Везикуловирус Чандипура | |
---|---|
Классификация вирусов | |
(без рейтинга): | Вирус |
Область : | Рибовирус |
Королевство: | Орторнавирусы |
Тип: | Негарнавирикота |
Сорт: | Монхивирицеты |
Заказ: | Мононегавирусы |
Семья: | Рабдовирусы |
Род: | Везикуловирус |
Разновидность: | Везикуловирус Чандипура |
Синонимы [1] | |
|
Chandipura vesiculovirus ( CHPV ) является членом семейства Rhabdoviridae , которое связано с энцефалитным заболеванием, энцефалитом Чандипура или вирусным энцефалитом Чандипура у людей. Он был впервые обнаружен в 1965 году после выделения из крови двух пациентов из деревни Чандипура в штате Махараштра , Индия [2] и был связан с рядом вспышек энцефалитного заболевания в центральной Индии.
В Индии и Западной Африке везикуловирус Чандипура был выделен из москитов , которые распространяли вирус. [3] [4]
Вирус Чандипура был назван в честь деревни, в которой он был впервые обнаружен, деревни Чандипура в штате Махараштра , Индия, во время вспышки энцефалита в 1965 году. [5]
Chandipura vesiculovirus — это оболочечный РНК- вирус с приблизительной длиной генома ~11 кб. Вирусный геном кодирует пять полипептидов, а именно, нуклеокапсидный белок N, фосфопротеин P, матричный белок M, гликопротеин G и большой белок L в пяти моноцистронных мРНК. Белок N инкапсулирует геномную РНК в устойчивую к нуклеазе форму для защиты от функции клеточной РНКазы. Белки L и P вместе образуют вирусную РНК-зависимую РНК-полимеразу; где каталитические функции для полимеризации РНК, кэпирования и поли-А-полимеразы находятся внутри белка L, а P действует как транскрипционный активатор. Матричный белок склеивает инкапсулированную геномную РНК, также известную как нуклеокапсид, с внешней мембранной оболочкой. Белок G выпирает из мембраны и действует как главный антигенный детерминант. [6]
Жизненный цикл вируса цитозольный . Во время транскрипции вирусная полимераза синтезирует пять дискретных мРНК и подчиняется стоп-сигналам, присутствующим на границах генов. Накопление достаточного количества вирусных белков внутри инфицированных клеток посредством вирусной транскрипции и последующей трансляции усиливает начало вирусного репликативного цикла. В этой фазе некоторый белок L действует как репликаза и игнорирует генные соединения, чтобы создать полицистронный антигеномный аналог, который действует как шаблон для дальнейших раундов репликации для создания гораздо большего количества копий геномной РНК. Эта геномная РНК потомства при упаковке вирусными белками отпочковывается как зрелые вирусные частицы. По состоянию на 2007 год точный механизм, лежащий в основе переключения функции полимеразы во время вирусной репликации, оставался неизвестным. [6]
Вирус Чандипура передается москитами , комарами и клещами. [5] Экспериментально вирус парагриппа передавался москитами Phlebotomus papatasi и комарами Aedes aegypti . Конечный резервуар неизвестен. [7] Случаи передачи от человека к человеку неизвестны, поэтому ограничения на поездки или торговлю не нужны. [5]
Географически, человеческие инфекции вирусом Чандипура до сих пор были описаны только в центральной Индии; однако ВОЗ подозревает, что он может быть обнаружен и в других азиатских или африканских странах, [5] поскольку CHPV был выделен от диких москитов в Африке. Присутствие вируса в Африке указывает на широкое распространение. [7]
Прошлые вспышки происходили во время чрезвычайно высоких температур окружающей среды 36–49 °C. [7] Вспышка 2024 года коррелирует с исключительными дождями и наводнениями в Индии 2024 года , когда водоемы являются рассадниками насекомых-переносчиков, а также с отсутствием санитарии, отсутствием утилизации отходов или открытой канализацией. [5]
Инфекция вируса Чандипура | |
---|---|
Специальность | Инфекционные заболевания |
Симптомы | высокая температура , судороги , спутанность сознания , диарея , рвота , головная боль , потеря сознания , кома |
Осложнения | Чандипура вирусный энцефалит |
Причины | Везикуловирус Чандипура |
Уход | Поддерживающая терапия |
Медикамент | Неизлечимая |
Симптомы заражения вирусом Чандипура обычно включают лихорадку, мышечные боли и головную боль. Была обнаружена высокая серопревалентность нейтрализующих антител среди здорового населения. Поэтому большинство инфекций должны быть субклиническими или легкими. Самая низкая серопревалентность среди здорового населения была у детей до пяти лет (44%), 76% у детей старше пяти лет и 97% у взрослых. [7]
Осложненное течение с инфекцией мозга включает судороги и потерю сознания, быстро прогрессирующие до комы и в тяжелых случаях до смерти. [8] В научном сообществе обсуждался вопрос о том, следует ли называть инфекцию ЦНС энцефалитом или фебрильной энцефалопатией или инфарктом мозга , связанным с васкулитом , [7] поэтому ВОЗ использует более широкий термин «синдром энцефалита». [5] В прошлых исследованиях вспышек анализы спинномозговой жидкости были нормальными. Визуализация ЦНС показала отек мозга из-за инфаркта средней мозговой артерии или вазоспазма , [7] причем повреждение эндотелия было результатом энцефалита. Визуализация ЦНС также показала гиподенсные корковые области в лобной и височной долях. [9] Уровень летальности при нелеченном синдроме энцефалита составляет 56–75%, [5] но раннее лечение повышенного внутричерепного давления снижает уровень летальности. Из 27 детей, переживших синдром энцефалита, 24 полностью выздоровели в течение 3 месяцев, только у двоих развилась поздняя рефрактерная эпилепсия, а у четверых сохранялась гемиплегия спустя 8 месяцев. [7]
Диагноз инфекции вируса Чандипура подтверждается с помощью иммуноферментного анализа на иммуноглобулин М (ИФА IgM) или полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР). [10]
Специфического лечения или вакцины против вирусной инфекции Чандипура не существует, поэтому лечение сосредоточено на поддерживающей терапии и профилактических мерах, таких как борьба с комарами. [8]
В период с июня по август 2003 года 329 детей заразились вирусом, и 183 умерли в индийских штатах Андхра-Прадеш и Махараштра . [11] Дальнейшие спорадические случаи и смерти среди детей наблюдались в штате Гуджарат в 2004 году. [12] [13] В 2009 году было зарегистрировано 52 положительных случая и 15 смертельных случаев в Махараштре. В 2010 году было зарегистрировано 50 положительных случаев и 16 смертельных случаев во время вспышки в Гуджарате в округах Кхеда , Вадодара и Панчмахал . В период с 2009 по 2011 год было зарегистрировано 110 положительных случаев и 3 смертельных случая. [14] [15] Причиной вспышки были названы укусы москитов , поскольку они обитают в трещинах в стенах или частях домов, сделанных из песка или глины. Спорадические случаи заболевания появились в Гуджарате в 2014 и 2016 годах. В 2016 году девочка из Ахмадабада умерла от вируса. В 2019 году еще одна девочка из Бхайли, Вадодара умерла от вируса. [16]
В июле 2024 года произошла самая крупная на данный момент вспышка, особенно затронувшая детей в округе Сабарканта в Гуджарате . Вспышка вызвала обеспокоенность общественного здравоохранения из-за быстрого распространения и тяжести наблюдаемых симптомов. [17] [8] [18] В конце июля было подтверждено 38 случаев смерти, вызванных вирусом, [19] и остается предполагаемое число погибших в 48 человек. [20] [21]