29. ^ Нигам, С (1994). «Уличные дети Индии – взгляд». Журнал управления здравоохранением . 7 (1): 63–7 . PMID  12289892.
  30. ^ Шривастава, Раджендра Н. (28 августа 2019 г.). «Дети на работе, детский труд и современное рабство в Индии: обзор». Indian Pediatrics . 56 (8): 633– 638. doi :10.1007/s13312-019-1584-5. PMID  31477640. S2CID  201751620.
  31. ^ Дхаван, Дж.; Гупта, С.; Кумар, Б. (2010). «Заболевания, передающиеся половым путем, у детей в Индии». Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии . 76 (5): 489–93 . doi : 10.4103/0378-6323.69056 . PMID  20826987.
  32. ^ Субраманиан, Самюкта (15 октября 2019 г.). «Политика Индии в области дошкольного образования». Институт Брукингса .
  33. ^ Sahni, M; Verma, N; Narula, D; Varghese, RM; Sreenivas, V; Puliyel, JM (21 мая 2008 г.). «Пропавшие девочки в Индии: детоубийство, фетицид и беременность по заказу? Взгляд на соотношение полов при рождении в больницах за последнее столетие». PLOS ONE . 3 (5): e2224. Bibcode : 2008PLoSO...3.2224S. doi : 10.1371/journal.pone.0002224 . PMC 2377330. PMID  18493614 . 
  34. ^ Нур, НМ (2009). «Детский брак: молчаливая проблема здоровья и прав человека». Обзоры в акушерстве и гинекологии . 2 (1): 51– 6. PMC 2672998. PMID  19399295 . 
  35. ^ Чандрасекхар, С.; Агуайо, Виктор М.; Кришна, Вандана; Наир, Раджлакшми (октябрь 2017 г.). «Нехватка продовольствия в домохозяйствах и разнообразие рациона питания детей в Индии. Данные комплексного исследования питания в Махараштре». Питание матерей и детей . 13 (Приложение 2): e12447. doi :10.1111/mcn.12447. PMC 6866156. PMID  29032621 . 
  36. ^ Pillarisetti, A; Jamison, DT; Smith, KR; Mock, CN; Nugent, R; Kobusingye, O; Smith, KR (27 октября 2017 г.). «Вмешательства в энергетику домохозяйств, здоровье и финансы в Харьяне, Индия: расширенный анализ эффективности затрат». Приоритеты контроля заболеваний, третье издание (том 7): профилактика травматизма и гигиена окружающей среды . стр.  223–237 . doi :10.1596/978-1-4648-0522-6_ch12. ISBN 978-1-4648-0522-6. PMID  30212113.
  37. ^ ab Avula, Rasmi; Oddo, Vanessa M.; Kadiyala, Suneetha; Menon, Purnima (октябрь 2017 г.). «Расширение масштабов вмешательств для улучшения питания младенцев и детей младшего возраста в Индии: что для этого потребуется?». Maternal & Child Nutrition . 13 (Suppl 2): ​​e12414. doi : 10.1111/mcn.12414 . PMC 6866129 . PMID  29032618. S2CID  20148659. 
  38. ^ "Развитие детей раннего возраста в Индии | Сеть развития Ага Хана". akdn.org . Получено 11 июня 2020 г. .
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Развитие_детей_в_Индии&oldid=1252906651"