Синдром перекрытия

Синдром перекрытия
Синдром перекрытия
Специальность	Ревматология , гепатология

Медицинское состояние

Синдром перекрытия — это медицинское состояние, которое разделяет черты по крайней мере двух более широко признанных расстройств. Примеры синдромов перекрытия можно найти во многих медицинских специальностях, таких как перекрывающиеся заболевания соединительной ткани в ревматологии и перекрывающиеся генетические расстройства в кардиологии .

Ревматология

Примерами синдромов перекрытия в ревматологии являются смешанное заболевание соединительной ткани и склеромиозит . Диагноз зависит от того, какие заболевания у пациента проявляются и на какие антитела у него есть положительные результаты серологического исследования.

При синдроме перекреста обнаруживаются признаки следующих заболеваний (перечислены наиболее распространенные): ^[1]

Лечение перекрывающихся заболеваний соединительной ткани в основном основано на использовании кортикостероидов и иммунодепрессантов . Биологические препараты, т. е. моноклональные антитела анти-TNFα или анти-CD20, недавно были введены в качестве альтернативных методов лечения в рефрактерных случаях. Существуют некоторые опасения относительно использования анти-TNF агентов у пациентов с системными аутоиммунными заболеваниями из-за риска провоцирования обострений заболевания. ^[2]

Термин синдром перекрытия полиангиита относится к системному васкулиту , который имеет общие черты с двумя или более различными синдромами васкулита. Наиболее распространенным типом синдрома перекрытия полиангиита является микроскопический полиангиит (МПА), который имеет общие черты с ЭГПА, гранулематозом с полиангиитом и узелковым панартериитом . Иногда синдром перекрытия полиангиита используется как синоним МПА. ^[3]

Гастроэнтерология

В гастроэнтерологии термин «синдром перекреста» может использоваться для описания аутоиммунных заболеваний печени, которые сочетают в себе характерные черты аутоиммунного гепатита , первичного билиарного цирроза и первичного склерозирующего холангита . ^[4]

Кардиология

В кардиологии генетические состояния, такие как синдром Бругада, могут иметь общие черты с родственными расстройствами, вызванными мутациями в том же гене . Можно наблюдать синдром перекрытия, при котором мутация в гене SCN5A , кодирующем сердечный натриевый канал , вызывает снижение пикового тока натрия, что приводит к типичным признакам ЭКГ синдрома Бругада, но одновременно увеличивает устойчивый поздний ток натрия, что приводит к признакам ЭКГ синдрома удлиненного интервала QT 3-го типа . ^[5] Синдром Бругада также может перекрываться с аритмогенной кардиомиопатией из-за определенных мутаций в гене плакофилина . ^[6]

Пульмонология

В пульмонологии синдром перекреста астмы и ХОБЛ (ACOS) — это состояние, при котором у человека присутствуют клинические признаки и симптомы как астмы , так и ХОБЛ , которые в значительной степени совпадают. ^[7]

Смотрите также

Ссылки

^ Maddison PJ (декабрь 1991 г.). «Перекрывающиеся синдромы и смешанное заболевание соединительной ткани». Current Opinion in Rheumatology . 3 (6): 995– 1000. doi :10.1097/00002281-199112000-00016. PMID 1772755. S2CID 43146562.
^ Яккарино Л., Гатто М., Беттио С., Касо Ф., Рампуда М., Дзен М., Гирарделло А., Пунци Л., Дориа А. (январь 2013 г.). «Перекрытие синдромов заболеваний соединительной ткани». Обзоры аутоиммунитета . 12 (3): 363–73 . doi :10.1016/j.autrev.2012.06.004. ПМИД 22743033.
^ Leavitt RY, Fauci AS (июль 1986). «Синдром перекрытия полиангиита. Классификация и проспективный клинический опыт». The American Journal of Medicine . 81 (1): 79– 85. doi :10.1016/0002-9343(86)90186-5. PMID 2873744.
^ Агилар-Нахера О, Веласко-Самора Х.А., Торре А. (2015). «Перекрывающиеся синдромы аутоиммунного гепатита: диагностика и лечение». Revista de Gastroenterologia de Mexico . 80 (2): 150–9 . doi : 10.1016/j.rgmxen.2015.07.001 . ПМИД 26091564.
^ Wilde AA, Amin AS (май 2018 г.). «Клинический спектр мутаций SCN5A: синдром удлиненного интервала QT, синдром Бругада и кардиомиопатия». JACC: Клиническая электрофизиология . 4 (5): 569–579 . doi : 10.1016/j.jacep.2018.03.006 . PMID 29798782.
^ Cerrone M, Delmar M (июль 2014 г.). «Десмосомы и комплекс натриевых каналов: последствия для аритмогенной кардиомиопатии и синдрома Бругада». Тенденции в сердечно-сосудистой медицине . 24 (5): 184–90 . doi :10.1016/j.tcm.2014.02.001. PMC 4099253. PMID 24656989 .
^ Postma, Dirkje S.; Rabe, Klaus F. (24 сентября 2015 г.). «Синдром пересечения астмы и ХОБЛ». New England Journal of Medicine . 373 (13): 1241– 1249. doi :10.1056/NEJMra1411863. PMID 26398072.

Дальнейшее чтение

Презентация конференции «Ассоциация миозита: синдром перекрытия» 2011 г.

Внешние ссылки

[pmid1772755-1] Maddison PJ (декабрь 1991 г.). «Перекрывающиеся синдромы и смешанное заболевание соединительной ткани». Current Opinion in Rheumatology . 3 (6): 995– 1000. doi :10.1097/00002281-199112000-00016. PMID 1772755. S2CID 43146562.

[pmid22743033-2] Яккарино Л., Гатто М., Беттио С., Касо Ф., Рампуда М., Дзен М., Гирарделло А., Пунци Л., Дориа А. (январь 2013 г.). «Перекрытие синдромов заболеваний соединительной ткани». Обзоры аутоиммунитета . 12 (3): 363–73 . doi :10.1016/j.autrev.2012.06.004. ПМИД 22743033.

[pmid2873744-3] Leavitt RY, Fauci AS (июль 1986). «Синдром перекрытия полиангиита. Классификация и проспективный клинический опыт». The American Journal of Medicine . 81 (1): 79– 85. doi :10.1016/0002-9343(86)90186-5. PMID 2873744.

[4] Агилар-Нахера О, Веласко-Самора Х.А., Торре А. (2015). «Перекрывающиеся синдромы аутоиммунного гепатита: диагностика и лечение». Revista de Gastroenterologia de Mexico . 80 (2): 150–9 . doi : 10.1016/j.rgmxen.2015.07.001 . ПМИД 26091564.

[pmid29798782-5] Wilde AA, Amin AS (май 2018 г.). «Клинический спектр мутаций SCN5A: синдром удлиненного интервала QT, синдром Бругада и кардиомиопатия». JACC: Клиническая электрофизиология . 4 (5): 569–579 . doi : 10.1016/j.jacep.2018.03.006 . PMID 29798782.

[pmid24656989-6] Cerrone M, Delmar M (июль 2014 г.). «Десмосомы и комплекс натриевых каналов: последствия для аритмогенной кардиомиопатии и синдрома Бругада». Тенденции в сердечно-сосудистой медицине . 24 (5): 184–90 . doi :10.1016/j.tcm.2014.02.001. PMC 4099253. PMID 24656989 .

[NEJM_Postma_2015-7] Postma, Dirkje S.; Rabe, Klaus F. (24 сентября 2015 г.). «Синдром пересечения астмы и ХОБЛ». New England Journal of Medicine . 373 (13): 1241– 1249. doi :10.1056/NEJMra1411863. PMID 26398072.