Ликвидация коммуникации

Стратегия, используемая лицами, осуществляющими уход за младенцами

Коммуникация по очистке ( EC ) — это практика, при которой воспитатель использует время, сигналы, подсказки и интуицию для удовлетворения потребности младенца в опорожнении. Воспитатели стараются распознавать и реагировать на физические потребности младенцев и давать им возможность мочиться и испражняться в подходящем месте (например, в туалете). Воспитатели могут использовать подгузники (памперсы) в качестве резервной копии на случай «промахов» некоторое время или все время, или вообще не использовать их. EC подчеркивает коммуникацию между воспитателем и ребенком, помогая им обоим лучше настроиться на врожденные ритмы ребенка и контролировать мочеиспускание и дефекацию. Термин «коммуникация по очистке» был вдохновлен традиционной практикой ухода за детьми без подгузников в менее развитых странах и культурах охотников-собирателей . [1] [2] Некоторые практикующие EC начинают вскоре после рождения, оптимальное окно составляет от нуля до четырех месяцев с точки зрения помощи ребенку настроиться на свои потребности в опорожнении, [ необходима ссылка ] хотя его можно начинать с младенцами любого возраста. Практика может осуществляться на постоянной основе, неполный рабочий день или время от времени.

В Великобритании обучение ребенка пользованию горшком является похожей системой для удовлетворения потребностей младенцев в туалете. Главной особенностью системы является то, что воспитатели «держат младенцев» или поддерживают их на горшке, чтобы они опорожнились в подходящем месте за пределами подгузника . Метод обычно начинают применять до того, как ребенку исполнится шесть месяцев. Воспитатели используют комбинацию времени и наблюдения за собственными сигналами младенцев, чтобы решить, когда их задерживать. Некоторые родители используют эту технику лишь изредка, другие — как альтернативу постоянному ношению подгузников, а некоторые — как путь к независимости от туалета. [3] [4]

Происхождение

Содержание младенцев в чистоте и сухости без подгузников является стандартной практикой во многих культурах по всему миру. Хотя эта практика только недавно стала известна в индустриальных обществах, она остается доминирующим методом детской гигиены в неиндустриальных. [ необходима цитата ]

Термины «коммуникация элиминации» и «естественная гигиена младенца» были придуманы Ингрид Бауэр и используются взаимозаменяемо в ее книге « Без подгузников! Нежная мудрость естественной гигиены младенца» (2001). Бауэр путешествовала по Индии и Африке , где заметила, что, хотя большинство матерей постоянно носят своих детей без подгузников, она не видела «несчастных случаев» элиминации, как можно было бы ожидать в индустриальных странах , где дети носят подгузники почти постоянно с рождения. Впоследствии она вырастила своих собственных детей с минимальным использованием подгузников и в конечном итоге начала делиться своим подходом с другими матерями и воспитателями — сначала через интернет-группы поддержки родителей, а затем через свою книгу и веб-сайт. [5]

Предыдущие публикации, знакомящие западных родителей с этой практикой, включают брошюру Conscious Toilet Training , Лори Бук (1979), книгу Trickle Treat: Diaperless Infant Toilet Training Method , Лори Бук (1991), брошюру Elimination Timing , Natec (1994), и более обширную Infant Potty Training: A Gentle and Primal Method Adapted to Modern Living , Лори Бук (2000). Бук находилась под влиянием индийской подруги, которая научила ее, как матери в Индии ухаживают за детьми без подгузников, и она адаптировала метод к своему западному образу жизни. Позже Бук стала соавтором углубленного DVD под названием Potty Whispering: The Gentle Practice of Infant Potty Training (2006) и соавтором статей для медицинских журналов. [6]

Хотя термины «коммуникация для устранения» и «приучение младенца к горшку» стали синонимами, многие воспитатели, практикующие EC, не считают это формой «обучения» как таковой . «Техника без подгузников» — это термин, который некоторые матери в Великобритании предпочитают использовать для описания младенцев, пользующихся горшком . EC рассматривается в первую очередь как способ удовлетворения текущих потребностей ребенка и улучшения привязанности и общения в целом. В этом смысле EC часто сравнивают с грудным вскармливанием . «Освоение туалета, конечно, является неизбежным следствием», — пишет Бауэр, — «Однако это не более цель естественной детской гигиены, чем отлучение от груди — цель грудного вскармливания» (2001, стр. 217).

Сегодня часто можно услышать термины «естественная гигиена младенца», «приучение младенца к горшку», «отказ от подгузников», «приучение младенца к горшку» и «коммуникация с целью испражнения», которые используются как синонимы.

Метод удержания ребенка на руках для запуска рефлекса мочеиспускания и дефекации, предположительно, использовался матерями со времен первых Homo sapiens . Английский врач Пай Генри Шавасс в своей книге 1839 года «Советы матери по уходу за ее детьми» предположил, что ребенка следует держать над горшком по крайней мере дюжину раз в день в возрасте 3 месяцев; если бы это делалось, то в 4 месяца больше не было бы необходимости в подгузниках. [7] В 1912 году Эдвард Мэнсфилд Брокбэнк рекомендовал поддерживать детей на горшке с двухмесячного возраста. [8] Эта практика была распространена вплоть до пятидесятых годов, когда метод доктора Спока отложить начало приучения к горшку до 18 месяцев стал популярным. [9] Это, в сочетании с появлением одноразовых подгузников, означало, что практика BLPT сошла на нет. Хотя некоторые матери все еще использовали этот метод, узнав о нем случайно или интуитивно, или из знаний, переданных бабушками и дедушками, метод вышел из общего пользования. С девяностых годов и до настоящего времени официальные рекомендации по здравоохранению в Великобритании предполагают, что начинать приучение к туалету до 18 месяцев контрпродуктивно, и стандартный совет — ждать, пока дети не покажут признаки «готовности» (но не раньше 18–24 месяцев). Среди некоторых медицинских работников бытует мнение, что у младенцев до двух лет нет контроля над мочевым пузырем и кишечником. [10]

Преимущества

Согласно книге Кристины Гросс-Лох «Ребенок без подгузников», EC предлагает широкий спектр преимуществ. Поскольку EC снижает зависимость семей от подгузников, это помогает снизить воздействие на окружающую среду от утилизации одноразовых подгузников и/или стирки тканевых подгузников и экономит семьям сотни, если не тысячи долларов на одноразовых подгузниках. Дети, получающие EC, свободны от проблем, связанных с обычными подгузниками, таких как опрелости , битвы при смене подгузников, невозможность исследовать закрытые подгузниками части тела, уязвимость к инфекциям мочевыводящих путей и потенциально запоздалое или сложное приучение к горшку. Гросс-Лох также сообщает, что EC способствует установлению уникальной и прекрасной связи между детьми и воспитателями. [11]

Родители сообщают, что положение на корточках или «горшок», которое они обычно используют, чтобы держать своего ребенка, чтобы он сходил в туалет, очень удобно для ребенка. Поза выравнивает пищеварительный тракт и способствует расслаблению, а также сокращению мышц тазового дна , помогая младенцам выпускать мочу или стул и одновременно развивать контроль над мышцами мочевого и анального сфинктера . Это особенно помогает младенцам, страдающим от легкого запора . Многие младенцы считают дефекацию тревожным процессом, особенно когда они переходят на твердую пищу. При EC родители держат своего младенца в поддерживающей позе, пока он испражняется в унитаз или подходящую емкость, предлагая любящую эмоциональную и физическую поддержку во время этого процесса. [ необходима цитата ]

Родители сообщают о преимуществах в трех областях: для ребенка, родителей и окружающей среды. Вот некоторые из основных преимуществ: [12] [13]

Для младенцев: снижает частоту возникновения опрелостей; более комфортен; поощряет общение; помогает избавиться от запоров и газов.

Для родителей: дешевле; реже стирать; более гигиенично; меньше протекающих подгузников; больше уверенности; более тесная связь с ребенком; еще один способ успокоить плачущего ребенка.

Для окружающей среды: сокращается количество грязных и мокрых подгузников, отправляемых на свалку; меньше стирки многоразовых подгузников; твердые отходы перерабатываются через канализацию, а не отправляются на свалку, где выделяется метан.

Критика

Обычные советы по приучению к горшку основаны на исследовании конца 1990-х годов Томаса Берри Бразелтона , который представил «подход готовности». Он пишет, что «широко распространенное признание готовности и самостоятельного пользования туалетом с тех пор было подкреплено клиническим опытом и привело к согласию о том, что ребенок должен быть готов к участию в обучении туалету примерно в возрасте 18 месяцев и полностью приучен к 2 или 3 годам». Он утверждает, что попытка приучить ребенка к туалету до этого возраста может быть принудительной и, следовательно, психологически разрушительной. [14] Бразелтон признает, что коммуникация исключения и возможна, и желательна, но он считает, что ее трудно осуществить в западном обществе. В частности, он ссылается на возвращение матери на работу как на препятствие для коммуникации исключения. Он также утверждает, что родители не должны чувствовать себя виноватыми, если они не могут общаться со своими детьми таким образом. [15] Его нейтралитет по этому вопросу был поставлен под сомнение, поскольку он работал консультантом в Procter & Gamble , производителе подгузников Pampers , в том числе появлялся в рекламе Pampers. [16]

Компоненты

Основными компонентами EC являются синхронизация, сигналы, подсказки и интуиция.

Сроки

Время относится к определению естественного времени опорожнения младенца. Новорожденные , как правило, мочатся каждые 10–20 минут, иногда очень регулярно, что делает время чрезвычайно полезным. Более старшие дети могут все еще быть очень регулярными или могут различаться по времени в зависимости от того, когда они в последний раз ели или спали. По мере взросления младенцев время между опорожнениями увеличивается. К шести месяцам младенцы нередко обходятся без мочеиспускания час или больше во время бодрствования (младенцы, как и взрослые, редко мочатся во время глубокого сна). Время дефекации радикально различается , так как у некоторых младенцев может быть несколько испражнений в день, в то время как у других может быть только одно раз в несколько дней. Родители сообщают, что некоторые младенцы в возрасте трех месяцев, по-видимому, сдерживают все свои испражнения, пока их не примут в определенном положении на корточках , при условии, что это будет предлагаться достаточно регулярно. [ необходима цитата ] Родители также предлагают горшок в разное время в соответствии с рутиной, например, после кормления, после пробуждения, непосредственно перед ванной или сном. [ необходима цитата ] На Западе приучение младенцев к горшку исторически основывалось на тайминге как на основном методе обучения. [17] [18]

Сигналы

Сигналы — это способ, которым ребенок сообщает воспитателю о потребности в опорожнении. Некоторые дети подают сигналы очень четко с самого начала, в то время как другие могут подавать очень слабые сигналы или вообще не подавать никаких сигналов. Эти сигналы сильно различаются у разных младенцев. Примерами могут служить определенное выражение лица, особый плач, ерзание или внезапная необъяснимая нервозность и т. д. Сигналы наиболее эффективно наблюдать, если ребенок остается без подгузников в течение первых нескольких недель после начала коммуникации с опорожнением. [ необходима цитата ] Дети, которых кормят грудью, часто начинают отпускать и снова прикладываться во время кормления, когда им нужно опорожниться. Во время дефекации многие дети могут хрюкать или выпускать газы в качестве сигнала. По мере взросления их сигналы становятся более осознанными, и дети часто указывают на воспитателя или горшок или смотрят на них, чтобы указать на потребность. Дети постарше могут выучить жест или детский знак для « горшка ». Позже они могут выучить слово в рамках раннего освоения языка. [11]

Подача сигналов

Подсказка заключается в том, что воспитатель издает определенный звук или другой сигнал, когда он предоставляет ребенку возможность опорожниться. Сначала воспитатель может издавать сигнальный звук, когда ребенок опорожняется, чтобы развить связь между звуком и действием. Как только связь установлена, сигнал можно использовать, чтобы указать ребенку, что он или она находится в подходящем месте для горшка . Это особенно полезно для младенцев, которые могут не распознавать общественные туалеты или незнакомые емкости как «горшок». Распространенные звуковые сигналы включают «пссс пссс» для мочеиспускания и «хмм хмм» (хрюканье) для дефекации. Дети постарше (поздно начавшие) могут лучше реагировать на более словесные сигналы. Сигналы не обязательно должны быть слуховыми; сам акт сидения на горшке или удерживания в определенном положении может служить сигналом, или сигналом может быть жест языка жестов для «туалета». Американский язык жестов, обозначающий «туалет», представляет собой складывание руки в форме буквы «Т» (кулак с большим пальцем, вставленным между указательным и средним пальцами) и покачивание руки из стороны в сторону от запястья. [19]

Интуиция

Интуиция относится к непроизвольным мыслям воспитателя, которые, возможно, нужно устранить ребенку. Хотя большая часть интуиции может быть просто подсознательным пониманием времени или сигналов, многие родители, которые практикуют EC, считают ее чрезвычайно надежным компонентом. [ необходима цитата ]

Метод приучения ребенка к горшку

Дети рождаются с примитивным рефлексом , который заставляет их опорожнять мочевой пузырь, когда родители снимают подгузник и держат их в положении на корточках . Регулярно держа ребенка на руках, родители извлекают выгоду из этого рефлекса. Они поощряют ребенка ходить в эту позу, и вскоре ребенок приучается пытаться опорожниться, находясь в таком положении. Затем родители предлагают ребенку возможности сходить в туалет в течение дня. Они могут предлагать это в зависимости от времени — либо в удобное для родителей время, либо по расписанию, либо узнав, в какое время ребенку, скорее всего, нужно сходить в туалет. Они также могут следить за признаками того, что ребенку некомфортно с полным мочевым пузырем или кишечником. [20] [21] Как только ребенок привыкнет справлять нужду, когда его держат на руках или на горшке, родители смогут адаптировать метод в соответствии со своим образом жизни. Они могут предлагать горшок только изредка, чтобы помочь беспокойному ребенку, или они могут предлагать его регулярно в течение дня, чтобы резко сократить зависимость от подгузников. [22] При продолжении использования метода вплоть до второго года жизни ребенка он адаптируется, чтобы помочь ребенку полностью самостоятельно пользоваться туалетом. [4]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ deVries MW и deVries MR. 1977. Культурная относительность готовности к обучению туалету: взгляд из Восточной Африки. Педиатрия, 60: 170-177.
  2. ^ «Опыт вьетнамских матерей в отношении процедуры приучения детей от рождения до 2 лет к горшку» Журнал детской урологии Том 9, Выпуск 6, Часть A, Страницы 808-814, Декабрь 2013 г.
  3. ^ "Nappy Free Baby". Nappy Free Baby. Архивировано из оригинала 23 декабря 2009 года . Получено 2014-02-20 .
  4. ^ ab "Приучение ребенка к горшку (0-18 месяцев): все, что вам нужно знать!". Bornready.co.uk . Получено 20.02.2014 .
  5. ^ Без подгузников! Нежная мудрость естественной детской гигиены (2001)
  6. ^ pubmeddev. "boucke rugolotto – PubMed – NCBI". nih.gov .
  7. ^ Шавасс, Пай Генри «Советы матери по воспитанию детей» (1839)
  8. ^ Брокбэнк, Эдвард Мэнсфилд, Дети, уход за ними и управление ими (H, Frowde, 1912)
  9. Спок, Бенджамин «Ребёнок и уход за детьми доктора Спока» (1946)
  10. ^ "Когда следует начинать приучать ребенка к горшку?". BabyCentre. 2000-01-01 . Получено 2014-02-20 .
  11. ^ ab «The Diaper-Free Baby» Кристин Гросс Ло (Лос-Анджелес: Regan, 2007)
  12. ^ Буке, «Приучение младенцев к горшку: мягкий и первобытный метод, адаптированный к современной жизни» (White-Boucke Publishing, 2008)
  13. ^ "Приучение младенцев к туалету: научные доказательства". Parentingscience.com . Получено 20.02.2014 .
  14. ^ Инструкции, своевременность и медицинские факторы, влияющие на приучение к туалету, автор Т. Берри Бразелтон, доктор медицины и др . .*
  15. ^ Новый/старый способ приучения ребенка к туалету. Архивировано 2 апреля 2015 г. в архиве новостей Wayback Machine Deseret , Берри Бразелтон и Спэрроу.
  16. Гуд, Эрика (18 февраля 1999 г.). «Два эксперта спорят о приучении к горшку». The New York Times – через NYTimes.com.
  17. ^ Лекович, Джилл М. Без подгузников до 3 лет. Нью-Йорк: Three Rivers Press. 2006.
  18. ^ Шефер, Чарльз Э. и Тереза ​​Фой ДиДжеронимо. Приучение к туалету без слез. Нью-Йорк: Signet. 1997.
  19. ^ ""ванная" Американский язык жестов (ASL)". lifeprint.com .
  20. ^ "DiaperFreeBaby". DiaperFreeBaby . Получено 20.02.2014 .
  21. ^ "Руководство по приучению к горшку". 22 декабря 2021 г.Суббота, 7 августа 2021 г.
  22. ^ «Малыш без подгузников» Кристин Гросс Ло (Лос-Анджелес: Regan, 2007)
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Устранение_коммуникации&oldid=1268903964"