Предплечье

Предплечье
Предплечье
	Предплечье выделено пурпурным цветом.
Подробности
Идентификаторы
латинский	предплечье
МеШ	Д005542
ТА98	А01.1.00.024
ТА2	146
ФМА	9663
	Анатомическая терминология [править на Wikidata]

Область верхней конечности между локтем и запястьем

Предплечье — это область верхней конечности между локтем и запястьем . ^{[1] Термин}предплечье используется в анатомии, чтобы отличить его от руки , слова, которое используется для описания всего придатка верхней конечности, но которое в анатомии, технически, означает только область верхней части руки, тогда как нижняя «рука» называется предплечьем. Она гомологична области ноги , которая находится между коленом и голеностопным суставом, crus .

Предплечье содержит две длинные кости , лучевую и локтевую , ^[2] образующие два лучелоктевых сустава. Межкостная мембрана соединяет эти кости. В конечном счете, предплечье покрыто кожей, передняя поверхность которой обычно менее волосиста, чем задняя поверхность.

Предплечье содержит множество мышц, включая сгибатели и разгибатели запястья , сгибатели и разгибатели пальцев, сгибатель локтя ( плечелучевая мышца ), а также пронаторы и супинаторы , которые поворачивают руку лицом вниз или вверх соответственно. В поперечном сечении предплечье можно разделить на два фасциальных отсека . Задний отсек содержит разгибатели рук, которые снабжаются лучевым нервом . Передний отсек содержит сгибатели и в основном снабжается срединным нервом . Мышцы-сгибатели массивнее, чем разгибатели, потому что они работают против силы тяжести и действуют как антигравитационные мышцы. Локтевой нерв также проходит по всей длине предплечья. ^[3]

Лучевая и локтевая артерии и их ветви снабжают кровью предплечье. Они обычно проходят по передней поверхности лучевой и локтевой кости вниз по всему предплечью. Главные поверхностные вены предплечья — это головная , срединная предплечья и базилярная вены . Эти вены можно использовать для канюляции или венепункции , хотя предпочтительным местом для забора крови является локтевая ямка .

Структура

Кости и суставы

Кости предплечья — это лучевая кость (расположена с латеральной стороны) и локтевая кость (расположена с медиальной стороны).

Радиус

Проксимально головка лучевой кости сочленяется с головкой плечевой кости и лучевой вырезкой локтевой кости в локте . Сочленение между лучевой костью и локтевой костью в локте известно как проксимальный лучелоктевой сустав .

Дистально она снова сочленяется с локтевой костью в дистальном лучелоктевом суставе . Она образует часть запястного сустава , сочленяясь с ладьевидной костью на ее латеральной стороне и с полулунной костью на ее медиальной стороне.

Локтевая кость

Проксимально, блоковая вырезка локтевой кости сочленяется с блоком плечевой кости , а лучевая вырезка сочленяется с головкой лучевой кости в локтевом суставе . ^[4]

Дистально он образует часть дистального лучелоктевого сустава , а также сочленяется с запястьем . ^[5]

Мышцы

Отсек	Уровень	Мышцы	Э/И	нерв
Передняя	поверхностный	лучевой сгибатель запястья	Э	медиана
Передняя	поверхностный	длинная ладонная мышца	Э	медиана
Передняя	поверхностный	локтевой сгибатель запястья	Э	локтевой
Передняя	поверхностный	круглый пронатор	я	медиана
Передняя	поверхностный (или промежуточный)	Поверхностный сгибатель пальцев (sublimis)	Э	медиана
Передняя	глубокий	глубокий сгибатель пальцев	Э	локтевой + срединный
Передняя	глубокий	длинный сгибатель большого пальца	Э	медиана
Передняя	глубокий	квадратный пронатор	я	медиана
Задний	(см. ниже)	плечелучевая мышца	я	радиальный
Задний	поверхностный	Длинный лучевой разгибатель запястья	Э	радиальный
Задний	поверхностный	Короткий лучевой разгибатель запястья	Э	радиальный
Задний	средний	разгибатель пальцев (общий)	Э	радиальный
Задний	средний	минимальный разгибатель пальцев (собственный)	Э	радиальный
Задний	поверхностный	локтевой разгибатель запястья	Э	радиальный
Задний	глубокий	длинная мышца, отводящая большой палец кисти	Э	радиальный
Задний	глубокий	короткий разгибатель большого пальца	Э	радиальный
Задний	глубокий	длинный разгибатель большого пальца	Э	радиальный
Задний	глубокий	разгибатель указательного пальца (собственный)	Э	радиальный
Задний	глубокий	супинатор	я	радиальный
Задний	глубокий	локтевая мышца	я	радиальный

«E/I» означает «внешний» или «внутренний». Внутренние мышцы предплечья действуют на предплечье, то есть через локтевой сустав и проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы (приводя к пронации или супинации ), тогда как внешние мышцы действуют на кисть и запястье. В большинстве случаев внешние передние мышцы являются сгибателями , а внешние задние мышцы являются разгибателями .
Плечелучевая мышца, сгибатель предплечья, необычна тем, что она расположена в заднем отделе , хотя на самом деле она находится в передней части предплечья.
Некоторые считают, что локтевая мышца является частью заднего отдела руки . ^[6]

Нервы

Подробную информацию о нервах, расположенных проксимальнее локтя и дистальнее запястья, см. в отдельных статьях о нервах; сведения о происхождении срединного, лучевого и локтевого нервов см. в разделе Плечевое сплетение .

Срединный нерв – внутренний нерв переднего отдела ( PT , FCR , PL , FDS ).
- передний межкостный нерв (снабжает FPL , лат. 1/2 FDP , PQ ).
Лучевой нерв – иннервирует мышцы заднего отдела ( ECRL , ECRB ).
- Поверхностная ветвь лучевого нерва
- Глубокая ветвь лучевого нерва становится задним межкостным нервом и иннервирует мышцы заднего отдела ( ED , EDM , ECU , APL , EPB , EPL , EI ).
Локтевой нерв – иннервирует некоторые медиальные мышцы ( FCU , med. 1/2 FDP ).

Суда

Плечевая артерия
- Лучевая артерия
  - Возвратная лучевая артерия
  - дорсальная пястная артерия
    - Артерия принцепса большого пальца кисти
- Локтевая артерия
  - Передняя локтевая возвратная артерия и задняя локтевая возвратная артерия
  - Общая межкостная артерия
    - Задняя межкостная артерия
    - Передняя межкостная артерия

Другие структуры

Межкостная перепонка предплечья
Кольцевая связка локтевой кости

Функция

Предплечье может быть приближено к плечу ( согнуто ) и отведено от плеча ( вытянуто ) за счет движения в локте . Предплечье также может быть повернуто так, что ладонь руки вращается внутрь ( пронировано ) и повернуто назад так, что ладонь вращается наружу ( супинировано ) за счет движения в локте и дистальном лучелоктевом суставе . ^[5]

Клиническое значение

Перелом средней части лучевой и локтевой костей

Перелом предплечья можно классифицировать по тому, затрагивает ли он только локтевую кость ( перелом локтевой кости ), только лучевую кость ( перелом лучевой кости ) или обе лучелоктевые кости.

Для лечения детей с переломами тора предплечья шинирование, по-видимому, работает лучше, чем гипсование. ^[7] Генетически обусловленные нарушения, такие как наследственные множественные экзостозы, могут привести к деформациям кисти и предплечья. Наследственные множественные экзостозы возникают из-за нарушения роста эпифизов лучевой и локтевой костей, двух костей предплечья. ^[8]

Дополнительные изображения

Поверхностные мышцы предплечья
Глубокие мышцы передней поверхности предплечья
Глубокие мышцы задней поверхности предплечья
Поперечное сечение через середину предплечья.
Кости предплечья - локтевая (левая) и лучевая (правая) кости.

Смотрите также

Сгибатели предплечья

Ссылки

^ WebMD (2009). "предплечье". Webster's New World Medical Dictionary (3-е изд.). Houghton Mifflin Harcourt. стр. 166. ISBN 978-0-544-18897-6.
^ "Предплечье". Библиотека медицинских концепций Lecturio . Получено 22.06.2021 .
^ Митчелл, Бриттни; Уайтед, Лейси (2020-08-15). «Анатомия, плечо и верхняя конечность, мышцы предплечья». Национальный центр биотехнологической информации, Национальная медицинская библиотека США . StatPearls Publishing LLC . Получено 22 июня 2021 г.
^ "Структура предплечья". Библиотека медицинских концепций Lecturio . Получено 22.06.2021 .
^ ab Standring, Susan (2016). Анатомия Грея: анатомическая основа клинической практики (сорок первое изд.). [Филадельфия]. ISBN 9780702052309. OCLC 920806541.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
^ "Dissector Answers — Axilla & Arm". Мичиганский университет. Архивировано из оригинала 3 января 2008 года . Получено 2008-01-17 .
^ Jiang N, Cao ZH, Ma YF, Lin Z, Yu B (ноябрь 2016 г.). «Лечение переломов торуса предплечья у детей: систематический обзор и метаанализ». Детская неотложная помощь . 32 (11): 773–778. doi :10.1097/pec.00000000000000579. PMID 26555307. S2CID 25796224.
^ El-Sobky TA, Samir S, Atiyya AN, Mahmoud S, Aly AS, Soliman R (2018). «Текущая детская ортопедическая практика при наследственных множественных остеохондромах предплечья: систематический обзор». SICOT-J . 4 : 10. doi :10.1051/sicotj/2018002. PMC 5863686 . PMID 29565244.

[1] WebMD (2009). "предплечье". Webster's New World Medical Dictionary (3-е изд.). Houghton Mifflin Harcourt. стр. 166. ISBN 978-0-544-18897-6.

[2] "Предплечье". Библиотека медицинских концепций Lecturio . Получено 22.06.2021 .

[3] Митчелл, Бриттни; Уайтед, Лейси (2020-08-15). «Анатомия, плечо и верхняя конечность, мышцы предплечья». Национальный центр биотехнологической информации, Национальная медицинская библиотека США . StatPearls Publishing LLC . Получено 22 июня 2021 г.

[4] "Структура предплечья". Библиотека медицинских концепций Lecturio . Получено 22.06.2021 .

[:0-5] Standring, Susan (2016). Анатомия Грея: анатомическая основа клинической практики (сорок первое изд.). [Филадельфия]. ISBN 9780702052309. OCLC 920806541.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )

[titleDissector_Answers_—_Axilla_&_Arm-6] "Dissector Answers — Axilla & Arm". Мичиганский университет. Архивировано из оригинала 3 января 2008 года . Получено 2008-01-17 .

[7] Jiang N, Cao ZH, Ma YF, Lin Z, Yu B (ноябрь 2016 г.). «Лечение переломов торуса предплечья у детей: систематический обзор и метаанализ». Детская неотложная помощь . 32 (11): 773–778. doi :10.1097/pec.00000000000000579. PMID 26555307. S2CID 25796224.

[8] El-Sobky TA, Samir S, Atiyya AN, Mahmoud S, Aly AS, Soliman R (2018). «Текущая детская ортопедическая практика при наследственных множественных остеохондромах предплечья: систематический обзор». SICOT-J . 4 : 10. doi :10.1051/sicotj/2018002. PMC 5863686 . PMID 29565244.