Дисгевзия
Искажение вкусовых ощущений
Медицинское состояние
Дисгевзия
Другие именаПарагевзия
Произношение
СпециальностьНеврология

Дисгевзия , также известная как парагевзия , является искажением чувства вкуса. Дисгевзия также часто связана с агевзией , которая является полным отсутствием вкуса, и гипогевзией , которая является снижением вкусовой чувствительности. [1] Изменение вкуса или запаха может быть вторичным процессом при различных болезненных состояниях, или это может быть первичным симптомом . Искажение чувства вкуса является единственным симптомом, и диагностика обычно затруднена, поскольку чувство вкуса связано с другими сенсорными системами . Распространенные причины дисгевзии включают химиотерапию , лечение астмы альбутеролом и дефицит цинка . Заболевания печени, гипотиреоз и редко, определенные типы припадков также могут приводить к дисгевзии. Различные препараты также могут быть ответственны за изменение вкуса и приводить к дисгевзии. Из-за разнообразия причин дисгевзии существует множество возможных методов лечения, которые эффективны для облегчения или прекращения симптомов. К ним относятся искусственная слюна, пилокарпин, добавки цинка, изменения в лекарственной терапии и альфа-липоевая кислота.

Признаки и симптомы

Единственными симптомами являются изменения вкусовых ощущений , обычно металлический привкус, а иногда и запах . [2]

Причины

Химиотерапия

Основной причиной дисгевзии является химиотерапия при раке. Химиотерапия часто вызывает повреждение полости рта, что приводит к оральному мукозиту , оральной инфекции и дисфункции слюнных желез. Оральный мукозит состоит из воспаления полости рта, а также язв и язв в тканях. [3] Здоровые люди обычно имеют разнообразный спектр микробных организмов, находящихся в их ротовой полости; однако химиотерапия может позволить этим обычно непатогенным агентам вызывать серьезную инфекцию, что может привести к снижению слюноотделения . Кроме того, пациенты, проходящие лучевую терапию, также теряют слюнные ткани. [4] Слюна является важным компонентом вкусового механизма. Слюна взаимодействует с вкусовыми рецепторами во рту и защищает их. [5] Слюна опосредует кислый и сладкий вкусы через ионы бикарбоната и глутамата соответственно. [6] Соленый вкус вызывается, когда уровни хлорида натрия превышают концентрацию в слюне. [6] Сообщалось, что у 50% пациентов, проходящих химиотерапию, наблюдалась либо дисгевзия, либо другая форма нарушения вкуса. [3] Примерами химиотерапевтических методов лечения, которые могут привести к дисгевзии, являются циклофосфамид , цисплатин , висмодегиб , [7] и этопозид . [3] Точный механизм дисгевзии, вызванной химиотерапией, неизвестен. [3]

Вкусовые рецепторы

Искажения во вкусовых рецепторах могут привести к дисгевзии. В исследовании, проведенном Масахидэ Ясудой и Хитоши Томита из Университета Нихон в Японии, было отмечено, что у пациентов с этим нарушением вкуса микроворсинок меньше , чем в норме. Кроме того, ядро ​​и цитоплазма клеток вкусовых рецепторов были уменьшены. На основании их выводов, дисгевзия является результатом потери микроворсинок и уменьшения внутриклеточных везикул типа III, все из которых потенциально могут мешать вкусовому пути. Облучение головы и шеи также приводит к прямому разрушению вкусовых рецепторов, помимо эффектов измененного слюноотделения. [8]

Дефицит цинка

Другой основной причиной дисгевзии является дефицит цинка . Хотя точная роль цинка в дисгевзии неизвестна, было отмечено, что цинк частично отвечает за восстановление и производство вкусовых сосочков. Цинк каким-то образом напрямую или косвенно взаимодействует с карбоангидразой VI , влияя на концентрацию густина, который связан с производством вкусовых сосочков. [9] Также сообщалось, что у пациентов, лечившихся цинком, наблюдается повышение концентрации кальция в слюне. [9] Для того, чтобы работать должным образом, вкусовые сосочки полагаются на кальциевые рецепторы. [10] Цинк «является важным кофактором для щелочной фосфатазы , наиболее распространенного фермента в мембранах вкусовых сосочков; он также является компонентом белка околоушной слюны, важного для развития и поддержания нормальных вкусовых сосочков». [10]

Модификаторы вкуса

Миракулин, содержащийся в чудо-ягодах, подслащивает несладкие продукты и напитки.

Gymnema sylvestre Блокирует способность ощущать сладкий вкус.

Наркотики

Существует также широкий спектр препаратов, которые могут вызывать дисгевзию, включая зопиклон , [11] H 1 - антигистаминные препараты , такие как азеластин и эмедастин . [12] Около 250 препаратов влияют на вкус, включая Паксловид , препарат, используемый для лечения COVID-19 . [13] Некоторые описывают так называемый «рот Паксловида» как «полный рот грязных пенни и гнилого соевого молока», согласно Wall Street Journal . [14]

Натриевые каналы, связанные с рецепторами вкуса , могут быть ингибированы амилоридом , а создание новых вкусовых сосочков и слюны может быть затруднено антипролиферативными препаратами. [13] Слюна может содержать следы препарата, что приводит к появлению металлического привкуса во рту; примерами являются карбонат лития и тетрациклины . [13] Препараты, содержащие сульфгидрильные группы, включая пеницилламин и каптоприл , могут реагировать с цинком и вызывать дефицит. [10] Было обнаружено, что метронидазол и хлоргексидин взаимодействуют с ионами металлов, которые связываются с клеточной мембраной . [15] Препараты, которые действуют путем блокирования системы ренин-ангиотензин-альдостерон , например, путем антагонизма рецептора ангиотензина II (как это делает эпросартан ), были связаны с дисгевзией. [16] Есть несколько сообщений о случаях, в которых утверждается, что блокаторы кальциевых каналов, такие как амлодипин, также вызывают дисгевзию, блокируя вкусовые рецепторы, чувствительные к кальцию. [17]

Беременность

Изменения уровня гормонов во время беременности, таких как эстроген, могут влиять на чувство вкуса. [18] Исследование показало, что 93 процента беременных женщин сообщили о некотором изменении вкуса во время беременности. [18]

Разные причины

Ксеростомия , также известная как синдром сухости во рту, может спровоцировать дисгевзию, поскольку для вкуса необходимы нормальный поток слюны и концентрация. Повреждение языкоглоточного нерва может привести к дисгевзии. Кроме того, повреждение моста , таламуса и среднего мозга , которые составляют вкусовой путь, может быть потенциальными факторами. [19] В исследовании случая 22% пациентов, которые испытывали обструкцию мочевого пузыря, также испытывали дисгевзию. Дисгевзия была устранена у 100% этих пациентов после устранения обструкции. [19] Хотя неясно, какова связь между облегчением мочевого пузыря и дисгевзией, было замечено, что области, отвечающие за мочеиспускательную систему и вкус в мосту и коре головного мозга, находятся в непосредственной близости. [19]

Дисгевзия может быть симптомом рака головы и шеи . В этом случае она часто сопровождается сухостью во рту. [20]

Дисгевзия часто возникает по неизвестным причинам. Широкий спектр разнообразных факторов может способствовать этому расстройству вкуса, например, гастроэзофагеальный рефлюкс , отравление свинцом и сахарный диабет . [21] Небольшая часть кедровых орехов , по-видимому, может вызывать нарушения вкуса по причинам, которые не полностью доказаны. Некоторые пестициды могут оказывать разрушительное воздействие на вкусовые рецепторы и нервы во рту. Эти пестициды включают хлорорганические соединения и карбаматные пестициды. Повреждение периферических нервов , наряду с повреждением ветви chorda tympani лицевого нерва, также вызывает дисгевзию. [21] Хирургический риск при ларингоскопии и тонзиллэктомии включает дисгевзию. [21] Пациенты с синдромом жжения рта , в первую очередь женщины в период менопаузы , также часто страдают дисгевзией. [22]

Нормальное функционирование

Чувство вкуса основано на обнаружении химических веществ специализированными вкусовыми клетками во рту. Рот, горло, гортань и пищевод имеют вкусовые сосочки , которые заменяются каждые десять дней. Каждая вкусовая сосочка содержит рецепторные клетки. [21] Афферентные нервы контактируют с рецепторными клетками у основания вкусовой сосочки. [23] Одна вкусовая сосочка иннервируется несколькими афферентными нервами, в то время как одно эфферентное волокно иннервирует несколько вкусовых сосочков. [24] Грибовидные сосочки присутствуют на передней части языка, в то время как желобоватые сосочки и листовидные сосочки находятся на задней части языка. Слюнные железы отвечают за поддержание вкусовых сосочков влажными с помощью слюны. [25]

Одна вкусовая почка состоит из четырех типов клеток, и каждая вкусовая почка имеет от 30 до 80 клеток. Клетки типа I имеют тонкую форму, обычно находятся на периферии других клеток. Они также содержат большое количество хроматина . Клетки типа II имеют выступающие ядра и ядрышки с гораздо меньшим количеством хроматина, чем клетки типа I. Клетки типа III имеют множественные митохондрии и большие везикулы . Клетки типов I, II и III также содержат синапсы . Клетки типа IV обычно укореняются на заднем конце вкусовой почки. Каждая клетка во вкусовой почке образует микроворсинки на концах. [8]

Диагноз

В целом, вкусовые расстройства сложно диагностировать и оценивать. Поскольку вкусовые функции связаны с обонянием , соматосенсорной системой и восприятием боли (например, при дегустации острой пищи), сложно исследовать ощущения, опосредованные через индивидуальную систему. [26] Кроме того, вкусовая дисфункция встречается реже по сравнению с обонятельными расстройствами. [27]

Диагностика дисгевзии начинается с опроса пациента о слюноотделении , глотании, жевании, боли в полости рта, предыдущих ушных инфекциях (возможно, на которые указывают проблемы со слухом или равновесием), гигиене полости рта и проблемах с желудком. [28] Первоначальная оценка истории болезни также учитывает возможность сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет , гипотиреоз или рак . [28] Проводится клиническое обследование, которое включает осмотр языка и полости рта. Кроме того, осматривается ушной канал , так как поражения барабанной струны имеют склонность к этому месту. [28]

Вкусовые испытания

Для дальнейшей классификации степени дисгевзии и клинического измерения вкусовых ощущений может быть проведено вкусовое тестирование. Вкусовое тестирование проводится либо как процедура, охватывающая весь рот, либо как региональный тест. В обоих методах могут использоваться естественные или электрические стимулы. При региональном тестировании 20–50 мкл жидкого стимула предъявляются к передней и задней части языка с помощью пипетки, смоченных фильтровальных бумажных дисков или ватных тампонов. [27] При тестировании всего рта вводятся небольшие количества (2–10 мл) раствора, и пациента просят прополоскать им рот. [27]

Пороговые тесты на сахарозу (сладкий), лимонную кислоту (кислый), хлорид натрия (соленый) и хинин или кофеин (горький) часто проводятся с естественными стимулами. Одним из наиболее часто используемых методов является «тест с тремя каплями». [29] В этом тесте испытуемому предъявляются три капли жидкости. Одна из капель — вкусовой стимул, а две другие капли — чистая вода. [29] Порог определяется как концентрация, при которой пациент правильно идентифицирует вкус три раза подряд. [29]

Надпороговые тесты, которые обеспечивают интенсивность вкусовых стимулов выше пороговых уровней, используются для оценки способности пациента различать различные интенсивности вкуса и оценивать величину надпороговой потери вкуса. Из этих тестов оценки приятности могут быть получены с использованием либо метода прямого шкалирования, либо метода сопоставления величин, и могут быть полезны при диагностике дисгевзии. Прямые шкалирующие тесты показывают способность различать различные интенсивности стимулов и то, является ли стимул одного качества (сладкий) сильнее или слабее стимула другого качества (кислый). [30] Прямое шкалирование не может использоваться для определения того, воспринимается ли вкусовой стимул на ненормальных уровнях. В этом случае используется сопоставление величин, при котором пациента просят оценить интенсивности вкусовых стимулов и стимулов другой сенсорной системы , таких как громкость тона, по аналогичной шкале. [30] Например, Центр клинических исследований хемосенсорики в Коннектикуте просит пациентов оценить интенсивность стимулов NaCl, сахарозы, лимонной кислоты и хинина-HCl, а также громкость тонов частотой 1000 Гц. [30]

Другие тесты включают идентификацию или различение обычных вкусовых веществ. Сообщалось, что местная анестезия языка также полезна при диагностике дисгевзии, поскольку было показано, что она временно облегчает симптомы дисгевзии. [27] В дополнение к методам, основанным на введении химических веществ в язык, часто используется электрогустометрия . Она основана на индукции вкусовых ощущений с помощью анодного электрического постоянного тока . Пациенты обычно сообщают о кислых или металлических ощущениях, похожих на те, которые связаны с прикосновением обоих полюсов работающей батареи к языку. [31] Хотя электрогустометрия широко используется, по-видимому, существует слабая корреляция между ощущениями, вызванными электричеством и химически. [32]

Диагностические инструменты

Определенные диагностические инструменты также могут быть использованы для определения степени дисгевзии. Электрофизиологические тесты и простые рефлекторные тесты могут быть использованы для выявления аномалий в нервно - стволовых путях. Например, рефлекс моргания может быть использован для оценки целостности пути тройничный нерв – мостовой ствол мозга – лицевой нерв , который может играть роль во вкусовой функции. [33]

Структурная визуализация обычно используется для исследования поражений вкусового пути. Магнитно-резонансная томография позволяет напрямую визуализировать черепные нервы . [34] Кроме того, она предоставляет важную информацию о типе и причине поражения. [34] Анализ кровотока слизистой оболочки полости рта в сочетании с оценкой автономных сердечно-сосудистых факторов, по-видимому, полезен для диагностики расстройств вегетативной нервной системы при синдроме жжения во рту и у пациентов с врожденными нарушениями, оба из которых связаны с нарушением вкусовой чувствительности. [35] Также могут использоваться клеточные культуры . [36]

Кроме того, необходимо провести анализ слюны , поскольку она представляет собой среду вкусовых рецепторов , включая транспорт вкусов к рецептору и защиту вкусового рецептора. [37] Типичные клинические исследования включают сиалометрию и сиалохимию. [37] Исследования показали, что электронные микрофотографии вкусовых рецепторов, полученные из образцов слюны, указывают на патологические изменения во вкусовых сосочках пациентов с дисгевзией и другими вкусовыми расстройствами. [38]

Процедуры

Искусственная слюна и пилокарпин

Поскольку лекарства связаны примерно с 22%-28% всех случаев дисгевзии, важно исследовать лечение этой конкретной причины. [39] Ксеростомия , или уменьшение слюноотделения, может быть побочным эффектом многих лекарств, что, в свою очередь, может привести к развитию вкусовых нарушений, таких как дисгевзия. [39] Пациенты могут уменьшить последствия ксеростомии с помощью мятных леденцов, жевательной резинки без сахара или леденцов; или врачи могут увеличить слюноотделение с помощью искусственной слюны или перорального пилокарпина . [39] Искусственная слюна имитирует характеристики естественной слюны, смазывая и защищая рот, но не обеспечивает никаких пищеварительных или ферментативных преимуществ. [40] Пилокарпин является холинергическим препаратом, то есть он оказывает такое же действие, как и нейромедиатор ацетилхолин . Ацетилхолин выполняет функцию стимуляции слюнных желез для активной выработки слюны. [41] Увеличение слюноотделения эффективно улучшает движение вкусовых веществ к вкусовым рецепторам . [39]

Дефицит цинка

Добавки цинка

Глюконат цинка.
Глюконат цинка.

Примерно половина вкусовых искажений, связанных с приемом лекарств, вызвана дефицитом цинка . [39] Известно, что многие лекарства хелатируют или связывают цинк , препятствуя нормальному функционированию элемента. [39] Из-за причинно-следственной связи недостаточного уровня цинка с расстройствами вкуса было проведено исследование для проверки эффективности добавок цинка в качестве возможного лечения дисгевзии. В рандомизированном клиническом исследовании пятидесяти пациентам с идиопатической дисгевзией давали либо цинк, либо плацебо с лактозой . [9] Пациенты, которым прописали цинк, сообщили об улучшении вкусовой функции и менее выраженных симптомах по сравнению с контрольной группой, что позволяет предположить, что цинк может быть полезным лечением. [9] Однако эффективность цинка в прошлом была неоднозначной. Во втором исследовании 94% пациентов, которым давали добавки цинка, не испытали никаких улучшений в своем состоянии. [39] Эта неоднозначность, скорее всего, связана с небольшими размерами выборки и широким спектром причин дисгевзии. [9] Рекомендуемая суточная пероральная доза 25–100 мг в виде глюконата цинка , по-видимому, является эффективным средством лечения вкусовой дисфункции при условии, что в сыворотке крови наблюдается низкий уровень цинка . [42] Не существует достаточного количества доказательств, чтобы определить, способны ли добавки цинка лечить дисгевзию, если низкие концентрации цинка в крови не определяются. [42]

Обзор Cochrane в 2017 году оценил эффекты различных вмешательств для лечения нарушений вкуса. Было очень низкое качество доказательств в поддержку роли добавок цинка в улучшении остроты вкуса и различения вкуса у пациентов с дефицитом цинка или идиопатическими расстройствами вкуса. Необходимы дальнейшие исследования для улучшения качества доказательств для добавок цинка как эффективного вмешательства для лечения дисгевзии. [43]

Инфузия цинка при химиотерапии

Сообщалось, что приблизительно 68% онкологических больных, проходящих химиотерапию, испытывают нарушения сенсорного восприятия, такие как дисгевзия. [44] В пилотном исследовании с участием двенадцати пациентов с раком легких в химиотерапевтические препараты вводился цинк, чтобы проверить его потенциал в качестве лечения. [45] Результаты показали, что через две недели у пациентов, получавших лечение с добавлением цинка, не было отмечено никаких нарушений вкуса, в то время как большинство пациентов в контрольной группе, не получавших цинк, сообщили об изменениях вкуса. [45] Однако многопрофильное исследование с участием более крупной выборки из 169 пациентов показало, что химиотерапия с добавлением цинка не оказала влияния на развитие нарушений вкуса у онкологических больных. [44] Избыточное количество цинка в организме может оказывать негативное воздействие на иммунную систему , и врачи должны соблюдать осторожность при назначении цинка онкологическим больным с ослабленным иммунитетом . [44] Поскольку нарушения вкуса могут оказывать пагубное влияние на качество жизни пациента, необходимо провести больше исследований относительно возможных методов лечения, таких как добавление цинка. [46]

Изменение лекарственной терапии

Эпросартан.
Эпросартан .

Эффекты лекарственной дисгевзии часто можно обратить вспять, прекратив прием пациентом препарата, изменяющего вкус. [47] В одном случае сорокавосьмилетняя женщина, страдающая гипертонией, проходила лечение валсартаном . [48] Из-за неспособности этого препарата лечить ее состояние, она начала принимать эпросартан , антагонист рецепторов ангиотензина II . [48] В течение трех недель она начала ощущать металлический привкус и жжение во рту, которые прекратились, когда она прекратила принимать лекарство. [48] Когда она начала принимать эпросартан во второй раз, ее дисгевзия вернулась. [48] Во втором случае пятидесятидевятилетнему мужчине был назначен амлодипин для лечения гипертонии. [49] После восьми лет приема препарата у него развилась потеря вкусовых ощущений и онемение языка. [49] Когда у него закончились лекарства, он решил не получать повторную выписку и прекратил принимать амлодипин. [49] После этого самостоятельного отказа он сообщил, что у него вернулось чувство вкуса. [49] После того, как он снова получил рецепт и начал принимать амлодипин во второй раз, его нарушение вкуса возобновилось. [49] Эти два случая предполагают, что существует связь между этими препаратами и расстройствами вкуса. Эта связь подтверждается «отменой вызова» и «повторным вызовом», которые имели место в обоих случаях. [49] Похоже, что вызванную лекарством дисгевзию можно облегчить, уменьшив дозу препарата или заменив его на второй препарат из того же класса. [39]

Альфа-липоевая кислота

Альфа-липоевая кислота

Альфа-липоевая кислота (АЛК) — это антиоксидант , который естественным образом вырабатывается клетками человека. [50] Ее также можно вводить в капсулах или ее можно найти в таких продуктах, как красное мясо, субпродукты и дрожжи. [50] Как и другие антиоксиданты, она функционирует, избавляя организм от вредных свободных радикалов , которые могут вызывать повреждение тканей и органов. [50] Она играет важную роль в цикле Кребса как кофермент , приводящий к выработке антиоксидантов, внутриклеточного глутатиона и факторов роста нервов. [51] Исследования на животных также выявили способность АЛК улучшать скорость нервной проводимости . [51] Поскольку вкусы воспринимаются за счет разницы в электрическом потенциале через определенные нервы, иннервирующие язык, идиопатическая дисгевзия может быть формой невропатии . [51] АЛК оказалась эффективным средством лечения синдрома жжения во рту , что стимулировало исследования ее потенциала для лечения дисгевзии. [51] В исследовании сорока четырех пациентов с диагнозом этого расстройства, половина лечилась препаратом в течение двух месяцев, в то время как другая половина, контрольная группа, получала плацебо в течение двух месяцев, после чего следовало двухмесячное лечение ALA. [51] Результаты показали, что 91% группы, изначально лечившейся ALA, сообщили об улучшении своего состояния по сравнению с только 36% контрольной группы. [51] После того, как контрольная группа получила лечение ALA, 72% сообщили об улучшении. [51] Это исследование предполагает, что ALA может быть потенциальным лечением для пациентов, и поддерживает необходимость проведения полных двойных слепых рандомизированных исследований. [51]

Лечение дисгевзии

В дополнение к вышеупомянутым методам лечения существует также множество подходов к лечению, которые могут облегчить симптомы дисгевзии. Они включают использование неметаллических столовых приборов, избегание продуктов с металлическим или горьким вкусом, увеличение потребления продуктов с высоким содержанием белка, ароматизацию продуктов специями и приправами, подачу блюд в холодном виде для уменьшения неприятного вкуса или запаха, частую чистку зубов и использование ополаскивателя для рта или использование слюногонных средств, таких как жевательная резинка без сахара или кислые на вкус капли, которые стимулируют выработку слюны. [44] Когда вкус затруднен, восприятие пищи можно улучшить и другими способами, помимо вкуса, такими как текстура, аромат, температура и цвет. [47]

Психологическое воздействие

Люди с дисгевзией также вынуждены справляться с влиянием, которое расстройство оказывает на качество их жизни. Измененное чувство вкуса влияет на выбор и потребление пищи и может привести к потере веса , недоеданию , снижению иммунитета и ухудшению здоровья. [47] Пациенты с диагнозом дисгевзия должны проявлять осторожность при добавлении сахара и соли в пищу и должны быть уверены, что не компенсируют недостаток вкуса чрезмерным количеством. [47] Поскольку пожилые люди часто принимают несколько лекарств, они подвержены риску нарушения вкуса, что увеличивает вероятность развития депрессии , потери аппетита и крайней потери веса. [52] Это является причиной для оценки и лечения их дисгевзии. У пациентов, проходящих химиотерапию, искажения вкуса часто могут быть серьезными и затрудняют соблюдение режима лечения рака. [45] Другие проблемы, которые могут возникнуть, включают анорексию и изменения поведения, которые могут быть неверно истолкованы как психиатрические заблуждения относительно еды. [53] Симптомы, включая паранойю , амнезию , нарушение функции мозжечка и летаргию , также могут проявляться при лечении гистидином . [53]

Будущие исследования

Каждый год более 200 000 человек обращаются к врачам по поводу хемосенсорных проблем, а о многих других нарушениях вкуса никогда не сообщается. [54] Из-за большого количества людей, страдающих расстройствами вкуса, фундаментальные и клинические исследования получают поддержку в различных учреждениях и хемосенсорных исследовательских центрах по всем Соединенным Штатам. [54] Эти клиники вкуса и обоняния фокусируют свои исследования на лучшем понимании механизмов, вовлеченных в вкусовую функцию и вкусовые расстройства, такие как дисгевзия. Например, Национальный институт глухоты и других расстройств коммуникации изучает механизмы, лежащие в основе ключевых рецепторов вкусовых клеток, и применяет эти знания к будущему лекарств и искусственных пищевых продуктов. [54] Тем временем Клиника вкуса и обоняния в Медицинском центре Университета Коннектикута объединяет поведенческие, нейрофизиологические и генетические исследования, включающие концентрации и интенсивности стимулов, чтобы лучше понять вкусовую функцию. [55]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Стивен К. Феске и Мартин А. Сэмюэлс, Офисная практика неврологии, 2-е изд. (Филадельфия: Elsevier Science, 2003) 114.
  2. ^ Хоффман Х. Дж., Ишии Э. К., МакТурк Р. Х. (ноябрь 1998 г.). «Возрастные изменения в распространенности проблем обоняния/вкуса среди взрослого населения США. Результаты дополнения по инвалидности 1994 г. к Национальному опросу о состоянии здоровья (NHIS)». Анналы Нью-Йоркской академии наук (представленная рукопись). 855 (1): 716–22. Bibcode : 1998NYASA.855..716H. doi : 10.1111/j.1749-6632.1998.tb10650.x. PMID  9929676. S2CID  12659798.
  3. ^ abcd Raber-Durlacher JE, Barasch A, Peterson DE, Lalla RV, Schubert MM, Fibbe WE (июль 2004 г.). «Осложнения со стороны полости рта и вопросы лечения у пациентов, проходящих высокодозную химиотерапию». Supportive Cancer Therapy . 1 (4): 219–29. doi :10.3816/SCT.2004.n.014. PMID  18628146.
  4. ^ Wiseman M (июнь 2006 г.). «Лечение проблем полости рта у паллиативных пациентов». Журнал . 72 (5): 453–8. PMID  16772071.
  5. ^ Matsuo R (2000). «Роль слюны в поддержании вкусовой чувствительности». Critical Reviews in Oral Biology and Medicine . 11 (2): 216–29. CiteSeerX 10.1.1.587.2908 . doi : 10.1177/10454411000110020501 . PMID  12002816. 
  6. ^ ab Spielman AI (март 1990). «Взаимодействие слюны и вкуса». Journal of Dental Research . 69 (3): 838–43. doi :10.1177/00220345900690030101. PMID  2182682. S2CID  24639739.
  7. ^ "Побочные эффекты и полезные советы | Erivedge®(vismodegib)". www.erivedge.com . Получено 2020-01-06 .
  8. ^ ab Ясуда М, Томита Х (8 июля 2009 г.). «Электронно-микроскопические наблюдения за желобоватыми сосочками языка у пациентов с дисгевзией». Acta Oto-Laryngologica. Supplementum . 122 (546): 122–8. doi :10.1080/00016480260046508. PMID  12132609. S2CID  27053598.
  9. ^ abcde Heckmann SM, Hujoel P, Habiger S, Friess W, Wichmann M, Heckmann JG, Hummel T (январь 2005 г.). "Цинк глюконат в лечении дисгевзии — рандомизированное клиническое исследование" (PDF) . Journal of Dental Research . 84 (1): 35–8. doi :10.1177/154405910508400105. PMID  15615872. S2CID  5855839.
  10. ^ abc Джозеф М. Бикнелл, доктор медицины и Роберт В. Уиггинс, доктор медицины, «Нарушение вкуса из-за дефицита цинка после тонзиллэктомии», The Western Journal of Medicine, октябрь 1988 г.: 458.
  11. ^ Sanofi-Aventis Australia Pty Limited. "Информация о продукте IMOVANE (zopiclone) Tablets" (PDF) . ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. стр. 6. Архивировано из оригинала (PDF) 9 ноября 2014 г. . Получено 9 ноября 2014 г. .
  12. ^ Simons FE (ноябрь 2004 г.). «Достижения в области H1-антигистаминов». The New England Journal of Medicine . 351 (21): 2203–17. doi :10.1056/NEJMra033121. PMID  15548781.
  13. ^ abc Стивен К. Феске и Мартин А. Сэмюэлс, Офисная практика неврологии, 2-е изд. (Филадельфия: Elsevier Science, 2003) 119.
  14. ^ Джанин, Алекс (16 августа 2022 г.). «Что такое «пахловидный рот» и как от него избавиться?». Wall Street Journal .
  15. ^ Ciancio SG (октябрь 2004 г.). «Влияние лекарств на здоровье полости рта». Журнал Американской стоматологической ассоциации . 135 (10): 1440–8, тест 1468–9. doi :10.14219/jada.archive.2004.0055. PMID  15551986.
  16. ^ Кастельс X, Родореда I, Педрос C, Сереса G, Лапорт JR (ноябрь 2002 г.). «Точки зрения на лекарства: дисгевзия и синдром жжения во рту из-за эпросартана». BMJ . 325 (7375): 1277. doi :10.1136/bmj.325.7375.1277. PMC 136926 . PMID  12458247. 
  17. ^ Пугажентан Тангараджу, Харманджит Сингх, Принс Кумар и Баласубрамани Харихаран, «Будет ли дисгевзия редким или частым побочным эффектом амлодипина?» , Ann Med Health Sci Res, март-апрель 2014 г.: PMC  4083725.
  18. ^ ab "Металлический привкус во время беременности (дисгевзия)". Чего ожидать . Получено 25.02.2020 .
  19. ^ abc RK Mal и MA Birchall, «Дисгевзия, связанная с обструкцией мочевыводящих путей при доброкачественном заболевании предстательной железы: исследование случай-контроль и качественное исследование», Европейский архив оториноларингологии, 24 августа 2005 г.: 178.
  20. ^ Мэтью, Аша; Тиркей, Амит Дживан; Ли, Хунцзинь; Стеффен, Алана; Локвуд, Марк Б.; Патил, Кристал Л.; Дооренбос, Ардит З. (2 октября 2021 г.). «Кластеры симптомов при раке головы и шеи: систематический обзор и концептуальная модель». Семинары по сестринскому делу в онкологии . 37 (5): 151215. doi :10.1016/j.soncn.2021.151215. PMC 8492544. PMID  34483015 . 
  21. ^ abcd Норман М. Манн, доктор медицины, «Управление проблемами обоняния и вкуса», Кливлендский клинический журнал медицины , апрель 2002 г.: 334.
  22. ^ Джузеппе Лаурия, Алессандра Майорана, Моника Боргна, Рафаэлла Ломбарди, Паола Пенза, Алессандро Падовани и Пьерлуиджи Сапелли, «Сенсорная нейропатия тройничного нерва мелких волокон вызывает синдром жжения во рту», ​​Pain 11 марта 2005 г.: 332, 336.
  23. ↑ Brand JG (октябрь 2000 г.). «В пределах досягаемости конца ненужной злобы?». Lancet . 356 (9239): 1371–2. doi :10.1016/S0140-6736(00)02836-1. PMID  11052575. S2CID  11056520.
  24. ^ Бейдлер Л. М., Смолман Р. Л. (ноябрь 1965 г.). «Обновление клеток во вкусовых сосочках». Журнал клеточной биологии . 27 (2): 263–72. CiteSeerX 10.1.1.281.8593 . doi :10.1083/jcb.27.2.263. PMC 2106718. PMID  5884625 .  
  25. ^ Бромли SM (январь 2000 г.). «Расстройства обоняния и вкуса: подход первичной медицинской помощи». American Family Physician . 61 (2): 427–36, 438. PMID  10670508.
  26. ^ Deems DA, Doty RL, Settle RG, Moore-Gillon V, Shaman P, Mester AF и др. (май 1991 г.). «Расстройства обоняния и вкуса, исследование 750 пациентов из Центра обоняния и вкуса Пенсильванского университета». Архивы отоларингологии–хирургии головы и шеи . 117 (5): 519–28. doi :10.1001/archotol.1991.01870170065015. PMID  2021470.
  27. ^ abcd Hummel T, Knecht M. Нарушения обоняния и вкуса. В: Calhoun KH, ред. Expert Guide to Otolaryngology. Филадельфия, Пенсильвания: American College of Physicians; 2001:650-664.
  28. ^ abc Schiffman SS (май 1983). «Вкус и обоняние при болезнях (первая из двух частей)». The New England Journal of Medicine . 308 (21): 1275–9. doi :10.1056/NEJM198305263082107. PMID  6341841.
  29. ^ abc Ahne G, Erras A, Hummel T, Kobal G (август 2000 г.). «Оценка вкусовой функции с помощью дегустационных таблеток». The Laryngoscope . 110 (8): 1396–401. doi : 10.1097/00005537-200008000-00033 . PMID  10942148.
  30. ^ abc Seiden, Allen M., «Нарушения вкуса и обоняния (ринология и синусология)», Thieme Publishing Group, август 2000 г.: 153.
  31. ^ Стиллман JA, Мортон RP, Голдсмит D (апрель 2000 г.). «Автоматизированная электрогустометрия: новая парадигма для оценки порогов обнаружения вкуса». Клиническая отоларингология и смежные науки . 25 (2): 120–5. doi :10.1046/j.1365-2273.2000.00328.x. PMID  10816215.
  32. ^ Murphy C, Quiñonez C, Nordin S (октябрь 1995 г.). «Надежность и обоснованность электрогустометрии и ее применение к молодым и пожилым людям». Chemical Senses . 20 (5): 499–503. doi :10.1093/chemse/20.5.499. PMID  8564424.
  33. ^ Jääskeläinen SK, Forssell H, Tenovuo O (декабрь 1997 г.). «Аномалии рефлекса моргания при синдроме жжения рта». Pain . 73 (3): 455–60. doi :10.1016/S0304-3959(97)00140-1. PMID  9469537. S2CID  42193427.
  34. ^ ab Lell M, Schmid A, Stemper B, Maihöfner C, Heckmann JG, Tomandl BF (февраль 2003 г.). «Одновременное поражение третьего и шестого черепных нервов у пациента с болезнью Лайма». Neuroradiology . 45 (2): 85–7. doi :10.1007/s00234-002-0904-x. PMID  12592489. S2CID  491633.
  35. ^ Heckmann JG, Hilz MJ, Hummel T, Popp M, Marthol H, Neundörfer B, Heckmann SM (октябрь 2000 г.). «Кровоток слизистой оболочки полости рта после стимуляции сухим льдом у людей». Clinical Autonomic Research . 10 (5): 317–21. doi :10.1007/BF02281116. PMID  11198489. S2CID  11127646.
  36. ^ Дойл, Майре Э.; Прематилаке, Хасита У.; Яо, Цинь; Мазуканти, Кайо Х.; Эган, Жозефина М. (1 апреля 2023 г.). «Физиология языка с акцентом на вкусовую трансдукцию». Physiological Reviews . 103 (2). Американское физиологическое общество: 1193–1246. doi :10.1152/physrev.00012.2022. ISSN  0031-9333. PMC 9942923 . PMID  36422992. 
  37. ^ ab Matsuo R (апрель 2000 г.). «Роль слюны в поддержании вкусовой чувствительности». Critical Reviews in Oral Biology and Medicine . 11 (2): 216–29. CiteSeerX 10.1.1.587.2908 . doi : 10.1177/10454411000110020501 . PMID  12002816. 
  38. ^ Henkin RI, Schechter PJ, Hoye R, Mattern CF (июль 1971 г.). «Идиопатическая гипогевзия с дисгевзией, гипосмией и дизосмией. Новый синдром». JAMA . 217 (4): 434–40. doi :10.1001/jama.1971.03190040028006. PMID  5109029.
  39. ^ abcdefgh Giudice M (1 марта 2006 г.). «Нарушения вкуса, связанные с употреблением наркотиков: изменение лекарственной терапии может устранить симптомы». Canadian Pharmacists Journal . 139 (2): 70–73. doi :10.1177/171516350613900208. S2CID  76395008.
  40. ^ Прита, А. и Р. Баннерджи, «Сравнение искусственных заменителей слюны, тенденции в области биоматериалов и искусственных органов» , январь 2005 г.: 179.
  41. ^ «Лекарства и препараты», 6 мая 2004 г., 25 октября 2009 г., <http://www.medicinenet.com/pilocarpine/article.htm>
  42. ^ ab Heyneman CA (февраль 1996). «Дефицит цинка и нарушения вкуса». Анналы фармакотерапии . 30 (2): 186–7. doi :10.1177/106002809603000215. PMID  8835055. S2CID  20569450.
  43. ^ Кумбаргере Наградж, Сумант; Джордж, Ренджит П; Шетти, Нареш; Левенсон, Дэвид; Феррайоло, Дебра М; Шреста, Ашиш (2017-12-20). «Вмешательства для управления нарушениями вкуса». База данных систематических обзоров Кокрейна . 2017 (12): CD010470. doi :10.1002/14651858.cd010470.pub3. ISSN  1465-1858. PMC 6486004. PMID 29260510  . 
  44. ^ abcd Хонг, Чжэ Хи и др., «Нарушения вкуса и запаха у онкологических больных», Журнал поддерживающей онкологии , март/апрель 2009 г.: 59-64.
  45. ^ abc Ямагата Т, Накамура Y, Ямагата Y, Наканиши М, Мацунага K, Наканиши Х и др. (декабрь 2003 г.). «Пилотное исследование профилактики повышения электрических порогов вкуса путем инфузии цинксодержащей жидкости во время химиотерапии для лечения первичного рака легких». Журнал экспериментальных и клинических исследований рака . 22 (4): 557–63. PMID  15053297.
  46. ^ Halyard MY (2008). «Изменения вкуса и обоняния у онкологических больных — реальные проблемы с немногими решениями». Журнал поддерживающей онкологии . 7 (2): 68–9. PMID  19408460.
  47. ^ abcd Бромли, Стивен М., «Нарушения обоняния и вкуса: подход первичной медицинской помощи», American Family Physician 15 января 2000 г., 23 октября 2009 г. <http://www.aafp.org/afp/20000115/427.html Архивировано 06.06.2011 на Wayback Machine >
  48. ^ abcd Кастельс, Ксавье и др., «Лекарственные препараты: дисгевзия и синдром жжения во рту из-за эпросартана», British Medical Journal , 30 ноября 2002 г.: 1277.
  49. ^ abcdef Садасивам Б., Джадж Р. (февраль 2007 г.). «Дисгевзия с амлодипином — отчет о случае». British Journal of Clinical Pharmacology . 63 (2): 253. doi :10.1111/j.1365-2125.2006.02727.x. PMC 2000565 . PMID  17274793. 
  50. ^ abc Медицинский центр Мэрилендского университета, «Альфа-липоевая кислота», 26 октября 2009 г.
  51. ^ abcdefgh Фемиано Ф., Скалли К., Гомбос Ф. (декабрь 2002 г.). «Идиопатическая дисгевзия; открытое исследование терапии альфа-липоевой кислотой (АЛК)». Международный журнал челюстно-лицевой хирургии . 31 (6): 625–8. doi :10.1054/ijom.2002.0276. PMID  12521319.
  52. ^ Padala KP, Hinners CK, Padala PR (14 июля 2006 г.). «Терапия миртазапином при дисгевзии у пожилых пациентов». Primary Care Companion to the Journal of Clinical Psychiatry . 8 (3): 178–80. doi :10.4088/PCC.v08n0310b. PMC 1540398. PMID  16912823 . 
  53. ^ ab Bicknell JM, Wiggins RV (октябрь 1988 г.). «Нарушение вкуса из-за дефицита цинка после тонзиллэктомии». The Western Journal of Medicine . 149 (4): 457–60. PMC 1026505. PMID  3227690 . 
  54. ^ abc Национальный институт глухоты и других расстройств коммуникации, «Расстройства вкуса», 25 июня 2008 г., 23 октября 2009 г. <http://www.nidcd.nih.gov/health/smelltaste/taste.asp Архивировано 22 октября 2009 г. на Wayback Machine >
  55. ^ Центр здравоохранения Университета Коннектикута, «Вкус и запах: исследование», 26 октября 2009 г. <http://www.uchc.edu/uconntasteandsmell/research/index.html>
  • Дисгевзия в NIH
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Дисгевзия&oldid=1245788418"