Коммуникативное расстройство — это любое расстройство, которое влияет на способность человека понимать , обнаруживать или применять язык и речь для эффективного ведения диалога с другими. [1] Это также охватывает недостатки вербальных и невербальных стилей общения. [2] Задержки и расстройства могут варьироваться от простой замены звуков до неспособности понимать или использовать родной язык. [3] В этой статье рассматриваются такие темы, как диагностика, DSM-IV , DSM-V , а также примеры, такие как сенсорные нарушения, афазия , трудности в обучении и речевые расстройства .
Глисон (2001) определяет расстройство коммуникации как расстройство речи и языка , которое относится к проблемам в коммуникации и в смежных областях, таких как оральная моторная функция. Задержки и расстройства могут варьироваться от простой замены звука до неспособности понимать или использовать родной язык. [3] В целом, расстройства коммуникации обычно относятся к проблемам в речи (понимание и/или выражение), которые существенно мешают достижению человеком успеха и/или качеству жизни. Знание операционального определения агентства, проводящего оценку или ставящего диагноз, может помочь. [3]
Лица, говорящие более чем на одном языке или имеющие акцент в месте своего проживания, не страдают расстройством речи, если их речь соответствует их домашней обстановке или представляет собой смешение домашней и иностранной обстановки. [5]
Другие состояния, указанные в Детской медицинской библиотеке Цинциннати (2019), которые могут увеличить риск развития расстройства коммуникации, включают: [6]
Расщелина губы или волчья пасть – расстройство, вызванное неспособностью частей рта и неба сформироваться вместе во время развития плода в утробе матери, что затем приводит к деформации. Это часто исправляется хирургическим путем.
Черепно-лицевые аномалии – деформация структуры лицевых костей и костей головы ребенка, вызванная ранним или запоздалым сращением костей.
Небно-глоточная недостаточность — когда мягкое небо недостаточно плотно прилегает к глотке и при разговоре возникает носовой звук.
Неправильный прикус — когда верхние и нижние зубы не совпадают при закрытом рте.
Орально-моторная дисфункция — нарушение связи между мозгом и ртом, приводящее к неспособности выполнять такие задачи, как жевание, дуновение, разговор и т. д.
Задержка развития — это состояние, когда ребенок не развивается (умственно или физически) с нормальной для детей того же возраста скоростью.
Аутизм — термин, включающий неврологические расстройства, которые препятствуют социальному функционированию, общению, обработке сенсорной информации и имеют другие проблемы.
Преждевременные или травматические роды — ранние (до срока) роды или роды с осложнениями.
Потеря слуха или глухота — когда слуховая система не функционирует должным образом, и происходит снижение слуха.
DSM-IV
Согласно DSM-IV-TR (больше не используется), расстройства коммуникации обычно впервые диагностируются в детстве или подростковом возрасте, хотя они не ограничиваются детскими расстройствами и могут сохраняться и во взрослой жизни. [7] [ необходима полная цитата ] Они также могут возникать вместе с другими расстройствами.
Диагностика включала тестирование и оценку, в ходе которых определялось, являются ли баллы/результаты «существенно ниже» ожиданий развития и «существенно» ли они мешают академической успеваемости, социальному взаимодействию и повседневной жизни. Эта оценка могла также определить, является ли характеристика девиантной или отстающей. Таким образом, у человека могли быть проблемы с общением, но он не соответствовал критериям «существенно ниже» критериев DSM IV-TR. Диагнозы DSM не включали полный список всех расстройств общения, например, расстройство слуховой обработки не классифицируется в DSM или МКБ-10. [8]
Следующие диагнозы были включены в качестве расстройств общения:
Расстройство экспрессивной речи – характеризуется трудностями в выражении своих мыслей за пределами простых предложений и ограниченным словарным запасом. Люди лучше понимают, чем используют язык; они могут много говорить, но испытывают больше трудностей с организацией и подбором слов, чем ожидалось для их стадии развития. [9]
Заикание – нарушение речи, характеризующееся нарушением плавности речи, при котором звуки, слоги или слова могут повторяться или длиться дольше. [10]
Фонетическое расстройство – нарушение произношения звуков речи, характеризующееся проблемами с произношением звуковых ошибок (например, «dat» вместо «that»).
Коммуникативное расстройство БДУ (не указано иное) — диагноз DSM-IV, в котором могут быть классифицированы расстройства, не соответствующие конкретным критериям расстройства, перечисленным выше.
ДСМ-5
Диагностика коммуникативных расстройств в DSM-5 полностью перерабатывает те, что указаны выше. [11] Диагнозы сделаны более общими, чтобы охватить различные аспекты коммуникативных расстройств таким образом, чтобы подчеркнуть их начало в детском возрасте и отличить эти коммуникативные расстройства от расстройств, связанных с другими расстройствами (например, расстройствами аутистического спектра ). [12]
Расстройство языка – важными характеристиками расстройства языка являются трудности в изучении и использовании языка, что вызвано проблемами со словарным запасом, грамматикой и составлением предложений надлежащим образом. Проблемы могут быть как рецептивными (понимание языка), так и экспрессивными ( производство языка ). [13]
Расстройство звуков речи – ранее называлось фонологическим расстройством, для людей с проблемами произношения и артикуляции родного языка. [13] [14]
Расстройство беглости речи, возникающее в детском возрасте ( заикание ) – стандартная беглость и ритм речи прерываются, что часто приводит к повторению целых слов и слогов. [15] Может также включать удлинение слов и слогов; паузы в пределах слова; и/или избегание произнесения трудных слов и замену их более легкими словами, которые человек может лучше произнести. [16] Это расстройство вызывает множество проблем с общением у человека и может мешать социальному общению и производительности на работе и/или в школе, где общение имеет важное значение. [16]
Социальное (прагматическое) расстройство коммуникации – этот диагноз описывает трудности в социальном использовании вербальной и невербальной коммуникации в естественных контекстах, что влияет на развитие социальных отношений и понимание диалога. Разница между этим диагнозом и расстройством аутистического спектра заключается в том, что в последнем случае также наблюдается ограниченная или повторяющаяся модель поведения. [13]
Неуточненное расстройство коммуникации – для тех, у кого есть симптомы расстройства коммуникации, но кто не соответствует всем критериям, и чьи симптомы вызывают дистресс или ухудшение. [13]
Примеры
Примеры расстройств, которые могут включать или создавать трудности в языке и общении и/или могут сопутствовать вышеуказанным расстройствам:
специфическое нарушение языка – языковое расстройство, которое задерживает освоение языковых навыков у детей, у которых нет потери слуха или других задержек развития. SLI также называется расстройством развития языка, задержкой языка или дисфазией развития. [18]
Сенсорные нарушения
Слепота . В настоящее время изучается связь между навыками общения и нарушением зрения у слепых детей. [19]
Глухота /частые ушные инфекции – Нарушения слуха во время освоения языка могут привести к проблемам с устной речью. У детей с частыми ушными инфекциями могут временно возникнуть проблемы с правильным произношением слов. Неспособность слышать сама по себе не является нарушением коммуникации. [20]
Афазия
Афазия — это потеря способности воспроизводить или понимать речь . Существуют острые афазии, возникающие в результате инсульта или черепно-мозговой травмы, и первичные прогрессирующие афазии, вызванные прогрессирующими заболеваниями, такими как деменция.
Острые афазии
Экспрессивная афазия, также известная как афазия Брока, экспрессивная афазия — это неплавная афазия, которая характеризуется повреждением области лобной доли мозга. Человек с экспрессивной афазией обычно говорит короткими предложениями, которые имеют смысл, но требуют больших усилий для их произнесения. Кроме того, человек с экспрессивной афазией понимает речь другого человека, но испытывает трудности с быстрой реакцией. [21]
Рецептивная афазия, также известная как афазия Вернике, рецептивная афазия — это беглая афазия, которая классифицируется по повреждению височной области мозга. Человек с рецептивной афазией обычно говорит длинными предложениями, которые не имеют смысла или содержания. Люди с этим типом афазии часто испытывают трудности с пониманием речи других и, как правило, не осознают, что они несут никакой смысл. [21]
Проводниковая афазия [21], также известная как ассоциативная афазия, — это когда есть трудности с повторением слов или фраз. Понимание и спонтанная речь обычно не ограничены, только повторение.
Аномическая афазия [21] — это когда человек испытывает трудности с подбором слов и может делать длительные паузы, пытаясь вспомнить определенные глаголы или существительные. Это легкая форма афазии, так как понимание не ограничено.
Глобальная афазия [21] [22] является наиболее тяжелой формой афазии, поскольку возникают трудности с пониманием речи, а также трудности с реагированием осмысленными способами. Это вызвано несколькими повреждениями мозга в более чем одной точке.
Первичные прогрессирующие афазии (ППА)
Прогрессирующая неплавная афазия [23], также известная как ПНФА, является формой ППА, которая включает в себя снижение беглости речи, нарушение синтаксиса и грамматики, трудности с артикуляцией и подбором слов, а также долгосрочным пониманием.
Семантическая деменция [23] — это состояние, при котором слова и фразы постепенно начинают терять смысл, а понимание теряется из-за ухудшения семантической памяти . Обычно это характеризуется изменениями поведения, беглой речью, но без смысла, сохраненным синтаксисом и грамматикой, а также нарушением способности распознавать объекты.
Логопеническая прогрессирующая афазия [23], также известная как ЛПА, связана с болезнью Альцгеймера . Она характеризуется трудностями в подборе и повторении слов, фонологическими ошибками, аномией и сохранением понимания отдельных слов.
Нарушение обучаемости
Дискалькулия – нарушение работы систем, используемых для передачи чисел.
Дисграфия – нарушение систем, используемых при письме.
Нарушения речи
загромождение речи — синдром, характеризующийся необычно быстрой, нерегулярной или и тем, и другим одновременно. [24]
Дизартрия — состояние, при котором проблемы с мышцами, помогающими человеку говорить, затрудняют произношение слов. [25]
пищеводный голос — пациент вводит или глотает воздух в пищевод. Обычно его изучают и используют пациенты, которые не могут говорить с помощью гортани. После того, как пациент вводит воздух в пищевод, воздух вызывает вибрацию мышцы и создает пищеводный голос. Пищеводный голос, как правило, трудно выучить, и пациенты часто могут говорить только короткими фразами тихим голосом.
шепелявость — нарушение речи, также известное как сигматизм.
Расстройство звуков речи . Расстройства звуков речи (РЗР) включают в себя нарушения в произношении звуков речи и варьируются от легких проблем с артикуляцией, включающих ограниченное количество звуков речи, до более серьезных фонологических расстройств, включающих множественные ошибки в произношении звуков речи и снижение разборчивости. [26]
заикание - нарушение речи, при котором звуки, слоги или слова повторяются или длятся дольше обычного. Эти проблемы вызывают прерывание потока речи (называется дисфлуэнцией).
^ Коллинз, Джон Уильям. «Словарь образования Гринвуда». Гринвуд, 2011. стр. 86. ISBN 978-0-313-37930-7
^ «Определения расстройств коммуникации и их вариаций». Американская ассоциация речи-языка-слуха . 1993. Получено 2023-11-07 .
^ abc Gleason, Jean Berko (2001). Развитие языка . Бостон: Allyn and Bacon. ISBN978-0-205-31636-6. OCLC 43694441.
^ Фрэнсис, Аллен; Пинкус, Гарольд; Видигер, Томас; Фёрст, Майкл; Дэвис, Венди; Холл, Вилла; МакКинни, Келли; Стейна, Хелен (1994), «DSM-IV и международная коммуникация в психиатрической диагностике», Psychiatric Diagnosis , Нью-Йорк, Нью-Йорк: Springer New York, стр. 11–22 , ISBN978-1-4612-6923-6, получено 2023-09-27
^ "Расстройства речевого звука". Информация для общественности . Американская ассоциация речи-языка-слуха (ASHA). Архивировано из оригинала 2019-05-17 . Получено 2012-02-22 .
^ DSM IV-TR, Рапопорт DSM-IV Учебное пособие по диагностике детских расстройств
^ Банай, К; Ифат, Р (2010). «Расстройства коммуникации: нарушения слуховой обработки». В JH Stone; M Blouin (ред.). Международная энциклопедия реабилитации . Центр международной информации и обмена по исследованиям в области реабилитации (CIRRIE).
^ Моралес, Сара. «Расстройство экспрессивной речи — МКБ 315.31». Детский речевой центр . Получено 8 декабря 2013 г.
^ "Заикание". Дети и заикание; Нарушение речи; Заикание . Национальная медицинская библиотека США - PubMed Health. 2012. Получено 8 декабря 2013 г.
^ Администрация, Службы по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психического здоровья (июнь 2016 г.). "Таблица 5, Сравнение расстройства развития DSM-IV, не указанного в других определениях (PDD-NOS), и расстройства социального (прагматического) общения (SCD) DSM-5". www.ncbi.nlm.nih.gov . Получено 03.12.2023 .
^ Фанг, Лоуренс К.; Хардан, Антонио Й. (2014). «Аутизм в DSM-5 под микроскопом: выводы для пациентов, семей, врачей и исследователей». Азиатский журнал психиатрии . 11 : 93–97 . doi :10.1016/j.ajp.2014.08.010. PMID 25219947.
^ abcd Американская психиатрическая ассоциация (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (пятое издание). Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing. стр. 41–49. ISBN978-0-89042-555-8. OCLC 845233998.
^ Ли ASY, Гиббон FE. Неречевое орально-моторное лечение детей с нарушениями развития речевых звуков. База данных систематических обзоров Кокрейна 2015, выпуск 3. Арт. №: CD009383. DOI: 10.1002/14651858.CD009383.pub2.
^ ab Американская психиатрическая ассоциация. «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание». Страница 46.
^ Кеннисон, Шелия М. (2013-07-30). Введение в развитие языка . Лос-Анджелес: SAGE Publications. ISBN978-1-4129-9606-8. OCLC 830837502.
^ «Специфическое нарушение языка». Национальный институт глухоты и других расстройств коммуникации (NIDCD). 2015-08-18.
^ Джеймс, Д.М.; Стояновик, В. (2007). «Навыки общения у слепых детей: предварительное исследование». Ребенок: уход, здоровье и развитие . 33 (1): 4– 10. doi :10.1111/j.1365-2214.2006.00621.x. PMID 17181747.
^ Ланг-Рот, Рут (2014-12-01). «Нарушение слуха и задержка речевого развития у младенцев: диагностика и генетика». GMS Current Topics in Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery . 13 : Doc05. doi :10.3205/cto000108. ISSN 1865-1011. PMC 4273166. PMID 25587365 .
^ abcde Синанович О, Мрконич З, Зукич С, Видович М, Имамович К (март 2011 г.). «Постинсультные языковые расстройства». Акта Клин хорват . 50 (1): 79–94 . PMID 22034787.
^ abc Harciarek M, Kertesz A (сентябрь 2011 г.). «Первичные прогрессирующие афазии и их вклад в современные знания о связи мозга и языка». Neuropsychol Rev. 21 ( 3): 271– 87. doi :10.1007/s11065-011-9175-9. PMC 3158975. PMID 21809067 .
^ Луис, Кеннет О.; Рафаэль, Лоуренс Дж.; Майерс, Флоренс Л.; Баккер, Клаас (2013). "Cluttering Updated". Лидер ASHA . Американская ассоциация речи, языка и слуха (ASHA). Архивировано из оригинала 2012-07-18 . Получено 8 декабря 2013 г.
^ "Дизартрия". Нарушение речи; Невнятная речь; Речевые расстройства - дизартрия . Национальная медицинская библиотека США - PubMed Health. 2012. Получено 8 декабря 2013 .
^ Sices L, Taylor HG, Freebairn L, Hansen A, Lewis B (декабрь 2007 г.). «Связь между расстройствами речевого звука и навыками ранней грамотности у детей дошкольного возраста: влияние сопутствующих языковых нарушений». J Dev Behav Pediatr . 28 (6): 438– 47. doi :10.1097/DBP.0b013e31811ff8ca. PMC 2755217. PMID 18091088 .
Дальнейшее чтение
Cherney LR, Gardner P, Logemann JA и др. (2010). «Роль патологии речи и языка и аудиологии в оптимальном лечении военнослужащих, вернувшихся из Ирака или Афганистана с черепно-мозговой травмой, связанной со взрывом: позиция Исследовательской группы по клиническим испытаниям в области коммуникационных наук и расстройств». J Head Trauma Rehabil . 25 (3): 219– 24. doi :10.1097/HTR.0b013e3181dc82c1. PMID 20473095. S2CID 8929365.
Wong PC, Perrachione TK, Gunasekera G, Chandrasekaran B (август 2009 г.). «Нарушения коммуникации у носителей тоновых языков: этиологические основы и клинические аспекты». Semin Speech Lang . 30 (3): 162– 73. doi :10.1055/s-0029-1225953. PMC 2805066. PMID 19711234 .
Внешние ссылки
Нарушения коммуникации
Афазия - Национальный институт глухоты и других нарушений коммуникации (NIDCD)
Дисграфия - Национальный институт глухоты и других расстройств коммуникации Архивировано 2016-12-02 на Wayback Machine
Интернет-сообщество по проблемам голоса и речи (VoiceMatters.net)
Список ссылок, связанных с расстройствами коммуникации