Амелобластическая фиброодонтома
Медицинское состояние
Амелобластическая фиброодонтома
СпециальностьСтоматология .
СимптомыНарушение прорезывания зубов . [1]
ОсложненияРазрушение придаточных пазух носа , обезображивание лица, перфорированные кортикальные пластинки. [2]
Обычное началоПервое и второе десятилетие жизни. [3]
ЧастотаРедкий.

Амелобластическая фиброодонтома (АФО) по сути является доброкачественной опухолью с признаками, характерными для амелобластической фибромы, а также эмалью и дентином (твердыми тканями). [4] Хотя она обычно считается доброкачественной, были случаи ее злокачественной трансформации в амелобластическую фибросаркому [5] и одонтогенную саркому. [6] Кан Л.Р. и Блюм Т. верили в «теорию созревания», которая предполагала, что АФО была промежуточной стадией и в конечном итоге развилась в период формирования зуба в сложную одонтому, таким образом, являясь гамартомой. [7]

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет AFO как новообразование, состоящее из одонтогенной эктомезенхимы, напоминающей зубной сосочек , эпителиальных тяжей и гнезда, напоминающего зубную пластинку , и эмалевого органа в сочетании с наличием дентина и эмали . Существует консенсус, что AFO следует отнести к одонтомам . Это связано с тем, что как только начинают формироваться твердые ткани, это в конечном итоге приведет к образованию одонтом . [8] Последняя классификация ВОЗ , опубликованная в 2017 году

сгруппировал AFD в одонтомы . [9] [10] По мнению Теккесина С. и др., для различения поражений истинно неопластического характера и гамартоматозных образований следует использовать сочетание возраста и размера поражения. [11]

История

Первоначально AFO называли амелобластической одонтомой. Хукер в 1967 году впервые использовал термин амелобластическая фиброодонтома. [12] ВОЗ впервые классифицировала одонтогенные опухоли в 1971 году (1stedition). [13] [14] В 2005 году смешанные опухоли были включены в классификацию одонтогенных опухолей ВОЗ как опухоли, имеющие одонтогенный эпителий вместе с одонтогенной эктомезенхимой . [15] Сюда входят амелобластическая фиброма (AF), амелобластическая фибродентинома (AFD), амелобластическая фиброодонтома (AFO) и одонтома среди прочих. Согласно концепции континуума, AF , AFD, AFO и одонтома лежат в одном спектре, но по разные стороны в зависимости от созревания, при этом AF и одонтома лежат полностью противоположно, тогда как AFD и AFO лежат между ними. [ необходимая цитата ] AFO состоит из одонтогенного эпителия вместе с эмалью и дентином . Такие индуктивные изменения вместе с пролиферирующим одонтогенным эпителием дают основания рассматривать AFO как отдельную сущность.

Ключевые моменты для дифференциации (гистологически)
ПоражениеКомпонентыГистологическое различие
АФНеопластический эпителий + Эктомезенхима
АФДНеопластический эпителий + Эктомезенхима + Дентин
АФОНеопластический эпителий + Эктомезенхима + Эмаль + Дентин
ОдонтомНеопластический эпителий (непролиферирующий) + Эктомезенхима + {Эмаль + Дентин в неорганизованном виде}

Гистогенез

AFO рассматривается как доброкачественная смешанная одонтогенная опухоль. Кан и Блюм сначала отстаивали концепцию континуума, но позже она была отвергнута. AFO теперь рассматривается как отдельная сущность. [7] AFO демонстрирует такое же доброкачественное биологическое поведение, как и AF, наряду с индуктивными изменениями, которые приводят к образованию как дентина, так и эмали. [16]

Распространенность

AFO — редкая одонтогенная опухоль, на долю которой приходится около 2% всех опухолей челюсти. [17] [18] [19] Это новообразование обычно возникает в первом и втором десятилетии жизни и наиболее распространено в задней области нижней челюсти. [3] Гендерной предрасположенности, по-видимому, нет. [3] Slootweg PJ установил, что данные о возрасте, месте и поле согласуются с концепцией, что AFO представляет собой незрелую сложную одонтому , [20] тем самым указывая на то, что AFO представляет собой гамартому . [19]

Клиническая картина

AFO наблюдается в более молодых возрастных группах, обычно во втором десятилетии жизни. [3] Наиболее распространенными жалобами являются невыполнение и невыполнение прорезывания зубов. В случае больших отеков может наблюдаться деформация и смещение прорезавшихся зубов. Боль и парестезия не являются признаками AFO. Возможно случайное обнаружение во время рентгенологического исследования. [1] Чаще всего поражение возникает в задней области челюсти (нижней челюсти). Массивные AFO верхней челюсти вызывают разрушение пазухи, обезображивание лица, перфорируют кортикальные пластинки или распространяются на область орбитального дна-крыловидного отростка. [2] [21]

Рентгенологические признаки

AFO по сути является рентгенопрозрачным поражением, которое обычно является однокамерным и редко многокамерным. Рентгенопрозрачность содержит кальцифицированный материал, отображающийся как рентгеноконтрастные области переменного размера. Количество присутствующего кальцифицированного материала варьируется, и, следовательно, поражение может быть либо рентгенопрозрачным, рентгеноконтрастным или смешанным. Сопутствующая коронка непрорезавшегося зуба может быть очевидной. [22]

Гистопатология

Богатая клетками мезенхимальная ткань напоминает примитивный зубной сосочек . Одонтогенный эпителий может быть либо организован в виде фолликулов, которые напоминают развивающийся эмалевый орган , либо они могут быть видны как шнуры или нити. Периферические клетки фолликулов напоминают амелобластоподобные клетки. Одонтогенный эпителий разбросан в рыхлой соединительнотканной строме, которая очень похожа на зубной сосочек . Кальцифицированный материал может напоминать эмалевую или дентинную матрицу. Зрелые поражения могут иметь агрегаты эмали или дентина . [3]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ ab Chang H, Precious DS, Shimizu MS (апрель 2002 г.). «Амелобластическая фиброодонтома: отчет о случае». Журнал . 68 (4): 243– 246. PMID  12626279.
  2. ^ ab Piette EM, Tideman H, Wu PC (май 1990). «Массивная амелобластическая фиброодонтома верхней челюсти: отчет о случае с хирургическим лечением». Журнал челюстно-лицевой хирургии . 48 (5): 526– 530. doi :10.1016/0278-2391(90)90247-y. PMID  2329404.
  3. ^ abcde Neville BW, Damm DD, Allen CM, Bouquot JE (2009). Oral and Maxillofacial Pathology (3-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Saunders/Elsevier. doi : 10.1016/b978-1-4160-3435-3.50002-6. ISBN 978-1-4160-3435-3.
  4. ^ Surej Kumar LK, Manuel S, Khalam SA, Venugopal K, Sivakumar TT, Issac J (2014). «Амелобластическая фиброодонтома». International Journal of Surgery Case Reports . 5 (12): 1142– 1144. doi :10.1016/j.ijscr.2014.11.025. PMC 4276268. PMID  25437658 . 
  5. ^ Howell RM, Burkes EJ (март 1977). «Злокачественная трансформация амелобластической фиброодонтомы в амелобластическую фибросаркому». Oral Surgery, Oral Medicine, and Oral Pathology . 43 (3): 391– 401. doi :10.1016/0030-4220(77)90326-7. PMID  265043.
  6. ^ Херцог У, Путцке Х.П., Биененграбер В., Радке С. (март 1991 г.). «[Амелобластическая фиброодонтома - одонтогенная смешанная опухоль, прогрессирующая в одонтогенную саркому]». Deutsche Zeitschrift für Mund-, Kiefer- und Gesichts-Chirurgie . 15 (2): 90–93 . PMID  1816940.
  7. ^ ab Trachoo V, Vipismakul V (2019). «Амелобластическая фиброодонтома или незрелая одонтома: ретроспективный анализ 134 случаев». Журнал клинических и диагностических исследований . doi : 10.7860/jcdr/2019/42144.13154 . ISSN  2249-782X. S2CID  204060859.
  8. ^ Райт Дж. М., Веред М. (март 2017 г.). «Обновление 4-го издания классификации Всемирной организации здравоохранения опухолей головы и шеи: одонтогенные и опухоли челюстно-лицевой кости». Патология головы и шеи . 11 (1): 68–77 . doi :10.1007/s12105-017-0794-1. PMC 5340735. PMID  28247226 . 
  9. ^ Speight PM, Takata T (март 2018 г.). «Новые опухолевые образования в 4-м издании Классификации опухолей головы и шеи Всемирной организации здравоохранения: одонтогенные и опухоли челюстно-лицевой кости». Virchows Archiv . 472 (3): 331– 339. doi :10.1007/s00428-017-2182-3. PMC 5886999. PMID  28674741 . 
  10. ^ Westra WH, Lewis JS (март 2017 г.). «Обновление 4-го издания классификации Всемирной организации здравоохранения опухолей головы и шеи: ротоглотка». Патология головы и шеи . 11 (1): 41– 47. doi :10.1007/s12105-017-0793-2. PMC 5340734. PMID  28247229 . 
  11. ^ Солук-Теккесин М, Веред М (декабрь 2021 г.). «Амелобластическая фибро-одонтома: на перекрестке между «развивающейся одонтомой» и истинной одонтогенной опухолью». Патология головы и шеи . 15 (4): 1202– 1211. doi :10.1007/s12105-021-01332-6. PMC 8633217. PMID  33991318 . 
  12. ^ Хукер СП (сентябрь 1967 г.). «Амелобластическая одонтома: анализ двадцати шести случаев». Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology . 24 (3): 375– 376. doi :10.1016/0030-4220(67)90054-0. ISSN  0030-4220.
  13. ^ Kramer IR, Pindborg JJ, Shear M (1992). "Гистологическая классификация одонтогенных опухолей". Гистологическое типирование одонтогенных опухолей . Берлин, Гейдельберг: Springer Berlin Heidelberg. стр.  7– 9. doi :10.1007/978-3-662-02858-2_2. ISBN 978-3-540-54142-4.
  14. ^ Pindborg JJ (1971). Гистологическое типирование одонтогенных опухолей, кист челюстей и родственных поражений. ВОЗ. OCLC  1230918238.
  15. ^ Philipsen HP, Reichart PA (май 2002 г.). «Пересмотр гистологического типирования одонтогенных опухолей ВОЗ 1992 года. Предложение». Журнал патологии полости рта и медицины . 31 (5): 253– 258. doi :10.1034/j.1600-0714.2002.310501.x. PMID  12110040.
  16. ^ де Соуза Толентино Э, Центурион Б.С., Лима MC, Фрейтас-Фариа П, Консоларо А, Сантана Э (2010). «Амелобластическая фиброодонтома: проблема диагностики». Международный журнал стоматологии . 2010 : 1–4 . doi : 10.1155/2010/104630 . ПМЦ 2933904 . ПМИД  20827417. 
  17. ^ Гантала Р., Готур С.Г., Кумар Р.В., Мунисехар М.С. (июнь 2015 г.). «Амелобластическая фиброодонтома». Отчеты о случаях BMJ . 2015 (1 июня 2015 г.): bcr2015209739. doi : 10.1136/bcr-2015-209739. ПМЦ 4460434 . ПМИД  26045519. 
  18. ^ Nelson BL, Thompson LD (июнь 2014). «Амелобластическая фиброодонтома». Патология головы и шеи . 8 (2): 168– 170. doi :10.1007/s12105-013-0501-9. PMC 4022943. PMID  24197722 . 
  19. ^ ab Slootweg PJ (март 1981 г.). «Анализ взаимосвязи смешанных одонтогенных опухолей — амелобластической фибромы, амелобластической фиброодонтомы и одонтом». Oral Surgery, Oral Medicine, and Oral Pathology . 51 (3): 266– 276. doi :10.1016/0030-4220(81)90056-6. PMID  6938886.
  20. ^ Барба Л.Т., Кампос Д.М., Раскон М.М., Баррера В.А., Раскон А.Н. (октябрь 2016 г.). «Описательные аспекты одонтомы: обзор литературы». Мексиканская одонтологическая ревиста . 20 (4): e265-9. дои : 10.1016/j.rodmex.2016.11.018 .
  21. ^ Хегде В., Хемавати С. (2008). «Массивная амелобластическая фиброодонтома верхней челюсти». Indian Journal of Dental Research . 19 (2): 162– 164. doi : 10.4103/0970-9290.40474 . PMID  18445937.
  22. ^ Buchner A, Kaffe I, Vered M (март 2013 г.). «Клинический и радиологический профиль амелобластической фиброодонтомы: обновленная информация о необычной одонтогенной опухоли на основе критического анализа 114 случаев». Патология головы и шеи . 7 (1): 54– 63. doi :10.1007/s12105-012-0397-9. PMC 3597150. PMID  23001451 . 
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Амелобластическая_фибро-одонтома&oldid=1167000181"