линия Хикмана

Эта статья включает список общих ссылок , но в ней отсутствуют соответствующие встроенные цитаты . Пожалуйста, помогите улучшить эту статью, введя более точные цитаты. ( Ноябрь 2021 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить это сообщение )

Линия Хикмана — это центральный венозный катетер, который чаще всего используется для введения химиотерапии или других лекарств, а также для забора крови для анализа. Некоторые типы используются в основном для целей афереза ​​или диализа . Они также использовались при полном парентеральном питании (ППП). ^[1] Линии Хикмана могут оставаться на месте в течение длительного времени и используются, когда требуется долгосрочный внутривенный доступ.

Долгосрочные венозные катетеры стали доступны в 1968 году, а конструкция была усовершенствована доктором Джоном В. Бровиаком (р. 1942), нефрологом из Ист-Лансинга, штат Мичиган , в 1973 году. Роберт О. Хикман , в честь которого названа система, в 1979 году дополнительно модифицировал принципы с помощью подкожного туннелирования и манжеты из дакрона , которая образовала барьер для инфекции. Доктор Роберт О. Хикман (1927-2019) был детским нефрологом в Детской больнице Сиэтла .

Линии Хикмана вводятся под местной анестезией с седацией или без нее нефрологом , интервенционным радиологом или хирургом . Введение включает два разреза, один на яремной вене или другой близлежащей вене или бороздке, и один на грудной стенке. В месте первого разреза создается туннель оттуда до места второго разреза, и катетер проталкивается через этот туннель, пока он не «выходит» из последнего разреза. Зона выхода — это место, где просвет (одинарный, двойной или множественный) выходит из грудной стенки. Затем катетер у входа вводится обратно через место входа и продвигается в верхнюю полую вену , предпочтительно около ее соединения с правым предсердием сердца. Входной разрез зашивается. Катетер на выходе фиксируется с помощью «манжеты» прямо под кожей, а просвет/просвет удерживается на месте стерильной марлей, центрированной на выходном разрезе, что также служит для предотвращения потенциального заражения. На протяжении всей процедуры для определения положения катетера используются ультразвук и рентген .

Возможные осложнения установки такой линии включают кровотечение и пневмоторакс во время введения и тромбоз или инфекцию на более поздних стадиях. Поэтому пациентам с линией Хикмана требуется регулярная промывка катетера физиологическим раствором, чтобы предотвратить закупорку линии сгустками крови . Профилактика загрязнения в месте выхода и обеспечение частого промывания просвета особенно важны для онкологических пациентов, поскольку у них может быть ослаблен иммунитет в результате цитотоксической химиотерапии . Пирексия (лихорадка) является одним из симптомов загрязнения. Этот симптом и другие, включая наблюдение отека или кровотечения в области выхода, указывают на то, что пациенту следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

• Центральный венозный катетер
• линия Грошонг
• линия PICC
• Порт (медицинский)

• Руководство по эксплуатации центральных венозных катетеров Bard Access Systems, Hickman, Leonard и Broviac.
• Broviac JW, Cole JJ, Scribner BH (апрель 1973 г.). «Атриальный катетер из силиконовой резины для длительного парентерального питания». Surg Gynecol Obstet . 136 (4): 602– 6. PMID  4632149.
• Hickman RO, Buckner CD, Clift RA, Sanders JE, Stewart P, Thomas ED (июнь 1979 г.). «Модифицированный катетер правого предсердия для доступа к венозной системе у реципиентов трансплантата костного мозга». Surg Gynecol Obstet . 148 (6): 871– 5. PMID  109934.

На Викискладе есть медиафайлы по теме «Линия Хикмана» .

• Видео из Королевского колледжа хирургов Эдинбурга, демонстрирующее установку линии Хикмана ^{[ постоянная неработающая ссылка ‍ ]}
• Ассоциация выпускников медицинских вузов награждает доктора Роберта О. Хикмана почетной наградой 2007 года и золотым ключом
• Обзор линии Хикмана