Роберт Э. Макларен | |
---|---|
Рожденный | (1966-11-14) 14 ноября 1966 г. Суррей , Англия |
Национальность | британский |
Альма-матер | Эдинбургский университет |
Награды | Премия ARVO Camras Award (США); Премия RP Fighting Blindness Scientist of the Year (Великобритания); Медали Персиваля Хэя, Ричардсона Кросса и Джесси Моул (Великобритания) |
Научная карьера | |
Поля | Офтальмология |
Учреждения | Оксфордский университет |
Тезис | Регенерация зрительного нерва (1995) |
Веб-сайт | ndcn.ox.ac.uk/team/robert-maclaren |
Роберт Э. Макларен FMedSci FRCOphth FRCS FACS VR (родился 14 ноября 1966 года) — британский офтальмолог , который руководил новаторской работой в области лечения слепоты, вызванной заболеваниями сетчатки . Он является профессором офтальмологии в Оксфордском университете [1] и почетным профессором офтальмологии в Институте офтальмологии UCL . Он является консультантом-офтальмологом в Оксфордской глазной больнице . Он также является почетным консультантом -витреоретинальным хирургом в глазной больнице Мурфилдс . [1] Макларен является старшим исследователем NIHR или ведущим исследователем по специальности офтальмология. [2] Кроме того, он является членом исследовательского комитета Euretina: Европейского общества специалистов по сетчатке, [3] членом Мертон-колледжа в Оксфорде и членом Академии высшего образования . [4]
Роберт Макларен родился 14 ноября 1966 года в Эпсоме в графстве Суррей. [5] Его отец был фотографом, что побудило его рано заинтересоваться оптикой . Макларен получил образование и стажировку в Медицинской школе Эдинбургского университета с 1985 по 1990 год, где он получил степень бакалавра медицины и бакалавра хирургии. Затем Макларен получил академическую докторскую степень в Оксфордском университете между 1992 и 1995 годами . Докторская степень была получена за его работу по регенерации зрительного нерва. [ необходима цитата ]
Макларен был назначен профессором офтальмологии в Оксфордском университете в марте 2009 года. [1] В феврале того же года он был назначен почетным профессором офтальмологии в Институте офтальмологии UCL . Он является членом Королевского колледжа офтальмологов (FRCOphth) с июня 2003 года.
Макларен — профессор Лаборатории офтальмологии Наффилда (NLO) [6], академического отделения офтальмологии кафедры клинической нейронауки Наффилда Оксфордского университета , которая является частью Отделения медицинских наук и базируется в больнице Джона Рэдклиффа .
Макларена называют «одной из звезд» развивающейся междисциплинарной области офтальмологической трансляционной медицины (ТМ). Это сочетает в себе практические навыки в хирургии глаза с клиническим академическим применением в исследованиях, чтобы исследовать заболевания глаз «от скамьи до постели больного»: стремясь улучшить результаты лечения пациентов, по крайней мере, остановив или замедлив развитие заболевания, или — в идеале — обратив вспять последствия, частично или полностью. Как только процессы заболеваний поняты, новые хирургические технологии расширяют возможности хирургического решения, а новые офтальмологические технологии создали множество имплантатов, таких как электронные ретинальные устройства для протезирования. Кроме того, повышенная точность хирургии позволяет проводить дополнительные вмешательства с применением генной терапии и терапии стволовыми клетками при дистрофиях сетчатки (наследственных заболеваниях). [7]
Макларен был консультантом-офтальмохирургом в Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust (OUH) с марта 2009 года. [1] Его хирургическая работа в основном базируется в Oxford Eye Hospital [8] и Nuffield Laboratory of Ophthalmology [NLO], которые находятся в John Radcliffe Hospital , на Headington Hill в Оксфорде. Он также был почетным консультантом-витреоретинальным хирургом в Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust , в Лондоне, с мая 2006 года.
С июля 1998 года он является членом Королевского колледжа хирургов Эдинбурга (RCSEd), а в 2007 году ему была присуждена ежегодная профессорская должность имени короля Якова IV.
Он один из первых хирургов в мире, который успешно имплантировал сетчатку для зрительного протеза , [7] иногда его описывают как создание: «бионического глаза». Он также является пионером в роботизированной хирургии для офтальмологических операций . [7] Основные события его работы в больницах Мурфилдс и Джона Рэдклиффа включают:
Макларен был помощником хирурга Джеймса Бейнбриджа и помог провести первую в мире процедуру генной терапии сетчатки . Операция была проведена в Мурфилдсе в Лондоне. Пациентом был Роберт Джонсон, молодой человек с врожденным амаврозом Лебера (LCA). Дефектный ген в пигментном слое, RPE65, не позволял его фоторецепторным клеткам работать, поэтому в один глаз была имплантирована действительная копия гена, чтобы «залатать» слепое пятно и восстановить функцию. [9] Для этой деликатной операции требовалось провести иглу через глаз, чтобы поднять сетчатку и вставить новую генную копию в пигментный слой.
Это исследование финансировалось Health Innovation Challenge Fund [10] и Oxford (OUH) BRC. Оно было посвящено прогрессированию заболевания хороидеремия , или хороидеремия, при котором дефектный ген CHM приводит к потере белка REP1, что влияет на пигментный эпителий сетчатки (RPE) и вызывает прогрессирующую потерю зрения. 24 ноября 2011 года Джонатан Уайетт, адвокат из Бристоля, получил «хорошую копию» гена REP1, введенную через аденоассоциированный вирус (AAV) — серотип 2 (AAV2) — в качестве вектора в жидкость под сетчаткой. К 2016 году результаты исследования казались «многообещающими и долгосрочными», и была разрешена дальнейшая работа с целью выяснить, можно ли в конечном итоге применить этот процесс к более распространенным состояниям, таким как возрастная макулярная дегенерация (AMD).
Эти испытания, финансируемые NIHR и Oxford (OUH) BRC, проверяли способность электронной сетчатки заменять сетчатку, которая была повреждена, что является обычным явлением у пациентов с наследственным заболеванием пигментный ретинит (RP). Имплантаты были разработаны немецкой компанией Retina Implant AG. [11] Устройства также требуют установки электростанции за ухом, как кохлеарный имплант.
Пилотное испытание 22 марта 2012 года протестировало устройство Alpha IMS. Поддерживающую процедуру электростанции выполнил хирург Джеймс Рамсден с Маркусом Гроппе. Основная операция была проведена в Оксфорде Маклареном с Тимом Джексоном, хирургом-консультантом в больнице Kings College Hospital. [12] Пациентом был Крис Джеймс, муниципальный служащий из Уилтшира. Макларен предположил, что если испытание будет успешным, электронная сетчатка может стать стандартом для пациентов с пигментным ретинитом (РП). Он предупредил, что существующие устройства не подходят для лечения возрастной макулярной дегенерации (ВМД) или заболеваний зрительного нерва, таких как глаукома. [13] На следующей неделе Джексон с Маклареном прооперировали Робина Миллара, музыкального продюсера, в Лондоне; еще четыре пациента из Великобритании также получили устройство в течение того года.
8 июня 2015 года усовершенствованное устройство Alpha AMS было имплантировано первому пациенту, процедуру снова проводил Макларен в Оксфорде. [14]
В прошлом заболевания сетчатки глаза можно было отслеживать на микроскопическом уровне — с помощью лазерных сканеров и микроскопов — но вмешательства были невозможны, поскольку деликатная природа глаза означала, что хирургические операции выходили за рамки физиологических ограничений человеческой руки. 9 сентября 2016 года, работая в больнице Джона Рэдклиффа в Оксфорде , Макларен и Томас Эдвардс [15] провели первую в мире роботизированную операцию внутри глаза. Пациентом был Уильям Бивер, местный священник.
Эта операция была описана как «испытание R2D2», потому что она проверяла безопасность и эффективность роботизированного устройства для рассечения сетчатки (R2D2), разработанного голландской фирмой Preceyes BV (произносится как « точный !»). [16] Операция включала снятие поврежденной мембраны толщиной в 100 миллиметров с сетчатки на задней стороне глаза; однако, допуск робота позволил бы работать с точностью до 1000 миллиметров. [17] Операция доказала эффективность новых доступных технологий, открыв возможность использования их потенциала в новых научных и медицинских целях: Макларен сказал, что с роботизированными системами только что началась совершенно новая глава в хирургии глаза.
Мутации в гене RPGR , сцепленном с Х-хромосомой, являются наиболее распространенной причиной тяжелой потери зрения при пигментном ретините . Ген RPGR содержит высокоповторяющуюся последовательность пуриновых оснований в ДНК с большой секцией, состоящей почти исключительно из нуклеотидов гуанина или аденина , что очень затрудняло его клонирование для генной терапии . Используя форму редактирования генов, известную как оптимизация кодонов , Макларен и члены его исследовательской группы смогли сконструировать стабильную версию RPGR, которая была высокоэффективно выражена в векторе AAV . [18] Это привело к первому испытанию генной терапии для пигментного ретинита , спонсируемому Nightstar, с Маклареном в качестве хирурга. [19]
Биомедицинский исследовательский центр Oxford NIHR ( OxBRC) [20] , как свидетельствует распределение финансирования NIHR, является одним из ведущих центров медицинских исследований в Англии и Великобритании. Иногда его называют «Oxford (OUH) NIHR BRC» с момента создания второго BRC в Оксфорде: Oxford Health NIHR BRC. NHS-хозяином OxBRC является Oxford University Hospitals NHS Trust , где Макларен является консультантом-офтальмологом, а его академическим партнером является Оксфордский университет, где Макларен также является профессором офтальмологии. Кроме того, в 2016 году NIHR назначил Макларена старшим исследователем или ведущим исследователем по специальности офтальмология. [2]
С марта 2001 года по апрель 2006 года Макларен был резидентом клинического научного сотрудника в Moorfields Eye Hospital NHS Trust в Лондоне. Затем он был преподавателем и основателем научно-исследовательской темы в Moorfields – UCL Institute of Ophthalmology Biomedical Research Centre , который тогда был специализированным BRC по офтальмологии. [21]
Его текущие клинические и лабораторные исследования сосредоточены на формах слепоты , которые на сегодняшний день неизлечимы. Понимая причины дегенерации сетчатки , можно замедлить, остановить или улучшить эти процессы. Конечная цель состоит в том, чтобы обратить вспять такие эффекты и восстановить рабочее зрение. [7] Исследовательские усилия сосредоточены на двух областях глаза, в частности: ретинальном пигментном эпителии (РПЭ) и фоторецепторах . Исследовательская группа клинической офтальмологии NLO («группа Макларена») [22] изучает методы замены для каждой из них и для обеих, чтобы улучшить результаты лечения пациентов. [7] Электронные ретинальные имплантаты уже были опробованы для лечения пигментного ретинита, и в настоящее время проводятся испытания для лечения хороидеремии с помощью генной терапии: имплантация отсутствующих или дефектных генов для исправления дистрофий сетчатки (наследственных заболеваний).
Наряду с проблемами сетчатки проводятся исследования с целью улучшения результатов лечения заболеваний, связанных с хрусталиком и зрительным нервом, например, с целью создания усовершенствованных интраокулярных линз (ИОЛ) для операций по удалению катаракты и лечения глаукомы.
В дополнение к другим обязанностям, Макларен имеет полную программу преподавания и репетиторства. Он имеет официальную квалификацию, с дипломом аспиранта по обучению и преподаванию в высшем образовании (PGDipLATHE) с 2006 года. [23] Он является членом Академии высшего образования с июня 2003 года.
Будучи стипендиатом Bodley Fellow (действующим сотрудником колледжа) в Мертоне с октября 2007 года, он является оплачиваемым преподавателем анатомии человека. [24] С 1992 года он проводит еженедельные занятия по медицинским наукам для студентов бакалавриата: анатомия, генетика и клеточная биология для 1-го года обучения, а также нейроанатомия и визуальная нейронаука для 2-го года обучения; темы FHS на третьем году обучения связаны с генной терапией, стволовыми клетками или визуальной нейронаукой.
Будучи наставником в Академии медицинских наук, он руководит клиническими преподавателями. Он также руководит обучением молодых врачей в области офтальмологической хирургии и аспирантами-исследователями. [4]
В 2014 году совместно с Оксфордским университетом он стал соучредителем частной биотехнологической компании NightstaRx Ltd. [25] также известной как Nightstar , в которой он остается директором и которая базируется в офисах Wellcome Trust в Лондоне.
Технологическое отделение было разработано совместно с Oxford Innovation , Ltd. и Syncona Ltd., а компания, находящаяся на клинической стадии, теперь поддерживается Syncona, венчурным капиталом NEA и Oxford Science Equity-Management (OSEM). [26] [27] Компания получила четыре раунда финансирования, включая ее IPO на NASDAQ в сентябре 2017 года. [28] [29] [30]
Макларен также был офицером в Группе А — подразделениях, предназначенных для оперативной службы — Территориальной армии , ныне армейского резерва, британской армии . [31] Будучи квалифицированным врачом, он служил офицером -медиком (МО) в Королевском армейском медицинском корпусе . [31] Он достиг звания майора, прежде чем уйти в отставку с военной службы в 2012 году. [31]
Макларен был направлен в Почетную артиллерийскую роту (HAC) и со временем стал хирургом-майором: полковым медицинским офицером (RMO). Термин хирург-майор применялся ко всем RMO подразделения, большинство из которых были в общей практике (GP), и было совпадением, что майор Макларен был в первую очередь профессиональным хирургом. Майор Макларен также служил заместителем RMO в конном полку королевской кавалерии в Найтсбридже в Лондоне. [21]
Помимо службы в качестве офицера по охране общественного порядка, майор Макларен добровольно отправился в оперативную командировку в бывшую Югославию , где занимался вопросами военной медицины в составе 1-й механизированной бригады [21] , уделяя особое внимание медицине производственных травм и травм , а не заболеваниям и генетике.
Прослужив в качестве члена Добровольческого резерва более десяти лет, майор Макларен, Королевский военный армейский корпус, получил квалификацию для получения звания VR . [32]
Роберт Макларен женат, у него трое детей: два мальчика и девочка. [33] Он внук адвоката Роберта Эдвина Ньюбери MC , праправнук викторианского актера/драматург Джеймса Роланда Макларена и прапрапраправнук инженера Сэмпсона Мура . [34]
{{cite web}}
: CS1 maint: archived copy as title (link)