Васкулит
Медицинские расстройства, которые разрушают кровеносные сосуды из-за воспаления

Медицинское состояние
Васкулит
Другие именаВаскулиты [1]
Петехии и пурпура на нижней конечности вследствие инфекционного васкулита.
Произношение
СпециальностьРевматология , Иммунология
СимптомыПотеря веса, лихорадка , миалгия , пурпура , боль в животе
ОсложненияГангрена , Инфаркт миокарда

Васкулит — это группа заболеваний, которые разрушают кровеносные сосуды путем воспаления . [2] Поражаются как артерии , так и вены . Лимфангит (воспаление лимфатических сосудов ) иногда считается разновидностью васкулита. [3] Васкулит в первую очередь вызывается миграцией лейкоцитов и последующим повреждением. Хотя оба заболевания возникают при васкулите, воспаление вен ( флебит ) или артерий ( артериит ) сами по себе являются отдельными сущностями.

Признаки и симптомы

Клиническая картина различных васкулитов на коже и внутренних органах в основном определяется диаметром или размером преимущественно пораженных сосудов. [4] Неспецифические симптомы являются общими и включают лихорадку , головную боль , утомляемость , миалгию , потерю веса и артралгию . [5] [6]

Все формы васкулита, даже васкулиты крупных сосудов, могут вызывать кожные проявления. Наиболее распространенные кожные проявления включают пурпуру , узелки , сетчатое ливедо , язвы кожи и пурпурную крапивницу . [7]

ТипИмяОсновные симптомы
Первичный васкулит крупных сосудов [8]артериит ТакаясуОслабленный или отсутствующий пульс, сосудистые шумы, гипертония , ретинопатия Такаясу и аортальная регургитация . [9]
Гигантоклеточный артериитГоловная боль, болезненность кожи головы, хромота нижней челюсти и слепота . [10]
Первичный васкулит средних сосудов [8]Узелковый полиартериитМножественный мононеврит , узелки , пурпура, ливедо и гипертония. [11]
болезнь КавасакиЛихорадка, конъюнктивит , экзантема , ладонно-подошвенная эритема , шейная лимфаденопатия и энантема слизистых оболочек. [12] [13]
Первичный васкулит, связанный с антинейтрофильными цитоплазматическими антителами мелких сосудов (ANCA) [8]Микроскопический полиангиитОчаговый сегментарный быстро прогрессирующий гломерулонефрит , протеинурия , кровохарканье , пальпируемая пурпура , боли в животе и периферическая невропатия . [14]
Гранулематоз ВегенераКорковая ринорея , синусит , хронический средний отит , заложенность носа , одышка и хронический кашель . [15] [16]
Эозинофильный гранулематоз с полиангиитомАстма , аллергический ринит , синусит, носовые полипы , периферическая невропатия, легочные инфильтраты и боли в животе. [17] [18]
Первичный иммунокомплексный васкулит мелких сосудов [8]Болезнь, вызванная антигломерулярной базальной мембранойГломерулонефрит, легочное кровотечение , гематурия , кровохарканье, кашель и одышка . [19]
Криоглобулинемический васкулитПальпируемая пурпура, феномен Рейно , боли в суставах и периферическая невропатия. [20]
IgA-васкулитПальпируемая пурпура, артралгия, боль в животе, нефрит и гематурия . [21]
Гипокомплементарный крапивничковый васкулитКрапивница , артралгия, мембранопролиферативный гломерулонефрит и хроническая обструктивная болезнь легких . [22]
Первичный вариабельный васкулит сосудов [8]болезнь БехчетаЯзвы полости рта , язвы половых органов , папулопустулезные поражения, увеит , тромбоз поверхностных вен и тромбоз глубоких вен . [23]
синдром КоганаИнтерстициальный кератит , покраснение глаз, головокружение и шум в ушах . [24]
Васкулит одного органа [25] [8]Кожный васкулит мелких сосудовПальпируемая пурпура, некроз , изъязвление, буллы и узелки. [26]
Кожный артериитУзелки, ливедо сетчатое, язвы и гангрена . [27]
Первичный васкулит центральной нервной системыГоловная боль, когнитивные нарушения , инсульт , энцефалопатия и судороги . [28]
Ретинальный васкулитНарушения зрения, плавающие помутнения и отек желтого пятна . [29]
Вторичный васкулит [8]Волчаночный васкулитПальпируемая пурпура, петехии , папулонодулярные поражения, крапивница и множественный мононеврит. [30]
Ревматоидный васкулитПурпура, очаговые поражения пальцев, язвы, некроз пальцев, пиодермия , дистальная сенсорная или моторная невропатия и множественный мононеврит. [31]

Причины

Существует несколько различных этиологий васкулитов. Хотя инфекции обычно вовлекают сосуды как компонент более обширного повреждения тканей, они также могут напрямую или косвенно вызывать васкулитические синдромы через вторичные иммуноопосредованные события. Простой сосудистый тромбоз обычно затрагивает только люминальный процесс, но через процесс организации тромба он также может иногда вызывать более хронический васкулитический синдром. Аутоиммунные этиологии, особое семейство заболеваний, характеризующихся дисрегулируемыми иммунными реакциями, которые вызывают определенные патофизиологические признаки и симптомы, более распространены. [32]

Классификация

Первичный системный, вторичный и васкулит одного органа различают с использованием наивысшего уровня классификации в номенклатуре Консенсусной конференции Чапел-Хилл 2012 года. [33]

Первичный системный васкулит

Первичный системный васкулит классифицируется по размеру преимущественно пораженных сосудов. Первичный системный васкулит включает васкулит крупных сосудов, васкулит средних сосудов, васкулит мелких сосудов и васкулит вариабельных сосудов. [33]

Васкулит крупных сосудов

Консенсусная конференция Чапел-Хилл 2012 года определяет васкулит крупных сосудов (ВКС) как тип васкулита, который может поражать артерии любого размера, но обычно поражает аорту и ее основные ветви чаще, чем другие васкулиты. [33] Артериит Такаясу (ТА) и гигантоклеточный артериит (ГКА) являются двумя основными формами ВКС. [8]

Васкулит средних сосудов

Васкулит средних сосудов (MVV) — это тип васкулита, который в основном поражает средние артерии, которые являются основными артериями, снабжающими внутренние органы и их ветви. Однако может быть затронута артерия любого размера. [33] Двумя основными типами являются узелковый полиартериит (PAN) и болезнь Кавасаки (KD). [8]

Васкулит мелких сосудов

Васкулит мелких сосудов (СВС) делится на СВС, вызванный иммунными комплексами, и васкулит, ассоциированный с антинейтрофильными цитоплазматическими антителами (АНЦА) (ААВ). [33]

Васкулит, ассоциированный с антинейтрофильными цитоплазматическими антителами (ANCA) (AAV), представляет собой некротизирующий васкулит, связанный с MPO-ANCA или PR3-ANCA, который в первую очередь поражает мелкие сосуды и имеет мало или совсем не имеет иммунных отложений. AAV далее классифицируется как эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (EGPA), гранулематоз с полиангиитом (GPA) и микроскопический полиангиит (MPA). [33]

Иммунокомплексный васкулит мелких сосудов (SVV) — это васкулит, который в первую очередь поражает мелкие сосуды и характеризуется умеренными или значительными отложениями иммуноглобулинов и компонентов комплемента на стенках сосудов. [33] Нормокомплементарный крапивничковый васкулит (HUV) (анти-C1q васкулит), криоглобулинемический васкулит (CV), IgA-васкулит (Геноха-Шенлейна) (IgAV) и заболевание с антителами к базальной мембране клубочков (анти-GBM) являются категориями иммунокомплексного SVV. [8]

Вариабельный васкулит сосудов

Вариабельный васкулит сосудов (ВВС) — это разновидность васкулита, которая может поражать сосуды всех размеров (мелкие, средние и крупные) и любого типа (артерии, вены и капилляры), при этом ни один конкретный тип сосудов не поражается преимущественно. [33] В эту категорию входят болезнь Бехчета (ББ) и синдром Когана (СК). [8]

Вторичный васкулит

Подмножество заболеваний, известных как вторичный васкулит, — это те, которые, как полагают, вызваны основным заболеванием или воздействием. Системные заболевания (такие как ревматоидный артрит ), рак, воздействие лекарств и инфекция являются основными причинами васкулита; однако все еще существует несколько факторов, которые имеют окончательно показанную патогенную связь с этим состоянием. [34] Васкулит часто сосуществует с инфекциями, и несколько инфекций, включая гепатит B и C , ВИЧ , инфекционный эндокардит и туберкулез , являются значительными вторичными причинами васкулита. [35] За исключением ревматоидного васкулита , большинство форм вторичного васкулита встречаются чрезвычайно редко. [36]

Васкулит одного органа

Васкулит одного органа, ранее известный как «локализованный», «ограниченный», «изолированный» или «несистемный» васкулит, относится к васкулиту, который ограничен одним органом или системой органов. Примерами этого типа васкулита являются желудочно-кишечный, кожный и периферический нервный васкулит. [34]

Диагноз

Микрофотография васкулита ( эозинофильный гранулематоз с полиангиитом ). Окраска гематоксилином и эозином .
Тяжелый васкулит крупных сосудов, выявленный на ФДГ-ПЭТ/КТ
  • Некоторые типы васкулита демонстрируют лейкоцитоклазию , которая представляет собой повреждение сосудов, вызванное ядерным мусором из инфильтрирующих нейтрофилов. [37] Обычно она проявляется в виде пальпируемой пурпуры. [37] Состояния с лейкоцитоклазией в основном включают васкулит гиперчувствительности (также называемый лейкоцитокластическим васкулитом) и кожный васкулит мелких сосудов (также называемый кожным лейкоцитокластическим ангиитом).
  • Альтернативой биопсии может стать ангиограмма ( рентгеновское исследование кровеносных сосудов). Она может показать характерные признаки воспаления в пораженных кровеносных сосудах.
  • Позитронно-эмиссионная томография/компьютерная томография с 18F-фтордезоксиглюкозой (ФДГ-ПЭТ/КТ) стала широко используемым инструментом визуализации у пациентов с подозрением на васкулит крупных сосудов из-за повышенного метаболизма глюкозы в воспаленных стенках сосудов. [38] Комбинированная оценка интенсивности и распространения поглощения ФДГ сосудами при постановке диагноза может предсказать клиническое течение заболевания, разделяя пациентов с благоприятным или осложненным прогрессом. [39]
  • Острое начало симптомов, похожих на васкулит, у маленьких детей или младенцев может оказаться опасной для жизни молниеносной пурпурой , обычно связанной с тяжелой инфекцией.
Лабораторное исследование васкулитических синдромов [40]
БолезньСерологический тестАнтигенСопутствующие лабораторные характеристики
Системная красная волчанкаANA, включая антитела к dsDNA и ENA [включая SM, Ro (SSA), La (SSB) и RNP]Ядерные антигеныЛейкопения, тромбоцитопения, проба Кумбса, активация комплемента: низкие концентрации C3 и C4 в сыворотке, положительная иммунофлуоресценция с использованием Crithidia luciliae в качестве субстрата, антифосфолипидные антитела (например, антикардиолипиновые, волчаночный антикоагулянт, ложноположительный VDRL)
болезнь ГудпасчераАнтитела к базальной мембране клубочковЭпитоп на неколлагеновом домене коллагена IV типа
Васкулит мелких сосудов
Микроскопический полиангиитПеринуклеарные антинейтрофильные цитоплазматические антителаМиелопероксидазаПовышенный уровень СРБ
Гранулематоз ВегенераЦитоплазматические антинейтрофильные цитоплазматические антителаПротеиназа 3 (PR3)Повышенный уровень СРБ
Эозинофильный гранулематоз с полиангиитомперинуклеарные антинейтрофильные цитоплазматические антитела в некоторых случаяхМиелопероксидазаПовышенный уровень СРБ и эозинофилия
IgA-васкулит (пурпура Геноха-Шенлейна)Никто
КриоглобулинемияКриоглобулины, ревматоидный фактор, компоненты комплемента, гепатит С
Васкулит средних сосудов
Классический узелковый полиартериитНиктоПовышенный уровень СРБ и эозинофилия
Болезнь КавасакиНиктоПовышенный СРБ и СОЭ

В этой таблице: ANA = антинуклеарные антитела, CRP = С-реактивный белок, ESR = скорость оседания эритроцитов, ds DNA = двухцепочечная ДНК, ENA = извлекаемые ядерные антигены, RNP = рибонуклеопротеины; VDRL = Лаборатория по исследованию венерических заболеваний

Уход

Лечение обычно направлено на остановку воспаления и подавление иммунной системы. Обычно используются кортикостероиды , такие как преднизон . Кроме того, рассматриваются другие препараты для подавления иммунитета , такие как циклофосфамид . В случае инфекции могут быть назначены противомикробные препараты, включая цефалексин . Пораженные органы (такие как сердце или легкие) могут потребовать специального лечения, направленного на улучшение их функции во время активной фазы заболевания. [ необходима цитата ]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ "Васкулит — Определение". Онлайн-словарь Merriam-Webster . Архивировано из оригинала 1 июля 2016 года . Получено 8 января 2009 года .
  2. ^ "Глоссарий дерматопатологических терминов. DermNet NZ". Архивировано из оригинала 20 декабря 2008 года . Получено 8 января 2009 года .
  3. ^ «Васкулит» в Медицинском словаре Дорланда
  4. ^ Sunderkötter, Cord (2022). «Васкулиты и васкулопатии». Дерматология Брауна-Фалько . Берлин, Гейдельберг: Springer Berlin Heidelberg. стр.  1125–1169 . doi :10.1007/978-3-662-63709-8_64. ISBN 978-3-662-63708-1.
  5. ^ Лукмани, Рашид; Робсон, Джоанна; Суппиа, Рави (август 2018 г.). «272: Васкулит». В Дэйви, Патрик; Спрингингс, Дэвид (ред.). Диагностика и лечение во внутренней медицине. Oxford University Press. стр.  927–931 . ISBN 978-0-19-956874-1. Получено 8 августа 2024 г.
  6. ^ Джейн, Дэвид (2009). «Диагностика васкулита». Best Practice & Research Clinical Rheumatology . 23 (3): 445– 453. doi :10.1016/j.berh.2009.03.001. PMID  19508950.
  7. ^ Шавит, Эран; Алави, Афсанех; Сиббальд, Р. Гэри (2018). «Васкулит — что нам нужно знать? Обзор литературы». Международный журнал ран нижних конечностей . 17 (4): 218– 226. doi :10.1177/1534734618804982. ISSN  1534-7346. PMID  30501545.
  8. ^ abcdefghijk Jennette, J. Charles (27 сентября 2013 г.). «Обзор пересмотренной Международной консенсусной конференции Чапел-Хилл 2012 г. номенклатуры васкулитов». Клиническая и экспериментальная нефрология . 17 (5). Springer Science and Business Media LLC: 603– 606. doi :10.1007/s10157-013-0869-6. ISSN  1342-1751. PMC 4029362. PMID 24072416  . 
  9. ^ Джонстон, SL; Лок, RJ; Гомпелс, MM (14 марта 2024 г.). «Артериит Такаясу: обзор». Журнал клинической патологии . 55 (7). Издательская группа BMJ: 481– 486. doi : 10.1136/jcp.55.7.481. PMC 1769710. PMID  12101189 . 
  10. ^ Хоффман, Гэри С. (1 ноября 2016 г.). «Гигантоклеточный артериит». Annals of Internal Medicine . 165 (9): ITC65 – ITC80 . doi :10.7326/AITC201611010. ISSN  0003-4819. PMID  27802475.
  11. ^ Форбесс, Линдси; Банных, Сергей (2015). «Узелковый полиартериит». Клиники ревматических заболеваний Северной Америки . 41 (1): 33– 46. doi :10.1016/j.rdc.2014.09.005. PMID  25399938.
  12. ^ Сон, MBF; Ньюбургер, JW (1 апреля 2013 г.). «Болезнь Кавасаки». Pediatrics in Review . 34 (4): 151– 162. doi :10.1542/pir.34-4-151. ISSN  0191-9601. PMID  23547061.
  13. ^ Хедрих, Кристиан М.; Шнабель, Аня; Хоспах, Тони (10 июля 2018 г.). «Болезнь Кавасаки». Frontiers in Pediatrics . 6 : 198. doi : 10.3389/fped.2018.00198 . ISSN  2296-2360. PMC 6048561. PMID 30042935  . 
  14. ^ Chung, Sharon A.; Seo, Philip (2010). «Микроскопический полиангиит». Rheumatic Disease Clinics of North America . 36 (3): 545–558 . doi :10.1016/j.rdc.2010.04.003. PMC 2917831. PMID 20688249  . 
  15. ^ Комармонд, Клоэ; Какуб, Патрис (2014). «Гранулематоз с полиангиитом (Вегенер): клинические аспекты и лечение». Обзоры аутоиммунитета . 13 (11): 1121– 1125. doi :10.1016/j.autrev.2014.08.017. PMID  25149391.
  16. ^ Григель-Горняк, Богна; Лимфайбул, Наттакарн; Перковская, Катажина; Пущевич, Мариуш (3 октября 2018 г.). «Клинические проявления гранулематоза с полиангиитом: ключевые аспекты и основные особенности». Последипломное образование по медицине . 130 (7): 581–596 . doi :10.1080/00325481.2018.1503920. ISSN  0032-5481. ПМИД  30071173.
  17. ^ Вальо, А.; Бузио, К.; Зверина, Дж. (2013). «Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (Чурга–Штрауса): современное состояние». Аллергия . 68 (3): 261– 273. doi :10.1111/all.12088. ISSN  0105-4538. PMID  23330816.
  18. ^ Уайт, Дж. Пе; Дубей, С. (2023). «Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом: обзор». Обзоры аутоиммунитета . 22 (1): 103219. doi : 10.1016/j.autrev.2022.103219 . PMID  36283646.
  19. ^ Бхарати, Джойита; Джавери, Кенар Д.; Салама, Алан Д.; Они, Луиза (2024). «Антигломерулярное базальное мембранное заболевание: последние обновления». Достижения в области заболеваний почек и здоровья . 31 (3): 206–215 . doi : 10.1053/j.akdh.2024.04.007 . PMID  39004460.
  20. ^ Сильва, Филиппа; Пинто, Клодемира; Барбоза, Арсенио; Борхес, Тьяго; Диас, Карлос; Алмейда, Хорхе (2019). «Новые данные о криоглобулинемическом васкулите». Журнал аутоиммунитета . 105 : 102313. doi : 10.1016/j.jaut.2019.102313. ПМИД  31383568.
  21. ^ Pillebout, Evangéline; Sunderkötter, Cord (2021). «IgA-васкулит». Семинары по иммунопатологии . 43 (5): 729– 738. doi :10.1007/s00281-021-00874-9. ISSN  1863-2297. PMID  34170395.
  22. ^ Gu, Stephanie L.; Jorizzo, Joseph L. (2021). «Urticarial vasculitis». Международный журнал женской дерматологии . 7 (3): 290– 297. doi :10.1016/j.ijwd.2021.01.021. PMC 8243153. PMID 34222586  . 
  23. ^ Беттиол, Алессандра; Приско, Доменико; Эмми, Джакомо (1 мая 2020 г.). «Бехчет: синдром». Ревматология . 59 (Приложение_3): iii101 – iii107 . doi :10.1093/rheumatology/kez626. ISSN  1462-0324. PMID  32348523.
  24. ^ Илиеску, Даниэла Адриана; Тимару, Кристина Михаэла; Батрас, Мехди; Симоне, Альгерино Де; Стефан, Корнел (14 марта 2024 г.). «СИНДРОМ КОГАНА». Румынский журнал офтальмологии . 59 (1). Румынское общество офтальмологии: 6–13 . PMC 5729811. PMID  27373108 . 
  25. ^ Мартинс-Мартиньо, Жоана; Дурадо, Эдуардо; Хмелинский, Никита; Эспиноза, Пабло; Понте, Кристина (2021). «Локальные формы васкулита». Текущие отчеты по ревматологии . 23 (7): 49. дои :10.1007/s11926-021-01012-y. ISSN  1523-3774. ПМЦ 8247627 . ПМИД  34196889. 
  26. ^ Рассел, Джеймс П.; Гибсон, Лоуренс Э. (2006). «Первичный кожный васкулит мелких сосудов: подход к диагностике и лечению». Международный журнал дерматологии . 45 (1): 3– 13. doi :10.1111/j.1365-4632.2005.02898.x. ISSN  0011-9059. PMID  16426368.
  27. ^ Фурукава, Фукуми (2012). «Кожный узелковый полиартериит: обновленная информация». Анналы сосудистых заболеваний . 5 (3). Редакционный комитет «Анналов сосудистых заболеваний»: 282–288 . doi :10.3400/avd.ra.12.00061. ПМЦ 3595843 . ПМИД  23555526. 
  28. ^ Джунек, Матс; Перера, Канджана С; Кичек, Мэтью; Хадж-Али, Рула А (26 августа 2023 г.). «Текущие и будущие достижения в практике: практический подход к диагностике и лечению первичного васкулита центральной нервной системы». Rheumatology Advances in Practice . 7 (3): rkad080. doi :10.1093/rap/rkad080. ISSN  2514-1775. PMC 10712448. PMID 38091383  . 
  29. ^ Абу Эль-Асрар, Ахмед М.; Герборт, Карл П.; Таббара, Халид Ф. (2005). «Ретинальный васкулит». Глазная иммунология и воспаление . 13 (6): 415– 433. doi :10.1080/09273940591003828. ISSN  0927-3948. PMID  16321886.
  30. ^ Леоне, Патриция; Прет, Марселла; Малерба, Элеонора; Брей, Антонелла; Суска, Никола; Ингравалло, Джузеппе; Раканелли, Вито (5 ноября 2021 г.). «Волчаночный васкулит: обзор». Биомедицины . 9 (11). MDPI AG: 1626. doi : 10.3390/biomedicines9111626 . hdl : 11572/386878 . ISSN  2227-9059. ПМЦ 8615745 . ПМИД  34829857. 
  31. ^ Бартельс, Кристи М.; Бриджес, Алан Дж. (15 сентября 2010 г.). «Ревматоидный васкулит: исчезающая угроза или цель для новых методов лечения?». Current Rheumatology Reports . 12 (6). Springer Science and Business Media LLC: 414– 419. doi :10.1007/s11926-010-0130-1. ISSN  1523-3774. PMC 2950222. PMID 20842467  . 
  32. ^ Seidman, MA (2014). «Васкулит». Патобиология заболеваний человека . Elsevier. стр.  2995–3005 . doi :10.1016/b978-0-12-386456-7.05506-4. ISBN 978-0-12-386457-4.
  33. ^ abcdefgh Дженнетт, JC; Фальк, Р.Дж.; Бэкон, Пенсильвания; Басу, Н.; Сид, MC; Феррарио, Ф.; Флорес-Суарес, LF; Гросс, WL; Гийвен, Л.; Хаген, ЕС; Хоффман, Г.С.; Джейн, доктор медицинских наук; Калленберг, CGM; Лампрехт, П.; Лэнгфорд, Калифорния; Лукмани, РА; Махр, AD; Маттесон, Эл.; Меркель, Пенсильвания; Озен, С.; Пьюзи, компакт-диск; Расмуссен, Н.; Рис, Эй Джей; Скотт, DGI; Спекс, У.; Стоун, Дж. Х.; Такахаши, К.; Уоттс, РА (27 декабря 2012 г.). «Пересмотренная номенклатура васкулитов Международной согласительной конференции в Чапел-Хилл, 2012 г.». Артрит и ревматизм . 65 (1). Wiley: 1– 11. doi : 10.1002/art.37715 . ISSN  0004-3591. PMID  23045170.
  34. ^ ab Mahr, Alfred; de Menthon, Mathilde (2015). «Классификация и критерии классификации васкулита». Current Opinion in Rheumatology . 27 (1). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 1– 9. doi :10.1097/bor.00000000000000134. ISSN  1040-8711. PMID  25415531. S2CID  24318541.
  35. ^ Suresh, E (1 августа 2006 г.). «Диагностический подход к пациентам с подозрением на васкулит». Postgraduate Medical Journal . 82 (970). Oxford University Press (OUP): 483– 488. doi :10.1136/pgmj.2005.042648. ISSN  0032-5473. PMC 2585712. PMID 16891436  . 
  36. ^ Luqmani, Raashid Ahmed; Pathare, Sanjay; Kwok-fai, Tony Lee (2005). «Как диагностировать и лечить вторичные формы васкулита». Best Practice & Research Clinical Rheumatology . 19 (2). Elsevier BV: 321– 336. doi :10.1016/j.berh.2004.11.002. ISSN  1521-6942. PMID  15857799.
  37. ^ ab Eastham, A Brooke W (12 июля 2021 г.). «Лейкоцитокластический васкулит: основы практики, патофизиология, этиология». Ссылка Medscape . Архивировано из оригинала 19 октября 2019 г. Получено 8 ноября 2019 г.Обновлено: 25 октября 2018 г.
  38. ^ «Гигантско-клеточный артериит и ревматическая полимиалгия». New England Journal of Medicine . 371 (17): 1652– 1653. 23 октября 2014 г. doi : 10.1056/NEJMc1409206. ISSN  0028-4793.
  39. ^ Деллаведова, Л.; Карлетто, М.; Фаджиоли, П.; Сциаскера, А.; Дель Соле, А.; Маццоне, А.; Маффиоли, Л. С. (2016). «Прогностическое значение базового ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ при васкулите крупных сосудов, не получавших стероиды: введение параметров, основанных на объеме». Европейский журнал ядерной медицины и молекулярной визуализации . 43 (2): 340–348 . doi :10.1007/s00259-015-3148-9. ISSN  1619-7070. PMID  26250689.
  40. ^ Burtis, Carl A.; Ashwood, Edward R.; Bruns, David E. (2012). Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics . Сент-Луис, Миссури: Saunders. стр. 1568. ISBN 978-1-4160-6164-9.
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Васкулит&oldid=1271531640"