искусственный тиреотоксикоз | |
---|---|
Специальность | Эндокринология |
Фактор тиреотоксикоза ( алиментарный тиреотоксикоз , экзогенный тиреотоксикоз ) [1] [2] — это состояние тиреотоксикоза, вызванное приемом [3] экзогенного гормона щитовидной железы . [4] [5] Это может быть результатом ошибочного приема избыточных лекарств, таких как левотироксин [6] и трийодтиронин , [7] или симптомом синдрома Мюнхгаузена . Это редкая форма гипертиреоза .
Пациенты с гипертиреозом могут быть ошибочно приняты за болезнь Грейвса , если рецептор ТТГ положительный, или тиреоидит из-за отсутствия поглощения при сканировании поглощения радионуклидов щитовидной железы из-за подавления функции щитовидной железы экзогенными тиреоидными гормонами. [8] Прием гормонов щитовидной железы также подавляет уровни тиреоглобулина, помогая дифференцировать тиреотоксикоз-фиктивный от других причин гипертиреоза, при которых сывороточный тиреоглобулин повышен. Однако следует проявлять осторожность при интерпретации результатов тиреоглобулина без антител к тиреоглобулину, поскольку антитела к тиреоглобулину обычно мешают иммуноферментным анализам тиреоглобулина, вызывая ложноположительные и отрицательные результаты, что может привести к клиническому заблуждению. В таких случаях повышенные уровни тироксина в кале при тиреотоксикозе-фиктивном могут помочь дифференцировать его от других причин гипертиреоза. [ необходима цитата ]