This article includes a list of general references, but it lacks sufficient corresponding inline citations. (December 2013) |
Джеймс Бойер Браун (7 октября 1919 г. – 31 октября 2009 г.) Магистр наук (Новая Зеландия), доктор философии (Эдин), доктор наук (Эдин), Член Французского общества акушеров и гинекологов, почетный профессор кафедры акушерства и гинекологии Мельбурнского университета .
Бойер Браун родился в Новой Зеландии и получил образование в Оклендском университетском колледже , где получил степень магистра наук по химии с отличием . [1]
В 1950-х годах Браун работал в Эдинбургском университете в составе группы, которая разрабатывала методы точного измерения метаболитов эстрогенов , прогестерона и лютеинизирующего гормона в моче и впервые задокументировала точные закономерности этих гормонов на протяжении фертильного овуляторного цикла и связала эти закономерности овуляции и фертильности .
После войны в 1947 году он заинтересовался эндокринологией и репродукцией и начал заниматься разведением мелких животных, установил биопробы на гонадотропины мочи и эстроген (женский гормон) и пришел к выводу, что наиболее важным требованием в репродукции человека является разработка высокоточного метода определения времени овуляции у женщин, аналогичного явлению эструса у животных. Измерения эстрогенов, казалось, были ответом, и он получил Национальную исследовательскую стипендию для работы в Эдинбурге под руководством профессора Гая Марриана, FRS, одного из первооткрывателей эстрогенов.
Его целью было разработать химический метод измерения эстрогенов в моче, и он получил должность в недавно созданном клиническом исследовательском подразделении эндокринологии в Эдинбургском университете, позже он был назначен помощником директора. Несмотря на попытки Марриана отговорить его от этого проекта, Браун настоял на своем, и основные проблемы были решены в течение нескольких месяцев, но полностью проверенный метод не был опубликован до 1955 года. Эта опубликованная статья была процитирована более 1000 раз и была удостоена звания «Полный классик цитирования» Институтом научной информации .
Используя этот новый метод измерения, Браун подтвердил элегантные закономерности выработки эстрогена в течение менструального цикла , которые были показаны ранее с использованием трудоемких биопроб. Эта работа привела к присуждению в 1952 году степени доктора философии от университета, [2] и Lancet запросил привилегию опубликовать результаты, полученные во время менструального цикла, зачатия, беременности, лактации и возвращения к фертильности. Его метод был «золотым стандартом» для измерения этих гормонов в течение почти 20 лет, пока его не заменили радиоиммуноанализы крови. Он также сотрудничал с Арнольдом Клоппером в разработке анализа прегнандиола в моче у небеременных женщин, который был удостоен половины Citation Classic.
Возможно, одним из величайших вкладов Брауна в его ранние дни в Эдинбурге было использование человеческого гонадотропина для индукции овуляции. Работая с коллегами там, они очистили эти гормоны и позже разработали Международный стандартный эталонный препарат, облегчающий их широкое использование. Эдинбургское подразделение было вторым в мире, использовавшим человеческие гонадотропины для индукции овуляции у людей, но Браун, позже работавший в Мельбурне, должным образом рационализировал их использование.
Интерес Бойера Брауна к репродукции начался в 1940-х годах в Новой Зеландии , когда он наблюдал быстрый прогресс, достигнутый в то время в репродукции животных. Этот прогресс стал возможным благодаря пониманию явления эструса, что позволило точно определить фертильное время цикла яичников у животных и овуляции (эструс заставляет самку принимать самца только в самое фертильное время цикла). Он рассуждал, что столь же точный метод определения времени овуляции у человека позволит достичь того же прогресса. Более того, поскольку Природа использует взаимодействие между эстрогеном и прогестероном, вырабатываемым яичниками, для проявления эструса, измерение этих гормонов было наиболее вероятным методом достижения его цели. Следовательно, он присоединился к исследовательской группе в Эдинбурге профессора Гая Марриана, который был одним из тех, кто выделил и охарактеризовал эстрогены. В 1950-х годах группа ученых успешно разработала методы точного измерения метаболитов эстрогенов, прогестерона и лютеинизирующего гормона в моче и впервые задокументировала точные закономерности изменения этих гормонов на протяжении фертильного овуляторного цикла и связала эти закономерности с овуляцией и фертильностью.
Завоевав репутацию в этой области, Джеймс Браун принимал участие практически во всех крупных разработках в области репродукции человека с тех пор и до своего выхода на пенсию в 1985 году. Он был членом аналитического центра доктора Грегори Пинкуса по разработке оральных контрацептивов и выполнил раннюю работу по их действию. Он был удивлен, что таблетки были так быстро и повсеместно приняты женщинами без адекватного изучения их безопасности и возможных долгосрочных эффектов. В то же время он был пионером в работе по вспомогательной репродукции, включая использование запланированного полового акта (как это используется Природой в феномене эструса) и кломифена и человеческого гонатропина для женщин с недостаточной активностью яичников. Шведы выиграли гонку за право быть первыми, кто использовал человеческий гонадотропин, но сообщили о поразительном показателе многоплодной беременности и гиперстимуляции.
Он участвовал в оценке орального контрацептива, но в 1962 году отклонил предложение доктора Джеффри Пинкуса, его создателя, работать с ним. Вместо этого он отправился помогать в создании эндокринной клиники в Королевской женской больнице в Мельбурне, Австралия, как безопасного и высокоэффективного метода достижения беременности у ановуляторных женщин и разработал пороговую гипотезу действия гонадотропина. В 1962 году Джеймс Браун присоединился к кафедре акушерства и гинекологии Мельбурнского университета. Совместно с коллегами он разработал методы безопасного использования человеческого гонадотропина с минимальным количеством многоплодных беременностей и некоторое время производил весь гонадотропин для клинического использования в Австралии, Новой Зеландии, Сингапуре и некоторых частях Канады. Именно на основе этих клинических результатов он разработал инкрементальную систему гонадотропиновой терапии и выдвинул пороговую гипотезу действия гонадотропина на яичник. Пороговая гипотеза впервые объяснила, как обычно выбирается только один фолликул для овуляции у человека, но потребовалось 20 лет, чтобы это объяснение стало общепринятым. Уровень беременности, достигнутый при терапии гонадотропином, не был улучшен. Ключом к этому успеху было максимально точное воспроизведение гормональных моделей естественного цикла, что до сих пор не полностью оценено. Он постоянно улучшал чувствительность, скорость и удобство методов измерения метаболитов эстрогена и прогестерона в моче, чтобы можно было измерить самые низкие концентрации, обнаруженные у человека. В начале 1970-х годов остальной мир перешел на анализы крови для мониторинга активности яичников и гипофиза. Проверка этих анализов крови зависела от демонстрации того, что полученные гормональные модели были такими же, как и полученные при анализах мочи.
Во время академического отпуска в 1970 году Браун получил степень доктора наук [3] в Эдинбургском университете и прочитал 63 лекции и провел демонстрации в Европе и США.
В 1971 году он получил должность заведующего кафедрой акушерства и гинекологии в Мельбурнском университете и был членом команды ЭКО под руководством Карла Вуда. Его работа и понимание функции яичников были связаны с разработкой ранних методов забора яйцеклеток при ЭКО и были использованы в первой успешной беременности ЭКО в Великобритании.
В 1970-х годах он изучал влияние внутриматочной спирали на функцию яичников и менструальную функцию и был членом группы Мельбурнского экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) под руководством профессора Карла Вуда. Поскольку бесплодие, вызванное ановуляцией, теперь полностью поддается лечению, Джеймс Браун присоединился к группе профессора Карла Вуда, которая разрабатывала экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) для достижения беременности у женщин с непроходимыми фаллопиевыми трубами . В течение следующих 7 лет он предоставлял экспертные знания по определению времени забора яйцеклеток для ЭКО, а также был оптимистом, полагая, что в конечном итоге успех придет. Его методы определения времени забора яйцеклеток также использовались для достижения первой беременности с помощью ЭКО в Великобритании. Хотя он является одним из «отцов» ЭКО в Мельбурне, он критикует некоторые странные применения ЭКО, некоторые из его последующих разработок и низкие показатели наступления беременности.
Другие интересы включают исследования гормонозависимых видов рака, в частности рака молочной железы, эндометрия и яичников. Исследованиям рака уделялось столько же времени, сколько и репродукции. Исследования проводились в 1950-х годах по влиянию эндокринной абляции как метода лечения рака молочной железы. Позднее, совместно с коллегами из Гарвардского университета , было проведено крупное международное исследование факторов риска развития рака молочной железы. Эта работа была удостоена премии Антуана Лакассаня из Парижа в 1986 году как наиболее важный вклад в изучение рака молочной железы за тот год.
Джеймс Браун встретился с докторами Джоном и Эвелин Биллингс в 1962 году и сразу же оценил правильность их выводов и целей. Последующие исследования и то, как они вписывались в его другие исследования, описаны в его брошюре «Исследования в области репродукции человека». [4] Поскольку кровь не подходит для серийных анализов, необходимых для долгосрочного мониторинга активности яичников, особенно в домашних условиях, а его лаборатория, по-видимому, была единственной в мире, которая могла выполнять анализы мочи, он провел последние годы своей жизни, разрабатывая Домашний монитор яичников. Эта система использует мочу, была достаточно простой для женщин, чтобы измерять выработку своих гормонов дома, и могла использоваться клиниками вспомогательной репродукции для поддержания ежедневного контроля своего лечения. В заключение следует отметить, что поиск эквивалента феномена эструса у человека теперь завершен; он содержится в концепциях Базовой модели бесплодия (БИП), повышения эстрогена (ПЭ) и изменения прогестерона (ИП), которые появились в результате работы Джона и Лин Биллингс.
Профессор Джеймс Браун опубликовал более 220 статей в научных журналах. Он занял второе место в 1970 году как человек, внесший наиболее важный вклад в эндокринологию в Британском Содружестве . Он был удостоен премии Senior Organon в 1978 году и вместе с коллегами из Гарварда выиграл в 1986 году премию Antoine Lacassagne из Парижа за наиболее важный вклад в изучение рака молочной железы в том же году.
Браун вышел на пенсию из университета в 1985 году и получил звание почетного профессора. Тем не менее, он продолжал работать в этой области. Он сосредоточился на упрощении Ovarian Hormone Monitor, повышении эффективности и приемлемости естественного планирования семьи и разработке более эффективных методов достижения беременности, чем ЭКО, для тех пар, у которых достаточно сперматозоидов и нет проблем с трубами.
В 1962 году он установил тесные рабочие и личные отношения с докторами Джоном и Лин Биллингс, которые разработали концепцию распознавания фертильности через изменения в секреции цервикальной слизи , что легло в основу естественного планирования семьи . Он подтвердил их выводы и продолжил тесно сотрудничать с ними, особенно в последние годы, когда он разработал Домашний монитор яичников — набор, который может легко использоваться дома даже теми, у кого нет никакой лабораторной подготовки, для проверки своего гормонального статуса. Это был квантовый скачок по сравнению с его ранними методами, когда один полностью обученный работник мог делать только 10 анализов в неделю. Работая с Биллингсами, доступность, простота и низкая стоимость этого оборудования позволили ему изучить буквально сотни тысяч циклов у женщин на разных стадиях их репродуктивной жизни и разработать теорию функции яичников, которая учитывает эти выводы. Более 2000 женщин-лет опыта были накоплены с монитором, использующим его как для достижения беременности, так и для ее предотвращения.
Вплоть до своей смерти Браун продолжал работать над различными научными проектами и принимал участие в Специальной программе Всемирной организации здравоохранения по исследованиям в области репродукции человека.
Возможно, его профессиональную жизнь лучше всего можно охарактеризовать с помощью заключительного редакционного комментария, сделанного в 2003 году в ответ на письмо, опубликованное им в журнале Американского общества репродуктивной медицины Fertility and Sterility :
«...В наши дни шумихи, вульгарности и блеска доктор Браун является образцом научной практики, который становится еще более внушительным благодаря скромной известности, которую ему удавалось сохранять на протяжении последних двух десятилетий. Возможно, это те идеалы и ценности, ради которых нам нужно возобновить нашу подписку».
Около 230 публикаций в рецензируемых научных журналах и глав в книгах. [5] [6]
{{cite thesis}}
: CS1 maint: multiple names: authors list (link)Ниже приведены ссылки на эту последнюю статью и сопутствующую редакционную статью.