Рак кожи у лошадей

Рак кожи , или неоплазия , является наиболее распространенным типом рака, диагностируемым у лошадей, на долю которого приходится от 45 [1] до 80% [2] всех диагностируемых случаев рака. Саркоиды являются наиболее распространенным типом кожных новообразований и являются наиболее распространенным типом рака в целом у лошадей. Плоскоклеточная карцинома является вторым по распространенности раком кожи , за которым следует меланома . [3] Плоскоклеточная карцинома и меланома обычно встречаются у лошадей старше 9 лет, [3] в то время как саркоид обычно поражает лошадей в возрасте от 3 до 6 лет. Хирургическая биопсия является методом выбора для диагностики большинства видов рака кожи у лошадей, [1] но она противопоказана в случаях саркоидоза. [4] Прогноз и эффективность лечения зависят от типа рака, степени локального разрушения тканей, признаков распространения на другие органы (метастазы) и местоположения опухоли. Не все виды рака метастазируют, и некоторые из них можно вылечить или облегчить путем хирургического удаления раковой ткани или с помощью химиотерапевтических препаратов.

Саркоиды

Скрытая (безволосая область слева) и узловая (большая круглая шишка справа) формы саркоидоза у лошадей

Саркоиды составляют 39,9% всех видов рака у лошадей и являются наиболее распространенным видом рака, диагностируемым у лошадей. [3] Не существует породной предрасположенности к развитию саркоидоза, и он может возникнуть в любом возрасте, причем лошади в возрасте от трех до шести лет [5] [6] являются наиболее распространенной возрастной группой, а самцы немного более склонны к развитию этого заболевания. [6] Саркоиды также более распространены в определенных семейных линиях, что позволяет предположить наличие наследственного компонента. [7] Несколько исследований обнаружили связь между наличием вируса папилломы крупного рогатого скота -1 и 2 и связанных с ним вирусных белков роста в клетках кожи с образованием саркоида, но точный механизм, который контролирует или вызывает эпидермальную пролиферацию, остается неизвестным. [8] Однако высокие вирусные нагрузки внутри клеток тесно связаны с более серьезными клиническими признаками и агрессивными поражениями. [9]

Клинические признаки

Внешний вид и количество саркоидов могут различаться, у некоторых лошадей могут быть единичные или множественные поражения, обычно на голове, ногах, животе и гениталиях или вокруг раны. [6] Характер распределения предполагает, что мухи являются важным фактором в образовании саркоидов. [7] Саркоиды могут напоминать бородавки (бородавчатая форма), небольшие узелки (узелковая форма), овальные безволосые или чешуйчатые бляшки (скрытая форма) или очень редко большие изъязвленные массы (фибробластическая форма). Скрытая форма обычно присутствует на коже вокруг рта, глаз или шеи, в то время как узелковые и бородавчатые саркоиды распространены в паху, влагалище полового члена или на лице. Фибробластические саркоиды имеют предрасположенность к ногам, паху, векам и местам предыдущей травмы. [10] Множественные формы также могут присутствовать у отдельной лошади (смешанная форма). [6] Гистологически саркоиды состоят из фибробластов (клеток, продуцирующих коллаген), которые проникают и размножаются в дерме , а иногда и в подкожной клетчатке, но нелегко метастазируют в другие органы. [11] Хирургическая биопсия может окончательно диагностировать саркоид, но существует значительный риск ухудшения состояния при саркоиде. Поэтому диагностика, основанная исключительно на клинических признаках, тонкоигольная аспирация или полная эксцизионная биопсия являются более безопасными вариантами. [4]

Уход

Хотя в некоторых случаях саркоиды могут спонтанно регрессировать независимо от лечения, [12] течение и продолжительность заболевания крайне непредсказуемы и должны рассматриваться в каждом конкретном случае с учетом стоимости лечения и тяжести клинических признаков. [2] Хирургическое удаление само по себе неэффективно, рецидивы возникают в 50–64% случаев, но удаление часто проводится в сочетании с другими методами лечения. [10] Местное лечение продуктами, содержащими экстракт кровяного корня (из растения Sanguinaria canadensis ), в течение 7–10 дней, как сообщается, эффективно для удаления небольших саркоидных образований, но едкая природа мази может вызывать боль, и саркоид должен находиться в области, куда можно наложить повязку. [10] Замораживание саркоидов жидким азотом (криотерапия) [13] является еще одним доступным методом, но может привести к образованию рубцов или депигментации. [10] Местное применение антиметаболита 5-фторурацила [13] также дало благоприятные результаты, но обычно требуется от 30 до 90 дней повторного применения, прежде чем будет достигнут какой-либо эффект. [10] Инъекции небольших саркоидных образований (обычно вокруг глаз) химиотерапевтическим средством цисплатином и иммуномодулятором БЦЖ также достигли определенного успеха. [13] В одном исследовании БЦЖ была эффективна на 69% при лечении узелковых и небольших фибробластических саркоидов вокруг глаза при многократном введении в поражение, а инъекция цисплатина была эффективна на 33% в целом (в основном у лошадей с узелковыми саркоидами). [14] Однако лечение БЦЖ несет в себе риск аллергической реакции у некоторых лошадей [10] , а цисплатин имеет тенденцию вытекать из саркоидов при повторном дозировании. [14] Внешнее лучевое излучение также может использоваться на небольших саркоидах, но часто нецелесообразно. Электрохимиотерапия цисплатином (применение электрического поля к саркоиду после инъекции цисплатина, когда лошадь находится под общим наркозом), при использовании с или без предшествующей операции по удалению саркоида, имела показатель отсутствия рецидивов после четырех лет 97,9% в одном ретроспективном исследовании. [15] Существует вероятность рецидива саркоида для всех модальностей даже после, по-видимому, успешного лечения. [5] Хотя саркоиды не являются смертельными, большие агрессивные опухоли, которые разрушают окружающие ткани, могут вызывать дискомфорт и потерю функции и быть устойчивыми к лечению, что делает эвтаназию оправданной в некоторых случаях. Саркоиды могут быть наиболее распространенной причиной эвтаназии, связанной с кожей. [16]

Плоскоклеточная карцинома

Плоскоклеточная карцинома (SCC) является наиболее распространенным раком глаза, периорбитальной области [17] и полового члена , [18] и является вторым по распространенности раком в целом у лошадей, [17] составляя от 12 [3] до 20% [19] всех диагностированных случаев рака. Хотя SCC был зарегистрирован у лошадей в возрасте от 1 до 29 лет, большинство случаев встречается у лошадей в возрасте от 8 до 15 лет, что делает его наиболее распространенным новообразованием, зарегистрированным у пожилых лошадей. [19] Карциномы являются опухолями, происходящими из эпителиальных клеток, а SCC является результатом трансформации и пролиферации чешуек , эпидермальных клеток кожи, которые становятся ороговевшими . Плоскоклеточная карцинома часто является одиночной, медленно растущей опухолью, которая вызывает обширное локальное разрушение тканей. Они могут метастазировать в другие органы, с зарегистрированными показателями до 18,6%, в первую очередь в лимфатические узлы и легкие. [19]

Клинические признаки и предрасполагающие факторы

Опухоли, связанные с плоскоклеточным раком (SCC), могут появляться в любом месте тела, но чаще всего они располагаются на непигментированной коже вблизи слизисто-кожных соединений (где кожа встречается со слизистыми оболочками ), например, на веках, вокруг ноздрей, губ, вульвы, крайней плоти, пениса или ануса. Опухоли приподнятые, мясистые, часто изъязвленные или инфицированные и могут иметь неровную поверхность. [5] Редко первичный SCC развивается в пищеводе, желудке (не железистая часть), носовых ходах и пазухах, твердом небе , деснах , гортанных карманах и легких. [19] Веко является наиболее распространенным местом, на которое приходится 40-50% случаев, за ним следуют мужские (25-10% случаев) и женские (10% случаев) гениталии. [20] Лошади со слегка пигментированной кожей, например, с седой шерстью или белыми мордами, особенно склонны к развитию SCC, [19] а некоторые породы, такие как клейдесдальская легавая , могут иметь генетическую предрасположенность. [20] Воздействие ультрафиолетового света на светлую кожу часто упоминается как предрасполагающий фактор, [19] но поражения могут возникать и на темной коже, и в областях, которые обычно не подвергаются воздействию солнечного света, например, вокруг ануса. [20] Накопление смегмы («бобов» в терминах наездников) на половом члене также связано с SCC [19] и считается канцерогеном из-за раздражения полового члена. Мерины-пони и рабочие лошади более склонны к развитию SCC на половом члене из-за менее частого мытья полового члена по сравнению с жеребцами. [21] Вирус папилломы лошадей -2 также был обнаружен в SCC полового члена, но не было установлено, что он вызывает SCC. [22]

Лечение и профилактика плоскоклеточного рака

Перед началом лечения плоскоклеточного рака (SCC) необходимо определить наличие метастазов либо путем пальпации и аспирации лимфатических узлов вокруг опухоли, либо, у мелких лошадей, с помощью рентгенограмм грудной клетки . Небольшие опухоли, обнаруженные на ранней стадии заболевания (чаще всего на веке), можно лечить цисплатином или облучением с благоприятными результатами. В более запущенных случаях хирургическое удаление глаза (энуклеация), опухоли или ампутация полового члена могут быть излечимы при условии удаления всех раковых клеток (получения широких краев) и отсутствия метастазов. [23] Однако молодые лошади (обычно мерины моложе 8 лет), у которых SCC на головке полового члена имеют твердую или «деревянную» текстуру , имеют очень плохой прогноз для лечения и выздоровления. [21]

Регулярное мытье пениса и крайней плоти у самцов, а также очистка клиторальной ямки (бороздки вокруг клитора) у кобыл рекомендуется для удаления скоплений смегмы, что также дает возможность для осмотра на предмет подозрительных новообразований на пенисе или вульве. [21]

Меланома

Распространенные места для меланомы

Меланома у лошадей возникает в результате аномальной пролиферации и накопления меланоцитов , пигментированных клеток в дерме. Серые лошади старше 6 лет особенно склонны к развитию меланомы. [24] Распространенность меланомы у серых лошадей старше 15 лет [25] оценивается в 80%. [19] Одно исследование лошадей камаргского типа выявило общую распространенность популяции в 31,4%, причем распространенность увеличивается до 67% у лошадей старше 15 лет. [26] До 66% меланом у серых лошадей являются доброкачественными, [19] но меланотические опухоли у лошадей с более темной шерстью могут быть более агрессивными и чаще бывают злокачественными. [27] Одно ретроспективное исследование случаев, отправленных в специализированную больницу, сообщило о 14% распространенности метастатической меланомы в исследуемой популяции. Однако фактическая распространенность метастатической меланомы может быть ниже из-за нечастой отправки меланотических опухолей на диагностику. [28] Обычные места метастазирования включают лимфатические узлы, печень, селезенку, легкие, скелетные мышцы, кровеносные сосуды и околоушную слюнную железу. [28]

Клинические признаки

Наиболее распространенные места для меланотических опухолей находятся на нижней стороне хвоста около основания, на крайней плоти, вокруг рта или на коже над околоушной железой (около основания уха). [24] Опухоли изначально начинаются как отдельные, небольшие приподнятые области, которые со временем могут размножаться или сливаться в многодольчатые массы (процесс, называемый меланоматозом). [3] Лошади в возрасте до 2 лет могут родиться с доброкачественными меланотическими опухолями (называемыми меланоцитомами) или приобрести их, но эти опухоли часто располагаются на ногах или туловище, а не под хвостом, как у старых животных. [29]

Лечение меланомы

Лечение небольших меланом часто не является необходимым, но крупные опухоли могут вызывать дискомфорт и обычно удаляются хирургическим путем. Цисплатин и криотерапия могут использоваться для лечения небольших опухолей размером менее 3 сантиметров, но опухоли могут возникать повторно. [10] Циметидин , стимулятор гистамина , может вызывать регресс опухолей у некоторых лошадей, но может потребоваться до 3 месяцев, чтобы получить результаты, и может потребоваться несколько процедур на протяжении всей жизни лошади. [10] Существует немного жизнеспособных вариантов лечения для лошадей с метастатической меланомой. Однако инъекции генной терапии с использованием ДНК- плазмид, кодирующих интерлейкин-12 и 18, показали многообещающие результаты в замедлении прогрессирования опухолей у пациентов с метастатической меланомой. [30]

Другие виды рака кожи

Лимфома

Лимфома является наиболее распространенным типом рака крови у лошадей, и хотя она может поражать лошадей всех возрастов, обычно она встречается у лошадей в возрасте 4–11 лет. [31]

Примечания

  1. ^ ab Beuchner-Maxwell, «Опухоли кожи», стр. 692
  2. ^ ab Knottenbelt, Derek C. (2 февраля 2003 г.). "Основные принципы диагностики и лечения неоплазии у лошадей" (PDF) . Труды Ежегодного собрания Итальянской ассоциации ветеринаров-коневодов, Пиза, Италия, 2003 г. XIV Конгресс.
  3. ^ abcde Валентин, Неоплазия, стр. 147.
  4. ^ ab Knottenbelt и McGarry, Sarcoids., стр. 400.
  5. ^ abc Valentine, «Неоплазия» стр. 149.
  6. ^ abcd Torrontegui, BO; SWJ Reid (1994). «Клиническая и патологическая эпидемиология саркоидоза лошадей в популяции рефералов». Equine Veterinary Education . 6 (2): 85– 88. doi :10.1111/j.2042-3292.1994.tb01098.x.
  7. ^ ab Pascoe и Knottenbelt, Саркоиды лошадей. стр. 244
  8. ^ Chambers, G; VA Ellsmore; PM O'Brien; SWJ Reid; S. Love; MS Campo; L. Nasir (май 2003 г.). "Ассоциация вируса папилломы крупного рогатого скота с саркоидом у лошадей". Journal of General Virology . 84 (5): 1055–1062 . doi : 10.1099/vir.0.18947-0 . PMID  12692268 . Получено 6 августа 2011 г. .
  9. ^ Haralambus, R.; Burgstaller, J.; Klukowska-Rötzler, J.; Steinborn, R.; Buchinger, S.; Gerber, V.; Brandt, S. (2010). «Внутриочаговые нагрузки ДНК бычьего папилломавируса отражают тяжесть саркоидоза лошадей». Equine Veterinary Journal . 42 (4): 327– 331. doi :10.1111/j.2042-3306.2010.00078.x. ISSN  0425-1644. PMID  20525051.
  10. ^ abcdefgh Foy, Jenny M.; Ann M. Rashmir-Raven; Michael K. Brashier (март 2002 г.). "Распространенные опухоли кожи у лошадей" (PDF) . Compendium . 24 (3): 242–254 . Получено 11 августа 2011 г.
  11. ^ Паско и Кноттенбелт, Саркоиды лошадей., стр. 247
  12. ^ Паско и Кноттенбелт. Саркоиды лошадей., стр. 249.
  13. ^ abc Pascoe и Knottenbelt. Саркоиды лошадей. стр. 251.
  14. ^ ab Knottenbelt, Derek C.; Donald F. Kelly (2000). «Диагностика и лечение периорбитального саркоида у лошадей: 445 случаев с 1974 по 1999 год» (PDF) . Ветеринарная офтальмология . 3 ( 2– 3): 169– 191. doi :10.1046/j.1463-5224.2000.00119.x. PMID  11397301.
  15. ^ Тейлор, С.; Халдорсон, Г. (апрель 2013 г.). «Обзор саркоидоза у лошадей». Equine Veterinary Education . 25 (4): 210– 216. doi :10.1111/j.2042-3292.2012.00411.x. S2CID  43514382.
  16. ^ Кноттенбелт, Дерек К. (1995). «Диагностика и лечение саркоидоза у лошадей». In Practice . 17 (3): 123– 129. doi :10.1136/inpract.17.3.123. S2CID  72072012. Получено 7 августа 2011 г.
  17. ^ ab Giuliano, Плоскоклеточный рак глаза, стр. 639.
  18. ^ Топ, Дж. ГБ.; Хир, Н.; Кляйн, В. Р.; Энсинк, Дж. М. (2008). «Опухоли пениса и крайней плоти у лошадей: ретроспективное исследование 114 пораженных лошадей». Equine Veterinary Journal . 40 (6): 528– 532. doi : 10.2746/042516408X281180. ISSN  0425-1644. PMID  18487101.
  19. ^ abcdefghi Бойхнер-Максвелл, Опухоли кожи., стр. 694
  20. ^ abc Knottenbelt и McGarry, Плоскоклеточный рак, стр. 427
  21. ^ abc Кноттенбелт и МакГарри. Плоскоклеточный рак., стр. 433.
  22. ^ Knight, CG; JS Munday; J. Peters; M. Dunowska (31 января 2011 г.). «Плоскоклеточный рак полового члена лошадей связан с наличием последовательностей ДНК вируса папилломы лошадей типа 2». Veterinary Pathology . 48 (6): 1190– 1194. doi :10.1177/0300985810396516. PMID  21282669. S2CID  1366300.
  23. ^ Кноттенбелт и МакГарри, Плоскоклеточный рак., стр. 431
  24. ^ ab Valentine, "Меланоцитарные опухоли". Стр. 148
  25. ↑ Руни и Робертсон. [1], стр. 305
  26. ^ Fleury, Catherine; Frederic Bérard; Agnés Leblond; Christine Faure; Nathalie Ganem; Luc Thomas (февраль 2000 г.). «Исследование кожных меланом у лошадей серо-кожего типа камарг (2): эпидемиологическое исследование». Pigment Cell Research . 13 (1): 47– 51. doi :10.1034/j.1600-0749.2000.130109.x. PMID  10761996.
  27. ^ Кноттенбелт и МакГарри, Меланома и меланосаркома., стр. 422
  28. ^ ab MacGillivray, Katherine Cole; Raymond W. Sweeney; Fabio Del Piero (июль 2002 г.). «Метастатическая меланома у лошадей». Журнал ветеринарной внутренней медицины . 16 (4): 452– 456. doi : 10.1111/j.1939-1676.2002.tb01264.x . PMID  12141308.
  29. ^ Foley, GL; BA Valentine; AL Kincaid (сентябрь 1991 г.). «Врожденные и приобретенные меланоцитомы (доброкачественные меланомы) у восемнадцати молодых лошадей». Ветеринарная патология . 28 (5): 363–369 . doi : 10.1177/030098589102800503 . PMID  1750161.
  30. ^ Мюллер, Джессика-МВ; Карстен Файге; Патрица Вундерлин; Андреас Хёдль; Марина Мели; Моника Сельтенхаммер; Паула Грест; Лесли Николсон; Клод Шеллинг; Люси М. Хайнцерлинг (январь 2011 г.). «Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с использованием плазмидной ДНК, кодирующей интерлейкин-18 и интерлейкин-12, демонстрирует противоопухолевый эффект при метастатической меланоме у серых лошадей» (PDF) . Журнал иммунотерапии . 34 (1): 58– 64. doi :10.1097/cji.0b013e3181fe1997. PMID  21150713. S2CID  23807735.
  31. ^ Taintor, J; S. Schleis (апрель 2011 г.). «Лимфома лошадей». Equine Veterinary Education . 23 (4): 205–213 . doi : 10.1111/j.2042-3292.2010.00200.x .

Библиография

  • Beuchner-Maxwell, Virginia (2009). "Глава 151: Опухоли кожи". В Norman Edward Robinson и Kim A. Sprayberry (ред.). Современная терапия в медицине лошадей (6-е изд.). St. Louis: Elsevier Health Sciences. стр.  692–697 . ISBN 978-1-4160-5475-7. Получено 7 августа 2011 г.
  • Giuliano, Elizabeth A. (2009). "Глава 139: Глазная плоскоклеточная карцинома". В Norman Edward Robinson и Kim A. Sprayberry (ред.). Современная терапия в медицине лошадей (6-е изд.). St. Louis: Elsevier Health Sciences. стр.  639–644 . ISBN 978-1-4160-5475-7. Получено 7 августа 2011 г.
  • Кноттенбелт, Дерек К.; Джон В. МакГарри (2009). "Глава 18: Неопластические состояния". Принципы и практика дерматологии лошадей Паско . Лондон: WB Saunders. стр.  377–439 . ISBN 978-0-7020-2881-6.
  • Pascoe, Reginald R.; Derek C. Knottenbelt (1999). «Саркоиды лошадей». Руководство по дерматологии лошадей . Лондон: WB Saunders. С.  244–252 . ISBN 978-0-7020-1968-5. Получено 7 августа 2011 г.
  • Руни, Джеймс Р.; Джон Л. Робертсон (1996). «Меланома». Патология лошадей . Эймс: Издательство Университета штата Айова. С.  304–305 . ISBN 9780813823348.
  • Valentine, Beth A. (2006). "Глава 13: Неоплазия". В Joseph Bertone (ред.). Гериатрическая медицина и хирургия лошадей . Сент-Луис: Elsevier Health Sciences. стр.  147–167 . ISBN 978-0721601632. Получено 6 августа 2011 г.
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Рак_кожи_у_лошадей&oldid=1254971807#Саркоиды"