Идентификаторы | |
---|---|
3D модель ( JSmol ) |
|
ChEMBL | |
ChemSpider | |
Информационная карта ECHA | 100.014.336 |
CID PubChem |
|
УНИИ | |
Панель инструментов CompTox ( EPA ) |
|
| |
| |
Характеристики | |
С 94 Н 108 Н 8 О 44 | |
Молярная масса | 2053.89052 |
Если не указано иное, данные приведены для материалов в стандартном состоянии (при 25 °C [77 °F], 100 кПа). |
Ристоцетин — это гликопептидный антибиотик , полученный из Amycolatopsis lurida , ранее использовавшийся для лечения стафилококковых инфекций . Он больше не используется в клинической практике, поскольку вызывает тромбоцитопению и агглютинацию тромбоцитов . В настоящее время он используется исключительно для анализа этих функций in vitro при диагностике таких состояний, как болезнь Виллебранда (vWD) и синдром Бернара-Сулье . Агглютинация тромбоцитов, вызванная ристоцетином, может происходить только в присутствии мультимеров фактора Виллебранда , поэтому, если ристоцетин добавить в кровь, в которой отсутствует фактор (или его рецептор — см. ниже), тромбоциты не будут слипаться.
Благодаря неизвестному механизму антибиотик ристоцетин заставляет фактор фон Виллебранда связываться с рецептором тромбоцитов гликопротеином Ib (GpIb), поэтому при добавлении ристоцетина к нормальной крови происходит агглютинация.
При некоторых типах болезни Виллебранда (типы 2B и тромбоцитарный тип) даже очень малые количества ристоцетина вызывают агрегацию тромбоцитов при использовании плазмы пациента, богатой тромбоцитами. [1] Этот парадокс объясняется тем, что эти типы имеют мутации усиления функции , которые заставляют высокомолекулярные мультимеры болезни Виллебранда более прочно связываться со своими рецепторами на тромбоцитах (альфа-цепями рецепторов гликопротеина Ib (GPIb) ). В случае болезни Виллебранда типа 2B мутация усиления функции затрагивает фактор фон Виллебранда (ген VWF), а при болезни Виллебранда тромбоцитарного типа рецептор является объектом мутации (GPIb). Это повышенное связывание вызывает болезнь Виллебранда, поскольку высокомолекулярные мультимеры удаляются из циркуляции в плазме, поскольку они остаются прикрепленными к тромбоцитам пациента. Таким образом, если используется плазма пациента с низким содержанием тромбоцитов, анализ на кофактор ристоцетина не будет агглютинировать стандартизированные тромбоциты (т. е. объединенные тромбоциты от нормальных доноров, фиксированные в формалине), как и другие типы болезни Виллебранда.
Во всех формах анализа ристоцетина тромбоциты фиксируются в формалине перед анализом, чтобы предотвратить высвобождение фактора фон Виллебранда, хранящегося в гранулах тромбоцитов, и его участие в агрегации тромбоцитов. Таким образом, активность кофактора ристоцетина зависит только от высокомолекулярных мультимеров фактора, присутствующих в циркулирующей плазме.
АДП | Адреналин | Коллаген | Ристоцетин | |
---|---|---|---|---|
Ингибитор или дефект рецептора P2Y [2] | Уменьшилось | Нормальный | Нормальный | Нормальный |
Дефект адренергических рецепторов [2] | Нормальный | Уменьшилось | Нормальный | Нормальный |
Дефект рецептора коллагена [2] | Нормальный | Нормальный | Снижено или отсутствует | Нормальный |
| Нормальный | Нормальный | Нормальный | Снижено или отсутствует |
Уменьшилось | Уменьшилось | Уменьшилось | Нормальный или сниженный |