Бертиеллёз

Эта статья включает список общих ссылок , но в ней отсутствуют соответствующие встроенные цитаты . Пожалуйста, помогите улучшить эту статью, введя более точные цитаты. ( Июнь 2014 ) ( Узнайте, как и когда удалять это сообщение )

Бертиеллёз — это инфекция, вызываемая Bertiella , ленточным червем- цестодой , который в основном поражает нечеловекообразных приматов , грызунов и австралийских сумчатых . Иногда были зарегистрированы случаи заражения человека одним из двух видов: Bertiella studeri или Bertiella mucronata . Из 29 различных видов Bertiella только эти два могут заражать людей.

Эти инфекции проявляются симптомами, похожими на большинство случаев ленточных червей, и часто неправильно диагностируются. Передача Bertiella происходит через клещей орибатид , которые часто присутствуют в почве проблемных районов, и ее можно легко предотвратить, избегая контакта с нечеловекообразными приматами, грызунами и почвой в этих районах.

Бертиеллёз может протекать бессимптомно или проявляться симптомами, похожими на симптомы многих других ленточных червей . Они могут включать боль в эпигастрии после еды, сопровождающуюся тошнотой , диареей , анорексией , потерей веса и, как правило, болезненным животом. Лихорадка обычно не является симптомом, но также сообщалось о случаях запора. ^[1] Симптомы могут быть прерывистыми или непрерывными ^[2] и, по-видимому, чаще встречаются у детей. ^[1] В редких случаях боль в животе и рвота становятся сильными. Инкубационный период неизвестен.

Хотя это паразит, поражающий в основном приматов, грызунов и других млекопитающих, Bertiella передается человеку при случайном употреблении в пищу клещей-орибатид , которые являются промежуточными хозяевами. Эти клещи являются важными компонентами почвенной фауны и широко распространены. В редких случаях, когда собаки и люди заражались инфекцией, это объясняется близостью и частотой контакта с почвой в определенных регионах. Было отмечено более 50 случаев Bertiella , причем большая часть из них была у детей. Сообщается, что болезнь является эндемичной для 29 стран. ^[2] В задокументированных случаях на Маврикии инфекция была прослежена до употребления в пищу гуавы , которую подняли с земли.

Нечеловекообразные приматы, грызуны, австралийские сумчатые.

Как и все Cyclophyllidea, Bertiella имеет сколекс , присоски и множество сегментов, называемых проглоттидами . Они высвобождаются в организм из взрослого ленточного червя, содержат как мужские, так и женские анатомические структуры и находятся на стадиях зрелости, постзрелости и беременности. В целом, морфология человеческой Bertiella не очень хорошо изучена из-за редкости заражения и, следовательно, ограниченной возможности для изучения и наблюдения. Особенно не хватает описаний взрослых стадий вида. Наиболее распространенными являются исследования проглоттид, переданных в образцах стула инфицированных хозяев. Исследования показали, что образцы, полученные от людей, по сути, морфологически такие же, как образцы, полученные от обезьян-хозяев, за исключением некоторых анатомических различий в репродуктивных органах. Однако эти расхождения в морфологических данных заставили исследователей предположить, что может быть более двух видов человеческой Bertiella , как считалось ранее. Эти беременные проглоттиды в стуле белые и могут достигать максимальной длины около 11 мм и максимальной ширины 8 мм. Полные наблюдения за ленточными червями в прошлом включали червя длиной 130 мм, шириной 15 мм и толщиной 2,5 мм. У него был сколекс, шейка и 418 проглоттид.

Различия в человеческих видах: B. mucronata имеет меньшие яйца, чем B. studeri . Имеются нити, исходящие из грушевидного аппарата, которые четко идентифицируются у B. studeri, но не у B. mucronata .

О жизненном цикле Bertiella известно относительно немного , но выводы и предположения о нем можно сделать, наблюдая за определенными частями червя и зная другие случаи в том же семействе ( Anoplocephalidae ). Аноплоцефалиды являются гетероксенными паразитами и требуют как промежуточного, так и окончательного хозяина для завершения своего цикла. Для Bertiella нечеловекообразные приматы обычно являются окончательным хозяином, а орибатидные клещи — промежуточным хозяином.

Заражение человека происходит, когда человек непреднамеренно потребляет клеща орибатида, зараженного личинками Bertiella . В организме человека (окончательного хозяина) личинки мигрируют по желудочно-кишечному тракту, используя свою морфологию для прикрепления к частям кишечника. Оттуда взрослые ленточные черви могут жить не менее двух лет, ^[3] питаясь хозяином и производя/отбрасывая яйца и проглоттиды. Яйца и проглоттиды передаются с калом, а яйца поглощаются клещами орибатида (промежуточным хозяином) в почве. В клещах Bertiella развивается в инфекционного цистицеркоида и начинает производить личинки. Затем клещи снова потребляются людьми или резервуаром нечеловеческих приматов или грызунов.

Инфекция Bertiella обычно диагностируется путем наблюдения за яйцами или проглоттидами в стуле. Они могут быть белыми, около 8 мм в ширину и 11 мм в длину и подвижными. Ее также можно определить по общим признакам и симптомам в районе, где присутствует заболевание, и есть тесный контакт с почвой и/или нечеловеческими приматами. Во многих из этих районов другие паразитарные заболевания могут быть проблемой для населения, и обнаружение проглоттид в образцах стула может быть единственным способом отличить Bertiella от других паразитов. Внешний вид яиц описывается как «слегка овальный и с тонкой оболочкой», в то время как «эмбрион заключен в капсулу или грушевидный аппарат с двумя тупыми рогами». ^[1]

Из-за низкой распространенности этой инфекции среди людей и нелетальных симптомов она не считается кризисом общественного здравоохранения, когда необходимо предпринимать большие шаги для профилактики или разработки вакцины. Наиболее распространенный способ профилактики этой инфекции среди людей — избегать контакта с нечеловекообразными приматами и почвой в непосредственной близости от них. На Маврикии и в других подобных регионах детям (особенно) и взрослым настоятельно не рекомендуется есть гуаву, упавшую на землю.

Официально установленного лечения не существует из-за редкости заболевания. Большинство из них в любом случае неправильно диагностируются и лечатся общими лекарствами против цестод . В одной записи о лечении случая Bertiella в Экваториальной Гвинее задокументировано лечение пациента празиквантелом в дозе 40 мг/кг веса тела, однократно, а затем вторая, аналогичная доза через 20 дней. С этого момента экскреция проглоттида и боль в пищеводе прекратились. В другом случае заражения B. studeri в качестве подходящей противогельминтной терапии был рекомендован никлозамид .

Две формы человеческой Bertiella распространены географически: B. studeri является паразитом обезьян в Старом Свете (Азия и Африка), а B. mucronata встречается в Новом Свете (Южная Америка и Куба). По состоянию на 1999 год в литературе было описано 56 случаев, 45 из которых были вызваны B. studeri , 7 — B. mucronata , 4 — неуточненными видами Bertiella . ^[4] Дополнительные сообщения о случаях B. studeri были опубликованы во Вьетнаме в 2003 году и в Китае в 2006 году.

Подотряд Anoplocephala был назван в 1891 году Бланшаром, а семейство Anoplocephalidae создано в 1928 году Молой. Bertia , уже названная Бланшаром в 1891 году, была помещена в эту группу. С некоторыми перетасовками на протяжении многих лет это семейство оставалось в основном тем же самым, классифицированным по схожей передаче клещами-орибатидами . По состоянию на 1994 год в пределах отряда Cyclophyllidea , Anoplocephalidae считается одним из четырех подсемейств, установленных путем классификации развития матки, остальные - Linstowiinae, Inermicapsiferinae и Thysanosomatinae. Bertia была впервые описана у шимпанзе как Bertia satyri , а у орангутана как B. studeri Бланшаром (1891). Род Berti был позже изменен на Bertiella по предложению Стайлза и Хассала (1902), а человеческие формы были идентифицированы как Bertiella studeri и Bertiella mucronata . Первый случай бертиеллеза у человека был зарегистрирован Бланшаром в 1913 году у ребенка на Маврикии .

• Галан-Пучадес, Мария Тереза; Висент Фуэнтес, Мариус; Мас-Кома, Сантьяго (1 марта 2000 г.). «Морфология Bertiella studeri (Blanchard, 1891) sensu Stunkard (1940) (Cestoda: Anoplocephalidae) человеческого происхождения и предложение критериев специфической диагностики бертиеллеза». Фолиа Паразитологическая . 47 (1): 23–28 . doi : 10.14411/fp.2000.005 . ПМИД  10833012.
• Галан-Пучадес, Монтана; Фуэнтес, М.В.; Симарро, ПП; Мас-Кома, С. (1997). «Человек Bertiella studeri в Экваториальной Гвинее». Труды Королевского общества тропической медицины и гигиены . 91 (6): 680. doi :10.1016/S0035-9203(97)90522-8. ПМИД  9509178.
• Denegri, G; Bernadina, W; Perez-Serrano, J; Rodriguez-Caabeiro, F (1998). "Anoplocephalid cestodes ветеринарного и медицинского значения: обзор" (PDF) . Folia Parasitologica . 45 (1): 1– 8. ISSN  1803-6465. PMID  9516990.
• Сунь, Синь; Фан, Цян; Чен, Син-Чжи; Ху, Шоу-Фэн; Ся, Хуэй; Ван, Сюэ-Мэй (2006). «Инфекция Bertiella studeri, Китай». Новые инфекционные заболевания . 12 (1): 176–177 . doi :10.3201/eid1201.050579. ПМК  3291388 . ПМИД  16634184.
• Бхагвант, С. (1 февраля 2004 г.). «Человеческая инфекция Bertiella studeri (семейство Anoplocephalidae) вероятного происхождения из Юго-Восточной Азии у детей и взрослых Маврикия». Американский журнал тропической медицины и гигиены . 70 (2): 225– 228. doi : 10.4269/ajtmh.2004.70.225 . ISSN  0002-9637. PMID  14993637.
• Джон, Дэвид Т.; Петри, Уильям А. (2006). Медицинская паразитология Маркелла и Воге (9-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders. ISBN 9780721647937.
• Stunkard, Horace W. (1 марта 1940 г.). «Морфология и история жизни цестоды Bertiella studeri». Американский журнал тропической медицины и гигиены . s1-20 (2): 305–333 . doi :10.4269/ajtmh.1940.s1-20.305. ISSN  0002-9637.^{[ постоянная мертвая ссылка ‍ ]}

• Веб-сайт CDC по паразитологической диагностике Архивировано 29.11.2013 на Wayback Machine