Эта статья нуждается в более надежных медицинских ссылках для проверки или слишком сильно полагается на первоисточники . ( ноябрь 2021 г. ) |
Водораздельная область — медицинский термин, обозначающий области тела, [1] которые получают двойное кровоснабжение от самых дистальных ветвей двух крупных артерий, таких как селезеночный изгиб толстой кишки . Термин метафорически относится к геологическому водоразделу или водоразделу, который разделяет соседние водосборные бассейны . Например, водораздельная область толстой кишки включает точку Гриффита и точку Судека.
В периоды закупорки одной из артерий, снабжающих водораздел, например, при атеросклерозе , эти регионы защищены от ишемии благодаря двойному снабжению. Однако в периоды системной гипоперфузии, например, при диссеминированном внутрисосудистом свертывании или сердечной недостаточности , эти регионы особенно уязвимы для ишемии, поскольку они снабжаются самыми дистальными ветвями своих артерий и, таким образом, с наименьшей вероятностью получают достаточное количество крови.
Зоны водораздела находятся в мозге, где зоны кровоснабжаются как передней, так и средней мозговой артерией, и в кишечнике, где зоны кровоснабжаются как верхней, так и нижней брыжеечной артерией (т. е. селезеночным изгибом). Кроме того, сигмовидная кишка и прямая кишка образуют зону водораздела с кровоснабжением из нижней брыжеечной, половой и подвздошной циркуляции. Гипоперфузия в зонах водораздела может привести к муральному и мукозальному инфаркту в случае ишемической болезни кишечника. Когда инсульт водораздела происходит в мозге, он вызывает уникальные очаговые неврологические симптомы, которые помогают врачам в диагностике и локализации. Например, зона водораздела мозга расположена в дорсальной префронтальной коре; когда она поражается с левой стороны, это может привести к транскортикальной моторной афазии .