Насыщенность трансферрина (TS), измеряемая в процентах, является медицинской лабораторной величиной. Это значение сывороточного железа, деленное на общую железосвязывающую способность [1] имеющегося трансферрина , основного белка, связывающего железо в крови, это значение сообщает врачу, сколько сывороточного железа связано. Например, значение 15% означает, что 15% железосвязывающих участков трансферрина заняты железом. Три результата обычно сообщаются вместе. Низкая насыщенность трансферрина является распространенным показателем железодефицитной анемии, тогда как высокая насыщенность трансферрина может указывать на перегрузку железом или гемохроматоз . [1] [2]
Насыщенность трансферрина также называется индексом насыщения трансферрина (TSI) или процентом насыщения трансферрина (TS%) [3]
Интерпретация
Исследования также показывают, что насыщение трансферрина (концентрация сывороточного железа ÷ общая железосвязывающая способность) более 60 процентов у мужчин и более 50 процентов у женщин идентифицирует наличие аномалии в метаболизме железа (наследственный гемохроматоз, гетерозиготы и гомозиготы) с точностью около 95 процентов. Это открытие помогает в ранней диагностике наследственного гемохроматоза, особенно когда сывороточный ферритин все еще остается низким. Сохраненное железо при наследственном гемохроматозе в основном откладывается в паренхиматозных клетках, причем накопление в ретикулоэндотелиальных клетках происходит очень поздно в ходе заболевания. Это контрастирует с перегрузкой трансфузионным железом, при которой отложение железа происходит сначала в ретикулоэндотелиальных клетках, а затем в паренхиматозных клетках. Это объясняет, почему уровни ферритина остаются относительно низкими при наследственном гемохроматозе, в то время как насыщение трансферрина высокое. [4] [5]
Железо в сыворотке: 60–170 мкг/дл (10–30 мкмоль/л)
Общая железосвязывающая способность: 240–450 мкг/дл
Насыщение трансферрина: в среднем 25%. [6] Референтные диапазоны зависят от множества факторов, таких как возраст, пол, раса и испытательные устройства. Большинство лабораторий определяют «норму» как макс. 30% для женщин и макс. 45% для мужчин. [7] [8] Выше 50% риск токсичного не связанного с трансферрином железа (NTBI) возрастает экспоненциально, что может привести к повреждению органов . [9] [10]
мкг/дл = микрограмм на децилитр
мкмоль/л = микромоль на литр
Лаборатории часто используют разные единицы, и «норма» может варьироваться в зависимости от популяции и используемых лабораторных методов. Чтобы помочь врачам интерпретировать результаты своих пациентов, лаборатории, как правило, также обязаны сообщать свои нормальные или референтные значения . [ необходима цитата ]
Ссылки
^ ab "Трансферрин и способность связывать железо (TIBC, UIBC)". labtestsonline.org . Американская ассоциация клинической химии. 20 апреля 2021 г.
^ Камашелла, К (май 2015 г.). «Железодефицитная анемия». New England Journal of Medicine (обзор). 327 (19): 1832–43. doi :10.1056/NEJMra1401038. PMID 25946282. S2CID 17628280.
^ Передача сатурации в крови на MrLabTest.com. Получено 3 июня 2020 г.
^ Индикатор статуса железа Национальный отчет о биохимических показателях диеты и питания населения США 1999-2002, Резюме CDC. Получено 17 декабря 2019 г.
^ [Fulwood R, Johnson CL, Bryner JD. Гематологические и нутрициологические биохимические данные для лиц в возрасте от 6 месяцев до 74 лет: Соединенные Штаты, 1976–1980. Национальный центр статистики здравоохранения, Vital Health Stat Series 11(232), 1982.
^ [Элисон Келли, Динеш Талвар: Интерпретация исследований железа. Кафедра биохимии, Королевская больница Глазго, Глазго, Великобритания. BMJ 2017;357:j2513 doi: 10.1136/bmj.j2513 (Опубликовано 15 июня 2017 г.)
^ Brissot P, Ropert M, Le Lan C, Loreal O.: Нетрансферриновое связанное железо: ключевая роль в перегрузке железом и токсичности железа. Biochim Biophys Acta. 2012 март;1820(3):403-10. doi: 10.1016/j.bbagen.2011.07.014. Epub 2011 авг. 9.
^ Мегхна Патель и др.: Железо, не связанное с трансферрином: природа, проявления и аналитические подходы к оценке. Ind J Clin Biochem (октябрь-декабрь 2012 г.) 27(4):322–332 DOI 10.1007/s12291-012-0250-7