Кефалогематома | |
---|---|
Другие имена | Кефалогематома |
Гематомы кожи головы у новорожденных | |
Специальность | Педиатрия |
Кефалогематома ( американский английский ), также пишется как цефалогематома ( британский английский ), это кровоизлияние крови между черепом и надкостницей в любом возрасте, включая новорожденного, вторичное по отношению к разрыву кровеносных сосудов, пересекающих надкостницу. Поскольку опухоль является субпериостальной , ее границы ограничены отдельными костями , в отличие от caput succedaneum .
Отек появляется через 2-3 дня после рождения. Если он тяжелый, у ребенка может развиться желтуха , анемия или гипотония . В некоторых случаях это может быть признаком линейного перелома черепа или риском инфекции, ведущей к остеомиелиту или менингиту . Отек кефалогематомы проходит в течение недель, поскольку сгусток крови медленно рассасывается от периферии к центру. Со временем отек затвердевает (кальцификация), оставляя относительно более мягкий центр, так что он выглядит как «вдавленный перелом». Кефалогематому следует отличать от другого кровотечения из кожи головы, называемого подапоневротическим кровоизлиянием (также называемым подапоневротическим кровоизлиянием), которое представляет собой кровь между кожей головы и костью черепа (выше надкостницы) и является более обширным. Он более склонен к осложнениям, особенно анемии и синякам. [ необходима цитата ]
Обычными причинами кефалогематомы являются затянувшийся второй период родов или инструментальное родоразрешение, включая вакуумную экстракцию или родоразрешение с помощью щипцов. Сообщалось, что дефицит витамина С может быть связан с развитием кефалогематом. [ необходима цитата ]
Рентгенография черепа или КТ-сканирование используются при появлении неврологических симптомов. Эти измерения также используются, если возможен сопутствующий вдавленный перелом черепа. Обычное лечение в основном заключается в наблюдении. Фототерапия может быть необходима, если скопление крови значительно, что приводит к желтухе. Редко может развиться анемия, требующая переливания крови. Следует учитывать наличие нарушения свертываемости крови, но это бывает редко. [ необходима цитата ]
Кефалогематомы обычно проходят спонтанно в течение недель или месяцев после рождения, однако кальцификация может произойти в 3-5% случаев. [1] Хотя аспирация для удаления скопившейся крови и предотвращения кальцификации обычно не рекомендуется из-за риска инфекции, современные хирургические стандарты и антибиотики могут сделать эти опасения необоснованными, и аспирация иглой может считаться безопасным вмешательством для кефалогематом значительного размера, которые не проходят спонтанно в течение одного месяца. [1]