Глаза енота

Глаза енота
Глаза енота
Другие имена	Глаза панды, периорбитальный экхимоз
	Двусторонние глаза енота с утечкой спинномозговой жидкости
Специальность	Нейрохирургия
Причины	Перелом Le Fort 2 и 3

Ушиб глазных орбит, указывающий на перелом черепа или внутреннее кровотечение

Медицинское состояние

Глаза енота , также известные как глаза панды или периорбитальный экхимоз , являются признаком перелома основания черепа или подапоневротической гематомы , краниотомии , которая разорвала мозговые оболочки , или (редко) некоторых видов рака . ^[1]^[2] Двустороннее кровоизлияние происходит, когда повреждение во время перелома лица разрывает мозговые оболочки и вызывает кровотечение из венозных синусов в паутинные ворсинки и черепные пазухи. Проще говоря, кровь из перелома черепа просачивается в мягкие ткани вокруг глаз. Глаза енота могут сопровождаться признаком Бэттла , экхимозом за ухом. Эти признаки могут быть единственным признаком перелома черепа, так как он может не отображаться на рентгеновском снимке . Обычно они появляются через 48–72 часа (2–3 дня) после травмы. ^[3] Пациенту рекомендуется не сморкаться , не кашлять и не напрягаться, чтобы предотвратить дальнейший разрыв мозговых оболочек. ^[4]

Глаза енота могут быть двусторонними или односторонними. ^[5] Если они односторонние, это с большой долей вероятности указывает на перелом основания черепа , с положительной прогностической ценностью 85%. Чаще всего они связаны с переломами передней черепной ямки . ^[6]^[7]

Глаза енота также могут быть признаком диссеминированной нейробластомы , амилоидоза , саркомы Капоши или множественной миеломы . ^[8] Это также может быть временным результатом ринопластики . ^[9]

В зависимости от причины, енотовидные глаза всегда требуют срочной консультации и лечения, будь то хирургического (перелом лица или посткраниотомия) или медикаментозного (нейробластома или амилоидоз) лечения.

Смотрите также

Ссылки

^ Хербелла, ФА; Мудо М; Дельмонти С; Брага FM; Дель Гранде JC (декабрь 2001 г.). "«Глаза енота» (периорбитальная гематома) как признак перелома основания черепа». Травма . 32 (10): 745– 47. doi :10.1016/S0020-1383(01)00144-9. PMID 11754879.
^ Догоспитальная помощь EMT (4-е издание)
^ Справочник признаков и симптомов (третье издание)
^ Сестринское дело: интерпретация признаков и симптомов
^ "Переломы черепа. Пошаговый диагностический подход". Best Practice, BMJ.
^ "Лучшая практика BMJ". bestpractice.bmj.com .
^ Визуальная диагностика в неотложной и интенсивной терапии , Кристофер П. Хольстеге, Александр Б. Баер, Джесси М. Пайнс, Уильям Дж. Брэди, стр. 228
^ Gumus K (2007). «Ребенок с глазами енота, маскирующийся под травму». Int Ophthalmol . 27 (6): 379–81 . doi :10.1007/s10792-007-9089-y. PMID 17534581. S2CID 5921.
^ Steinbacher, Derek M. (2019-05-21). Эстетическая ортогнатическая хирургия и ринопластика. John Wiley & Sons. ISBN 978-1-119-18697-7.

[1] Хербелла, ФА; Мудо М; Дельмонти С; Брага FM; Дель Гранде JC (декабрь 2001 г.). "«Глаза енота» (периорбитальная гематома) как признак перелома основания черепа». Травма . 32 (10): 745– 47. doi :10.1016/S0020-1383(01)00144-9. PMID 11754879.

[2] Догоспитальная помощь EMT (4-е издание)

[3] Справочник признаков и симптомов (третье издание)

[4] Сестринское дело: интерпретация признаков и симптомов

[5] "Переломы черепа. Пошаговый диагностический подход". Best Practice, BMJ.

[6] "Лучшая практика BMJ". bestpractice.bmj.com .

[7] Визуальная диагностика в неотложной и интенсивной терапии , Кристофер П. Хольстеге, Александр Б. Баер, Джесси М. Пайнс, Уильям Дж. Брэди, стр. 228

[pmid17534581-8] Gumus K (2007). «Ребенок с глазами енота, маскирующийся под травму». Int Ophthalmol . 27 (6): 379–81 . doi :10.1007/s10792-007-9089-y. PMID 17534581. S2CID 5921.

[9] Steinbacher, Derek M. (2019-05-21). Эстетическая ортогнатическая хирургия и ринопластика. John Wiley & Sons. ISBN 978-1-119-18697-7.