Часть серии статей о |
Альтернативная медицина |
---|
Обширное исследование вакцин и расстройств аутистического спектра [1] показало, что между ними нет никакой связи, причинной или иной, [1] [2] [3] и что ингредиенты вакцин не вызывают аутизм . [4] Американский ученый Питер Хотез исследовал рост ложного утверждения и пришел к выводу, что его распространение началось с мошеннической статьи Эндрю Уэйкфилда 1998 года , и что ни одна предыдущая статья не подтверждает эту связь. [5]
Несмотря на научный консенсус об отсутствии связи [1] [2] и отозванную статью, антивакцинальное движение в целом продолжает продвигать теории, связывающие эти два явления. [6] Развивающейся тактикой, по-видимому, является «продвижение нерелевантных исследований [как] активного объединения нескольких сомнительных или периферийно связанных исследований в попытке оправдать науку, лежащую в основе сомнительного утверждения». [7]
Заявленные механизмы со временем менялись в ответ на доказательства, опровергающие каждый из них. [8] CDC опубликовал обновленную статистику по аутизму у детей за 2020 год. В ней говорится, что в 2000 году у 1 из 150 детей, родившихся в 1992 году, был диагностирован аутизм. [9] В 2020 году они обнаружили, что у 1 из 36 детей, родившихся в 2012 году, был диагностирован аутизм. [9] Антипрививочные группы считают, что это связано с увеличением числа вакцин у детей. Несмотря на увеличение числа вакцин, увеличилось и число скринингов на аутизм. Из литературы и CDC ясно, что увеличение числа детей с диагнозом аутизм связано с увеличением способов его диагностики. Антипрививочные группы считают, что ингредиенты в вакцинах связаны с аутизмом. Некоторые из наиболее упоминаемых — тиомерсал, алюминиевые адъюванты и формальдегид. Также будет объяснена вакцина MMR. Знаменитости и участие в социальных сетях, похоже, играют свою роль в антипрививочном движении.
Идея о связи между вакциной MMR и аутизмом приобрела известность после публикации статьи Эндрю Уэйкфилда и других в журнале The Lancet в 1998 году. Эта статья, которая была отозвана в 2010 году и публикация которой привела к исключению Уэйкфилда из медицинского реестра Соединенного Королевства , была описана как «самая разрушительная медицинская мистификация за последние 100 лет». [12]
Основное утверждение Уэйкфилда состояло в том, что он получил изолированные доказательства наличия РНК вируса кори вакцинного штамма в кишечнике детей-аутистов, что привело к состоянию, которое он назвал аутистическим энтероколитом (состояние, которое никогда не признавалось и не принималось научным сообществом). Позднее было показано, что это открытие было вызвано ошибками, допущенными лабораторией, где проводились тесты полимеразной цепной реакции (ПЦР). [ необходима цитата ]
В 2009 году The Sunday Times сообщила, что Уэйкфилд манипулировал данными пациентов и неверно представил результаты в своей статье 1998 года, тем самым фальсифицировав связь с аутизмом. [13] Статья 2011 года в British Medical Journal описывает, как Уэйкфилд манипулировал данными в своем исследовании, чтобы прийти к своему заранее определенному выводу. [14] Сопроводительная редакционная статья в том же журнале описывала работу Уэйкфилда как «искусно продуманное мошенничество », которое привело к снижению показателей вакцинации, подвергнув риску сотни тысяч детей и отвлекая финансирование и другие ресурсы от исследований истинной причины аутизма. [15]
12 февраля 2009 года специальный суд, созванный в Соединенных Штатах для рассмотрения исков в рамках Национальной программы компенсации ущерба от вакцинации, постановил, что родители детей-аутистов не имеют права на компенсацию, утверждая, что определенные вакцины стали причиной развития аутизма у их детей. [16]
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), [17] Институт медицины Национальной академии наук США [ 18] и Национальная служба здравоохранения [19] пришли к выводу, что нет никакой связи между вакциной MMR и аутизмом. Систематический обзор, проведенный Кокрановской библиотекой, пришел к выводу, что нет никакой достоверной связи между вакциной MMR и аутизмом, что вакцина MMR предотвратила заболевания, которые по-прежнему несут тяжелое бремя смерти и осложнений, что отсутствие доверия к вакцине MMR нанесло ущерб общественному здравоохранению и что разработка и представление результатов безопасности в исследованиях вакцины MMR в значительной степени неадекватны. [20] Кроме того, эпидемиологическое исследование пришло к выводу, что даже дети, отнесенные к группе высокого риска аутизма из-за старшего брата или сестры с аутизмом, которым была сделана вакцина MMR, не привели к причинно-следственной связи между вакциной и аутизмом или повышенному риску диагностирования аутизма. [21] Предположение о том, что вакцины MMR вызывают аутизм, не ограничивается Соединенными Штатами. В Дании с 1991 по 1998 год проводилось семилетнее исследование детей, которым была сделана прививка MMR. Результаты исследования показали, что при сравнении вакцинированных детей с невакцинированными детьми риск аутизма в вакцинированной группе составил 0,92. [21] Кроме того, риск другого аутистического расстройства составил 0,83. [21] Исследование пришло к выводу, что нет никакой связи между вакциной MMR и аутизмом. [21] Результат сохранялся даже при изучении возраста ребенка на момент вакцинации, даты вакцинации или времени, прошедшего после вакцинации. [21]
Тиомерсал — противогрибковый консервант, используемый в небольших количествах в некоторых многодозовых вакцинах (когда один и тот же флакон открывается и используется для нескольких пациентов) для предотвращения заражения вакцины. [22] Тиомерсал содержит этилртуть , соединение ртути, которое родственно, но значительно менее токсично, чем нейротоксичный загрязнитель метилртуть . Несмотря на десятилетия безопасного использования, [23] общественные кампании побудили CDC и Американскую академию педиатрии (AAP) потребовать от производителей вакцин как можно быстрее удалить тиомерсал из вакцин из соображений предосторожности . В настоящее время тиомерсал отсутствует во всех распространенных вакцинах США и Европейского союза , за исключением некоторых препаратов вакцины против гриппа . [24] (В некоторых вакцинах остаются следовые количества из-за производственных процессов, приблизительно максимум 1 микрограмм, около 15% от средней суточной дозы потребления ртути в США для взрослых и 2,5% от суточной дозы, которую Всемирная организация здравоохранения [ВОЗ] считает допустимой.) [25] [26] Действия вызвали обеспокоенность тем, что тиомерсал мог быть причиной аутизма. [24]
Идея о том, что тиомерсал был причиной или триггером аутизма, в настоящее время считается опровергнутой, поскольку показатели заболеваемости аутизмом неуклонно росли даже после того, как тиомерсал был удален из детских вакцин. [8] Связь причины аутизма и отравления ртутью маловероятна, поскольку симптомы отравления ртутью отсутствуют и по своей сути не соответствуют поведению или симптомам аутизма. [27] Нет никаких признанных научных доказательств того, что воздействие тиомерсала является фактором, вызывающим аутизм. [28] Исследование, проведенное CDC по изучению отравления ртутью в вакцинах, пришло к выводу, что никаких признаков отравления не было. [27]
В соответствии с Законом о модернизации Управления по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США (FDA) от 1997 года, FDA провело всеобъемлющий обзор использования тиомерсала в детских вакцинах. Проведенный в 1999 году обзор не нашел никаких доказательств вреда от использования тиомерсала в качестве консерванта вакцины, кроме местных реакций гиперчувствительности. [29] Несмотря на это, начиная с 2000 года, родители в Соединенных Штатах добивались юридической компенсации из федерального фонда, утверждая, что тиомерсал вызвал аутизм у их детей. [30] Комитет Института медицины (IOM) 2004 года выступил за отклонение любой причинно-следственной связи между аутизмом и вакцинами, содержащими тиомерсал [18], и постановления суда по делам о вакцинах в трех тестовых исках в 2010 году создали прецедент, согласно которому тиомерсал не считается причиной аутизма. [31] [32] [33]
После убеждения в том, что отдельные вакцины вызывают аутизм, возникла идея перегрузки вакцинами, которая утверждает, что слишком много вакцин одновременно могут подавить или ослабить иммунную систему ребенка и привести к неблагоприятным последствиям. [34] Центр вакцинации Детской больницы Филадельфии составил список вакцин, рекомендованных детям на протяжении всей истории. Они обнаружили, что с 1985 по 1994 год рекомендуемое количество вакцин составляло восемь. [35] В расписании на 2011–2020 годы рекомендуемое количество вакцин составляло четырнадцать. [35] Перегрузка вакцинами стала популярной после того, как Программа компенсации вреда от вакцин в Соединенных Штатах приняла случай девятилетней Ханны Полинг . У Полинг была энцефалопатия , из-за чего у нее было расстройство аутистического спектра, которое, как считалось, ухудшилось после получения нескольких вакцин в девятнадцатимесячном возрасте. [8] Было зарегистрировано несколько случаев, подобных этому, что привело к убеждению, что перегрузка вакцинами вызвала аутизм. Однако научные исследования показывают, что вакцины не подавляют иммунную систему. [8] Фактически, консервативные оценки предсказывают, что иммунная система может реагировать на тысячи вирусов одновременно. [8] Известно, что вакцины составляют лишь малую часть патогенов, с которыми ребенок уже естественным образом сталкивается в течение типичного года. [8] Обычные лихорадки и инфекции среднего уха представляют собой гораздо большую проблему для иммунной системы, чем вакцины. [36] Другие научные открытия подтверждают идею о том, что вакцинация и даже несколько одновременных вакцинаций не ослабляют иммунную систему [8] или не ставят под угрозу общий иммунитет [37], и доказательства того, что аутизм имеет какую-либо иммуноопосредованную патофизиологию , до сих пор не найдены. [8]
Вакцины, рекомендованные в 1985-1994 гг. [35]
Вакцины, рекомендуемые в 2011-2020 гг. [35]
Дифтерия, столбняк и коклюш прививались вместе как АКДС. [35] Корь, эпидемический паротит и краснуха прививались вместе как MMR. [35]
Поскольку соединения ртути в вакцинах были окончательно исключены как причина аутизма, некоторые активисты антипрививочного движения предлагают алюминиевые адъюванты в качестве причины аутизма. [38] Алюминиевые адъюванты имитируют иммунные рецепторы и вызывают усиленную реакцию на антиген естественным для организма способом. [39] Алюминиевые адъюванты могут использоваться в форме растворимых солей, оксида алюминия и гидроксида. [39] Нет существенных научных доказательств того, что алюминиевые адъюванты связаны с аутизмом. При подтверждении того, что алюминиевые адъюванты не опасны в вакцинах, был сделан вывод, что в волосах или крови детей не было следов алюминия сверх минимального уровня риска, согласно Агентству по регистрации токсичных веществ и заболеваний . [39] Активисты антипрививочного движения обычно цитируют ряд статей, в которых утверждается, что на самом деле существует связь. [40] Они в основном публикуются в хищных журналах открытого доступа , [41] где рецензирование практически отсутствует. Работа, проведенная Кристофером Шоу , Кристофером Эксли и Люцией Томленович, финансировалась антивакцинальным фондом семьи Двоскин . [42] Работа, опубликованная Шоу и др., была дискредитирована Всемирной организацией здравоохранения . [43]
Формальдегид — еще одна предполагаемая связь между вакцинами и аутизмом. Хотя это предположение все еще циркулирует, формальдегид безопасно использовался в вакцинах против дифтерии для детоксикации бактерий, используемых для изготовления вакцины. [44] Другой способ его использования — инактивация болезни, которая будет использоваться в вакцине. [44] Формальдегид можно найти в организме и окружающей среде. Человеческий организм использует формальдегид для построения аминокислот и выработки необходимой нам энергии. [44] Формальдегид повсюду вокруг нас в повседневной жизни. Его можно найти в консервантах, строительных материалах и во многих продуктах в домах. [44] Нет никаких опасений по поводу безопасности формальдегида в вакцинах. Самым тревожным последствием является рак после воздействия высоких уровней формальдегида в воздухе. [44] Количество формальдегида в некоторых вакцинах меньше, чем то, что организм вырабатывает естественным образом. [44]
Некоторые знаменитости высказали свою точку зрения о том, что аутизм связан с вакцинацией, в том числе: Дженни Маккарти , Кристин Каваллари , [45] Роберт Де Ниро , [46] Джим Керри , [47] Билл Махер , [48] и Пит Эванс . [49]
Маккарти, одна из самых откровенных знаменитостей, говорящих на эту тему, сказала, что диагноз аутизма у ее сына Эвана был результатом вакцины MMR . [50] Она является автором книги Louder than Words: A Mother's Journey in Healing Autism и соавтором книги Healing and Preventing Autism. [51] Она также основала Generation Rescue , организацию, которая предоставляет ресурсы семьям, затронутым аутизмом. [52]
В ходе президентских дебатов в США в сентябре 2015 года кандидат от Республиканской партии и будущий президент США Дональд Трамп заявил, что знает о двухлетнем ребенке, которому недавно сделали комбинированную вакцину, у него поднялась температура и впоследствии развился аутизм. [ 53]
Роберт Ф. Кеннеди-младший — один из самых известных сторонников антипрививочного движения. Кеннеди опубликовал книгу «Тимеросал: пусть говорит наука: доказательства в поддержку немедленного удаления ртути — известного нейротоксина — из вакцин» . [54] Он также является председателем совета Children's Health Defense , группы и веб-сайта, широко известных своей антипрививочной позицией. [55]
Исследование, проведенное через Facebook, изучало результаты антипрививочной и пропрививочной рекламы. Исследование показало, что даже при одинаковом количестве антипрививочной и пропрививочной рекламы средняя точка в наборе данных рекламы на покупателя была выше в антипрививочной рекламе. [56] Еще одно отличие, выявленное исследованием, заключалось в том, что антипрививочная реклама была в первую очередь нацелена на женщин и молодых людей, у которых, возможно, были дети. [55] Пропрививочная реклама была представлена равномерно разным возрастам. [55]
В декабре 2020 года опрос 1115 взрослых американцев показал, что 12% респондентов считают, что существуют доказательства того, что вакцинация вызывает аутизм; 51% считают, что доказательств нет; а 37% не знают. [57]
Обновленный опрос, проведенный в марте 2023 года, пришел к выводу, что взрослые считают, что польза для здоровья от вакцины MMR высока/очень высока, на уровне 72%, а риск побочных эффектов низок/очень низок, на уровне 64%. [58] Также с 2019 года снизилось количество взрослых в США, которые считают, что учащиеся школ должны быть полностью вакцинированы. Опрос 2023 года показал, что снижение до 70% взрослых в США согласны с тем, что дети должны быть вакцинированы для школы, но увеличение до 28% считает, что право выбора, вакцинировать ребенка для школы, принадлежит родителям. [58]
{{cite web}}
: Отсутствует или пусто |title=
( помощь ){{cite news}}
: CS1 maint: multiple names: authors list (link){{cite web}}
: CS1 maint: multiple names: authors list (link)