Джеймс Линд
Шотландский врач (1716–1794)
Джеймс Линд
FRSE FRCPE
Рожденный( 1716-10-04 )4 октября 1716 г.
Эдинбург , Шотландия
Умер13 июля 1794 г. (1794-07-13)(77 лет)
Госпорт, Хэмпшир , Англия
ОбразованиеКоролевская средняя школа, Эдинбург
Эдинбургский университет (MD 1748)
Королевский колледж врачей Эдинбурга (LRCPE)
ИзвестныйПрофилактика морских болезней и лечение цинги
РодственникиДжеймс Линд (врач, родился в 1736 году)
Медицинская карьера
ПрофессияВоенный хирург
УчрежденияХирург Королевского флота (1739–1748)
Врач Эдинбурга (1748–1758)
Старший врач Военно-морского госпиталя Хаслара (1758–1783)
ПодспециальностиГигиена на флоте

[1] Джеймс Линд FRSE FRCPE (4 октября 1716 – 13 июля 1794) был шотландским врачом. Он был пионером морской гигиены в Королевском флоте . Проведя одно из первых клинических испытаний , [2] [3] он разработал теорию о том, что цитрусовые излечивают цингу .

Линд утверждал, что улучшение вентиляции на борту военных кораблей, улучшение чистоты тел, одежды и постельных принадлежностей моряков, а также окуривание под палубой серой и мышьяком приносят пользу здоровью . Он также предположил, что пресную воду можно получать путем дистилляции морской воды . Его работа способствовала развитию практики профилактической медицины и улучшению питания .

Ранний период жизни

Линд родился в Эдинбурге , Шотландия, в 1716 году в семье торговцев, которую тогда возглавлял его отец, Джеймс Линд. У него была старшая сестра. [4] Он получил образование в Королевской средней школе в Эдинбурге . [ необходима цитата ]

В 1731 году он начал свое медицинское обучение в качестве ученика Джорджа Лэнглендса, [5] члена Корпорации хирургов, которая предшествовала Королевскому колледжу хирургов Эдинбурга . В 1739 году он поступил на флот в качестве помощника хирурга, служил в Средиземном море , у берегов Западной Африки и в Вест-Индии. [6] К 1747 году он стал хирургом HMS  Salisbury во флоте Канала и провел свой эксперимент по цинге, пока этот корабль патрулировал Бискайский залив. Сразу после этого патруля он покинул флот, написал диссертацию на степень доктора медицины по венерическим заболеваниям и получил степень в Медицинской школе Эдинбургского университета , а также получил лицензию на практику в Эдинбурге. [5]

Наследие

Профилактика и лечение цинги

Цинга — это болезнь, вызванная дефицитом витамина С , но во времена Линда понятие витаминов было неизвестно. Витамин С необходим для здоровья соединительной ткани . В 1740 году катастрофический результат кругосветного плавания тогдашнего коммодора Джорджа Энсона привлек большое внимание в Европе; из 1900 человек 1400 умерли, большинство из них предположительно от цинги. По словам Линда, цинга стала причиной большего количества смертей в британском флоте, чем во французском и испанском. [7]

С древних времен в некоторых частях мира и с XVII века в Англии было известно, что цитрусовые обладают противоцинготным эффектом. Джон Вудол (1570–1643), английский военный хирург Британской Ост-Индской компании, рекомендовал их [8], но их использование не получило широкого распространения. Джон Фрайер (1650–1733) также отметил в 1698 году ценность цитрусовых в лечении моряков от цинги. [9] Хотя Линд не был первым, кто предложил цитрусовые в качестве лекарства от цинги, он был первым, кто изучал их действие с помощью систематического эксперимента в 1747 году. [10] Это был один из первых зарегистрированных контролируемых клинических экспериментов в истории, особенно из-за использования контрольных групп . [3]

Линд считал, что цинга вызвана гниением тела, которому могут помочь кислоты , поэтому он включил в эксперимент кислотную пищевую добавку. Это началось после двух месяцев в море, когда корабль был поражен цингой. Он разделил двенадцать моряков, больных цингой, на шесть групп по два человека. Все они получали одинаковую диету, но в дополнение к этому группа один получала кварту сидра ежедневно, группа два двадцать пять капель эликсира купороса (серной кислоты), группа три шесть ложек уксуса , группа четыре полпинты морской воды, группа пять два апельсина и один лимон , и последняя группа пряную пасту плюс напиток из ячменного отвара . Лечение группы пять прекратилось через шесть дней, когда у них закончились фрукты, но к тому времени один моряк был пригоден для службы, а другой почти выздоровел. Кроме того, только группа один показала какой-либо эффект от лечения. [ необходима цитата ]

Вскоре после этого эксперимента Линд уволился из ВМФ и занялся частной врачебной практикой. В 1753 году он опубликовал «Трактат о цинге» [11] , который в основном игнорировали. В 1758 году он был назначен главным врачом Королевского военно-морского госпиталя Хаслар в Госпорте . Когда Джеймс Кук отправился в свое первое путешествие, он взял с собой сусло (0,1 мг витамина С на 100 г), квашеную капусту (10–15 мг на 100 г) и сироп, или «роб», из апельсинов и лимонов (сок содержит 40–60 мг витамина С на 100 г) в качестве противоцинготных средств, но были опубликованы только результаты испытаний сусла. В 1762 году появилось эссе Линда о наиболее эффективных средствах сохранения здоровья моряков . [12] В нем он рекомендовал выращивать салат — т. е. кресс-салат (43 мг витамина С на 100 г) [13] — на мокрых одеялах. Это было реализовано на практике, и зимой 1775 года британская армия в Северной Америке была снабжена семенами горчицы и кресс-салата. Однако Линд, как и большинство представителей медицинской профессии, считал, что цинга возникает из-за плохо переваренной и гниющей пищи в организме, плохой воды, чрезмерной работы и жизни во влажной атмосфере, которая препятствует здоровому потоотделению. Таким образом, хотя он признавал пользу цитрусовых (хотя он ослабил эффект, перейдя на кипяченый концентрат или «роб», в котором процесс кипячения разрушает витамин С), он никогда не выступал за цитрусовый сок как за единственное решение. Он считал, что цинга имеет несколько причин, которые, следовательно, требуют нескольких средств. [14]

Медицинское сообщество на берегу продолжало считать, что цинга — это болезнь гниения, излечиваемая приемом купоросного эликсира, настоев сусла и других средств, призванных «подстегнуть» организм. Оно не могло объяснить действие цитрусовых и поэтому отвергло доказательства их действия как недоказанные и анекдотические. Однако на флоте опыт убедил многих офицеров и врачей, что цитрусовые соки являются ответом на цингу, даже если причина была неизвестна. По настоянию старших офицеров во главе с контр-адмиралом Аланом Гарднером в 1794 году на борту « Саффолка» во время двадцатитрехнедельного беспосадочного плавания в Индию выдавался лимонный сок . Ежедневный рацион в две трети унции, смешанный с грогом, содержал как раз минимальную суточную дозу в 10 мг витамина С. Серьезной вспышки цинги не было. Это привело к широкому спросу на лимонный сок, поддержанному Советом по делам больных и раненых , численность которого недавно увеличилась за счет двух практичных морских хирургов, знавших об экспериментах Линда с цитрусовыми. В следующем году Адмиралтейство приняло рекомендацию Совета о том, чтобы лимонный сок регулярно выдавался всему флоту. [15] Другой шотландец, Арчибальд Мензис , привез цитрусовые растения в залив Кеалакекуа на Гавайях во время Ванкуверской экспедиции , чтобы помочь флоту пополнить запасы в Тихом океане. [16] Это не было концом цинги на флоте, поскольку лимонный сок поначалу был в таком дефиците, что его можно было использовать только в домашних водах под руководством хирургов, а не в качестве профилактического средства. Только после 1800 года поставки увеличились, так что по настоянию адмирала лорда Сент-Винсента его начали выдавать всем. [15] [17]

Профилактика сыпного тифа

Линд заметил, что тиф исчез с верхнего этажа его больницы, где пациентов мыли и выдавали чистую одежду и постельное белье. Однако заболеваемость была очень высокой на нижних этажах, где такие меры не применялись. Линд рекомендовал, чтобы моряков раздевали, брили, мыли и регулярно выдавали чистую одежду и постельное белье. После этого британские моряки не болели тифом, что давало британскому флоту значительное преимущество перед французским. [18]

Пресная вода из моря

В XVIII веке корабли брали с собой воду, наливку и молоко в бочках. Согласно Положениям и инструкциям, касающимся службы Его Величества на море , которые были опубликованы в 1733 году Адмиралтейством, моряки имели право на галлон слабого пива ежедневно (5/6 британского галлона, что эквивалентно современному американскому галлону или чуть больше трех с половиной литров ). Поскольку пиво кипятилось в процессе пивоварения , оно было достаточно свободным от бактерий и хранилось месяцами, в отличие от воды. В Средиземноморье также выпускалось вино , часто креплённое бренди . [ необходима цитата ] [19]

Фрегат с 240 людьми, с запасами на четыре месяца, перевозил более ста тонн питьевой жидкости. Качество воды зависело от ее источника, состояния бочек и того , как долго она хранилась. В обычное время морякам не разрешалось брать с собой воду. Когда воды было мало, ее нормировали, а дождевую собирали с помощью развернутых парусов. Пресную воду также добывали, когда это было возможно во время плавания , но места для питья часто были болотистыми, а в тропиках — зараженными малярией . [ необходима цитата ]

В 1759 году Линд обнаружил, что пар от нагретой соленой воды является пресным. Он предложил использовать солнечную энергию для дистилляции воды. Но только когда в 1810 году был представлен новый тип кухонной плиты, стало возможным производство пресной воды путем дистилляции в полезных масштабах. [ необходима цитата ]

Тропическая болезнь

Последняя работа Линда была опубликована в 1768 году; « Очерк о болезнях, свойственных европейцам в жарком климате, с методом предотвращения их фатальных последствий». Это был труд о симптомах и лечении тропических болезней, но он не был специфичен для морской медицины и служил скорее общим текстом для врачей и британских эмигрантов. « Очерк» использовался как медицинский текст в Британии в течение пятидесяти лет после публикации. Было напечатано семь изданий, в том числе два после смерти Линда. [20]

Семья

Линд женился на Изабелле Дики и имел двух сыновей, Джона и Джеймса. В 1773 году он жил на Принсес-стрит в совершенно новом доме напротив Эдинбургского замка . [21]

Джон ФРСЕ (1751–1794), его старший сын, изучал медицину в Университете Сент-Эндрюс и окончил его в 1777 году, [22] затем стал преемником своего отца на посту главного врача в больнице Хаслара в 1783 году . Джеймс (1765–1823) также начал карьеру в британском флоте. [23] Его двоюродным братом был Джеймс Линд (1736–1812) . [24]

Джеймс дослужился до звания пост-капитана и отличился своей ролью в битве при Визагапатаме в Бенгальском заливе в 1804 году, за которую он был посвящен в рыцари. [23]

Смерть

Линд умер в Госпорте в Хэмпшире в 1794 году. [25] Он был похоронен на церковном кладбище Святой Марии в Портчестере . [26]

Признание

Имя Джеймса Линда на фризе LSHTM
Имя Джеймса Линда на фризе LSHTM

Имя Линда — одно из двадцати трех на фризе здания Лондонской школы гигиены и тропической медицины на Кеппел-стрит в Лондоне. Имена были выбраны комитетом неизвестного состава, который считал их пионерами в области общественного здравоохранения и тропической медицины. [27] В Медицинской школе Эдинбургского университета есть мемориальная доска Джеймса Линда, открытая в 1953 году, финансируемая производителями цитрусовых из Калифорнии и Аризоны. [28] Альянс Джеймса Линда назван в его честь. [29]

Ссылки

  1. ^ "Пиво на борту в эпоху парусного спорта – Смитсоновские библиотеки и архивы / Unbound" . Получено 10 июля 2024 г.
  2. ^ Саймон, Харви Б. (2002). Руководство Гарвардской медицинской школы по мужскому здоровью. Нью-Йорк: Free Press . стр. 31. ISBN 0-684-87181-5.
  3. ^ ab Baron, Jeremy Hugh (2009). «Цинга моряков до и после Джеймса Линда — переоценка». Nutrition Reviews . 67 (6): 315–332. doi :10.1111/j.1753-4887.2009.00205.x. PMID  19519673.
  4. ^ Боун, Стивен (2003). Цинга . Саммерсдейл. стр. 110. ISBN 978-1-84024-357-4.
  5. ^ ab Dunn, Peter (1997). "Джеймс Линд (1716–94) из Эдинбурга и лечение цинги". Архивы болезней у детей: фетальное и неонатальное издание . 76 (1). Соединенное Королевство: British Medical Journal Publishing Group: 64–65. doi :10.1136/fn.76.1.F64. PMC 1720613. PMID  9059193 . 
  6. ^ "Джеймс Линд (1716–1794)". British Broadcasting Corporation. Январь 2009 г. Получено 17 января 2009 г.
  7. ^ Боун, Стивен Р. (2003). Цинга: как хирург, моряк и джентльмен разгадали величайшую медицинскую загадку эпохи парусного спорта . Нью-Йорк, Нью-Йорк: St. Martin's Press. ISBN 0-312-31391-8 
  8. ^ Роджерс, Эверетт М. (1995). Распространение инноваций . Нью-Йорк, Нью-Йорк: The Free Press. ISBN 0-7432-2209-1 . Страница 7. 
  9. ^ Wujastyk, Dominik (2005). «Изменение и творчество в ранней современной индийской медицинской мысли». Журнал индийской философии . 33 (1): 96. doi :10.1007/s10781-004-9056-0. ISSN  0022-1791. PMC 2633698. PMID 19194517  . 
  10. ^ Карлайл, Родни (2004). Scientific American Inventions and Discoveries , John Wiley & Songs, Inc., Нью-Джерси. стр. 393. ISBN 0-471-24410-4 . 
  11. ^ Линд, Джеймс (1753). Трактат о цинге в трех частях. Содержащий исследование природы, причин и лечения этой болезни; вместе с критическим и хронологическим обзором того, что было опубликовано по этому предмету (1-е изд.). Эдинбург: А. Кинкейд и А. Дональдсон – через Интернет-архив.; (2-е изд., 1757 г.); (3-е изд. 1772 г.)
  12. ↑ Джеймс Линд (1762). Эссе о наиболее эффективных средствах сохранения здоровья моряков в Королевском флоте: содержащее указания, подходящие для всех тех, кто предпринимает длительные плавания в море... Д. Уилсон. стр. 4–.
  13. ^ "FoodData Central".
  14. ^ Бартоломью, М. (2002). «Джеймс Линд и цинга: переоценка». Журнал морских исследований . 4 : 1–14. doi : 10.1080/21533369.2002.9668317. PMID  20355298. S2CID  42109340.
  15. ^ ab Vale, B. (2008). «Борьба с цингой в Королевском флоте 1793–1800: вызов современной ортодоксальности». The Mariner's Mirror . 94 (2): 160–175. doi :10.1080/00253359.2008.10657052. S2CID  162207993.
  16. ^ Спикмен, Камминс; Хаклер, Рода (1989). «Ванкувер на Гавайях». Гавайский исторический журнал . 23. Гавайское историческое общество, Гонолулу. hdl :10524/121.
  17. ^ Макдональд, Джанет (2006). Кормление флота Нельсона. Правдивая история продовольствия в море в георгианскую эпоху. Чатем, Лондон. ISBN 1-86176-288-7 , стр. 154–166. 
  18. ^ Баумслаг, Наоми (2005). Убийственная медицина. Гринвуд. С. 9–10. ISBN 978-0-275-98312-3.
  19. ^ "Пиво на борту в эпоху парусного спорта – Смитсоновские библиотеки и архивы / Unbound" . Получено 10 июля 2024 г.
  20. ^ Ллойд, Кристофер, ред. (1965). Здоровье моряков: Избранные произведения д-ра Джеймса Линда, сэра Гилберта Блейна и д-ра Томаса Троттера . Лондон: Navy Records Society. стр. 4. OCLC  469895754.
  21. ↑ Справочник почтовых отделений Эдинбурга и Лейта 1773–74 гг.
  22. ^ Биографический указатель бывших членов Королевского общества Эдинбурга 1783–2002 (PDF) . Королевское общество Эдинбурга. Июль 2006 г. ISBN 0-902-198-84-X. Архивировано из оригинала (PDF) 4 марта 2016 г. . Получено 24 апреля 2017 г. .
  23. ^ ab Трейси, Николас (2006). Кто есть кто во флоте Нельсона: 200 героев флота . Лондон: Chatham Publishing. С. 227–228. ISBN 1-86176-244-5.
  24. ^ Биографический указатель бывших членов Королевского общества Эдинбурга 1783–2002 (PDF) . Королевское общество Эдинбурга. Июль 2006 г. ISBN 0-902-198-84-X. Архивировано из оригинала (PDF) 4 марта 2016 г. . Получено 24 апреля 2017 г. .
  25. ^ Данн, Питер М. (1997). «Джеймс Линд (1716-94) из Эдинбурга и лечение цинги». Архив детских болезней . 76 (1): F64–F65. doi :10.1136/fn.76.1.f64. PMC 1720613. PMID  9059193 . 
  26. ^ Wikenden, Jane (декабрь 2012 г.). «Странные исчезновения Джеймса Линда». Журнал Королевского медицинского общества . 105 (12): 535–537 – через Национальную медицинскую библиотеку.
  27. ^ "За фризом | LSHTM". LSHTM . Получено 4 октября 2017 г. .
  28. ^ Gaw, Allan (2011). О моральных основаниях: уроки из истории исследовательской этики. Майкл Х. Дж. Бернс. Глазго: SA Press. ISBN 978-0-9563242-2-1. OCLC  766246011.
  29. ^ "История | Альянс Джеймса Линда". www.jla.nihr.ac.uk . Получено 10 ноября 2022 г. .
На Викискладе есть медиафайлы по теме Джеймс Линд .
  • Библиотека Джеймса Линда (включая биографию и выдержки из важнейших работ Линда)
  • Страницы Линд со ссылками на семью Линд в целом, включая генеалогическое древо и другие семейные документы
  • Институт Джеймса Линда создает будущих лидеров индустрии клинических исследований и продолжает наследие Джеймса Линда
  • Джеймс Линд в Find a Grave
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=James_Lind&oldid=1245491764"