NHS Уэльс
Государственно финансируемая система здравоохранения в Уэльсе

NHS Уэльс
GIG Cymru  ( валлийский )
Обзор агентства
СформированныйМай 1969 ; 55 лет назад ( 1969-05 )
ЮрисдикцияУэльс
Штаб-квартираКатайс Парк , Кардифф , Уэльс
Сотрудники96 813 FTE (июнь 2024 г.) [1]
Годовой бюджет8,3 млрд фунтов стерлингов
Министр, ответственный
Руководители агентства
  • Джудит Пейджет, генеральный директор по здравоохранению и социальным услугам и главный исполнительный директор NHS Wales
  • Ник Вуд, заместитель генерального директора NHS Wales
Материнское агентствоПравительство Уэльса
Детское агентство
Веб-сайтwww.nhs.wales

NHS Wales ( валлийский : GIG Cymru ) — финансируемая государством система здравоохранения в Уэльсе и одна из четырёх систем, входящих в состав Национальной службы здравоохранения ( валлийский : Gwasanaeth Iechyd Gwladol ) в Соединённом Королевстве .

NHS Wales была сформирована как часть системы общественного здравоохранения Англии и Уэльса, созданной в соответствии с Законом о национальной службе здравоохранения 1946 года , при этом полномочия по NHS в Уэльсе перешли к Государственному секретарю Уэльса в 1969 году. В том же году последний взял на себя большую часть ответственности за здравоохранение в Уэльсе, при поддержке Уэльского офиса, который был создан в 1964 году. [2]

После предварительного законодательного референдума о передаче полномочий в Уэльсе 18 сентября 1997 года , 31 июля было дано королевское согласие на принятие Закона о правительстве Уэльса 1998 года . Это привело к созданию Национальной ассамблеи Уэльса , которой в 1999 году была передана общая ответственность за NHS Wales. Таким образом, ответственность за NHS Wales была передана правительству Уэльса в рамках передачи полномочий в 1999 году и с тех пор является обязанностью секретаря кабинета министров Уэльса по вопросам здравоохранения и социального обеспечения . [3]

NHS Wales предоставляет экстренные услуги и ряд первичных , вторичных и специализированных третичных услуг. Окружные больницы общего профиля предоставляют амбулаторные, стационарные и неотложные услуги, а также существует сеть общественных больниц, которыми управляют врачи общей практики . Специализированные больницы предоставляют такие услуги, как ожоговые отделения, пластическая и сердечная хирургия. NHS Wales также финансирует услуги врачей общей практики, стоматологические услуги, аптеки и услуги по охране сексуального здоровья. Также предоставляются общественные услуги, включая районных медсестер , патронажных сестер, акушерок, логопедов , физиотерапевтов и эрготерапевтов . [ 4]

Структура

Университетская больница Уэльса в Кардиффе .

NHS Wales предоставляет услуги через семь советов по здравоохранению и три фонда NHS . [5]

Советы по здравоохранению

Ниже показаны семь местных советов по здравоохранению (LHB) в Уэльсе. Каждый LHB отвечает за предоставление всех услуг здравоохранения NHS в географической области, разделенной на ряд сетевых кластеров. [6]

Совет здравоохранения Университета Бетси Кадваладр

  • Англси
  • Арфон
  • Центральный и Южный Денбишир
  • Конви-Ист
  • Конви-Уэст
  • Северо-Восточный Флинтшир
  • Двайфор
  • Северо-Западный Флинтшир
  • Мейрионнидд
  • Южный Флинтшир
  • Северный Денбишир
  • Южный Рексем
  • Северный и Западный Рексем
  • Центральный Рексем

Совет здравоохранения Университета Хиуэл Dda

  • Амман/Гвендраэт
  • Лланелли
  • Северный Кередигион
  • Северный Пембрукшир
  • Южный Кередигион
  • Южный Пембрукшир
  • Таф/Тиви

Совет по здравоохранению Университета Квм Тафа Морганнуга

  • Сеть Bridgend East
  • Бридженд Норт Нетворк
  • Сеть Бридженд-Уэст
  • Северный Кинон
  • Северный Мертир-Тидвил
  • Северная Ронда
  • Северный Таф Эли
  • Южный Кинон
  • Южный Мертир-Тидвил
  • Южная Ронда
  • Южный Таф Эли

Совет по здравоохранению в Поуисе

  • Средний Поуис
  • Северный Поуис
  • Южный Поуис

Совет по здравоохранению Университета Кардиффа и Вейла

  • Кардифф Ист
  • Кардифф Юго-Восток
  • Город и Кардифф Юг
  • Кардифф-Норт
  • Кардифф Юго-Запад
  • Кардифф Вест
  • Центральная долина
  • Восточная долина
  • Западная долина

Совет по здравоохранению Университета залива Суонси

  • Афан
  • BayHealth
  • CityHealth
  • Cwmtawe
  • Llwchwr
  • Нит
  • Пендери
  • Верхние долины

Совет по здравоохранению Университета Анейрина Бевана

  • Блайнай Гвент Восток
  • Блайнай Гвент-Вест
  • Кайрфилли Ист
  • Северный Кайрфилли
  • Кайрфилли Юг
  • Монмутшир Северный
  • Южный Монмутшир
  • Ньюпорт-Норт
  • Ньюпорт-Ист
  • Ньюпорт-Уэст
  • Торфаен Северный
  • Южный Торфаен

NHS трасты

Три траста NHS, называемые «всеуэльскими трастами», это:

Действующие советы по здравоохранению были созданы 1 октября 2009 года после реорганизации NHS Wales [8] , в результате которой были упразднены 22 местных совета по здравоохранению (LHB) и семь трастов NHS, существовавших с 2003 года. [9] После реорганизации советы по здравоохранению стали отвечать за предоставление всех услуг NHS, заменив двухуровневую систему трастов и LHB. В апреле 2019 года ответственность за медицинские услуги в округе Бридженд была передана от бывшего совета по здравоохранению университета Abertawe Bro Morgannwg бывшему совету по здравоохранению университета Cwm Taf, что привело к изменению названий и границ обоих советов по здравоохранению. [10]

Пять советов по здравоохранению оплатили точечные контракты с частными поставщиками медицинских услуг на общую сумму более 6 миллионов фунтов стерлингов в период с 2013 по 2015 год для выполнения работ NHS по плановой хирургии. [11]

Общая практика

В 2019 году правительство Уэльса решило ввести схему возмещения расходов NHS для врачей общей практики, чтобы снизить финансовое бремя их страховых взносов. Стоимость в размере 11,3 млн фунтов стерлингов должна была быть вычтена из глобальной суммы, тем самым сократив доход от практики врачей общей практики. Это не приветствовалось Британской медицинской ассоциацией , которая жаловалась, что расходы на возмещение расходов для всех остальных сотрудников покрывались централизованно. Похожая схема в Англии финансировалась централизованно. [12]

Другие органы NHS Wales

Другой важной организацией является Комиссия по здравоохранению Уэльса, исполнительное агентство правительства Уэльса, чья основная роль заключается в организации и финансировании третичной медицинской помощи и других высокоспециализированных услуг. Она также предоставляет консультации и руководство по специализированным услугам для других частей NHS Wales.

Health Education and Improvement Wales — это специальный орган здравоохранения, который предоставляет услуги по образованию и обучению для специалистов здравоохранения.

Партнерство общих служб NHS Wales (NWSSP) поддерживает NHS Wales посредством предоставления ряда функций поддержки и услуг в масштабе NHS Wales. Оно размещено в Velindre University NHS Trust, а также управляется Комитетом по партнерству общих служб. [13]

Digital Health and Care Wales (DHCW), созданная в апреле 2021 года, является специальным органом здравоохранения, отвечающим за разработку и проектирование цифровых услуг в сфере здравоохранения и ухода в Уэльсе. DHCW заменяет NHS Wales Informatics Service (NWIS), созданную в апреле 2010 года.

Health Technology Wales (HTW), созданная в ноябре 2017 года, отвечает за идентификацию, оценку и внедрение немедицинских технологий в учреждениях здравоохранения и ухода в Уэльсе. HTW размещается в трастовом фонде NHS университета Велиндре. [14]

NHS Direct Wales /Galw Iechyd Cymru предоставляет неэкстренные телефонные консультации и информационную службу по вопросам здоровья. Она работает круглосуточно каждый день года, и звонящим предоставляется возможность общаться на валлийском или английском языке. NHS Direct Wales является частью Welsh Ambulance Service NHS Trust.

В Уэльсе существует семь общественных советов по здравоохранению , которые контролируют качество услуг NHS, предоставляемых в семи областях Совета по здравоохранению, и предоставляют информацию о доступных услугах населению. [15]

Разработки

Правительство Уэльса представило национальную стратегию роботизированной хирургии в марте 2022 года с дополнительным финансированием, предоставленным местными советами здравоохранения в течение 10 лет. [16]

Персонал

Эндрю Гудолл (справа), генеральный директор NHS Wales, во время пандемии COVID-19 в Уэльсе ; январь 2021 г.

NHS Wales предоставляет услуги общественного здравоохранения в Уэльсе и напрямую нанимает 94 325 сотрудников, что делает ее крупнейшим работодателем Уэльса. [17] В апреле 2018 года в Уэльсе работало 1926 врачей общей практики , что на 83 меньше, чем в 2017 году. [18]

Большинство сотрудников, работающих в NHS Wales, включая неклинический персонал и врачей общей практики (большинство из которых являются независимыми подрядчиками), имеют право присоединиться к пенсионной программе NHS , которая с 1 апреля 2015 года представляет собой схему с установленными выплатами , основанную на средней заработной плате за карьеру .

Платить

Министр здравоохранения Уэльса Марк Дрейкфорд принял решение, что с сентября 2014 года сотрудники Национальной службы здравоохранения Уэльса будут получать зарплату не ниже прожиточного минимума, в результате чего около 2400 сотрудников получат прибавку к зарплате на сумму до 470 фунтов стерлингов сверх общебританских ставок Программы изменений . [19]

Соглашение об оплате труда для сотрудников NHS в Уэльсе на 2018–2021 годы, как утверждается, было лучше, чем соглашение для сотрудников NHS в Англии, поскольку оно гарантировало базовые выплаты в течение следующих трех лет сотрудникам, которые находятся на верхних позициях в своих группах. [20]

Трансграничные проблемы

География Уэльса подразумевает, что существуют области, где необходимы трансграничные договоренности. Население северного Уэльса слишком мало, чтобы содержать специализированные подразделения, поэтому пациенты едут в Ливерпуль и Манчестер. В Среднем Уэльсе вообще нет крупных больниц. Более 31 000 валлийских пациентов лечились в английских больницах в 2013/4 годах. [21] В октябре 2014 года Джереми Хант заявил, что английские больницы, расположенные вблизи границы с Уэльсом, находятся под «абсолютно невыносимым давлением» и что люди бегут от «второклассного медицинского обслуживания» в Уэльсе. [22]

Право на бесплатные рецептурные препараты зависит от лечащего врача, у которого зарегистрирован пациент, поэтому некоторые пациенты, проживающие в Англии, могут ими воспользоваться.

Больницы University College London NHS Foundation Trust пожаловались в июне 2015 года на то, что комиссары за пределами Англии используют «обременительную» процедуру предварительного одобрения, когда перед каждым этапом лечения требуется соглашение о финансировании. В конце 2014–2015 годов трасту задолжали более 2,3 млн фунтов стерлингов за лечение пациентов из-за пределов Англии. Исследование, проведенное Health Service Journal, показало, что за последние три года пациенты из автономных стран, прошедшие лечение, имели непогашенную задолженность в размере 21 млн фунтов стерлингов, в то время как общая сумма счетов, выставленных английскими трастами NHS, составила 315 млн фунтов стерлингов . [23]

Производительность

В 2014 году Nuffield Trust и Health Foundation подготовили отчет, сравнивающий работу NHS в четырех странах Великобритании с момента деволюции в 1999 году. Они включили данные по северо-востоку Англии как области, более похожей на деволюционные области, чем остальная часть Англии. Они обнаружили, что было мало доказательств того, что какая-либо страна последовательно опережала другие по имеющимся показателям эффективности. Во всех четырех странах наблюдались улучшения в ожидаемой продолжительности жизни и показателях смертности, поддающихся лечению. Несмотря на горячо оспариваемые различия в политике между четырьмя странами, было мало доказательств, где имелись сопоставимые данные, каких-либо существенных различий в результатах. Авторы также жаловались на все более ограниченный набор сопоставимых данных по четырем системам здравоохранения Великобритании. [24]

Рост социальных расходов привел к значительному увеличению времени между признанием пациентов «здоровыми» и поиском мест в учреждениях социальной помощи во многих случаях. [25]

NHS Wales не достигла целевых показателей по A&E. Данные за декабрь показывают худшие показатели A&E с марта 2016 года, но посещаемость была на 5,4% выше, чем в 2017 году. 78,9% пациентов были госпитализированы, переведены или выписаны после того, как провели менее четырех часов в отделениях неотложной помощи, целевой показатель составляет 95%. Это на 1,5% ниже, чем в декабре 2016 года. 70% «красных» вызовов скорой помощи поступили в течение восьми минут (целевой показатель составляет 65%). [26] Службы скорой помощи испытывают нехватку ресурсов, сотрудники пропускают перерывы и вынуждены работать сверх своей смены. Из-за судорожных припадков количество невыходов на работу сотрудников скорой помощи достигло самого высокого уровня с начала ведения учета в первые три месяца 2018 года. [27]

Политическая критика

Исследование отношения к NHS в 2014 году пришло к выводу, что валлийцы очень дорожат NHS, хотя почти две трети респондентов считают, что эффективность работы NHS в Уэльсе снизилась в последние годы. Исследование выявило широкий спектр проблем, вызванных нехваткой ресурсов. Персонал жаловался, что информаторы рискуют совершить профессиональное самоубийство, а некоторые пациенты говорили, что жалобы или опасения не воспринимаются всерьез менеджерами NHS [28]

Защитники NHS в Уэльсе отмечают, что она работает на 1900 фунтов стерлингов на человека по сравнению с северо-востоком Англии, который похож на Уэльс с точки зрения «потребности» и получает 2100 фунтов стерлингов на человека. Хотя некоторые списки ожидания, такие как ортопедическая хирургия, могут быть длиннее в Уэльсе, некоторые другие аспекты обслуживания, такие как лечение рака, в Уэльсе лучше. Английские данные не собираются и не сообщаются на той же основе, что и валлийские. [29] 90% пациентов, которые пользовались услугами валлийских больниц и врачей общей практики в 2013 году, были удовлетворены или очень удовлетворены своим лечением. Для сравнения, по всей Британии в целом только 60% сказали, что они удовлетворены NHS. [30]

В октябре 2014 года Daily Mail заявила, что «примерно половина больных раком в Уэльсе должны ждать шесть недель или больше для многих сканирований и тестов, пока в Англии... Сопоставимая цифра составляет менее 6%». Правительство Уэльса ответило, указав, что цели по своевременному лечению рака были такими же в Уэльсе, как и в Англии, например, что 98% не находящихся на срочном пути должны начать окончательное лечение в течение целевого времени в 31 день. По последним данным, показатели в Уэльсе были на самом деле немного лучше, чем в Англии. Уэльс имеет определенный целевой показатель времени ожидания для диагностических тестов, отличный от Англии — максимальное ожидание доступа к определенным диагностическим тестам составляет 8 недель. В августе 2014 года 24 107 пациентов ждали диагностических тестов более 8 недель в Уэльсе; 70% получают свои тесты в течение целевого времени. [31] Он защищает решение не создавать Фонд противораковых препаратов , как в Англии, на том основании, что председатель самого фонда признал, что он предоставляет финансирование противораковых препаратов, которые «не влияют на выживаемость» и «неопределенность относительно того, улучшается качество жизни или нет», и указал на то, что Всеуэльская группа по лекарственным стратегиям быстрее одобрила новые препараты, такие как Сативекс, для использования в Уэльсе, чем Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи в Англии. [32]

В феврале 2016 года Организация экономического сотрудничества и развития опубликовала обзор, в котором сделан вывод о том, что эффективность работы NHS в Уэльсе мало чем отличается от эффективности в остальной части Великобритании. Они описали эффективность работы по всей Великобритании как «довольно посредственную», заявив, что отличная политика не трансформируется в отличную практику. Они предложили, чтобы врачи общей практики были более вовлечены в работу советов по здравоохранению и чтобы ресурсы были выведены из больниц. [33]

В ноябре 2022 года опрос, проведенный Ipsos и Health Foundation, показал, что только 19% населения Уэльса уверены в планах правительства по передаче полномочий Национальной службе здравоохранения. [34]

Жалобы

Сообщалось, что в период с 2012 по 2015 год было зарегистрировано 10 395 жалоб персонала на уровень укомплектованности персоналом. Наибольшее количество жалоб (3 609) было связано с Советом по здравоохранению Университета Кардиффа и Вейла . Правительство ответило, что с 1999 года общее количество сотрудников, работающих в NHS Уэльса, увеличилось на треть. В 2015 году в NHS Уэльса работало 2 000 врачей общей практики, что является самым высоким показателем за всю историю и на 11 % больше, чем в 2003 году. Количество медсестер, акушерок и патронажного персонала увеличилось с 28 157 в 2010 году до 28 300 в 2014 году. [35]

Межпартийная комиссия

В феврале 2015 года Марк Дрейкфорд написал лидеру валлийских либеральных демократов Кирсти Уильямс, предлагая создать межпартийную комиссию по будущему NHS в Уэльсе. Дрейкфорд сказал: «Обсуждения долгосрочного будущего валлийской NHS должны находиться вне суеты повседневной партийной политики». В марте 2015 года и Plaid Cymru, и валлийские консерваторы отклонили это предложение, поскольку круг полномочий комиссии уже был определен. [36]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ "Сотрудники, напрямую нанятые NHS: по состоянию на 30 июня 2024 г.". Правительство Уэльса . 16 октября 2024 г. Получено 28 ноября 2024 г.
  2. ^ "NHS Wales - О нас > История и контекст > 1960-е". 25 ноября 2010 г. Архивировано из оригинала 28 июля 2017 г. Получено 6 февраля 2018 г.
  3. ^ "NHS Wales – About Us: History & Context". NHS Wales. 23 октября 2006 г. Получено 3 августа 2014 г.
  4. ^ "Наши услуги". NHS Wales. 23 октября 2006 г. Получено 3 августа 2014 г.
  5. ^ Уэльс, NHS (23 октября 2006 г.). "NHS Wales | Structure". www.wales.nhs.uk . Получено 9 января 2018 г. .
  6. ^ "Health Maps Wales". Март 2019 г. Получено 25 апреля 2020 г.
  7. ^ "О нас". Public Health Wales. 19 ноября 2013 г. Получено 11 сентября 2014 г.
  8. ^ "Темы: Здравоохранение и социальная помощь: NHS Wales: Организации". Правительство Уэльса. 20 марта 2006 г. Получено 11 сентября 2014 г.
  9. ^ "Your Local Health Service" (PDF) . NHS Wales. Март 2003 г. Получено 3 августа 2014 г.
  10. ^ "Привет Совету по здравоохранению Университета залива Суонси - Совет по здравоохранению Университета залива Суонси". SBUHB. 1 апреля 2019 г. Получено 19 апреля 2018 г.
  11. ^ "Частные расходы на здравоохранение валлийской NHS до £6 млн". Health Investor. 6 июля 2015 г. Получено 7 июля 2015 г.
  12. ^ "Уэльская практика установлена ​​на £2.88 за пациента, сокращенная до глобальной суммы". Pulse. 29 марта 2019 г. Получено 10 мая 2019 г.
  13. ^ "NHS Wales Shared Services Partnership (NWSSP) - Корпоративное управление" . Получено 17 января 2018 г. .
  14. ^ "Health Technology Wales' first Annual Report is here!". Health Technology Wales . 19 декабря 2019 г. Получено 13 февраля 2020 г.
  15. ^ "Совет общественных советов по здравоохранению в Уэльсе". NHS Wales. 9 июля 2014 г. Получено 19 апреля 2019 г.
  16. ^ «Внедрение национальной стратегии роботизированной хирургии в Уэльсе». Журнал службы здравоохранения. 12 сентября 2022 г. Получено 28 октября 2022 г.
  17. ^ "Сотрудники, напрямую нанятые NHS: по состоянию на 30 июня 2023 г. | GOV.WALES". www.gov.wales . 25 октября 2023 г. . Получено 6 ноября 2023 г. .
  18. ^ "Число штатных врачей общей практики продолжает снижаться". OnMedica. 30 апреля 2018 г. Получено 26 июня 2018 г.
  19. ↑ Марк Смит (9 июля 2014 г.). «Самые низкооплачиваемые сотрудники NHS в Уэльсе получат повышение заработной платы до уровня прожиточного минимума». Wales Online . Получено 6 августа 2014 г.
  20. ^ «Новая сделка по оплате труда сотрудников NHS в Уэльсе «выходит за рамки» сделки для Англии». Pharmaceutical Journal. 19 сентября 2018 г. Получено 4 ноября 2018 г.
  21. ^ «Более 31 000 пациентов из Уэльса лечились в английских больницах в прошлом году — в четыре раза больше, чем тех, кто путешествовал в противоположном направлении». Wales Online. 16 октября 2014 г. Получено 20 октября 2014 г.
  22. ^ "Джереми Хант: английские больницы находятся под "невыносимым давлением" со стороны валлийских пациентов, пересекающих границу для лечения". Daily Telegraph. 21 октября 2014 г. Архивировано из оригинала 21 октября 2014 г. Получено 21 октября 2014 г.
  23. ^ "Английская страховая компания займет жесткую позицию по выплатам шотландским, валлийским и ирландским пациентам". Журнал службы здравоохранения. 4 июня 2015 г. Получено 21 июля 2015 г.
  24. ^ Беван, Гвин; Мейс, Николас (11 апреля 2014 г.). «Четыре системы здравоохранения Великобритании: как они сравниваются?». Nuffield Trust . Получено 20 октября 2014 г.
  25. ^ "Пациент ждал выписки из больницы 1338 дней". NursingNotes . 24 апреля 2017 г. Получено 1 июня 2017 г.
  26. ^ Риски безопасности в отделениях неотложной помощи «неприемлемы», предупредил первый министр BBC 18 января 2018 г.
  27. ^ Заболевшие сотрудники скорой помощи довели систему до «критической точки» BBC
  28. ^ Дэвис, Эндрю РТ (18 октября 2014 г.). «Эндрю РТ Дэвис АМ: История провала лейбористской NHS в Уэльсе, которую раскрыл наш опрос». Conservative Home . Получено 20 октября 2014 г.
  29. ↑ Беддоу, Тони (15 апреля 2014 г.). «Валлийская NHS: Кэмерон и Хант — извинитесь перед Палатой представителей и Уэльсом».
  30. ^ Харт, Джулиан Тюдор (12 апреля 2014 г.). «Уэльская NHS может многому научить англичан». Socialist Health Association . Получено 20 октября 2014 г.
  31. ^ "Daily Mail заявляет о валлийской NHS". Socialist Health Association . 24 октября 2014 г. Получено 24 октября 2014 г.
  32. ^ «Замечательный ответ правительства Уэльса на заявления Daily Mail о «позорном» состоянии Национальной службы здравоохранения в Уэльсе». Уэльс онлайн. 20 октября 2014 г. Получено 20 октября 2014 г.
  33. ^ «NHS Wales „не лучше и не хуже“, чем остальная часть Великобритании, заявляет ОЭСР». BBC News. 12 февраля 2016 г. Получено 12 февраля 2016 г.
  34. ^ Общественная поддержка правительства Великобритании в вопросах управления NHS в Англии упала до нового минимума Sky News
  35. ^ "Сотрудники NHS в Уэльсе подали более 10 000 жалоб на ненадлежащий уровень укомплектования штатов, как выяснилось". Уэльс онлайн. 13 июля 2015 г. Получено 13 июля 2015 г.
  36. ^ "Лидеры либерал-демократов и тори столкнулись из-за плана комиссии NHS". BBC News. 11 марта 2015 г. Получено 11 марта 2015 г.
На Викискладе есть медиафайлы по теме NHS Wales .
  • Официальный сайт
  • NHS Direct Уэльс


Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=NHS_Wales&oldid=1261617291"